间歇性自我清洁导尿术在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用

目的探讨间歇性自我清洁导尿术在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用效果。方法将120例宫颈癌术后尿潴留患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组行间歇性自我清洁导尿,对照组予留置导尿。于术后第14天、第21天留取患者中段尿液进行细菌培养,术后第21天评估患者膀胱残余尿量情况。结果术后第14天、第21天两组泌尿系感染发生率比较,差异有统计学意义(均P0.01);术后第21天观察组残余尿量及膀胱功能恢复情况显著优于对照组(均P0.01)。结论间歇性自我清洁导尿术能显著降低宫颈癌术后尿潴留患者泌尿系感染发生率,对促进患者膀胱功能的恢复有积极作用。     

基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预

目的探讨基于信息-动机-行为模型的宫颈癌术后尿潴留带管出院患者的护理干预效果。方法将96例宫颈癌根治术后14d首次拔除尿管时确诊的尿潴留患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组按常规进行尿管护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼,面对面讲解并示范尿管的护理操作,并进行常规的出院随访;观察组实施基于信息-动机-行为模型的护理干预。比较干预后两组残余尿量、膀胱功能及尿路感染率。结果干预后观察组残余尿量和尿路感染率显著低于对照组,膀胱功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于信息-动机-行为模型对宫颈癌术后尿潴留患者进行护理干预,可以降低其残余尿量和尿路感染率,促进膀胱功能的恢复。     

间歇性导尿结合蒙医温针用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者

目的探讨间歇性导尿结合蒙医温针用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果。方法将60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为间歇导尿组和联合组各30例。间歇导尿组采用间歇性导尿并辅以排尿训练,联合组在此基础上结合蒙医温针治疗。结果干预4周及8周后,联合组自主排尿量显著多于间歇导尿组,膀胱残余尿量显著少于间歇导尿组,膀胱功能评定分级及恢复自主排尿情况显著优于间歇导尿组(P0.05,P0.01)。结论间歇性导尿联合蒙医温针治疗可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能。     

宫颈癌根治术后即刻开始膀胱功能康复训练方案的制定及实施

目的 制定并实施术后即刻开始康复训练方案,以尽早改善宫颈癌根治术后患者膀胱功能。 方法 按住院时间将收治的66例宫颈癌根治术患者分为对照组34例,干预组32例。对照组实施术后常规护理,干预组在常规护理基础上实施术后即刻开始的膀胱功能康复训练方案。 结果 两组各31例完成研究。干预组术后12～14 d、术后30 d膀胱功能、盆底肌肌力评分与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）;干预组拔尿管时间显著短于对照组（P＜0.05）,但两组拔尿管成功率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组残余尿量恢复正常时间显著短于对照组（P＜0.05）。 结论 宫颈癌根治术后患者即刻开始膀胱功能康复训练,可以促进其膀胱功能恢复;术后更长时间的留置尿管不利于提高拔尿管成功率。     

三种排尿训练方法对脊髓损伤患者自主排尿功能恢复的影响

目的 探讨三种排尿训练方式在脊髓损伤患者自主排尿功能恢复中的作用.方法 将符合纳入标准的患者随机分为三组各40例,分别使用留置尿管导尿(留置尿管组)、间歇性清洁导尿(清洁导尿组)和间歇性无菌导尿(无菌导尿组)并辅以排尿训练,比较三组患者膀胱功能恢复以及泌尿系感染的情况.结果 三组患者膀胱功能恢复及泌尿系感染情况比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),留置尿管组效果最差;而清洁导尿和无菌导尿组膀胱功能恢复情况和泌尿系感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05,P＞0.0125).结论 间歇性清洁导尿和间歇性无菌导尿训练方式帮助脊髓损伤患者自主排尿功能恢复效果较好,但由于间歇性清洁导尿耗材便宜、住院期间或出院后可由患者或其家属实施,更容易在临床实施和在社区推广应用.     

间歇导尿技术联合膀胱功能锻炼在胸腰段骨折合并脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的 探讨间歇导尿技术联合膀胱功能锻炼在胸腰段骨折合并脊髓损伤神经源性膀胱的应用效果,观察其对膀胱功能恢复及并发症的影响.方法 选取本院2017年1月～2020年1月收治的脊髓损伤合并NB患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例.两组患者均在排尿前半小时进行膀胱功能锻炼,其中观察组采用间歇性导尿,对照组采用留置导尿.对两组患者的膀胱功能和并发症情况进行比较.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的残余尿量明显减少,膀胱压力明显恢复,膀胱容量显著增加,上述差异均有统计学意义(P<0.05).组间比较,观察组治疗后的残余尿量显著少于对照组,膀胱压力和膀胱容量均显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的泌尿系统感染率明显低于对照组,膀胱功能重建时间也明显少于留置导尿组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用间歇性导尿技术联合膀胱功能锻炼可有效增加膀胱容量及压力,减少残尿量,具有泌尿系感染率低、膀胱功能重建时间短的优点.     

