穴位贴敷治疗慢性功能性便秘临床效果的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷疗法对慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、维普全文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science核心合集、CINAHL、Medline,全面收集中药穴位贴敷疗法治疗慢性功能性便秘的文献资料。检索时限为建库至2020年9月。由两名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献的筛选和资料的提取。运用Revman5.3软件对相关的结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入12个RCT,共1114例患者。Meta分析结果显示,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有效率方面优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.12,1.25),P0.00001];在改善排便费力度、排便频率、排便时间、Bristol粪便性状评分方面效果均较好,其疗效均优于部分常规西药([排便困难度:MD=-0.55,95%CI(-0.65～-0.44),P0.00001]、[排便时间:MD=-0.28,95%CI(-0.34～-0.21),P0.00001]、[排便频率:MD=-0.32,95%CI(-0.42～-0.21),P0.00001]、[Bristol粪便性状评分:MD=-0.59,95%CI(-0.66～-0.51),P0.00001])。结论:基于目前的临床证据表明,中药穴位贴敷疗法与部分常规西药相比,有一定的疗效优势,但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘随机对照研究的Meta分析

目的系统评价穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的有效性及安全性。方法计算机检索数据库,中文检索包括中国知网数据库(CNKI)、中国维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM),英文检索PubMed,同时辅以手工检索,检索穴位贴敷治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的随机(RCT)对照试验。检索时限为2008年1月至2018年1月。分别由两名研究人员依据改良Jadad表对纳入的每个试验进行质量评估及偏倚风险评估,使用软件Stata13.0进行Meta分析。结果共纳入研究16个,总计1438例患者。穴位贴敷组治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的总有效率方面优于口服中成药组、空白或安慰剂组[口服中成药组OR=2.73,95%CI(1.53,4.88),Z=3.39,P0.01;空白或安慰剂组OR=12.94,95%CI(7.85,21.34),Z=10.04,P0.01]。以便秘总有效率做Harbord漏斗图显示无发表偏倚(P=0.720)。穴位贴敷组治疗阿片类药物所致便秘在总治愈率方面优于对照组[OR=2.24,95%CI(1.45,3.47),Z=3.63,P0.01];可改善便秘症状总积分[SMD=﹣0.59,95%CI(﹣0.76,﹣0.42),Z=6.72,P0.01];改善排便困难[SMD=﹣0.68,95%CI(﹣0.93,﹣0.43),Z=5.36,P≤0.01],缩短排便时间[SMD=﹣1.30,95%CI(﹣2.51,﹣0.10),Z=2.11,P=0.034]。结论穴位贴敷治疗癌症患者使用阿片类药物后所致便秘优于常规药物治疗,可改善排便困难,缩短排便时间。     

穴位贴敷治疗胃脘痛有效性的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷治疗胃脘痛的疗效。方法:计算机检索知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学会期刊、Pubmed、EmBase、The Cochrane library有关穴位贴敷治疗胃脘痛的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),检索日期自建库至2022年12月，使用Revman 5.4进行Meta分析。结果:最终纳入24篇RCTs,共2327例患者(试验组1162例、对照组1165例)。Meta分析显示，穴位贴敷能提高治疗胃脘痛的有效率[OR=4.15、95%CI(3.11,5.53)、P<0.00001];降低胃痛积分[SMD=-1.44,95%CI(-2.02,-0.86),P<0.00001]及疼痛视觉模拟评分[SMD=-1.81,95%CI(-2.59,-1.02),P<0.00001];加快胃痛缓解[SMD=-2.17,95%CI(-2.49,-1.84),P<0.00001]。结论:穴位贴敷能明显提高胃脘痛的临床疗效，且安全性较好。因纳入研究...     

