新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白 I 测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn—Ⅰ)水平及临床意义。方法：采用全自动化学免疫系统检测40例新生儿窒息患儿(轻度窒息、重度窒息)血清cTn—Ⅰ和肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK—MB)，并与10例健康新生儿进行对照比较。结果：各组窒息新生儿血清cTn—Ⅰ浓度明显升高，轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均差异显著(P＜0、05)。窒息组血清中cTn—Ⅰ浓度与CK—MB浓度呈显著正相关(r＝0.669，P＜0．05)。窒息组中有心血管并发症与无心血管并发症患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较有显著差异(P＜0．05)，且重度窒息组中两者差异更显著(P＜0.01)。轻度窒息组和重度窒息组中有心血管并发症组患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较差异显著(P＜0.05)；而无心血管并发症组急儿血清cTn—Ⅰ浓度相比无显著差异(P＞0．05)。结论：cTn—Ⅰ可作为新生儿窒息所致急性心肌损伤的辅助诊断指标。     

血清心肌酶谱水平检测与心电图检查在新生儿窒息患儿中的应用价值

目的:观察血清心肌酶谱水平检测与心电图检查在新生儿窒息患儿中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月该院收治的72例新生儿窒息患儿的临床资料,按窒息程度不同分为轻度组40例与重度组32例,另取同期72名健康足月新生儿为对照组。三组均行血清心肌酶谱水平检测与心电图检查,比较各组血清心肌酶谱[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平和心电图检查结果。结果:新生儿窒息程度越严重,LDH、CK、CK-MB和AST水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);重度组QT-离散度>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组心电图异常发生率为75.00%,高于轻度组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清心肌酶谱各指标水平、QT-离散度可预测新生儿窒息严重程度,新生儿窒息程度越轻则心肌损害越小、心电图异常发生率越低。     

新生儿窒息心肌酶谱水平变化及临床意义

目的:探讨新生儿窒息血清心肌酶谱(AST、LDH、α-HBDH、CK和CK-MB)水平变化及临床意义.方法:采用日立7180型全自动生化分析仪检测轻度窒息患儿40例、重度窒息患儿56例及同期无窒息新生儿36例血清心肌酶谱水平,3组患儿同时行心电图检查.结果:轻度窒息组心肌酶谱水平明显高于对照组(均P ＜0.001),轻...     

新生儿窒息血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ的变化及临床意义

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ(CTn Ⅰ)在新生儿窒息中的应用价值.方法 检测重度新生儿窒息40例,轻度新生儿窒息40例,正常新生儿40例的血清CTn Ⅰ和肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平.结果 新生儿窒息时血清CTn Ⅰ及CK-MB阳性率均明显增高,三组比较差异均有统计学意义(P＜0.005),血清CTn Ⅰ检测的敏感度和特异度均高于CK-MB.结论 CTn Ⅰ和CK-MB检测对新生儿窒息患儿心肌损害均有诊断价值;CTnⅠ与CK-MB比较,CTn Ⅰ在新生儿窒息中有较高特异性和灵敏度.     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义

采用全自动化学免疫系统和全自动生化分析仪测定新生儿窒息组92例和对照组40例血清心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ水平,探讨窒息后血清cTnⅠ变化及其临床应用价值.结果显示,各组窒息新生儿血清cTnⅠ浓度均明显升高,差异显著(P＜.05).围产期窒息组无心脏损害和有心脏损害的患儿血清cTnⅠ浓度比较有显著差异(P＜.05),且与有重度心脏损害患儿血清cTnⅠ比较,差异更显著(P＜.01).因此,围产期窒息后,血清cTnⅠ水平增高,其可作为判断围产期窒息后所导致心肌损害的诊断指标之一.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的临床观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息后心肌损伤的疗效.方法:将62例重度窒息后心肌损伤新生儿随机分治疗组32例和对照组30例.两组均给予对症支持治疗,维持血糖、电解质、血气分析、血压稳定,在此基础上,治疗组给予静脉滴注磷酸肌酸钠,1 0g/次,1次/日,对照组静脉滴注维生素C 0 2g/kg,1次/日.观察两组患儿入院时,治疗后3天,治疗后7天临床表现,血清CK-MB和cTnI及心电图的变化.结果:经过治疗3天后,治疗组心音明显有力,心电图大部分恢复正常,血清CK-MB和cTnI水平显著下降[(24 5±2 8)U/L、(0 37±0 04)μg/L],接近正常水平;而对照组3天时心音仍低钝,心电图少部分恢复正常,CK-MB和cTnI无明显变化(P＜0 01).7天后对照组患儿心音渐有力,心电图大部分恢复正常,CK-MB和cTnI恢复至正常水平,与治疗组比较无统计学意义(P＞0 05).结论:磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿心肌损伤有明显的保护作用.     

