基于国医大师张震“疏调气机，一体两翼”学说论治桥本甲状腺炎

阐述国医大师张震“一体两翼,疏调气机”学说,指导桥本甲状腺炎的治疗。该学说以疏肝为主体,兼顾先后天之本,肝脾肾三脏同治以达人体气机条畅。认为桥本甲状腺炎核心病机为以肝郁、脾虚、肾虚为本,气、痰、瘀为标。其中肝郁气滞为其发病的使动因素,气滞则痰瘀内生,影响脾肾功能;亦或肝病及脾,久则及肾,而致三脏同病,气痰瘀结于颈前而病。范源教授运用“一体两翼,疏调气机”学说论治桥本甲状腺炎,疏肝不忘脾肾,理气不忘活血、化痰。肝脾肾三脏同调、气痰瘀三者共治可达“未病先治,既病防变”的效果。并附验案1则。     

“肝为主体，脾肾为侧翼，疏调人体气机”论治肺结节经验

中医理论认为肺结节的发病与气机失调密切相关,“一体两翼”疏调气机理念由国医大师张震研究员创立并做为人体气机失常病证的一种较为全面的治疗理念广泛运用临床。基于此理念,结合肺的生理病理特点以及肺结节发病角度,笔者认为,肺结节的发病在气机总属问题基础上,与肝、脾、肾三脏失调密切相关。一方面,肝气不疏,人体气机郁滞,气机升降失调;肝郁乘脾,致脾气失运无以布散,使痰浊、水饮郁滞凝聚。另一方面,肝木过旺反伐肺金,致肺气不宣,气血津液行滞不畅,久而瘀血、痰浊、水饮形成,郁滞于肺;加之肾失温煦、固摄气机动力,三脏失约共致病理产物,迁延不化,微小病灶转而为炎,形成结节。故笔者以国医大师张震“一体两翼”疏调学术思想为出发点,结合脏腑间相互关系,将肺结节临床经验做一论述,以理论指导辨治,疏调气机的基础上加减抗肿瘤、护胃之品,为肺结节之疏调气机疗法提供新思路。     

马小军从肝肾阴虚辨治绝经后骨质疏松症的经验

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）是女性绝经后由于雌激素分泌不足引起的代谢性骨病。诊断骨质疏松症的金标准是骨密度（Bone Mineral Density BMD）。双膦酸盐、降钙素、雌激素等药物是现代临床治疗PMOP的主力军,但不良反应和药物服用周期存在争议。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师认为,肾虚是PMOP发生的重要内在基础,肝肾阴虚是发病的关键。中医将肾奉为“先天之本”,元阴元阳贮藏于肾,肾之阴阳为人体阴阳之本,能够濡养和温煦全身脏腑,且肾主骨生髓。女子以肝为先天,肝肾阴虚导致女子“天癸”亏虚,肝肾同源,久病及肾,肾虚则导致骨失濡养,日久则导致骨质疏松。肝肾阴虚作为本病发病的关键,滋补肝肾应贯穿本病发展始终。基于以上理论,马小军主任医师自拟枸地健骨汤滋补肝肾,益精填髓;在对PMOP症状的缓解和减少复发方面均有较好的临床疗效。本文以案例的形式介绍马小军主任医师临诊PMOP的经验,希望为临床提供依据。     

基于“一体两翼”之疏调气机法论治血液肿瘤

血液肿瘤发病率逐年升高,任何年龄阶段均可发生,西医采用免疫治疗、分子靶向治疗、放化疗、异基因造血干细胞移植等治疗,研究表明,采用“以肝为主体,脾肾为两翼”之疏调气机法疏肝理气、调畅气机、健脾补肾对减轻血液肿瘤化疗副反应、缩短化疗后骨髓抑制期、缓解移植后抗宿主病、改善患者的生活质量、提高临床缓解率及长期生存率具有非常好的功效。     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病,以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确,认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系,临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发,推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合,以期为临床运用及科研实践提供科学依据,促进中医药现代化研究的开展。     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症60例临床分析

本文针对绝经后女性骨质疏松具有以脊柱弥漫性疼痛和压痛、腰骶部疼痛为主要特征的特点,采用中西医结合的方法,即在运用西药治疗的同时,加服补肾壮骨类中药,共治60例,并设单纯西药治疗组45例对照.结果中西组痊愈率为63.3%,总有效率为96.7%.分析提示,中药在缓解疼痛症状,巩固和加强治疗效果、同时缓解其他药物的毒副作用方面,具有明显的优势.因此,对已有症状的老年妇女在合理摄入营养、适当增加运动的同时,采用中西医结合方法治疗,确为一种比较有效的可取的方法.     