基于Meta分析的中药穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效评价

目的:系统评价中药穴位贴敷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据(VIP)等,检索时间为从各数据库建库至2017年4月,搜集西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床随机对照试验。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16项研究,合计1081例患者。Meta分析结果显示,西药常规加中药穴位贴敷与单纯西药常规比较治疗比较:能显著改善心绞痛患者症状,提高心绞痛改善有效率[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32)],改善心电图缺血[RR=1.23,95%CI(1.12,1.36)],减少硝酸甘油用量[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51)],改善中医症状[RR=1.29,95%CI(1.19,1.41)],调节血脂(总胆固醇[MD=-0.41,95%CI(-0.65,-0.17)]和甘油三酯[MD=-0.29,95%CI(-0.46,-0.11)]),提高SAQ评分,但是贴敷疗法可能出现皮肤瘙痒、红疹、水泡等不良反应。结论:西药常规加中药穴位贴敷较单纯西药常规治疗不稳定型心绞痛可能进一步提高临床疗效,但是纳入研究数量偏少、质量偏低,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别。     

穴位埋线治疗偏头痛临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析评价穴位埋线治疗偏头痛临床疗效。方法:通过计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、Pub Med、Cochrane Library、Embase数据库中关于穴位埋线治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2021年9月。通过Cochrane评价文献质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,包含1056例患者,其中治疗组573例、对照组483例。穴位埋线治疗偏头痛总有效率高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.05]; 治疗组VAS评分低于对照组[MD=1.61,95%CI(1.28,1.94),P<0.05]; 治疗组减轻头痛发作次数优于对照组[MD=0.65,95%CI(0.19,1.11),P<0.05]; 治疗组头痛程度轻于对照组[MD=0.49,95%CI(0.02,0.95),P<0.05]; 治疗组持续时间短于对照组[MD=0.79,95%CI(0.31,1.27),P<0.05]; 治疗组伴随症状优于对照组[MD=0.45,95%CI(0.18,0.71),P<0.05]。结论:穴位埋线治疗偏头痛疗效优于西药、毫针和电针。     

口服中药复方治疗血脂异常疗效和安全性的Meta分析

目的口服中药复方治疗血脂异常的临床疗效和安全性的系统评价。方法检索中药复方治疗血脂异常的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT文献,中医药治疗综合疗效Meta分析显示:[RR=1.03,95%CI(0.98,1.08),Z=1.22,P=0.22];中医药调节总胆固醇(TC)的Meta分析显示:[MD=0.09,95%CI(-0.28,0.46),Z=0.49,P=0.62];中医药调节甘油三酯(TG)的Meta分析显示:[MD=0.16,95%CI(-0.09,0.41),Z=1.27,P=0.20];中医药调节高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.02,95%CI(-0.20,0.16),Z=0.19,P=0.85];中医药调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.01,95%CI(-0.53,0.31,Z=0.51,P=0.61]。中医药改善血脂异常中医证候疗效的Meta分析显示:[RR=1.61,95%CI(1.42,1.83),Z=7.29,P0.00001];中医药治疗血脂异常的安全性Meta分析显示:[RR=0.51,95%CI(0.28,0.92),Z=2.23,P=0.03]。口服中药复方可以有效治疗血脂异常,且不良反应少。     

穴位贴敷疗法治疗功能性消化不良临床疗效的Meta分析

目的：系统评价中药穴位贴敷疗法治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法：系统检索Cochrane Library, PubMed, Web of Science, CBM, CNKI, VIP,万方数据库,检索时间为建库至2021年1月,收集穴位贴敷疗法治疗功能性消化不良的随机对照试验。由2名研究员独立进行文献筛选、质量评价、数据提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入12项随机对照试验,包括917例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷治疗组有效率、治愈率优于常规西医治疗组,差异具有统计学意义[RR=1.23, Z=5.26, 95%CI (1.14, 1.33),P<0.01; RR=1.96, Z=4.49,95%CI (1.46, 2.64),P<0.01],穴位贴敷疗法能改善患者消化不良症状,降低尼平消化不良指数评分[SMD=-0.40,95%CI (-0.73,-0.07),P=0.02]。结论：穴位贴敷疗法能有效改善患者消化不良症状,提高患者生活质量且不良反应轻微。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验...     

