乳腺癌分子分型与病理分期及预后的关系

目的：目地探讨乳腺癌的分子分型与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析上海市第一人民医院分院516例乳腺癌患者的分子分型,根据组织受体表达分为：HER-2过表达型,luminal A型,luminal B型和basal-like型,对比分析它们的临床病理特征和预后。结果516例患者中Luminal A型所占比例最高为45．1％,Luminal B型占25．8％,HER-2过表达型和Basal-like型分别为12．2％、16．9％。卡方检验分析发现不同分子分型患者之间肿瘤大小和病理分期情况有着统计学差别,远处转移情况Basal-like型和HER-2过表达型明显高于Luminal A型和Luminal B型。五年生存率最差的是Basal-like型,其次是HER-2过表达型,Luminal A型和Luminal B型相对较好。结论乳腺癌的分子分型有助于预测肿瘤的疗效反应和预后,并为选择治疗方法提供重要依据。     

乳腺浸润性导管癌各分子亚型X线表现及临床特征

目的 探讨乳腺浸润性导管癌WHOⅡ型分子亚型的X线表现与临床特征。方法 110例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌(WHOⅡ级)患者,术前均行乳腺X线摄影,术后依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)水平将其划分为Luminal A型、Luminal B型、Basal-like型和HER-2+型4个分子亚型,对比分析该4型患者的影像学表现及分布比例、发病年龄、绝经状态等临床特征。结果 110例患者,不同分子亚型间X线表现差异显著,Luminal A型和Luminal B型表现为肿块影、毛刺征者比例较高;Basal-like型则常表现为非蠕虫样钙化及边缘清晰肿块影;HER-2+型表现为无明确肿块影、蠕虫样钙化者比例高;淋巴结阳性病例中,HER-2+型多枚淋巴结转移比例更高;HER-2+型和Basal-like型病例肿瘤最大径>2 cm的比例较高,而Luminal A型和Luminal B型的肿瘤最大径多≤2 cm。结论 乳腺浸润性导管癌各分子亚型的X线表现及临床特征显著相关。乳腺癌的X线表现在一定程度上反映着乳腺癌的分子亚型及癌细胞的生物学行为和预后,对早期诊断及治疗有重要意义。     

乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移之间的关系。方法采用回顾性方法,对经手术的312例乳腺癌患者临床、病理资料进行分析。结果312例乳腺癌患者中淋巴结阳性155例。312例患者乳腺癌分子分型：Luminal A型53例, Luminal B型91例,Luminal HER-2阳性型78例,HER-2阳性型55例,Basal-like型35例。单因素分析：年龄〈50岁与≥50岁, P=0.016;组织学III级与I-II级,P=0.023;原发肿瘤直径2~5cm与≤2cm ,P=0.001;HER-2阳性与阴性,P=0.009;Ki-67≥14%与〈14%,P=0.002;分子分型与区域淋巴结转移相关。由于分子分型与肿瘤大小显著相关（χ2检验,P〈0.01）,因此,多因素Logistic逐步回归分析,分子分型不是区域淋巴结转移的独立预测因子。结论乳腺癌分子分型对区域淋巴结转移的发生呈显著相关性,分子分型对乳腺癌的治疗决策具有重要意义。     

不同分子亚型的浸润性乳腺癌超声特征与预后分析

目的 比较浸润性乳腺癌不同分子亚型的超声特征,并分析其与预后的关系。方法 回顾性分析250例浸润性乳腺癌患者的临床和超声资料,按病理结果分为Luminal A型(n=53)、Luminal B型(n=104)、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型(n=45)和三阴性型(n=48)。比较不同分子亚型患者超声特征、3年无病生存期(DFS)及总生存期(OS),分析影响浸润性乳腺癌预后的因素。结果 浸润性乳腺癌不同分子亚型的超声图像特征在肿瘤生长方向、后方回声及微钙化方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,分子亚型、肿瘤大小、肿瘤分期、腋窝淋巴结转移及高回声晕与浸润性乳腺癌患者DFS和OS有相关性(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,分子亚型、肿瘤分期及高回声晕是浸润性乳腺癌患者DFS和OS的独立影响因素(P<0.05)。结论 浸润性乳腺癌不同分子亚型的超声特征和预后存在一定的差异性。浸润性乳腺癌分子亚型、肿瘤分期及高回声晕是患者预后的独立影响因素。     

