关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床体会

目的分析关节镜清理术联合多种药物关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2017-02-2019-01间收治的60例(64膝)膝骨关节炎患者,随机分为2组。对照组29例(33膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组31例(31膝)采用关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因等治疗。结果 2组患者术后均获随访12~16个月。末次依据疗效评判标准,观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的膝关节功能Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者的Lysholm评分均较术前明显改善,且观察组的改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、复方倍他米松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,可促进膝关节功能的良好恢复。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组行臭氧(35μg/ml,10ml)联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组单纯注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后7d、1、6、12月时患者的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分及不良反应。结果治疗组在治疗后7d和1、6、12月时的VAS评分较治疗前均有明显降低(P<0.05或P<0.01);在治疗后各个时点,治疗组的Lysholm评分均比治疗前高(P<0.05);治疗组的临床总优良率(93.3%)明显高于对照组(81.7%)(P<0.01);两组均未观察到明显的不良反应。结论臭氧联合玻璃酸钠膝关节腔注射,可以迅速且持久地控制疼痛,改善患者膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的一种安全有效的方法,尤其适用于有伴发疾病的老年患者。     

老年膝骨性关节炎术后应用玻璃酸钠治疗对减轻其疼痛的作用分析

目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎患者对减轻其疼痛及改善其膝关节功能的作用。方法截选本院2015年1月至2015年12月86例老年膝骨性关节炎患者纳入本次研究对象,并按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各43例。两组患者均采用膝关节镜下清理术治疗;治疗组则于术后辅以玻璃酸钠注射关节腔内治疗,1次/周,共5周。于治疗前、治疗5周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价其疼痛程度;采用采用Lysholm膝关节功能评分法评价两组治疗前及治疗5周后膝关节功能情况。统计两组治疗疗效。结果治疗5周后,两组患者VAS评分较治疗前明显下降,而膝关节功能评分较治疗前明显增加,但治疗组VAS评分下降程度及膝关节功能评分增加程度均优于对照组,P<0.05。治疗组治疗有效率93.02%明显高于对照组62.79%,P<0.05。结论老年膝骨性关节炎患者采用膝关节镜下清理术后辅以玻璃酸钠关节腔注射治疗可极大地减轻患者疼痛,提高临床疗效,从而改善患者膝关节功能。     

通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗的临床效果。方法选取2013年6月至2016年1月本院收治的膝骨性关节炎患者90例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45人。对照组行关节腔内玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予通络止痛散中药离子导入治疗。比较两组患者临床症状体征积分改善,以及治疗有效率。结果本次研究显示:治疗后,两组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者临床症状体征积分(WOMAC评分)改善明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率为95.56%,高于对照组临床总有效率为82.22%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论膝骨性关节炎患者给予通络止痛散联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗,能够显著改善患者临床症状与体征,提高质量有效率,具有临床推广的重要意义。     

膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值

目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床价值。方法将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,每组32例。对照组仅行膝关节镜下清理术治疗,联合组应用膝关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠注射液。比较2组治疗后6个月、12个月的膝关节功能(Lysholm)评分及不良反应。结果 2组治疗后6个月、12个月的Lysholm评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。其中观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗及随访期间均未出现明显不良反应。结论对膝关节骨性关节炎患者应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,有助于改善临床症状,提高膝关节功能恢复效果,且不良反应无明显增加。     

联合玻璃酸钠与氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎

目的观察关节腔注射玻璃酸钠与口服氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的效果。方法对58例膝骨性关节炎患者,关节腔注射玻璃酸钠针,1次/周,连续5次为一疗程。同时口服氨基葡萄糖片,1片/次,2次/d。在治疗后6周及6个月,对患者随访,进行体检,评价治疗前后的基础临床症状和日常活动能力的改善情况。结果采用该疗法治疗前后,关节疼痛或压痛、关节积液、骨擦(感)音、日常关节活动能力的评分,经Wilcoxon配对序和试验,P0.01。结论该疗法对改善膝骨性关节炎在基础临床症状和日常活动能力效果显著,是目前治疗膝骨关节炎的一种较理想方法。     