绝经后骨质疏松症证型探讨

目的:论述绝经后骨质疏松症的证型,是以肾虚为主,脾虚、肝阴虚、血瘀、气滞、寒痰湿,为辅的常见证型。方法:从中医理论角度研究出发,论述绝经后的骨质疏松症、肾虚、脾虚、肝阴虚、血瘀、气滞、寒痰湿证型的临床表现、中医病机分析、西医病理阐释、治疗方法,以及各证型与肾虚之间的关联性。结果:绝经后骨质疏松症以肾虚为主,也可以见到脾虚、肝阴虚的虚证和血瘀、气滞、寒痰湿邪等实性证型。     

健骨方治疗绝经后骨质疏松症38例

目的:观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效。方法:选取38例PMOP患者口服健骨方,治疗前后进行症状评分,测定骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)。结果:治疗6个月后,治疗组临床总有效率92.1%,BMD、BGP、E2明显增加(P<0.01)。结论:健骨方能改善临床症状,增加雌激素水平,提高骨密度,促进骨形成,对PMOP具有较好的治疗作用。     

基于“一体两翼，疏调气机”思想探讨抑郁症的治疗机制

抑郁症是临床常见精神障碍性疾病,病机制较为复杂。目前临床一线治疗以西药为主。近年来中医药治疗抑郁症靶点覆盖面广,优势明显,逐渐成为临床治疗抑郁症的重要手段。从“一体两翼,疏调气机”思想与抑郁症的相关性出发,结合近年中西医对抑郁症机制研究成果,以及肝、脾、肾与抑郁症的相关性,分别从单胺类神经递质、下丘脑-垂体-肾上腺轴、肠道菌群失调、线粒体结构异常4个方面进行探讨,同时结合西医对抑郁症生理、病理、发病机制的研究,阐述疏肝、健脾、补肾在抑郁症治疗中的作用靶点,为中医治疗抑郁症提供更为全面的理论依据。     

六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

1998年8月-2003年8月,笔者运用补肾健脾的方法以 六味地黄汤加味治疗绝经后骨质疏松症60例,收到满意效果, 现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组60例均为本院门诊患者,年龄48-68岁,平均(58± 4．0)岁。均为自然绝经,绝经时间平均为(5．0±3．0)年。初     

国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用

“一体两翼”的疏调气机治疗理念,是国医大师张震老根据中医学肝、脾、肾等藏象之间功能紧密联系的理论,结合其本人长期临证诊疗的心悟而逐步形成的。从不寐的病因、病机、用药等方面,通过经典病案分析,简要介绍国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用。     

王继先教授从燥证病机治疗绝经后骨质疏松症经验

骨质疏松症是绝经后妇女最常见疾病之一,随着年龄增长,发病率也不断增高。其主要变化是骨结构变得稀疏,骨重量减轻,脆性增加,容易骨折。王继先教授认为本病属中医学“骨痿”范畴,病因病机关健在于各种原因所致肾虚,尤其是脾肾双虚者为重。其病情属本虚标实,病位主要在肾,与脾、肝、胃有关。本虚以肾（气、阴、阳）虚为主,涉及肝阴、脾气及气血不足;标实多为胃火、气郁、瘀血。辨证主要分肾阳虚、肾阴虚两型,治疗上以温补肾阳、     

邓伟民治疗绝经后骨质疏松症经验介绍

正骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病~([1])。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMO)是发生于绝经后女性的一种原发性骨质疏松症,中医无绝经后骨质疏松病名,根据其病因病机及临床表现,归为骨痿、骨痹范畴。2016年由美国临床内分泌医师协会与美国内分     

