基于德尔菲法构建医疗机构药品目录管理评价指标体系

目的 构建可量化评价我国医疗机构药品目录管理质量的指标体系。方法运用德尔菲法对来自我国医疗机构19名药学专家进行两轮咨询,收集专家对指标的建议,建立指标体系。结果 两轮函询问卷的有效回收率分别为84.2%和89.5%;两轮专家的权威系数分别为0.84和0.86;两轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.254和0.234。通过两轮咨询,专家的意见达成一致,最终形成包含5个一级指标、24个二级指标的评价量表。结论 基于德尔菲法建立的医疗机构药品目录管理质量评价的指标体系具有较高的权威性、科学性及可行性,为我国医疗机构开展药品目录管理相关评价提供一定的依据。     

应用德尔菲法构建中药注射剂安全性评价指标体系

目的:建立中药注射剂安全性评价指标体系,为开展中药注射剂安全性评价工作提供借鉴。方法:采用德尔菲法,选择与中药注射剂安全性研究相关的来自医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行两轮调查,对中药注射剂安全性评价指标进行筛选,在此基础上建立相关评价指标体系。结果:两轮调查后专家权威系数较高,均在0.7以上;两轮调查的回收率分别为90%、86.7%,表明专家的积极程度较高;一级指标专家协调系数为0.644(P<0.01),二级指标专家协调系数为0.284(P<0.01),说明专家意见对总体指标评价的协调性好,调查结果可取。最终建立包含6项一级指标和30项二级指标的评价指标体系。结论:所选专家权威性高、代表性强,且专家对的意见具有较好的一致性,故所建立的评价指标体系可靠性程度较高。     

基于德尔菲法构建中药注射剂上市后再评价指标体系

目的:拟建立中药注射剂上市后再评价指标体系,完善中药注射剂上市后再评价的基本框架,为推动中药上市后再评价工作提供参考依据.方法:应用德尔菲法,选择与中药注射剂上市后再评价研究相关的来自政府机构、医院、企业、学校及科研机构等行业的专家共40名,进行2轮调查,对上市后再评价指标进行筛选.结果:经两轮调查后专家权威系数平均值...     

基于德尔菲法构建中药注射剂临床应用评价指标体系的研究

目的:构建中药注射剂临床应用评价指标体系,完善中药注射剂合理应用评价工作.方法:在文献调研的基础上,运用德尔菲法邀请相关领域专家进行咨询,对咨询结果进行分析,确定中药注射剂临床应用评价指标.结果:经两轮专家咨询,回收率分别为100％和97.78％;权威系数为0.85和0.86;一级指标协调系数为0.512,二级指标协调...     

医保制度改革对医院慢性病药物可及性影响的探索性研究——基于一线临床与药学工作实践

目的 探讨近年医疗保障制度改革相关政策对慢性病药物可及性的影响。方法 于2022年8月抽取15名临床和药学一线工作者作为研究对象，采用半结构式提纲开展1对1深度访谈，基于主题框架法进行资料分析。结果 医保支付方式改革提高了低价药物的可获得性和可接近性，对于高价药物作用相反。药品集中采购对慢病患者药物的可负担性存在双向影响：用药习惯的改变降低了部分患者的可接受性，医生和患者对于药物选择的受限降低了患者对原研药物的可获得性和可接近性。国家谈判药物提高了慢病患者用药的可负担性与高价药物的可获得性。“互联网+医保服务”的发展提升了药物可接近性，但覆盖面较小，应用尚不广泛。结论 医保制度改革对慢性病药物可及性具有多重影响，相关决策者要充分考虑医保政策对药物可及性的影响，保障广大慢性病患者权益。     

基于德尔菲法构建我国癌痛规范化药学服务的指标体系

目的:运用德尔菲专家咨询法构建我国癌痛规范化药学服务的质量评价指标,为综合量化评估从事癌痛治疗临床药师的工作提供依据.方法:通过文献查阅、专题小组讨论设计初步指标,按Likert 5级评分法设计咨询问卷;进行两轮德尔菲专家咨询,依据指标重要性得分筛选指标.结果:两轮咨询的专家应答率分别为100.0％和97.5％;专家权...     

