胡顺金运用经方加减治疗慢性肾脏病3～5期验案举隅

导师胡顺金认为慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）是由于脾肾亏虚日久,气化功能不足,开阖升降失司,导致不能及时运化水湿及排出毒素,从而致使湿浊瘀血蕴结,形成因虚致实,虚中夹实的现象。在治疗上强调辨证论治,针对CKD3～5期者,可将其证候分为脾虚湿盛夹瘀证、湿热内蕴夹瘀证、肝郁脾虚证以及阴虚内热夹瘀证等,分别运用不同经方加减,在实际工作中取得良好的疗效。     

肾病综合征证治规律探讨

肾病综合征的病因病机为本虚标实,虚实错杂。本虚以脾肾气虚、阳虚及肝肾阴虚为主,标实重在湿、热、毒、瘀。辨证分型以脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、脾虚湿困、气阴两虚为主要证型。用药主要为补益药、利水渗湿药、活血祛瘀药、清热凉血药等几大类     

杨洪涛从脾肾论治小儿蛋白尿经验

介绍杨洪涛教授治疗小儿蛋白尿的经验。杨教授提出本病病机为本虚标实,本虚为肺脾肾虚,标实为外邪、湿、浊、瘀、毒。小儿脾肾亏虚是蛋白尿发病的病因,肺虚易感是本病复发的关键,脾虚致精微物质吸收分布失常,肾病迁延日久则易致肾虚,故本病多以肺脾肾三脏亏虚为本,水、湿、热、瘀等兼证为标。治疗上遵循健脾补肾之原则,同时应注意固护肺卫之气。     

浅析高脂血症的发病机理及中医药治疗

高脂血症的病理性质属本虚标实。虚主要表现为脾肾阳虚,或肝肾不足;实主要为湿浊内蕴,兼夹血瘀。而脾虚湿盛是高脂血症最基本的病理基础。治疗上宜整体调节,标本兼顾,而健脾化湿宜贯穿于治疗之始终。临证多以六君子汤合二陈汤为基础方加减化载。     

钱仁义教授从颤证论治肌张力障碍临证经验

文章总结钱仁义教授治疗肌张力障碍的辨病、辨证与治疗经验。钱仁义教授认为肌张力障碍属于中医颤证的范畴,风邪贯穿于该病的始终,其为本虚标实之证,以肝脾肾虚为本,风兼夹湿、火、痰、瘀为标。治疗时,主张虚实异治,其实者多为内风夹湿,法当祛风胜湿,方用自拟调肝汤;其虚者为肝肾亏虚,肝风内动,法当养阴熄风,方用加减二甲复脉汤。     

姜树民教授治疗脂肪肝经验拾零

姜树民教授认为,脂肪肝发于肝脾二脏,证属本虚标实.临床可分为脾虚肝瘀、湿热中阻、痰瘀胶结31型辨证论治,而疏肝健脾、软坚散结贯穿治疗始终.     

罗翌治疗眩晕的临床经验总结

总结罗翌教授对眩晕辨证论治和灵活遣方的经验。结合岭南地区多"湿"的气候特点,认为湿邪易困脾,脾虚又易生湿聚痰,而痰凝则气滞,气滞血瘀;故本病的发生,以痰、瘀、虚三者为主因,而三者之中,又以虚为主,并多属本虚标实之证。故临床多以半夏白术天麻汤或温胆汤为基础进行加减,并根据兼夹的证型来决定具体应用。同时提出腹针与中药有机结合,可以受到事半功倍的效果。     