穴位贴敷治疗老年便秘效果的系统评价

目的系统评价中药穴位贴敷治疗老年便秘患者的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、Pub Med、Medline、Cochrane图书馆,收集采用中药穴位贴敷治疗老年便秘的随机对照试验,检索时间均为建库至2015年8月。由2名评价者按照文献纳入与排除标准独立提取资料,并根据Cochrane手册进行质量评价后采用R ev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,包含1179例患者。Meta分析结果提示中药穴位贴敷配合其他中医治疗与中药或中成药或西药治愈率比较,差异有统计学意义[RR=1.68,95%CI(1.35,2.10),P0.05]。单纯中药贴敷与其他治疗有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.26,95%CI(1.11,1.42),P0.05]。结论中药穴位贴敷可有效治疗老年便秘,中药穴位贴敷配合其他中医治疗疗效更佳,但由于纳入研究的质量一般,上述结论需高质量临床研究予以证实。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

中药贴敷神阙治疗阿片类药物相关性便秘疗效的系统评价

目的:本研究系统评价了中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的疗效和安全性,以期为临床治疗提供一定参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane Library、CNKI、维普网和万方数据库,收集中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘的RCT,按照标准提取资料,根据Cochrane手册5. 1. 0评价文献质量后采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,包含1 777例患者。Meta分析示,中药贴敷神阙治疗癌症患者阿片类药物相关性便秘疗效明显,差异有统计学意义(RR=1. 15,95%CI[1. 06,1. 26])。亚组分析示:贴敷组较护理组、贴敷联合其他外治组较标准观察组有效率提高{RR=1. 35,95%CI[1. 24,1. 48]; RR=1. 34,95%CI[1. 20,1. 48]}。贴敷+酚酞片VS酚酞片、贴敷+乳果糖VS乳果糖差异无统计学意义,但有提高疗效的可能性{RR=1. 20,95%CI[1. 00,1. 43]; RR=1. 19,95%CI[0. 94,1. 49]},7篇文献报道了不良反应,示不良反应较轻,治疗安全。结论:中药贴敷神阙能有效的治疗恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘,并能明显提高西药治疗的有效率。受纳入文献质量的限制,本研究尚不能得到较为可靠的结论。     

腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复效果的系统评价

目的:系统评价腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复的效果。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、wanfang data、CBM、CNKI和VIP,检索时间均从建库至2016年12月。搜集符合腹部术后穴位敷贴对胃肠功能恢复的临床随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14项RCT,共1361例患者。Meta分析结果显示:与术后常规治疗比较,腹部术后采用穴位敷贴可缩短术后首次肛门排气时间[MD=-12,95%CI(-14.63,-9.37),P0.00001],促进肠鸣音恢复[MD=-8.79,95%CI(-11.31,-6.27),P0.00001],缩短术后首次排便时间[MD=-13.74,95%CI(-17.62,-9.87),P0.00001],降低腹胀发生率[RR=0.35,95%CI(0.25,0.48),P0.00001],提高术后3d胃泌素水平[MD=69.32,95%CI(64.94,73.71),P0.00001],2组差异均有统计学意义。结论:腹部术后穴位敷贴与常规治疗相比,可有效促进患者胃肠功能恢复,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需高质量研究论证。     