2015—2017年湖北省基层医疗机构6种慢性病常用基本药物的可及性分析

目的:评价湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病基本药物的可及性,为完善基本药物政策、提高基层慢性病管理水平提供依据。方法:收集2015——2017年湖北省基本药物集中采购平台发布的治疗6种常见慢性病(糖尿病、高血压、胃溃疡、哮喘、类风湿性关节炎和癫痫)药物的采购数据,采用基本药物配备比评价可获得性,以最低日薪为基准评价可负担性,由此分析可及性并提出提高可获得性和可负担性的建议。结果:2015——2017年,湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病的基本药物配备比为40.00%～71.43%,总体可获得性水平较低;可负担性逐年有小幅度改善(治疗期费用与最低日薪的比值由2015年的1.91降至2017年的1.79),但总体水平仍较低,21个药物中超过70%的药物治疗期费用与最低日薪的比值大于1。结论:湖北省基层医疗机构治疗常见慢性病的基本药物可及性水平较低,建议优化治疗慢性病的基本药物品种、加强分级诊疗制度建设、降低治疗慢性病的基本药物的价格、完善治疗慢性病的基本药物的补偿机制,以提高基层慢性病管理水平。     

基于德尔菲法构建中药学硕士专业学位人才指标体系

目的 评价中药学制剂研究与开发方向硕士专业学位研究生的培养指标体系.方法 在文献调研的基础上,运用Delphi法对25名相关领域专家采用Email和现场发放调查问卷2种方式进行两轮咨询,采用SPSS 19.0软件对问卷条目进行统计,并对专家积极程度、权威程度、意见协调程度进行分析.结果 两轮问卷的专家积极性分别为88％和100％,专家权威程度分别为0.8848和0.9008(P<0.01),Kendall's W协调系数分别为0.256和0.472(P<0.01),初步确立培养目标、入学条件、课程和学分设置、专业实践、培养方式和评价指标6个要素及其延伸的23个一级指标和67个二级指标,其中一级指标重要性评分均数4.00～5.00,认可率72.73％～100.00％,变异系数0.00～0.191;二级指标的重要性评分均数3.73～4.91,认可率54.55％～100.00％,变异系数0.060～0.207.结论 函询专家的代表性和意见协调性好,积极性和权威程度较高,该指标体系可为中药学制剂研究与开发方向硕士专业学位研究生培养大纲的制定提供依据.     

应用德尔菲法构建结核病防治工作目标管理和考核指标体系

目的针对结核病防治工作现状,开展结核病防治工作目标管理和考核指标体系研究,确定结核病防治工作目标管理和考核指标体系的内容和权重。方法采用Delphi专家咨询法确定指标体系。通过第一轮专家咨询筛选指标,通过第二轮咨询,用专家咨询权数法（Delphi法）确定指标权重。结果构建了包括5个一级指标、13个二级指标和65个三级指标在内的结核病防治工作目标管理和考核指标体系,并确定了每项指标的权重值。结论结核病防治工作目标管理和考核指标体系建立科学合理,为开展结核病防治规划实施情况考核评价提供依据。     

基于德尔菲法的社区安宁疗护核心服务项目指标体系调查分析

目的:通过德尔菲法了解安宁疗护专家对安宁疗护核心服务项目指标体系的相关建议.方法:于2018年8月—2021年5月采用德尔菲法进行三轮专家咨询,第一轮主要对安宁疗护核心服务项目指标体系的各级指标进行筛选,咨询表回收后根据筛选标准对专家意见进行总结分析,再将结果反馈给专家本人.三轮专家咨询表的发放和有效回收份数均为11份...     

药品上市许可持有人药物警戒工作评价指标体系的构建

目的：建立一套评价药品上市许可持有人（MAH）药物警戒工作水平的指标体系,为企业的药物警戒工作提供指导性工具。方法：基于文献分析和对政策法规的解读,以MAH药物警戒年度报告的撰写指南模板为基础,构建初级的指标体系;采用德尔菲法确立指标体系,并利用三角模糊数计算指标权重,构建评价模型。结果：最后两轮专家咨询问卷回收率分别为100%,专家的权威系数为0.92,专家重要性和可行性评分的协调系数检测为0.358和0.177。最终建立的指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标38个。结论：构建的指标体系具有较高的权威性和科学性,对提升MAH药物警戒工作水平具有较好的指导意义。     

基本药物质量评价指标体系研究(二)

目的 完善基本药物质量评价指标体系.方法 采用德尔菲法对基本药物治疗评价指标体系进行再评价与指标权重设定.结果与结论 根据三轮专家问卷调研的统计分析结果确定评价指标体系及各指标的权重.     

基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》

目的:基于德尔菲法构建《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,为进一步开展妊娠期药物风险评估研究提供方法学基础.方法:参考妊娠期药物风险评估研究相关文献,撰写《中国妊娠期药物风险评估专家共识》,并设计专家咨询问卷.选取北京、上海等省市51名专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,对《中国妊娠期药物风险评估专家共识》的内容进行修...     