66例新生儿窒息血清心肌酶活性检定分析

目的 观察新生儿血清心肌酶活性检定对新生儿窒息的影响.方法 选取66例窒息新生儿做为观察组,对照组为66例健康新生儿,所有胎儿娩出后进行1min Apgar评分、脐血血清心肌酶水平测定.结果 观察组患儿的脐血血清乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CKMB)活性测定结果均高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 新生儿窒息患儿的血清心肌酶活性变化明显,血清心肌酶活性检测能够有效评估新生儿窒息,有利于评价新生儿窒息后心肌损害程度并采取有效治疗.     

血清胱抑素C在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿窒息后肾损伤早期诊断中的价值。方法窒息新生儿40例按Apgar评分标准分为轻度窒息组24例和重度窒息组16例,另选择16例健康足月新生儿作为对照组。用透射免疫比浊法和谷氨酸脱氢酶法测定各组新生儿血清Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度。结果轻、重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平均高于对照组(P<0.01),重度窒息组患儿血清Cys-C、SCr、BUN水平高于轻度窒息组(P<0.05)。轻、重度窒息组血清Cys-C的异常检出率显著高于BUN和SCr的异常检出率(P<0.05)。结论血清Cys-C水平能反映早期肾损伤,可作为新生儿窒息后肾损害早期诊断指标之一。     

新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义——附30例分析

目的 探讨新生儿窒息后的生化指标与血清酶变化及临床意义。方法 选取30例新生儿窒息患儿（窒息组）和31名同期正常新生儿（对照组），检测两组的血清钾、钠、氯、钙、肌酸激酶、肌酸激酶同Ⅰ酶（CK-MB）、AST、ALT、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血糖。结果 两组比较有显著或非常显著性差异。结论 窒息新生儿复苏后2小时内血钾可下降，早期血糖增高，可有心、肝、肾等多器官损害。提示临床应加强围生期的保健，尽量减少新生儿窒息的发生。     

电解质紊乱对窒息新生儿预后的影响

目的:探讨电解质紊乱对窒息新生儿预后的影响。方法:选取61例窒息新生儿作为窒息组,根据患者的预后情况分为35例预后好组和26例预后差组;同时选用同期收治的正常新生儿50例作为对照组。患者于入院24h内采静脉血检测血清钠、钾、钙、氯离子浓度,比较各组电解质紊乱情况。结果:窒息组血清钠、氯、钙低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清钾水平差异无统计学意义(P>0.05)。预后差组血钙水平低于预后好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:窒息新生儿电解质紊乱发生率较高且影响患者的预后,特别是低钙血症与预后相关性较大,常规检测电解质,及时发现并纠正电解紊乱能明显提高新生儿窒息治疗的成功率。     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义.方法 对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶(CK)、CK-MB和cTnI进行对比研究.结果 轻度窒息组患儿的CK、CK-MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组患儿的CK、CK-MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组CK、CK-MB水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组.结论 血清中CK、CK-MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标.     

新生儿窒息中肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的变化水平

目的探讨新生儿窒息中肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(CTn-I)的变化水平。方法选取2010年1月-2012年1月出生的60例窒息新生儿为研究对象,将60例足月窒息新生儿分为轻度窒息组及重度窒息组,另选取30例出生正常新生儿为对照组,出生后18～24h内对3组新生儿进行抽血,分别采用化学荧光分析法及NAC-免疫抑制法对三组新生儿的(CK-MB)及(CTn-I)进行分析对比,并对患儿采用心电图监测。结果对照组、轻度窒息组及重度窒息组患儿血清中的CTn-I及CK-MB比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,重度窒息患儿CTn-I水平大于125ng/L,而CK-MB虽然升高,但组间没有显著差异。结论重视窒息新生儿心脏功能的监测对改善患儿预后有显著的意义,在窒息新生儿中CTn-I的水平变化比CK-MB更加敏感,更具有特异性。     

BNP联合CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)联合血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在新生儿窒息后心肌损伤中的应用价值。方法根据新生儿有无缺氧缺血性脏器损伤将西电集团医院2016年1月至2018年1月收治的90例窒息新生儿分为轻度窒息组(45例)和重度窒息组(45例),选择同期45例健康新生儿为对照组。比较两组窒息新生儿心肌损伤的临床表现及3组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平。结果重度窒息组周围循环不良、心律失常以及心衰发生率均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P <0. 05)。重度窒息组新生儿出生4 h及7 d的BNP、CK-MB、cTnT水平高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);轻度窒息组新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);窒息新生儿出生4 h的BNP、CK-MB、cTnT水平均高于出生第7天水平,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血浆BNP联合血清CK-MB及cTnT检测在新生儿窒息后心肌损伤及其程度的早期诊断中具有较高的临床价值。     