脊髓损伤后神经源性膀胱的综合康复护理

目的探讨针对脊髓损伤神经源性膀胱患者的有效康复护理模式。方法将84例脊髓损伤患者按对等原则分为常规康复护理组和综合康复护理组各42例,常规组给予间歇性清洁导尿及膀胱功能训练指导;综合组除间歇性清洁导尿外,给予膀胱功能训练、功能性电刺激、生物反馈等综合康复护理。连续8周后评价效果。结果综合组日排尿频次、膀胱容量、残余尿量及导尿间隔时间4项指标均显著优于常规组(P0.05,P0.01)。结论对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采取综合康复护理有利于其膀胱功能的恢复。     

盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效观察

目的观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各43例。对照组实行常规护理,并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上,指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为(11.23±2.16)d,对照组为(18.85±3.29)d,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。研究组尿培养细菌生长率为0,对照组为9.30%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼,可有效促进患者排尿功能的恢复,并减少感染发生几率。     

宫颈癌术后带尿管出院患者家庭访视效果探讨

目的 探讨宫颈癌术后带尿管出院患者的家庭访视护理效果.方法 对30例宫颈癌术后带尿管出院患者于出院后3 d、残余尿量测量及拔除尿管、拔尿管后次日共3次访视患者,以了解患者的一般情况;指导患者正确进行外阴清洁、放尿、预防尿路感染,盆底肌肉锻炼,排尿训练;测量残余尿和拔除尿管等.结果 残余尿测量合格27例(90.0%),一次成功拔除尿管;3例顺延1周后测量残余尿合格,遂拔除尿管.30例均未发生泌尿系感染.访视后患者相关知识和技能掌握率较访视前显著提高(P＜0.05,P＜0.01),患者对家庭访视护理形式、服务态度及护理能力满意率为96.7%～100%.结论 家庭访视可促进宫颈癌术后患者自主排尿功能的恢复,是患者欢迎的护理服务形式.     

膀胱扫描仪在脊髓损伤患者间歇性导尿中的应用

目的探讨膀胱扫描仪在脊髓损伤患者行间歇性导尿时的应用效果。方法对8例脊髓损伤患者行间歇性导尿前,采用膀胱扫描仪进行膀胱内尿量测定,寻找患者的最佳导尿时间点。结果住院期间患者行间歇性导尿53例次,其中9例次膀胱扫描仪测得患者尿量<300mL,推迟导尿时间点,但与上一次导尿时间不超过6h;有21例次测得患者尿量>500mL,给予患者即时导尿;有23例次测得患者尿量为300～500mL,按计划时间点导尿。结论采用膀胱扫描仪能够有效监测间歇性导尿前膀胱内尿量,指导脊髓损伤患者行间歇性导尿准确的时间点,避免不必要的导尿,减少患者痛苦。     

间歇导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能康复的应用

目的探讨居家清洁间歇导尿术对宫颈癌根治术后膀胱功能快速康复的作用。方法将132例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组各66例,对照组留置尿管,指导膀胱功能训练,观察组在此基础上采用居家清洁间歇导尿。结果两组干预后比较,观察组尿路感染发生率、总导尿天数、生活质量得分显著优于对照组(P0.05,P0.01),两组肾积水发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论居家清洁间歇导尿能促进宫颈癌根治术后膀胱功能的快速康复,预防并发症,提高患者的生活质量。     

逼尿肌漏尿点压及膀胱安全容量在神经源性膀胱患者间歇性导尿中的应用价值

目的:评估逼尿肌漏尿点压(detrusor leak point pressure,DLPP)及膀胱安全容量(safety bladder capacity,SBC)在神经源性膀胱患者间歇性导尿中的应用价值。方法:选取2015年7月~2016年7月在我院住院治疗接受间歇导尿的脊髓损伤致神经源性膀胱患者40例。根据随机数字表法分为观察组与对照组,各20例。对照组患者予以常规间歇导尿,根据残余尿量确定间歇导尿次数。观察组患者抽血查肾功能并行泌尿系B超及影像尿动力学检查,明确患者的上尿路情况,同时测量其DLPP及SBC,进行间歇导尿时,依据饮水计划及排尿日记找到排尿规律,在接近SBC的时间测量膀胱内的尿量,严格在SBC内实施间歇导尿。40例患者均有漏尿,均进行床旁盆底肌训练。对患者进行为期1年的干预,两组患者于干预前、干预1年时分别进行尿动力学检查[包括DLPP、SBC、残余尿量(residual urine volume,RUV)]、肾功能检查(包括血尿素氮、肌酐),并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)分别评估患者心理状态,采用SF-36生活质量量表(包括饮食、精神、睡眠及心理4个维度)评分评估患者的生活质量。结果:每组患者干预1年时的DLPP、SBC、RUV、血尿素氮和肌酐、SAS和SDS评分及饮食、精神、睡眠、心理评分与干预前比较均明显改善(P0.05)。干预前,上述各指标两组间比较均无统计学差异(P0.05)。干预1年时,观察组患者的DLPP、RUV均显著低于对照组,SBC显著高于对照组,血尿素氮、肌酐均显著低于对照组,SAS、SDS评分均显著低于对照组,饮食、精神、睡眠、心理评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对脊髓损伤致神经源性膀胱患者依据DLPP及SBC进行个性化的间歇导尿,可有效改善患者的尿动力学指标,促进其肾功能的恢复,同时消除患者心理不良情绪,且能显著提高生活质量。     