国家基本药物制度监测评价指标体系优化研究

目的:建立稳定、规范、长效的国家基本药物制度监测评价机制,巩固、完善国家基本药物制度。方法:采用德尔菲法,对现有国家基本药物制度监测评价指标进行优化。结果:发放调查表51份,收回有效调查表41份,有效回收率为80.39%。优化后的国家基本药物制度监测指标体系由114项指标组成,可分为"概况指标""过程指标""结果指标"三大类,每类指标划分为四级,并按指标意义进一步将所有指标分作"年度指标""日常指标"。结论:初步构建了较为完善的国家基本药物制度监测评价指标体系,可为我国国家基本药物制度实施"全覆盖监测""动态监测"奠定基础。优化后的监测评价指标体系更符合实际,可操作性更强。     

健康效用值在药物经济学评价模型中应用的规范性评价指标体系构建研究

目的 构建健康效用值在药物经济学评价模型中应用的规范性评价指标体系,以期方便同行评议,规范健康效用值的应用,进而提高药物经济学评价质量。方法 基于文献分析、小组讨论和专家访谈确定初始指标,采用德尔菲法构建评价指标体系。结果 两轮专家积极系数均为1,权威系数均值为0.89,协调系数均有统计学意义(P <0.001)。根据重要性得分和专家修改意见,最终形成包含来源报告、文献引用、测量人群、测量工具/方法、数值调整5个一级指标与16个二级指标的评价指标体系。结论 该评价指标体系具有较好的科学性和可靠性,可用于药物经济学评价模型中健康效用值的评估。     

我国基本药物可及性实证研究

目的:为促进我国基本药物可及性提供参考。方法:采用文献调研的方法,通过各种数据库查询国内、外关于我国基本药物可及性实证研究的文献,并对其进行分析。结果:我国基本药物可及性的实证研究主要从可获得性(包括对基本药物认知情况的调查、利用和基本药物的生产供应情况等)、可负担性(通过世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准调查方法对基本药物的负担性的调查)、合理选择使用(通过对处方分析来调查研究基本药物的合理使用问题)等3个方面进行。结论:建议通过统计处方,筛选出我国基层医疗卫生机构临床首选的非基本药物,并将其与同类的基本药物进行循证药学和可负担性的比较研究,同时应加大对基本药物药品说明书在基本药物可及性中的重要作用的研究。     

我国基本药物可及性研究现状的分析

目的分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考。方法通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状。结论目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议。     

基于国外经验的基本药物可获得性和可及性探讨

目的:为我国基本药物制度的顺利实施提供参考。方法:分析国外关于基本药物可获得性和可及性的经验,阐述影响我国基本药物可获得性和可及性的障碍,提出解决方案。结果:影响我国基本药物可获得性的主要原因是基本药物的生产、流通、使用领域的逐利倾向与基本药物利润微薄之间的矛盾;而影响基本药物可及性的主要因素有公众对基本药物认识不够,基本药物目录的非主导地位,部分患者的收入低下等。结论:建议以政府为主导理顺基本药物供应链上的利益矛盾;积极推广并强化基本药物制度;增加政府补贴以增强低收入患者对基本药物的可及性。     

基于德尔菲法构建急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗管理模式

摘要：目的:探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后药物治疗管理模式。方法:选择25名专家为函询对象,应用德尔菲法进行两轮函询征求专家对急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗管理模式的意见。结果:两轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.86和0.85,两轮专家函询的肯德尔协调系数（Kendall’s W）为0.301～0.343,差异有统计学意义。最终确定了急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗管理模式的3个维度和21个条目。结论:德尔菲法构建急性冠脉综合征患者PCI术后药物治疗管理模式具有较高的科学性和临床实用性。     

中国多发性骨髓瘤创新药物可及性研究

近年来,我国政府推出多项举措,大力推动患者对创新药物的可及,但患者需求的增长以及医疗资源的有限性,也要求社会能够提供更有"价值"的医药产品和医疗服务。全球范围内创新药物上市给多发性骨髓瘤患者带来了更多的获益,但中国复发、难治多发性骨髓瘤患者的治疗选择有限,亟待创新、有效、安全的药物。本研究通过分析多发性骨髓瘤药物为代表的创新高价值药物在中国的可及性现状,探讨患者创新药物可及性所面临的主要挑战,研究多发性骨髓瘤疾病领域创新药物对患者的价值,提出推动创新药物可及性的建议。