窒息新生儿缺氧缺血性心肌损害血清肌钙蛋白-Ⅰ水平及QT离散度的研究

目的 探讨不同窒息程度新生儿治疗前后血清肌钙蛋白-Ⅰ( cTnⅠ)水平变化及QT离散度的变化及其临床意义.方法 收集30例轻度窒息新生儿(轻度窒息组),20例重度窒息新生儿(重度窒息组)出生后24h内及治疗后第7天的cTnⅠ与肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB);同时第1天及第7天对收集病例进行心电图检测计算QT离散度,并与围产期无窒息史的20例新生儿(对照组)进行比较.结果 窒息组新生儿生后第1天血清cTnⅠ与CK-MB及QT离散度均较对照组明显升高(P均＜0.01),且重度窒息组较轻度窒息组cTnⅠ与CK-MB升高更明显(P均＜0.01),表明窒息程度越重血清cTnⅠ与CK-MB升高越明显.治疗7d后窒息新生儿cTnⅠ与CK-MB水平及QT离散度均能下降,与治疗前(第1天)比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 cTnⅠ与CK-MB均能敏感检出窒息新生儿心肌损伤,且随着病情好转cTnⅠ与CK-MB及QT离散度均有明显下降,但由于CK-MB影响因素较多,且活性持续时间较短,目前多用cTnⅠ作为反映心肌损害指标,其联合QT离散度检测能早期敏感检出窒息后缺氧缺血性心肌损害,有助于疗效判断及病情与预后评估.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清电解质的观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因各种围产期因素和脑血流减少引起的缺氧,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平对HIE影响,我们比较了62例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,报告如下.     

新生儿窒息患儿血清胆红素水平变化分析

目的　分析新生儿窒息患儿血清胆红素水平变化及其影响因素。方法　收集 4 3例窒息新生儿 (重度组1 0例 ,轻度组 33例 ) ,以同期出生的正常足月新生儿 30例为对照组 ,分别在胆红素高峰期 (生后 4～ 5天 )进行股静脉穿刺抽血测血清胆红素水平。结果　重度窒息组血清胆红素水平显著低于轻度组 (P <0 .0 1 ) ,轻度组显著低于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　窒息后新生儿血清胆红素水平明显降低 ,且窒息越严重 ,血清胆红素水平越低。     

新生儿窒息血清心肌酶谱及肌钙蛋白I检测及其临床意义

目的:探讨新生儿窒息血清心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CK),α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)及肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)水平变化及临床意义.方法:采用日立7180型全自动生化分析仪检测轻度窒息患儿36例、重度窒息患儿53例及同期无窒息新生儿...     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床体会

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害的临床效果。方法选择2011年8月至2013年9月在我院接受治疗的76例新生儿窒息后心肌损害患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组38例,其中对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上增加使用磷酸肌酸钠(静脉滴注,0.5克/次,1次/天,1疗程7 d),比较分析两组患儿治疗后症状和肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌钙蛋白Ⅰ(e TnⅠ)变化。结果观察组患儿治疗总有效率为97.4%,显著高于对照组患儿的71.1%(P<0.01);观察组患儿治疗后症状、CK-MB和e TnⅠ改善情况显著好于对照组患儿(P<0.01)。结论磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害具有明显的效果,值得临床推广使用。     

果糖二磷酸钠在新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的:探讨果糖二磷酸钠(FDP)辅助治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法:选择76例新生儿窒息后心肌损害患儿,随机分为观察组(39例)和对照组(37例),对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上加用FDP 250mg/(kg·d),静脉滴注,观察两组患儿治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTNⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)改变,以及临床症状和体征的改善情况。结果:观察组患儿总有效率(36例,92.31%)明显高于对照组(27例,72.97%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿血清CTNⅠ和CK-MB水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但是观察组患儿血清CTNⅠ和CK-MB下降更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FDP辅助治疗对新生儿窒息后心肌损害的效果良好,具有较好的临床应用价值。     

围生期窒息对不同胎龄新生儿生化指标和颅脑CT的影响

目的探究围生期窒息对不同胎龄新生儿血生化指标水平和颅脑CT影像表现的影响。方法回顾性分析2015年3月-2017年3月因围生期窒息于我院NICU接受治疗的68例新生儿的临床资料。依据窒息程度将患儿分为重度窒息组32例(足月儿18例,早产儿14例)和轻度窒息组36例(足月儿21例,早产儿15例),选择同时期33例健康新生儿为对照组(足月儿17例,早产儿16例)。采集3组新生儿静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)浓度,比较上述生化指标水平差异;所有新生儿均行颅脑CT检查,并对图像进行分析。结果足月儿血清AST、α-HBDH水平:重度窒息组﹥轻度窒息组﹥对照组(P0.05),早产儿重度窒息组、轻度窒息组血清AST、α-HBDH水平高于对照组(P0.05),足月儿、早产儿血清IGF-1水平:重度窒息组轻度窒息组对照组(P0.05)。窒息患儿颅脑CT图像可见脑实质不同程度的低密度灶,部分合并出血灶。结论不同胎龄不同窒息程度的新生儿血清生化指标水平和颅脑CT影像表现存在明显差异性,可作为诊断新生儿窒息的有效指标。