五行健骨操对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响

目的观察五行健骨操对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者生活质量的影响。方法将78例PMOP患者随机分为对照组和观察组,每组39例;对照组口服阿法骨化醇和碳酸钙D_3片,观察组在对照组基础上练习五行健骨操,疗程180 d。观察两组治疗前后生活质量评分(OQOLS)变化。结果治疗后,两组OQOLS各项目评分和总分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组评分低于对照组(P0.05)。结论五行健骨操练习可提高PMOP患者的生活质量。     

从玄府论治绝经后骨质疏松症

绝经后骨质疏松症（PMOP）是一种女性常见的代谢性骨病,虚、痰、瘀是其重要发病因素。玄府是人体结构和功能的合体,具有通利的特性。从玄府理论的角度,虚、痰、瘀均能引起玄府通利障碍,玄府郁闭,精血津液布散失常,筋骨失养,最终导致PMOP,临证可采用补虚开玄法、化痰开玄法、活血开玄法治疗。附验案1则以佐证。     

从肾虚血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究进展

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是严重影响中老年妇女生活质量的常见病、多发病,其特征是全身性的骨量减少,骨组织微结构破坏,以致骨脆性增高,极容易发生脊椎骨折和腕部骨折[1]。中医文献典籍中骨痿骨枯骨痹骨蚀     

加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症49例

随着我国步入人口老龄化社会,骨质疏松症逐渐成为常见病,多发病,我国现有骨质疏松症病人约9000万人。到2050年将激增至2亿多人,占人口的13.2%,临床中以绝经后女性为多见,笔者采用加味二仙汤治疗绝经后骨质疏松症49例取得良好的效果,报告如下。     

房定亚教授从冲任论治绝经后骨关节炎经验

目的:介绍全国著名老中医房定亚教授治疗绝经后骨关节炎的经验。方法:作为房定亚教授的在读临床学位博士生,采取跟师临诊、学术访谈、难点答疑、导师指正学习体会等方式,在查阅中西医对绝经后骨关节炎的认识和诊疗现状文献基础上,将房定亚教授对绝经后骨关节炎的病机认识和临床诊治经验进行整理和分析总结。结果与结论:房师认为冲任二脉经气亏虚为绝经期后骨关节炎的基本病机。二仙汤是治疗绝经后骨关节炎的基础方,根据绝经后骨关节炎累及的主要病位、证型、症状的不同,尚需采取不同的加减变化。     

二仙汤治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的临床研究

目的:通过二仙汤对绝经后骨质疏松症进行临床治疗,客观评价二仙汤对多种细胞因子的作用及临床应用效果。方法:将肝肾不足型的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成治疗组(服用二仙汤)和对照组(每日口服60mg雷洛昔芬)各30例,治疗周期6个月。记录治疗前后骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子情况。结果:在VAS评分和骨密度的改善上,两组患者治疗前和治疗结束后差异有统计学意义(P<0.01);IL-1,IL-6和TNF-α的比较汇总,两组患者治疗前和治疗后的骨密度分布差异有统计学意义(P<0.01),但在治疗6个月后,二仙汤组较对照组改善明显。结论:二仙汤对肝肾不足型绝经后骨质疏松症疼痛、骨密度均有一定的改善效果,同时能够降低IL-1,IL-6和TNF-α等细胞因子指标,在IL-6指标改善方面使用雷洛昔芬效果更明显。     

抗疏健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症40例

目的:观察抗疏健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:将76例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组给予抗疏健骨颗粒治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,用药6个月后观察疗效和骨密度变化。结果:用药后两组骨密度均较用药前明显增加(P<0.05),且治疗组骨密度变化较对照组显著(P<0.05);治疗组显效19例,有效16例,无效5例,总有效率87.5%;对照组显效12例,有效15例,无效9例,总有效率75.0%。治疗组明显高于对照组(x2=22.1,P﹤0.05)。结论:抗疏健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症的疗效显著。