关节冲洗术联合透明质酸钠治疗K-L Ⅱ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎疗效分析

目的观察关节冲洗术联合膝关节腔注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法纳入自2018-12—2020-02诊治的77例Kellgren-LawrenceⅡ、Ⅲ期膝关节骨性关节炎,40例采用关节冲洗术联合透明质酸钠注射治疗(观察组),37例单纯于关节腔注射透明质酸钠治疗(对照组)。比较2组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分。结果治疗中及治疗后所有患者均未出现关节感染、出血及下肢运动感觉障碍等并发症。治疗后疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善。观察组治疗后1周、2周、12周疼痛VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节冲洗术联合透明质酸钠治疗可有效改善膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状及膝关节功能,其疗效优于单纯透明质酸钠注射。     

氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床分析

目的探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎的效果。方法随机将100例膝骨关节炎患者分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射,治疗组在对照组基础上联合氨基葡萄糖胶囊口服,比较2组治疗前及治疗后2、4、8周Lysholm评分变化,并比较治疗8周后2组的有效率。结果治疗前及治疗后2周时2组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义。治疗4周及治疗后8周时治疗组Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义。治疗8周时治疗组有效率亦优于对照组,差异有统计学意义。结论氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠注射液能更好改善膝骨关节炎患者骨关节障碍症状,提高治疗有效率。     

医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察及护理措施.方法:选择82例膝骨性关节炎患者,在关节腔内注射医用臭氧和玻璃酸钠,严格无菌技术操作,观察治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分,并对疗效进行分析.结果:治疗后膝关节疼痛VAS评分下降、肿胀减轻、关节功能明显恢复.结论:医用臭氧和玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎具有起效快,疗效显著且较稳定的特点,值得进一步研究和推广.     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者120例,分为治疗组(中医手法结合超短波治疗组)60例,对照组(超声短波治疗组)60例.以症状体征分级量化评分、临床疗效评定和复发率为指标对两组进行对比分析.结果 治疗组治疗前后患者的症状体征评分有较明显改善(P＞0.05),治疗组的总有效率为91.7%,而对照组的总有效率为81.7%,两组间疗效比较有显著性差异(P＞0.05).结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎能够有效改善膝骨性关节炎的症状体征,对膝骨性关节炎具有较好的临床疗效.     

微骨折术治疗膝骨关节炎与髌内侧滑膜皱襞的相关性

目的研究不同解剖类型髌内侧滑膜皱襞对微骨折术治疗膝骨性关节炎患者手术前后的影响。方法收集2011-04-2014-01在安徽医科大学合肥第三临床医院关节镜手术治疗的30例膝骨性关节炎患者。将有无合并髌内侧滑膜皱襞分成两组,进行手术前后膝关节功能Lysholm评分,统计学采用两样本t检验。不同解剖类型髌内侧滑膜皱襞分成两组,进行手术前后膝关节功能Lysholm评分,统计学采用两样本t检验。结果不合并内侧滑膜皱襞评分高于合并组,手术前后膝关节功能Lysholm评分均有差异（P〈0.05）。A,B型髌内侧皱襞手术前后Lysholm评分高于C,D型髌内侧皱襞手术前后Lysholm评分（P﹤0.05）;C,D型髌内侧皱襞更影响疗效。30例膝骨性关节炎患者手术前后膝关节功能Lysholm评分有差异（P〈0.05）,术后评分较术前大幅提高。结论微骨折术治疗膝关节骨性关节炎效果满意。不同解剖类型髌内侧滑膜皱襞影响膝骨性关节炎手术前后的评分。特别是解剖类型为C,D型。术中准确处理髌内侧滑膜皱襞对微骨折术治疗膝骨性关节炎至关重要。     