早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的影响

目的探讨早期护理干预对子宫颈癌根治术后患者肠功能恢复的作用。方法将118例子宫颈癌行广泛性根治术患者按住院号分为干预组(60例)和对照组(58例),对照组按照常规护理;干预组术前教会患者相关锻炼方法,术后2 h开始干预,如给予按摩、下肢屈伸等被动运动。结果干预组首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组显著提前,便秘发生率、腹胀程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论早期护理干预可促进子宫颈癌根治术后患者的肠功能恢复。     

多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响

目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果观察组术后尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论多学科合作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。     

脊髓损伤患者行间歇性导尿对膀胱功能康复的影响

目的:探讨对脊髓损伤患者行间歇性导尿(IC)在膀胱功能康复中的意义.方法:选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例,按随机化原则将其分为试验组(康复护理组,n=81)和对照组(传统护理组,n=79),对照组患者仅采取传统护理模式进行护理,康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理.分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率.结果:康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组(P＜0.01),其并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.01),两组差别有高度显著性意义.结论:间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复,且并发症发生率明显低于对照组.     

宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度及影响因素调查

目的调查宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度及影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对132例宫颈癌根治术后需要居家清洁间歇导尿患者进行调查。结果患者出院准备度总分为92.45±12.34;多元线性回归分析显示,居住地、主要照顾者、出院指导质量是宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论宫颈癌根治术后居家清洁间歇导尿患者出院准备度处于中等水平,临床医护人员应加强出院指导,根据患者情况给予针对性的干预措施,确保患者出院后的安全。     

团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的影响

目的探讨团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的保护作用。方法将56例血液透析患者均分为对照组和观察组,各28例。对照组遵医嘱接受药物治疗、血液透析及健康教育;观察组在此基础上实施团体认知行为疗法联合饮食护理干预措施,具体包括进行负性自动想法、核心信念的识别及矫正,由营养师指导和制订个体化食谱。采用SCL-90症状自评量表、残余肾功能与尿量评价两组治疗前及治疗3个月后效果。结果两组抑郁、焦虑、躯体化症状、恐惧及其他分数,以及残余肾功能、尿量比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论团体认知行为疗法联合饮食干预可以有效地改善患者心理状态,改善患者的残余肾功能及尿量,提高生存质量。     

团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的影响

目的 探讨团体认知行为疗法联合饮食干预对血液透析患者心理和残余肾功能的保护作用.方法 将56例血液透析患者均分为对照组和观察组,各28例.对照组遵医嘱接受药物治疗、血液透析及健康教育;观察组在此基础上实施团体认知行为疗法联合饮食护理干预措施,具体包括进行负性自动想法、核心信念的识别及矫正,由营养师指导和制订个体化食谱.采用SCL-90症状自评量表、残余肾功能与尿量评价两组治疗前及治疗3个月后效果.结果 两组抑郁、焦虑、躯体化症状、恐惧及其他分数,以及残余肾功能、尿量比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.结论 团体认知行为疗法联合饮食干预可以有效地改善患者心理状态,改善患者的残余肾功能及尿量,提高生存质量.     

脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育

目的 探讨对脊髓损伤术后间歇导尿患者家属实施健康教育的效果.方法 将60例脊髓损伤需行间歇导尿的患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者入院后均给予常规护理,依据医院拟定的健康教育手册进行健康教育.观察组在此基础上对家属进行膀胱功能训练及间歇导尿相关知识的健康教育,包括记日记、观看多媒体视频、床旁练习等.结果 干预4周后,观察组家属对间歇导尿知识的掌握情况显著好于对照组(均P＜0.01);观察组患者白细胞尿发生率显著低于对照组(P＜0.01);两组干预2周、4周时真性菌尿的发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对实施间歇导尿的脊髓损伤患者家属进行健康教育,可以提高家属的护理能力和专业技能,降低患者泌尿系感染的风险.     

脊髓损伤术后间歇导尿患者家属的健康教育

目的探讨对脊髓损伤术后间歇导尿患者家属实施健康教育的效果。方法将60例脊髓损伤需行间歇导尿的患者随机分成观察组和对照组各30例。两组患者入院后均给予常规护理,依据医院拟定的健康教育手册进行健康教育。观察组在此基础上对家属进行膀胱功能训练及间歇导尿相关知识的健康教育,包括记日记、观看多媒体视频、床旁练习等。结果干预4周后,观察组家属对间歇导尿知识的掌握情况显著好于对照组（均P〈0.01）;观察组患者白细胞尿发生率显著低于对照组（P〈0.01）;两组干预2周、4周时真性菌尿的发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论对实施间歇导尿的脊髓损伤患者家属进行健康教育,可以提高家属的护理能力和专业技能,降低患者泌尿系感染的风险。