类风湿性关节炎辨证分型的客观化研究

类风湿性关节炎（Rheumatoid Athritis,RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,据其临床表现,当属祖国医学＂历节＂、＂顽痹＂、＂骨痹＂等范畴。中医药治疗RA具有一定优势,其特色在于辨证论治,由于RA证候复杂多变,只有通过精确辨证,才能取得理想的疗效,     

类风湿关节炎辨证分型的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种病因不明,以慢性、对称性、多滑膜关节炎及关节外病变为主要临床表现,以关节滑膜慢性炎症、软骨吸收、骨质破坏即骨质纤维化为特征的慢性全身性炎症性疾病,其病理改变为慢性滑膜炎侵及关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。本表患病率约0．32％～0．36％,是造成我国人群丧失劳动力和致残的原因之一。     

辨证分型治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病初邪在经脉,风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气累及筋骨、肌肉、关节经脉痹阻,不通则痛;日久则耗伤气血,累及肝肾。致残率高,已成为世界公认的难治性疾病之一,西医对其尚无特效疗法。祖国医学辨病与辨证相结合,分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾两虚、痰瘀互结、毒热痹以祛风除湿、补益肝肾等方法治疗,毒副作用小,改善患者生活质量,易接受。     

类风湿关节炎中医辨证分型的判别分析

目的:对类风湿关节炎相关的主要症状和体征进行判别分析,探讨并建立湿热痹阻型、肝肾两虚型、寒热错杂型的判别模型。方法:收集符合类风湿关节炎诊断标准的患者,分为肝肾两虚、湿热痹阻、寒热错杂3种证型。对变量进行逐步判别分析,建立判别模型,并使用逐一回代法对模型的符合率进行检验。结果:筛选出对区分3类中医证型有显著贡献的13个变量,建立判别模型。根据判别模型对观测量所属类别进行判别分析,建立判别模型所判的分类,符合率分别是86.82%、81.82%、91.84%。结论:建立的判别模型具有较好的判别效果,对类风湿性关节炎证型的诊断具有一定的参考价值。     

中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

目的探讨中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法将RA患者200例根据治疗方法不同分为2组,采用中医辨证结合西医分期治疗的患者100例为观察组,采用西药治疗的100例患者设为对照组,3个月为1个疗程,将2组疗效进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RA的疗效明显优于单纯西药治疗。     

冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病(CHD)是一种常见的心血管疾病,属中医"胸痹心痛","厥(真)心痛"范畴.20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究.现在,冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段,无论是在中医辨证分型,还是证型客观化方面,都取得了丰硕的成果,使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化,从而提高了冠心病辨证论治的水平.笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述.     

类风湿关节炎的辨证施护

类风湿关节炎属自身免疫性疾病,是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病,属于中医痹证的范畴.是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所致,主要表现为肌肉、筋骨、关节酸痛,麻木,重着,屈伸不利,可伴有低热、乏力、体重减轻,甚或关节肿大灼热,终致关节僵硬、畸形.现将我科收治的类风湿关节炎患者,按中医辨证的原则进行护理,总结如下.     

冠心病辨证分型的客观化研究

冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病，属中医“胸痹心痛”，“蹶（真）心痛”范畴。20世纪70年代起我国开始了冠心病中医辨证分型研究。现在，冠心病中医证型研究已广泛结合现代医学的客观指标和量化手段，无论是在中医辨证分型，还是证型客观化方面，都取得了丰硕的成果，使冠心病中医辨证论治体系更加规范化和客观化，从而提高了冠心病辨证论治的水平。笔者就近年来冠心病中医证型客观化研究进展作一简要评述。     

类风湿关节炎的微观辨证

类风湿关节炎(RA)属于中医学"痹病"范畴,目前以整体辨证为基础、关节局部辨证为补充,但存在一定的局限性。微观辨证强调运用现代科学技术方法、检测分析患者生理、病理等多方面的各项指标、阐明不同"证"的客观物质基础,其目的在于建立证的微观标准,增强辨证的客观性与正确性。将中医微观辨证运用到RA辨证论治中有助于早期诊断及治疗、提高辨证的准确性、指导病情判断及疗效评价以及指导选方用药,弥补了整体、局部辨证的不足,拓宽了医师的辨证视野,是现代RA辨证论治体系的特征。     

辨证分型治疗活动期类风湿关节炎30例

目的:观察辨证分型治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例活动期RA(证属湿热痹阻证)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服泼尼松片、甲氨喋呤片、来氟米特片,治疗组在对照组用药基础上加服加减宣痹汤(防己、蚕沙、栀子、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、赤小豆、萆薢、寒水石、知母、甘草).两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组达到ACR70 14例,ACR509例,ACR20 4例,无效3例,有效率占90.0％;对照组达到ACR70 8例,ACR50 7例,ACR20 9例,无效6例,有效率占80.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组DAS28对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗活动期RA安全有效.     