乳腺癌分子亚型中CAIX的表达及临床意义

目的:探讨乳腺癌各分子亚型中碳酸酐酶IX(carbonic anhydrase IX,CAIX)的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学检测CAIX在4种不同乳腺癌分子亚型中的表达水平并分析其与临床病理参数的关系。结果:CAIX在管腔A型、管腔B型、HER-2过表达型和基底样型乳腺癌中的阳性表达率分别为6.65%(28/421)、12.50%(7/56)、60.61%(40/66)和32.31%(84/260)。ER阴性的HER-2过表达型及基底样型乳腺癌组织中,CAIX的阳性表达明显高于ER阳性的管腔A型和管腔B型(P0.001),并且HER-2过表达型乳腺癌组织CAIX的阳性表达率明显高于基底样型相比,差异有统计学意义。CAIX与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移、临床分期及高增殖指数相关(P0.05),而与患者年龄、是否绝经及肿瘤大小无关。结论:CAIX在不同乳腺癌分子亚型中的表达具有明显差异,可能与ER阴性乳腺癌关系更密切,并在乳腺癌的侵袭、转移中发挥重要作用,可能成为乳腺癌浸润、进展及预后评估的指标。     

EGFR和HER-3在老年胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨表皮生长因子受体EGFR和HER-3在老年胃癌中的表达及其与预后的关系,为老年胃癌的临床靶向治疗提供理论依据。方法:应用免疫组织化学方法检测62例老年胃癌组织中EGFR和HER-3的表达情况,并统计分析EGFR和HER-3的表达与患者临床病理特征的关系及其对预后的影响。结果:EGFR在细胞膜和/或细胞质表达,HER-3在细胞膜表达。EGFR的阳性表达与患者的性别、肿瘤大小、肿瘤分化程度无关(P>0.05),而与肿瘤侵犯层次、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。HER-3的阳性表达与患者的性别、肿瘤大小、侵犯层次无关(P>0.05),而与肿瘤分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。Spearman相关性分析结果表明EGFR的表达和HER-3的表达无相关性(r=-0.015,P=0.908)。Kaplan-Meier生存分析显示EGFR,HER-3阳性表达的患者3年生存率均明显低于阴性表达者(P<0.05)。Cox风险回归多因素生存分析显示EGFR阳性表达(P=0.012)、淋巴结转移(P=0.038)、TNM分期(P=0.011)是影响老年胃癌患者生存的独立预后因素。结论:EGFR和HER-3的阳性表达与老年胃癌的临床病理特征及预后密切相关,两者可作为评估老年胃癌预后的参考指标。     

MMP-9和MTDH在乳腺癌中的表达及其临床病理学特征的关系

目的检测基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及异黏蛋白(metadherin,MTDH)在乳腺非特殊型浸润性癌中的表达水平,探讨其与乳腺癌的临床病理关系。方法采用免疫组织化学法检测139例乳腺癌、64例癌旁组织中MMP-9、MTDH的表达情况,分析与乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级的关系。结果MMP-9在乳腺癌中的阳性表达率为84.9%,高于癌旁组织(28.2%);MTDH的阳性表达率为76.9%,高于癌旁组织(34.4%),以上差异有统计学差异(P<0.05)。MMP-9和MTDH的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级相关,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者的年龄无关(P>0.05)。MMP-9的表达与MTDH的表达间呈正相关(r=0.441,P<0.05)。结论MMP-9与MTDH在乳腺癌中均为高表达,两者的表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级相关,提示两者在乳腺癌的发生、浸润、转移中具有重要意义。     

C-Jun、EGFR 与乳腺癌分子分型及临床病理特征的相关性分析

目的 探讨c-Jun、EGFR的表达与乳腺癌分子分型及临床病理特征的相关性。方法 选取80例乳腺癌和癌旁组织标本,采用免疫组化、Western blot、RT-qPCR法检测c-Jun、EGFR的表达。结果 c-Jun、EGFR在乳腺癌中的表达(80%、45%)均高于癌旁组织(26%、8%),差异有统计学意义(P<0.05);c-Jun、EGFR在乳腺癌组织中的表达均与临床分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05);乳腺癌组织中c-Jun和EGFR的表达水平呈正相关(r=0.452,P<0.05);与Luminal型乳腺癌相比,在HER-2过表达型及基底样型乳腺癌中c-Jun、EGFR表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c-Jun和EGFR在乳腺癌组织中高表达,且与乳腺癌分子分型、恶性程度密切相关,将为乳腺癌的诊断及治疗提供新靶点。     

不同分子亚型乳腺癌中骨形态发生蛋白9及胰岛素样生长因子-1的表达及其与临床特征的相关性

目的 探讨骨形态发生蛋白9(BMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在不同分子亚型乳腺癌中表达及其与临床特征的相关性.方法 根据不同乳腺癌分子亚型,将98例乳腺癌患者分为Luminal A型组(n=23)、Luminal B型组(n=26)、HER-2过表达型组(n=24)和Basal-like型组(n=25)...     