重症难治性特应性皮炎的中医药治疗思路探讨

探讨中医药诊治重症难治性特应性皮炎的思路。儿童及成人的重症难治性特应性皮炎在基本病机上存在差异,儿童多为脾虚为本,心火为标,两者交互主导;成人病机复杂,以脾肾两虚为本,湿邪为标,二者互为因果,且多见兼夹证。因患者年龄、病期及病程的不同,临床可见心火脾虚证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾虚湿瘀证等基本证型。辨治时需抓住脾虚和湿邪两大辨治要点,即主张治病求本从脾论治,兼顾他脏;湿邪为患需治湿邪,同调兼夹证。具体用药时,需注意培土祛湿药的运用,采用炒制的中药灵活调整药物性味,小儿用药当清和。中医药的介入在重症难治性特应性皮炎的诊治中具有重要意义,中医药辨证论治可有效控制病情,减少或者延缓疾病复发,改变过敏进程,达到改善患者长远生活质量的治疗目标。     

从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治少弱精子症

少弱精子症为本虚标实之证,以脾肾两虚为本,以湿热瘀毒为标,临证时宜补虚泻实,补脾肾之不足,泻湿热瘀毒,方能取效。     

毛德西从虚、郁辨治肥胖症经验介绍

总结介绍毛德西教授从虚、郁辨证治疗肥胖症的临床经验。毛德西教授认为，肥胖症属本虚标实 之症，以虚为本，以郁为标，虚主以脾肾亏虚，郁主以邪热、痰湿、瘀血等邪实郁滞之象。肥胖症可辨证分为 脾虚湿盛、胃热湿郁、湿热内蕴、气滞血瘀、痰瘀互结五种证型，辨证运用参苓白术散、清胃散合平胃散、黄 连温胆汤、柴胡疏肝散、导痰汤合桃红四物汤等为主方加减治疗，同时身心同治，注重精神的调摄，可获得 良效。     

中医对蛋白尿病因病机的认识

蛋白尿的产生不外乎本虚标实,邪实正虚,且两者相互影响。本虚责自肾脾肺,标实多见湿、浊、风、毒、瘀。肾虚封藏失司,固摄无权,精微下流;脾虚不能升清降浊,清气不升反而下泄,加之湿邪、外感风邪、毒邪、瘀血等,导致瘀阻肾络,精气不能畅流,壅而外溢,精微下泄而成蛋白尿。     

方晓华治疗慢性胃炎经验

总结方晓华主任治疗慢性胃炎的经验.方主任认为慢性胃炎病机总属本虚标实,本虚以脾胃气阴两虚为主,标实以湿浊为主,兼见气滞、血瘀、食滞、热毒之证.治疗特点:①补益脾胃,复其升降;②治湿为主,兼顾他症;③脾虚久病,从瘀论治;④辨证辩病,提高疗效.     

胃痛的临床治验举隅

文章列举了5个"胃痛"病案,认为"胃痛"病因多由饮食不节,外感寒、湿,情志失调,劳倦等导致中焦脾胃受损,水谷运化失司,气机升降失调,寒热错杂,久病则夹湿、夹瘀,病性多本虚标实,本虚以气虚、阳虚、阴虚为主,标实以痰湿、气滞、瘀血多见。病位在胃,与肝、脾关系密切,日久及肾。故临床上辨证多从疏肝健脾,理气和胃,温肾暖肝等治疗。病案1用四逆汤加味治验气虚累及阳虚,脾肾阳虚证;病案2与四逆散加味疏肝健脾,调和脾胃治疗肝郁脾虚,肝脾不调证;病案3用桂枝人参汤加味治验脾胃虚寒,瘀血阻络证;病案4与吴萸四逆汤加花椒合二陈汤为主方暖肝理气,温化寒湿治验肝寒气滞,寒湿内阻证;病案5用大回阳饮合枳术丸加减治验脾肾阳虚,气滞血瘀证。     

高惠然治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎病情复杂,多属本虚标实,本虚以脾虚或脾阳虚、肾气或肾阳虚、肝肾阴虚为主,标实以肝郁、气滞、痰湿、瘀血为著,其中痰、湿、瘀等贯穿于慢性前列腺炎发展始终,可见于临床诸证型中。高惠然主任医师将慢性前列腺炎分为下焦湿热型、肝郁气滞型、痰湿瘀血阻滞型、肝肾阴虚型、肾气或肾阳虚型、脾(阳)虚型进行论治,临床疗效明显,安全可靠。     