抚触和穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿黄疸效果的Meta分析

目的:探讨比较抚触和穴位按摩配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法:检索Pub Med、EMbase、Web of science、Cochrane、CBM、中国知网、万方、维普等文献数据库。按照Cochrane handbook评价系统查找抚触护理和穴位按摩治疗新生儿黄疸的随机对照试验,进行数据提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,23个研究,共2064名患者。Meta分析结果显示:抚触护理联合蓝光与单独蓝光治疗黄疸有效率比较,差异有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.08,1.26),P=0.000 2],患儿黄疸经过治疗后,血清总胆红素水平差异有统计学意义[MD=-29.52,95%CI(-39.56,-19.47),P0.000 01],患儿治疗后黄疸消退时间比较,差异有统计学意义[MD=-1.89,95%CI(-2.50,-1.29),P0.000 01];穴位按摩联合蓝光对黄疸治疗有效率差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI(1.01,1.28),P=0.04],能降患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平[MD=-27.10,95%CI(-30.71-,-23.50),P0.000 01],患儿治疗后黄疸消退时间差异有统计学意义[MD=-1.40,95%CI(-1.99,-0.80),P0.000 01]。结论:抚触护理联合蓝光治疗能增加黄疸治疗有效率,可明显降低患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平,缩短黄疸消退时间;穴位按摩联合蓝光能提高黄疸治疗有效率,降低患儿黄疸治疗后血清总胆红素水平,缩短黄疸消退时间。     

感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染有效性与安全性的系统评价与Meta分析

评价感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性。本研究系统检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)、Medline、EMbase、Cochrane Library、Web of Science,收集感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验,检索时间为该数据库建库至2019年5月,采用RenMan5.3软件进行Meta分析。结局的效应指标采用相对危险度(RR)或均数差(MD),均以95%可信区间表示。本研究共纳入7项随机对照试验,涉及1633例患者。Meta分析结果显示:在常规治疗的基础上,感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染临床总有效率优于利巴韦林[RR=1.16,95%CI=(1.12,1.21),P<0.00001];单用感咳双清胶囊临床总有效率优于单用利巴韦林[RR=1.18,95%CI=(1.01,1.37),P=0.04];在治疗伴发热患者的疾病有效率上,感咳双清胶囊联合常规治疗疗效优于利巴韦林联合常规治疗[RR=1.16,95%CI=(1.07,1.26),P=0.0005];感咳双清胶囊联合常规治疗在缩短鼻塞持续时间[MD=-0.80,95%CI=(-0.91,-0.69),P<0.00001]与疾病总病程[MD=-1.23,95%CI=(-1.58,-0.88),P<0.00001]疗效均优于利巴韦林联合常规治疗。感咳双清胶囊在治疗急性上呼吸道感染过程中不良反应轻微。综上所述,在常规治疗的基础上,感咳双清胶囊治疗急性上呼吸道感染总体疗效优于利巴韦林。但上述结论尚需更多高质量的研究进行验证。     

中药穴位贴敷法治疗慢性乙肝有效性的系统评价

目的:评价中药穴位贴敷治疗慢性乙肝的有效性,并总结穴位贴敷治疗慢性乙肝的常用有效穴位。方法:通过计算机检索中国知网学术文献总库、重庆维普、CBM及万方数字化期刊、Pub Med等国内外数据库,公开发表的中药穴位贴敷治疗慢性乙肝的随机对照实验,由两名评价员独立双盲进行资料的筛选、整理评价,并评估纳入研究的偏倚风险,采用专门的Rev Man5.3.5软件对所提取的数据进行系统评价,共纳入9篇随机对照实验,共有844名受试者。结果:Meta分析结果示(1)有效率:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗,[OR=3.60,95%CI(2.06,6.30),Z=4.49,P0.00001];穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗+其它:[OR=5.05,95%CI(1.37,18.59),Z=2.44,P0.01];穴位帖敷vs.其它:[OR=9.00,95%CI(4.45,18.22),Z=6.11,P0.00001],以上三组差异显著,均有统计学意义,说明穴位贴敷单用或者联合其他药物治疗慢性乙肝的疗效要优于单纯使用药物治疗。(2)ALT的改善情况:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗:[OR=-28.74,95%CI(-33.43,-24.05),Z=12.01,P0.00001],说明穴位贴敷+常规治疗在ALT的改善方面,效果要优于常规治疗;(3)Tbi L的改善情况:穴位贴敷+常规治疗vs.常规治疗[OR=-6.77,95%CI(-8.54,-5.00),Z=7.50,P0.00001]。结论:本系统评价表明,穴位贴敷治疗慢性乙肝效果明显,常用有效穴位有:章门、期门、日月、肝腧、足三里、脾腧,穴位贴敷治疗是一种良好的辅助慢性乙肝治疗的外治方法。受纳入文献数目和质量的影响,尚需要更多高质量的RCT予以证实。     