局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移范围的影响因素分析

目的:研究局部晚期乳腺癌患者腋窝淋巴结转移程度的影响因素。方法:回顾性收集我院2008年4月到2018年4月腋窝淋巴结转移≥4枚的233例乳腺癌患者的临床病理资料,比较腋窝淋巴转移N_2组(141例)和N_3组(92例)患者间的年龄、分子分型[Luminal A分子分型、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)阳性,三阴性]、肿瘤大小、组织学分级、雌激素、孕激素受体表达、HER-2表达及Ki-67表达的差异。结果:N2组患者中肿瘤大小为T_1、T_2、T_3、T_4的百分比分别为46.1%、49.6%、2.8%、1.4%;N_3患者中肿瘤大小为T_1、T_2、T_3、T_4的百分比分别为27.2%、58.7%、13.0%、1.1%,与N_2组比较,N_3组患者的肿瘤直径更大(P=0.002)。而N_2组与N_3组患者在年龄、分子分型、组织学分级及雌激素受体、孕激素受体、HER-2、Ki-67表达方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论:局部晚期乳腺癌淋巴结转移范围与肿瘤大小(T分期)显著相关,而与乳腺癌患者的年龄、分子分型、组织学分级及雌激素受体、孕激素受体、HER-2、Ki-67表达无关。     

Actin在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床病理意义

目的分析Actin在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测117例乳腺浸润性导管癌组织中Actin的表达,分析Actin表达与其临床病理、分子分型的关系。结果①Actin在乳腺浸润性导管癌中的表达主要在间质细胞中,仅4例三阴性乳腺浸润性导管癌(TNBC)同时存在癌细胞和间质细胞表达;而Actin在正常乳腺及癌旁乳腺组织中的肌上皮细胞均有表达,乳腺导管上皮及间质细胞则无表达。②Actin在乳腺浸润性导管癌间质细胞中的高表达水平与肿瘤直径及淋巴结转移相关(P0. 05),与年龄、组织学分级及临床分期无关(P0. 05)。③Actin在乳腺浸润性导管癌Luminal A型、Luminal B型(Her2+)、Luminal B型(Her2-)、Her2受体(+)和三阴性(TNBC)型的间质细胞中阳性率分别为28. 6%、22. 4%、42. 9%、59. 1%和81. 3%,Actin在TNBC中的表达水平明显高于Luminal A型、Luminal B型(Her2+)、Luminal B型(Her2-)的表达水平(P0.05),Her2受体阳性中Actin的表达水平高于Luminal B型(Her2+)的表达水平(P0.05),其他亚型间两两比较差异不显著(P0.05)。结论 Actin不仅在乳腺浸润性导管癌不同分子亚型中的表达存在差异,并且与肿瘤大小及淋巴结转移有关。检测Actin在乳腺浸润性导管癌中的表达,有助于为乳腺癌不同分子亚型的鉴别诊断及个体化靶向治疗(特别是TNBC型)提供新的研究方向。Actin在乳腺癌与正常乳腺及癌旁组织中的差异表达有利于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

分子亚型乳腺癌的超声特征对照研究

目的对照分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征。方法 107例有明确病理诊断结果的乳腺癌患者中,病灶的免疫组化结果显示Luminal A-like型16例(Luminal A组)、Luminal B-like型52例(Luminal B组)、HER-2过表达型27例(HER-2组)、三阴型12例(三阴组)。对比分析超声征象。结果 Luminal A组的病理分级以Ⅰ~Ⅱ级为主,另外3组均以Ⅱ~Ⅲ级为主。三阴组与Luminal A组、Luminal B组在纵横比、肿瘤形态、边缘毛刺征、后方回声方面存在显著性差异(P<0.05),与HER-2组在纵横比、内部钙化方面存在显著性差异(P<0.05)。HER-2组与Luminal A组、Luminal B组在边缘毛刺征、肿瘤边界、内部钙化方面具有统计学意义(P<0.05)。Luminal A组与Luminal B组的所有超声征象均无统计学意义(P>0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌有各自典型的超声征象,但Luminal A-like型与Luminal B-like型的超声征象差异较小,超声检查仅能初步判定是否为Luminal型乳腺癌。     

