右肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者女,38岁。因体检发现右肾上腺肿瘤1个月,于2006年4月22日入院。查体:系统检查未见明显异常;B超示:右肾上腺区强回声实性占位。CT检查:右肾上腺区肿物,其内可见脂肪密度,考虑为右肾上腺髓样脂肪瘤。行手术切除。病理检查,肉眼:灰黄灰褐色球形肿物一个,大小为7.5cm×6cm×3cm     

胃、食管、外阴平滑肌瘤病1例

患者女性,30岁.吞咽不畅2年,并逐渐加重,伴胸闷,气短.CT示食管下段管壁明显增厚,密度不均,管腔狭窄.胃镜证实为食管外压性改变,诊断食管下段恶性肿瘤进行手术切除,病理报告为短梭细胞平滑肌组织.术后3个月妇科检查发现外阴肿物,2cm×2 cm大小.B超示阴蒂左外侧皮下实性肿物,大小2.7 cm×1.4cm×1.4 cm;右侧大阴唇下肿物2 cm×2 cm×1.2cm,边界不清.临床考虑外阴实性肿物性质待查,手术切除.     

乳腺分泌性癌1例

<正>患者女性,24岁。发现左乳腺肿物1周。查体:于左乳腺内侧触及直径约2.5 cm肿物,质韧,压痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。B超示左乳腺内侧9点位探及一低回声实性肿物,大小2.4 cm×1.9 cm×2.1 cm,边界欠清晰、不光滑,内部回声不均匀。行左乳腺象限切除术。术中冷冻提示病变性质难以确定,建议待石蜡。病理检查巨检:乳腺区段切除标本,4 cm×2.5 cm×1.5 cm大小;切面见结节1枚,2.4 cm×1.5 cm×1 cm大小,结节为囊实性镜检:肿瘤细胞排列成大小不等的囊泡状     

肾上腺支气管源性囊肿1例

患者男性,44岁。10年前体检时B超发现左肾上腺囊肿,此后检查有时未见,平时未感不适,仅在剧烈运动如打球后感腹胀,未做任何治疗。近期在我院体检,B超又发现肾上腺包块,CT平扫示左肾上腺区域可见类圆形低密度影,边缘尚清,大小为2.5 cm×2.3 cm,增强扫描示肾上腺区域结块影呈不均匀强化(图1),考虑左侧肾上腺腺瘤。遂行肾上腺肿瘤切除术。术中见左肾上腺4 cm×3 cm×2 cm大小囊性肿块,完整切除组织送病理检查。病理检查巨检:灰白色结节4 cm×3.5 cm×2 cm大小,表面稍粗糙,切开为囊性,内为土黄色胶冻状物,壁厚0.1～0.2 cm,内壁大部分光滑,见3处直径0.3 cm灰白区。经仔细检查,囊壁外见0.8 cm×0.8 cm大小灰黄区似肾上腺组织。镜检:囊壁成于纤维结缔组织,其间见软骨及黏液腺体(图2),囊壁局部可见肾上腺组织(图3),囊内壁被覆纤     

伴异源性间叶分化的乳腺化生性癌1例

<正>患者女性,53岁,体检发现右乳肿物5个月余入院。5个月前,B超示右侧乳腺内见0.6 cm×0.4 cm低回声结节,形态不规则,BI-RADS 4级;5个月后复查B超示结节增大至1.6 cm×1.1 cm, BI-RADS 4c级。专科查体：乳腺实质内可触及一1 cm×1 cm大小肿物,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤及胸壁无粘连。遂行肿物切除术。病理检查 巨检：乳腺组织大小约10 cm×5.0 cm×3.0 cm,     

阴道口皮脂腺癌1例

患者女性,61岁.发现外阴肿物3个月.查体:外阴阴道口有一2cm×2cm大小的肿物,质硬,易出血.临床诊断:阴道口肿物性质待查.行手术切除.病理检查巨检:灰红色不整形组织一块,2cm×2cm×1cm大小,表面粗糙,菜花状;切面灰白色,质脆.     

乳腺浸润性乳头状癌伴导管原位癌及出血性囊性变1例分析

对乳腺浸润性乳头状癌伴导管原位癌及出血性囊性变1例分析如下.1 病历摘要女,75岁.发现右乳内下象限肿物20 d,约4 cm×3 cm,边界欠清,活动度一般,无痛.X线示:右乳外下象限见一大小约3.3 cm×2.7 cm的肿块影,有分叶,未见明显毛刺征,其余腺体及左乳腺未见明显异常密度影,考虑乳腺占位,遂入院行右乳肿物切除术.病理诊断为乳腺癌,故行乳腺根治切除,未发现肿瘤残留及淋巴结转移.病理检查:眼观送检带皮组织一块,4.5 cm×4.0 cm×2.5 cm,切面可见一囊,直径0.5 cm,内含暗红色粘稠液,囊壁暗红色,旁侧见一灰白小结节,直径约0.6 cm.     