穴位贴敷干预慢性阻塞性肺疾病稳定期系统评价和Meta分析

目的根据循证医学方法客观评价穴位贴敷疗法干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法综合检索国内外相关数据库,检索时间从建库至2018年5月,收集穴位贴敷与基础治疗比较干预COPD稳定期的随机对照试验。对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对穴位贴敷联合基础治疗干预COPD稳定期的总有效率(TE)、一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、气道阻塞的肺量测定(FEV1/FVC)、呼吸问卷评分(CAT)及圣乔治呼吸疾病问卷评分(SGRQ)的改善进行Meta分析,及对结局指标进行证据质量评级。结果纳入14个RCT,共计1184例患者。Meta分析结果显示,穴位贴敷联合基础治疗在提高TE[RR=1.23,95%CI(1.15,1.32),P 0.00001],增加FEV1%[MD=6.19,95%CI(3.27,9.11),P 0.0001]及FEV1/FVC[MD=4.39,95%CI(1.56, 7.22),P=0.002],降低CAT[MD=﹣3.26,95%CI(﹣4.35,﹣2.16),P0.00001]及SGRQ[MD=﹣5.55,95%CI(﹣7.93,﹣3.17),P 0.00001]方面较单纯基础治疗有明显优势;在增加FEV1/FVC[MD=0.84,95%CI(0.05,1.63),P=0.04]方面优于安慰剂联合基础治疗,但无明显提高FEV1%[MD=0.99,95%CI(﹣1.40,3.37),P=0.42]。结局指标证据质量TE为低级,FEV1%、FEV1/FVC、CAT、SGRQ为极低级。1项研究报告了不良事件。结论穴位贴敷联合基础治疗可有效好转COPD稳定期患者临床症状,优于单纯使用基础治疗,但因文献质量及结局指标质量等级不高,仍需高质量的临床研究进一步支持。     

归脾汤治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价

目的系统评价归脾汤与抗抑郁药比较的治疗抑郁症临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med、Cochrane Library中归脾汤治疗抑郁症临床随机对照试验相关文献。2名研究者独立筛选文献、提取资料及质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共计受试者893例。Meta分析结果显示:归脾汤联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药能显著降低HAMD评分(MD=-4.63,95%CI[-5.95,-3.32];P0.001),归脾汤降低HAMD评分与抗抑郁药相当(MD=-0.30,95%CI[-4.22,3.62];P=0.88);归脾汤总有效率与抗抑郁药相当(RR=1.09,95%CI[0.82,1.44];P=0.54),归脾汤联合抗抑郁药物较单独使用抗抑郁药物总有效率明显升高(RR=1.26,95%CI[1.14,1.38];P0.001)。纳入研究中未见严重不良反应报告。Meta分析显示归脾汤(RR=0.48,95%CI[0.40,0.58];P0.001)及归脾汤联合抗抑郁药(RR=0.51,95%CI[0.30,0.85];P=0.010)不良反应发生率低于单独使用抗抑郁药。结论归脾汤治疗抑郁症有一定的疗效,且相对安全。但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

穴位贴敷治疗颈椎病的疗效系统评价与试验序贯分析

目的：系统评价穴位贴敷治疗颈椎病的有效性与安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang Data）、PubMed、Web of science等数据库有关穴位贴敷治疗颈椎病的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2022年9月,结局指标选用总有效率、痊愈率,以及治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,再使用TSA V0.9软件对研究结果进行试验序贯分析。结果：共纳入7篇RCT,1121例患者,Meta分析结果显示,试验组总有效率[OR=3.04,95%CI(2.13,4.34),P<0.00001]、痊愈率[OR=3.10,95%CI(1.73,5.53),P=0.0001]均高于对照组,VAS评分低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.94,-0.29),P=0.000 2];试验组NPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。试验序贯分析结果显示,总有效率的累计Z曲...     