乳腺癌组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达及临床意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和Ki67在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法采用免疫组化法检测49例乳腺癌患者组织中HER-2、VEGF和Ki67的表达。结果 HER-2、VEGF和Ki67在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为36.7%、69.4%、79.6%;HER-2在乳腺癌组织学分级和淋巴结转移中的表达差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在乳腺癌淋巴结转移中的表达有显著差异(P<0.05);Ki67表达在乳腺癌组织学分级中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HER-2、VEGF和Ki67与乳腺癌的发生、发展密切相关,联合检测可作为判定乳腺癌预后的评估指标。     

乳腺癌钼靶、MRI征象与分子分型的相关性分析

目的分析乳腺癌的钼靶和磁共振征象,探讨其与分子分型的关系。材料与方法回顾性分析175例乳腺癌的钼靶与MRI征象,根据雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)及Ki-67的表达确定乳腺癌的分子亚型,分析影像征象与分子亚型的关系。结果LuminalB型和HER-2阳性型乳腺癌多有淋巴结转移,LuminalA型和三阴型乳腺癌淋巴结转移少(P<0.05)。HER-2过表达型乳腺癌多见可疑钙化,其他亚型乳腺癌钙化少见(P<0.05)。三阴型乳腺癌多表现为边缘强化肿块,其他亚型乳腺癌强化多不均匀(P<0.05)。结论乳腺癌的部分影像征象与分子亚型间有相关性,联合应用钼靶和MRI可初步判断乳腺癌的分子亚型,为临床诊断及个体化治疗提供参考。     

人表皮生长因子受体-2与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌中表达及临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)与细胞增殖抗原Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 188例乳腺癌患者,采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织HER-2与Ki67表达情况,分析其与临床病理特征的关系.结果 HER-2与Ki67在乳腺癌组织中的阳性率分别为63.83％、76.60％;HER-2表达在患者年龄、淋巴结转移、临床分期及雌激素受体表达上差异有统计学意义(P＜0.05),在肿瘤大小和孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);Ki67表达在淋巴结转移状况和临床分期上差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、肿瘤大小、雌激素受体及孕激素受体表达上差异无统计学意义(P＞0.05);HER-2阴性表达者Ki67阳性率(76.47％)与HER-2阳性表达者(73.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HER-2与Ki67阳性表达可作为评估乳腺癌发生、发展的重要生物学指标;结合患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期及雌激素受体、孕激素受体的表达等临床病理学因素,有助于患者临床分期的判断.     

PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗及预后的相关性分析

目的 PS2,E-Cad癌变组织表达与中晚期乳腺癌治疗效果及预后的相关性探究。方法收集来我院就诊的乳腺癌患者86例,均为随访5年以上的患者。采用免疫组织化学的方法,对上述乳腺癌患者癌变组织的石蜡包埋切片中的PS2,ECad表达水平进行检测,分析PS2,E-Cad表达水平与影响乳腺癌治疗及预后因素(肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况)的相关性。结果 86例乳腺癌患者的癌变组织中PS2、E-Cad的表达与乳腺癌患者的治疗效果、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况等方面均存在明显的相关性,E-Cad与PS2的表达阳性率在SD与PD患者间存在差异,SD患者的阳性率明显高于PD患者,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤大小≤2cm患者的E-Cad与PS2的表达阳性率明显高于肿瘤大小2cm的患者,差异有统计学意义(P0.05);TNM分期为Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P0.05);组织学分期Ⅱ期患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显高于Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P0.05);发生淋巴结转移患者的E-Cad与PS2表达阳性率明显低于未发生转移的患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论E-Cad、PS2在癌组织中的表达与乳腺癌的进程密切相关,对E-Cad、PS2的表达进行检测可以有助于判断乳腺癌的治疗及预后情况,为乳腺癌的临床治疗提供重要的理论依据。     

不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌超声特征

目的 探讨不同分子亚型非特殊型浸润性乳腺癌的超声特征。方法 根据免疫组化结果,将经病理证实的193例非特殊型浸润性乳腺癌患者分Luminal A-like型（n=46）、Luminal B-like型（n=98）、HER-2过表达型（n=22）和基底样型（n=27）4种分子亚型。回顾性分析4种分子亚型乳腺癌的超声特征,包括肿块形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化、血流及肿瘤大小、病理分级及淋巴结转移情况。结果 193例非特殊型浸润性乳腺癌,4种分子亚型间,肿块大小（<2 cm、2~3 cm、≥ 3 cm）和淋巴结转移（有、无）差异均无统计学意义（P均>0.05）,病理分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）差异有统计学意义（P<0.01）。4种分子亚型间6个超声征象（形状、边缘、方向、内部回声、后方回声、钙化）差异有统计学意义（P均<0.01）,血流差异无统计学意义（P=0.16）。结论 不同分子亚型的非特殊类型浸润性乳腺癌超声表现有其特征性,Luminal A-like型与Luminal B-like型超声声像图表现差异较小,鉴别有一定困难。     