不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床研究

目的研究医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎(KOA)的治疗用量。方法骨性膝关节炎患者48例,共80膝,随机分为四组,每组20膝。分别给予臭氧(A组20μg/ml、B组30μg/ml、C组40μg/ml)15 ml,每周1次,连续3周和玻璃酸钠行患膝关节腔内注射2 ml,每周一次,连续3周,对照组(D组)行玻璃酸钠膝关节腔内注射,每次2 ml,每周一次,连续5周。观察A、B、C三组治疗前后患者VAS评分、关节活动度(ROM)、Lysholm关节功能评分变化情况。结果臭氧治疗后第1周C组VAS评分低于A、B组(P<0.05);臭氧治疗后第3周C组Lysholm关节功能评分优于A、B组(P<0.05);治疗后C组患者关节肿胀、疼痛和跛行评分高于D组(P<0.05);总优良率C组高于D组(P<0.05)。结论 40μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠可以缓解骨性膝关节炎疼痛,改善关节功能。     

玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的临床回顾性研究

目的回顾分析应用玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的临床效果。方法选取自2012-01—2016-01收治的76例膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛的患者,于膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,1次/周,共5次。膝关节内侧疼痛处第1次封闭用醋酸曲安奈德+利多卡因,第2次封闭用醋酸泼尼松龙+利多卡因。结果所有患者均获得随访,1~4度骨性关节炎患者在注射玻璃酸钠后疼痛减轻及膝关节功能明显改善,VAS疼痛评分及KSS膝关节功能评分差异有统计学意义,5度骨性关节炎患者的VAS及KSS评分变化不明显。所有患者注射封闭后VAS及KSS评分变化明显,差异有统计学意义。Likert量表患者满意度为90.8%。结论应用玻璃酸钠联合封闭治疗膝骨性关节炎伴膝关节内侧疼痛方法简便,患者容易接受,能够明显缓解疼痛,改善膝关节功能,在临床中值得推广。     

海桐皮汤熏洗治疗膝骨性关节炎

目的:观察海桐皮汤熏洗配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的的疗效和安全性。方法:选取60例膝关节骨性关节炎患者,随机分成观察组和对照组各30例,均行关节腔内注射玻璃酸钠;观察组同时用海桐皮汤熏洗患膝关节,对照组口服洛索洛芬钠片,共治疗5周。分别于治疗前、治疗3周及5周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)进行评分,评定标准评价疗效;并观察有无不良反应,检测肝肾功能。结果:治疗3周后对照组VAS评分低于观察组(P0.05),5周后差异无统计学意义。治疗5周后,观察组临床控制6例、显效12例、有效10例、无效2例,对照组临床控制5例、显效13例、有效9例、无效3例。观察组未出现不良反应,肝肾功能检查正常。对照组出现胃痛3例,肝功能异常5例。结论:海桐皮汤熏洗结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎,毒副反应低,为更加安全的治疗方法。     

得宝松联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察得宝松、玻璃酸钠联合用药关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组48例和对照组48例。研究组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因。对照组采用单纯玻璃酸钠、盐酸利多卡因。每周1次,5周为一疗程。疗效评定指标采用参照日本膝关节OA指征等级表对两组患者膝关节功能进行评测,统计两组患者的疗效情况,并进行比较两组患者膝关节功能综合评分。结果研究组疗效总有效率近期为95.83%,远期为93.75%;对照组疗效总有效率近期为83.33%,远期为81.25%。两组比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论两种治疗方法对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果,但得宝松联合玻璃酸钠镇痛效果更持久,疗效更好,更能明显地改善膝关节功能。     

臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]观察医用臭氧(O3)联合玻璃酸钠(SH)治疗膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择120例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组,每组40例。其中A组第1周关节腔内注射15ml(35ug/ml)的医用臭氧,第2周注射玻璃酸钠25mg,第3周注射15ml(35ug/ml)的医用臭氧;B组关节腔内注射15ml/周的医用臭氧,每周1次,连续3次为1疗程;C组关节腔内注射玻璃酸钠25mg/周,每周1次,连续5次为1疗程,比较三组病例治疗前及治疗后1、2、3个月VAS值和治疗效果。[结果]三组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有降低(P0.01),在治疗后的第1、2、3个月同一时点,A组疼痛缓解最明显,VAS评分三组相比差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。A组膝关节功能的优良率要高于对照组,差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。全部患者未见明显的不良反应和副作用。[结论]医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效优于臭氧、玻璃酸钠单独应用。是一种治疗膝骨性关节炎的优势方法。     

关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎

目的：评价关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎的疗效和安全性。方法：64＂ff~膝关节炎患者随机分为两组,对照组：口服双氯芬酸钠和氨基葡萄糖胶囊,治疗组关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠,共治疗4周;观察治疗前及治疗后1周、1个月和3个月的疼痛评分（VAS评分）、治疗效果以及不良反应。结果：两组VAS评分以及治疗效果均改善,治疗组总有效率明显提高（P〈0．05）。结论：关节腔内注射消炎镇痛液复合玻璃酸钠治疗膝关节炎是可行、安全、有效的方案,且无明显不良反应。     

关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的安全性及有效性。方法 2015年1月-2016年1月,将36例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究,随机分为两组(n=18)。其中,细胞治疗组关节腔注射人脐带MSCs细胞悬液2.5~3.0 mL,含细胞(2~3)×10~7个,每月1次,2次为1个疗程。对照组关节腔注射玻璃酸钠,每周1次,5次为1个疗程。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及治疗前膝关节Lysholm评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数评分(WOMAC)以及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后采用SF-36量表评分、Lysholm评分及WOMAC评分评价临床疗效。结果两组患者均完成1个疗程治疗,均随访6个月。注射后细胞治疗组疼痛、肿胀发生率显著高于对照组(χ~2=16.200,P=0.000;χ~2=11.688,P=0.000),关节腔积液发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.118,P=0.146)。细胞治疗组患者治疗后1~6个月Lysholm评分以及2~6个月WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前(P0.05),随访期间患者无膝关节疼痛复发。对照组治疗前后Lysholm评分及SF-36量表评分比较差异均无统计学意义(P0.05);WOMAC评分治疗后1、2、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月11例再次出现关节疼痛症状。两组治疗后1、2个月患者膝关节功能评分及SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后3、6个月细胞治疗组各项评分均明显优于对照组(P0.05)。结论关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎可显著改善患者关节功能和生活质量,注射后1个月起效,治疗作用可持续6个月。     

膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎临床疗效分析

目的探讨膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取本院单侧骨赘增生的膝骨性关节炎患者,随机分为观察组和对照组两组,对照组给予膝关节镜下骨赘清理术,观察组在对照组基础上给予去神经化治疗,分别评价患者术前关节功能、疼痛程度及术后膝关节活动度和临床疗效。结果术后1个月、3个月、6个月两组Lysholm评分均显著上升(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月两组VAS评分均显著下降(P0.05),但观察组术后1个月、3个月、6个月组VAS评分均显著低于对照组均P0.05)。结论膝关节镜下骨赘清理术联合去神经化可显著改善膝骨性关节炎患者的膝关节功能,降低疼痛症状,改善患者的膝关节活动度,临床疗效确切,值得临床推广。     

牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床研究

[摘要]目的：观察牵引配合康复锻炼治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：采用随机分组将60例膝骨性关节炎（KOA）患者分为实验组和对照组,每组各30例,两组均给予药物治疗及关节腔注射玻璃酸钠,实验组加行牵引及康复锻炼治疗。分别于治疗前、治疗后1、3、6个月使用疼痛VAS评分和膝关节LKSS评分进行前后对比。结果：实验组和对照组治疗后疼痛VAS评分均明显减轻（P〈0．05）,