乳腺假血管瘤样间质增生1例

患者女性,30岁。发现左侧乳房包块1年。查体:左侧乳房外上象限有一大小6 cm×5 cm×3 cm包块,质地实性中等硬度,边界清楚,活动度好,乳头无凹陷及溢液,皮肤无橘皮征,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶照相及超声检查均提示左侧乳房良性肿瘤,纤维腺瘤可能性大。术中见肿物包膜完整,边界清楚,表面光滑,完整切除后送病理检查。病理检查灰白色结节状肿物1个,略成分叶状,大小为6.3 cm×5.2 cm×3 cm,表面光滑,包膜完整;切面灰白灰红色,质中等偏韧。镜检:肿物内无明显小叶结构,导管扩     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者男性,46岁。3年前发现右臀部肿物,花生米大小,近3个月明显增大,已至鸡蛋大小。患者有皮下多发性脂肪瘤病史。查体:臀部可触及一肿物,大小4cm×4cm×3cm,质硬,与周围组织粘连,无压痛。术中见肿物边界不清,大小约4cm×3cm×2cm,无完整包膜,行肿物单纯切除术,1周后,行扩大切除。病理检查巨检:组织一块,大小5cm×45cm×4cm,切面可见灰白色肿物,边界不清,大小4cm×3cm×25cm,质硬、韧,部分区域灰黄色。镜检:在肿瘤细胞较少的区域,瘤细胞呈梭形、短梭形或不规则形,以单个或狭窄的条束状排列,镶嵌在硬化性间质背景中,类似乳腺浸润性小叶癌(图1)…     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

子宫绒毛叶状平滑肌瘤1例

患者女性,30岁。因不孕症检查发现盆腔肿物1月余。查体:子宫稍大,前方触及较大肿物,上界至脐上5 cm,下界至盆底,可活动。B超示子宫上方见实质肿物,上界至脐上5 cm,向左右两侧延伸,下界至盆底,未见腹水。行剖腹手术。术中见一外生性分叶状的巨大肿物,表面充血、紫红色,似胎盘绒毛叶状,并借一长3 cm的细软蒂连于子宫底右后壁,扩张到右侧阔韧带及盆、腹腔。冷冻病理检查诊断为子宫平滑肌瘤。行单纯肿物切除。病理检查巨检:切除的外生性分叶状肿瘤(图1)紫红色,由薄纤维结缔组织包裹,30 cm×29 cm×12 cm大小;分叶状结节大小不等,5 cm×4 cm×3…     

肾透明细胞癌伴肾上腺隐球菌感染1例

患者,男,58岁。因全身乏力1个月,加重1周,伴有面色变黑,一过性意识障碍1天入院。行B超、腹部增强CT、MRI检查示左肾占位、双肾上腺占位性病变。查血中皮质醇水平低下,而促肾上腺皮质激素(ACTH)明显升高。行左肾癌根治术 左肾上腺切除术。术中发现左肾中肿物1个,大小为3.6 cm×3.2 cm,边缘光滑,突出于肾轮廓。左肾上腺区触及肿物1个,大小为3 cm×5 cm。病理检查:左肾及周围脂肪组织标本,肾脏大小为13cm×6.8 cm×4.5 cm。左肾外侧缘中部见半球形肿物向后方突出。剖开肾脏见中部一直径约3 cm肿物突出肾表面,边界清楚,肿物切面灰黄色散在…     

小涎腺导管内乳头状瘤1例

<正>患者,女,36岁,半年前发现上腭约“米粒”大小无痛性肿物,伴发痒,未进行任何治疗,后肿物逐渐增大至“蚕豆”大小就诊。查体：患者颌面部对称,上腭右侧可见大小约3.5 cm×3.0 cm的肿物,活动度较差,质地中等硬度,无触压痛,与周围组织界限较清晰。完善相关检查后在气管插管全麻下行“腭部病损切除术”。病理检查 巨检：灰白色不整形组织一块,大小2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm, 切面灰白灰黄色,质韧,局部呈囊性。     

乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成1例

患者女性 ,32岁。左乳无痛性肿块 2周。 5天前门诊以纤维腺瘤行单纯性肿物切除术。病理诊断 :乳腺黏液腺癌伴砂砾体形成。拟行乳腺扩大切除术入院。查体 :左乳外上象限距乳头 3ｃｍ处见一长 4ｃｍ手术缝合切口 ,乳头无内陷及溢液 ,无橘皮样外观 ,对侧乳房及双腋下未及肿块。行左乳改良根治术。病理检查　巨检 :单纯切除的不规则肿物一块 ,3 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,表面有少量脂肪组织 ,无包膜。切面见 2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ胶冻状结节 ,有滑润感 ,半透明 ,边界不清 ,周围组织切面呈灰白、淡黄色。镜检 :瘤组织由大量黏液及漂浮其…     