温阳利水法治疗慢性心肾综合征Meta分析

目的:系统评价温阳利水法中药方联合西药治疗慢性心肾综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pub Med、Cochrance Library、Embase、Web of Science数据库中采用温阳利水法中药方治疗慢性心肾综合征的随机对照试验,提取有效数据;检索时间为建库至2022年7月。应用Cochrane系统评价RCT文献质量和偏倚风险;采用Rev Man 5.4、Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:纳入13篇符合标准的文献,均为中文文献,共纳入1168例患者,试验组585例,对照组583例。温阳利水法中药方可提高慢性心肾综合征的临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.22,1.40),P<0.01];降低N端脑利钠肽[MD=0.48,95%CI(0.62,0.34),P<0.01]水平;提高左室射血分数[MD=6.17,95%CI(5.33,7.01),P<0.01];提高每搏输出量[MD=4.57,95%CI(3.49,5.66),P<0.01];降低血尿素氮[MD=-2.46,95%C...     

血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共1 933例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.27,95%CI(1.21,1.33),P0.001],正中神经运动神经传导速度[MD=5.28,95%CI(3.16,7.41),P0.001],正中神经感觉神经传导速度[MD=3.66,95%CI(1.78,5.55),P=0.001],腓总神经运动神经传导速度[MD=6.97,95%CI(4.59,9.35),P0.001],腓总神经感觉神经传导速度[MD=3.68,95%CI(2.41,4.95),P0.001],尺神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%(0.96,7.91),P=0.01],尺神经感觉神经传导速度[MD=2.83,95%CI(-0.55,6.21),P=0.10],胫神经运动神经传导速度[MD=4.05,95%CI(3.09,5.01),P0.001],胫神经感觉神经传导速度[MD=4.21,95%CI(2.36,6.07),P0.001]。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,且临床研究数量偏少,需要更多高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步补充验证。     

血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症有效性的系统评价

目的:系统评价血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性。方法:计算机检索1990—2013年在美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数据库,公开发表的血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的随机对照研究(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇RCT,合计735名患者,Jada评分,2篇为3分,2篇为2分,4篇为1分。Meta分析结果显示,血必净联用乌司他丁分别与单用血必净、单用乌司他丁比较机械通气时间分别为[MD=-2.10,95%CI(-2.88,-1.31),P<0.05],[MD=-3.92,95%CI(-4.59,-3.25),P<0.05];ICU住院时间分别为[MD=-2.07,95%CI(-2.98,-1.17),P<0.05],[MD=-3.76,95%CI(-4.57,-2.96),P<0.05];APACHE-Ⅱ评分分别为[MD=-2.78,95%CI(-4.85,-0.71),P<0.05],[MD=-4.19,95%CI(-5.64,-2.75),P<0.05];降钙素原(PCT)分别为[MD=-0.44,95%CI(-0.54,-0.33),P<0.05],[MD=-0.61,95%CI(-0.67,-0.55),P<0.05];肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为[MD=-1.38,95%CI(-3.02,-0.25),P<0.05],[MD=-5.91,95%CI(-11.02,-00.80),P<0.05];白细胞介素-6(IL-6)分别为[MD=-32.96,95%CI(-48.26,-17.66),P<0.05],[MD=-60.42,95%CI(-109.19,-11.65),P<0.05];内毒素(LPS)分别为[MD=-6.38,95%CI(-9.18,-3.58),P<0.05],[MD=-11.08,95%CI(-14.42,-7.75),P<0.05]。结论:血必净联用乌司他丁能明显缩短重症脓毒症的机械通气时间、ICU住院时间和APACHE-Ⅱ评分,PCT,TNF-α,IL-6,LPS等炎性指标显著降低,但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此血必净联用乌司他丁治疗重症脓毒症的有效性仍需深入研究。