张大宁从虚、瘀、湿、逆论治慢性肾功能衰竭经验

张大宁认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、瘀、湿、逆四个方面,虚证有脾肾气(阳)虚和肝肾阴虚两种;湿证有湿困、水湿之不同,共同造成湿浊内蕴;逆证主要为浊毒上逆;瘀证则贯穿于疾病始终。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败、肾虚血瘀为本,湿浊内阻、浊毒犯逆为标,即虚、瘀、湿、逆相互夹杂为其病机。总体治疗原则为补肾活血以治本、祛湿降逆以治标,临证做到整体局部相结合、理证治病相结合、多种治法相结合。     

《中医内科学》自学重点提要及复习题(四)

3.证治要点(1)脾病的虚证和实证是相对的。脾虚失运,水湿潴留,乡属本虚标实,本虚为主者,治当健脾,佐以化湿;标实为主者,治应祛湿,兼以运脾。(2)脾病与湿的关系至为密切,不论寒热虚实诸     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚(脾肾虚)为本,邪实(风湿瘀)为标,其病机本质为在虚实夹杂的基础上,正虚难复、邪实难清.治疗则以分期辨治为主,水肿期以消除水肿为急,分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型;非水肿期以补虚消除蛋白尿为要,分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型.在临证用药上,谢教授扶正注重补益脾肾,祛邪强调祛湿化瘀;并重视对患者的调摄指导,收到较好临床疗效.     

脂肪肝的中医诊治探讨

脂肪肝是我国的第二大肝病,中医治疗强调辨病与辨证相结合,以辨病为先,辨证为主。由于感受湿热疫毒,情志不遂,饮食所伤,久病体虚等而发本病,本病属本虚标实,以脾肾阳虚为本,气滞、食积、痰浊、血瘀、湿热为标。重视该疾的分期与辨证分型间的关系,治法上强调从脾论治、痰瘀同治、升降相宜、化浊去脂、从虚论治等各有侧重,临床上从湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证辨证施治,同时重视预防调护,体质及基础研究拟为进一步临床研究方向,旨在提高中医临床诊疗水平。     

国医大师李振华从虚、浊、瘀、毒、衰论治慢性肾功能衰竭经验介绍

国医大师李振华教授认为,慢性肾功能衰竭的基本病机为虚、浊、瘀、毒、衰五个方面,虚证以 脾肾气（阳） 虚和肝肾阴虚为主;浊是由于脾肾阳虚痰饮、水湿内停,湿浊内蕴;瘀是因虚致瘀,瘀阻肾络, 贯穿疾病始终;毒是指痰浊、瘀血等病理产物,在体内停滞日久,胶着不去,在肾形成微型癥积,浊毒内聚, 毒损肾络,出现浊毒证;衰是湿浊羁留,肾功能衰败。该病为本虚标实之证,而以肾气衰败为本,湿浊血瘀、 瘀毒为标,即虚、浊、瘀、毒、衰相互夹杂为其病机。治疗原则以补脾肾为本,以祛湿降浊、活血祛瘀、解毒 排毒为标,由于慢性肾功能衰竭的病机复杂,临证要紧抓病机,结合整体与局部,内外兼治,才能收到良好 效果。     

谢桂权教授治疗难治性肾病综合征经验撷菁

谢桂权教授认为难治性肾综的病机以正虚（脾肾虚）为本，邪实（风湿瘀）为标，其病机本质为在虚实夹杂的基础上，正虚难复、邪实难清。治疗则以分期辨治为主，水肿期以消除水肿为急，分阳虚水泛证、气虚湿滞证、阴虚湿热证、瘀水交阻证、风邪外袭证5型；非水肿期以补虚消除蛋白尿为要，分脾虚证、肾虚证、气阴两虚证3型。在临证用药上，谢教授扶正注重补益脾肾，祛邪强调祛湿化瘀：并重视对患者的调摄指导。收到较好临床疗效。