冠心病辨证客观化研究进展

随着现代检测方法和手段在中医研究领域中应用的不断扩大，中医证型客观化研究取得了一些进展。本文就近年对冠心病（CHD）辨证客观化研究综述如下：1本虚证朱氏[1]对60例CHD患者和30例健康者进行心功能检测，并运用Bayes判别分析后得出结论，心输出量、射血前期指数、外周阻力可作为CHD心气虚证一个定g诊断标准．周氏K拥脉冲彩色多普勒超声心动图检测99例患者和66例健康者，结果心虚证组不同程度的左室舒张功能障碍，随E峰、E峰流速积分、舒张早期减速度的减低及A峰、A峰流速积分、A／E及等客舒张期积IRT的增高，心虚证的程度加重…     

类风湿关节炎的中医辨证治疗

目的讨论类风湿关节炎的中医分型。方法结合主症、病机、舌脉等进行分析。结果按急性期、缓解期、恢复期分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型。结论随证加减,灵活用药。     

类风湿性关节炎中医辨证的客观化研究

目的:对类风湿性关节炎的中医辨证进行客观化研究。方法:将96例患者中医辨证分为4型,同时测定血液流变学及骨密度,并记录临床主要症状的变化。结果:4型患者的血液流变学指标较正常人均有明显变化,肝肾阴虚型较其它3型更明显。RA患者均有骨密度降低,以肝肾阴虚型表现最明显,症状的比较4种证型未见明显差异。结论:肝肾阴虚型RA病的血液流变学变化和骨密度较其它3型有明显变化,为RA中医临床辨证提供了客观化依据。     

慢性肾功能衰竭中医辨证客观化研究进展

对近年来慢性肾功能衰竭(CRF)中医辨证客观化研究的国内外文献进行了回顾和分析,结果表明应用现代科技手段对CRF的不同证型进行客观化研究已日趋深化,许多实验室指标与中医证型之间存在着一定的相关性,多学科、多系统、全方位的探讨CRF各证型舌脉象的客观化指标,最终有可能建立一种比较完善的辨证方法乃至新的辨证体系。     

早期类风湿关节炎中医辨证分型与肌骨超声表现相关性研究

目的 探讨早期类风湿关节炎(ERA)患者中医辨证分型与肌骨超声表现的相关性.方法 选择160例ERA患者,按证型分为寒湿痹阻证61例、湿热痹阻证31例、寒热错杂证68例.记录类风湿关节炎病情活动评分(DAS28),检测患者外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CC...     

类风湿关节炎的整体与局部辨证

整体与局部辨证是类风湿关节炎中医辨证论治中两种不同的视角,其中整体辨证是基础,并需要综合考虑患者的体质类型,不同病情阶段的机体状态,患者所处的自然环境、气候状况、社会环境及患者情绪状态等特殊内外环境;局部辨证是补充,主要是临床医生通过对关节病变特点临床意义的辨析进而获得确切的病情资料。梳理与分析两种辨证方法在类风湿关节炎辨证中的关系,认为局部辨证包含于整体辨证之内,二者密不可分,临证需在整体中预测局部,从局部中推断整体,二者有机结合才能保证类风湿关节炎辨证的正确性和客观性。     

中医辨证治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中医辨证治疗类风湿关节炎的疗效。方法将类风湿关节炎80例随机分为2组:治疗组50例予辨证分型治疗,湿热痹阻型应用宣痹汤加减,痰瘀痹阻型应用上中下通用痛风方加减,肝肾阴虚型应用杨作类风湿关节炎方为主,寒湿痹阻型应用独活寄生汤合川草乌加减;对照组30例应用西药泼尼松及芬必得治疗。治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率为82%,对照组总有效率为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医辨证治疗类风湿关节炎具有显著疗效,并能避免糖皮质激素所致的诸多不良反应,值得进一步地探讨。     

充血性心力衰竭辨证客观化研究进展

心力衰竭（CHF）作为绝大多数心脏疾病的最终归属，其临床表现错综复杂，每一位心力衰竭患者因其不同的体质、基础病、诱因、环境等而有其独特的临床表现。现代中医的辨证分析应结合现代医学理论进行宏观和微观相结合的辨证。建立在对心力衰竭的中西医病理机制融合分析的基础上，也就是要以辨病为主、辨证为辅。现将近年来中医对CHF辨证客观化的研究概况综述如下。     

类风湿关节炎缓解期的中医辨证治疗

目的：了解类风湿关节炎缓解期中医巩固治疗的疗效.方法：将96例类风湿关节炎患者经西医二联治疗诸症缓解后分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组在对照组的基础上,依据舌脉症象辨证分型,给予中药制剂口服治疗.结果：治疗组复发率明显低于对照组.结论：中药口服可预防类风湿关节炎的复发.     

中药外洗分型治疗类风湿关节炎的研究进展

目前类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗主要通过药物口服以达到抗炎、镇痛的作用,但药物治疗存在胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应。中药外洗法作为一种重要的中医外治方式,通过皮肤直接作用于患处,利用药物和热量的双重作用,发挥调畅气血、疏通经络、宣痹止痛的作用。具有操作简便、安全性佳、疗效迅速等特点,还可以降低口服药物用量、改善患者依从性,提高临床疗效。现介绍中药外洗法的作用特点,并根据中医对RA的5种分型,对中药外洗法治疗RA的研究进展进行综述,以期为临床提供借鉴。