结肠血管球瘤1例

患者女性,45岁。因无明显诱因排黑便3次,自觉乏力就诊。实验室检查:红细胞计数3.17×10^12/L,血红蛋白101 g/L。潜血阳性。抗感染补液治疗后,肠镜检查示距肛缘20 cm结肠处见直径约0.5 cm息肉样肿物1枚,圈扎并高频电刀切除。病理检查巨检:息肉样肿物1枚,直径0.5 cm(图1)。     

上皮标记阳性的黏液性肾上腺皮质腺瘤1例

<正>患者女性,45岁。体检发现右肾上腺占位3天。增强CT示右肾上腺腺瘤,大小1.4cm×1cm。实验室检查示血浆醛固酮、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿香草扁桃酸均正常。入院后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,标本送检。病理检查巨检:椭圆形肿物1个,大小2cm×1.4cm×1cm,色灰黄,包膜完整,表面结节状,质地软;切面金黄色、质实,边界清楚,未见明显出血或坏死。镜检:低倍镜,肿瘤被覆纤维包膜,由透明样细胞及胞质嗜酸性颗粒细胞构     

腹腔镜下肾上腺囊肿切除术

目的 探讨腹腔镜下肾上腺囊肿切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2004～2011年收治17例肾上腺囊肿的临床资料.主要采用IVU、彩超、CT及MRI等影像学检查做出术前诊断,17例均行经腹腔途径腹腔镜下肾上腺囊肿切除术,其中肾上腺囊肿完整切除9例,囊肿去顶3例,囊肿及部分肾上腺切除4例,囊肿及肾上腺切除1例.结果 17例腹腔镜下肾上腺囊肿切除术均顺利完成,无中转开放.平均手术时间70 min,平均术中出血量35 mL.术后1～3d肠功能恢复,2～4d拔出引流管,未发生明显外科并发症,术后5～8d顺利出院.切除囊肿最小3.5 cm×3.5cm×4.5 cm,最大10 cm×10 cm×13 cm;病理报告均为良性囊肿,其中内皮性囊肿7例,上皮性囊肿4例,假性囊肿6例.16例随访0.5～3.0年(平均1.5年),行彩超或CT检查未见复发及恶性变.结论 经腹腹腔镜下肾上腺囊肿切除术视野清晰、创伤小、恢复快,是治疗肾上腺囊肿理想的方法.     

皮肤混合分化附属器癌1例

患者女性,23岁。左股部肿物反复发作16年。16年前行左股肿物切除术,后因复发先后再手术两次。2个月前肿块明显增大,无自觉不适症状。查体:左股后见一长6cm陈旧手术瘢痕,中央见3.5cm×3cm大小包块,质中等偏硬,边界不清,与基底粘连不易移动,有轻微压痛。彩色多普勒示左下肢皮下3.02cm×3.08cm×2.76cm大小低回声肿物,轮廓不规则,内部回声不均匀,未探及异常血流。行肿物及周围皮肤皮下组织整块切除术。病理检查巨检:大小4cm×3cm×3cm,肿物边界不清,有假包膜,切面灰黄色,质脆。镜检:镜下组织复杂多样,多数上皮成分呈腺管状、囊状、梁状、巢索状…     

乳腺癌眼眶转移一例

患者女,43岁,已婚,因发现右侧乳房肿物于2008年2月入院,行乳腺彩色超声检查考虑为右侧乳腺癌,行右侧乳腺癌根治性手术切除,术后病理(图1)示:右侧乳腺浸润性导管癌Ⅰ级,肿瘤大小2.8 cm×2.5 cm×2.2 cm,癌组织未侵及皮肤、乳     

伴破骨细胞样巨细胞的胃肉瘤样癌1例

正患者男性,39岁。因胃区疼痛15天伴黑便2天入院。查体:中度恶病质,贫血貌。胃前区可触及巨大肿物,质硬,界限不清,活动度差。CT示胃小弯侧肿物,大小15 cm×10 cm,胃腔严重变形、容积变小。行根治性胃肿瘤切除术。患者术后19个月死亡。病理检查巨检:切除的远端胃,大弯长21 cm,小弯长10 cm。沿大弯剪开,小弯侧见一隆起溃疡型肿物,大小15 cm×11 cm×3 cm,肿物切面灰白,质硬,侵犯胃壁全层。