PLK1在乳腺癌分子亚型中的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系

目的:探讨乳腺癌各分子亚型中PLK1的表达及其与基底细胞样型乳腺癌的关系。方法:回顾性分析803例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按照Nielsen标准将乳腺浸润性导管癌分成腺腔A型、腺腔B型、HER-2过表达型、基底细胞样型和普通乳腺样型。检测PLK1在5种不同乳腺癌亚型中的表达水平并分析其与基底细胞样型乳腺癌的关系。结果:PLK1在基底细胞样型、普通乳腺样型、HER-2过表达型、腺腔A型及腺腔B型乳腺癌中的阳性表达率分别为58.94%(56/95),39.39%(65/165),33.33%(22/66),17.91%(79/441)及5.56%(2/36)。PLK1在ER阴性的乳腺癌分子亚型中的表达显著高于其在ER阳性的乳腺癌分子亚型中的表达,差异具有统计学意义(P0.05);PLK1的表达与ER呈负相关,与Ki-67表达呈正相关(P0.01),与HER-2无显著相关性。ER阴性乳腺癌中,PLK1在基底细胞样型乳腺癌中的阳性表达率最高,显著高于其在HER-2过表达型及普通乳腺样型乳腺癌中的表达,差异有统计学意义(P0.05)。而HER-2过表达型与普通乳腺样型中相比,PLK1的表达差异无统计学意义(P=0.390)。PLK1的表达与基底细胞样型乳腺癌的淋巴结转移及临床分期相关,而与肿瘤大小及患者年龄无关。结论:PLK1过表达可能与ER阴性的基底细胞样型乳腺癌关系更密切,并在基底细胞样型乳腺的浸润、转移中起重要作用。     

乳腺癌ER、PR、c-erbB-2和nm23表达的相关性及临床病理意义

目的研究乳腺癌癌基因c-erbB-2、抑癌基因nm23和雌激素(ER)、孕激素受体(PR)的表达及意义。方法应用免疫组化SP法检测126例浸润性乳腺癌c-erbB-2、nm23及雌、孕激素受体的表达。结果①ER的表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期及肿瘤大小呈负相关,小叶癌ER阳性率高于导管癌,而与患者年龄及淋巴结转移无显著相关性。②PR的表达与癌组织分化、肿瘤TNM分期呈负相关,与肿瘤大小、肿瘤类型、患者年龄及淋巴结转移无显著相关性。③c-erbB-2表达与肿瘤TNM分期、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移呈正相关,与患者年龄、肿瘤类型无显著相关性。④乳腺癌Ⅰ期nm23表达的阳性率及阳性强度明显高于Ⅱ、Ⅲ期癌,nm23表达与组织学分级、淋巴结转移呈负相关,而与肿瘤大小及类型无显著相关性。⑤ER与PR表达呈正相关;nm23表达与ER、PR表达呈正相关,与c-erbB-2表达呈负相关;癌组织c-erbB-2与ER表达呈负相关,与PR表达无显著相关性。结论ER、PR、c-erbB-2及nm23的联合检测能够较好地反映乳腺癌病理生物学特征。     

乳腺X线摄影、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型

目的 观察乳腺X线摄影(MG)、MRI及病理联合诊断乳腺癌分子分型的价值。方法 收集600例乳腺癌女性患者，包括Luminal A型147例，Luminal B型277例，人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型65例及三阴型111例；比较不同分子分型乳腺癌的MG、MRI及病理特征，行logistic回归分析，观察不同分子分型的独立影响因素；构建病理模型(模型1)、MG+病理模型(模型2)、MRI+病理模型(模型3)及MG+MRI+病理模型(模型4),评估其诊断价值，并以SHAP分析评估最佳诊断模型中各参数的贡献价值。结果 组织学低分级浸润性导管癌、无腋窝淋巴结转移、MG假阴性、无恶性钙化及“流入型”时间-信号强度曲线(TIC)为Luminal A型乳腺癌的独立影响因素(P均<0.05),腋窝淋巴结转移、恶性钙化及毛刺征为Luminal B型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、恶性钙化、毛刺征、非肿块样强化(NME)及较高表观弥散系数为HER-2过表达型的独立影响因素(P均<0.05),组织学高分级浸润性导管癌、无恶性钙化及无毛刺征为三阴型的...