STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突50例

目的:观察经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突的临床疗效。方法:将2019年10月至2021年12月，本院100例直肠黏膜内脱垂合并直肠前突患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组采用STARR术治疗，对照组采用PPH治疗，观察比较2组术后1周临床疗效、排便情况、住院时间及术后并发症情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);排便通畅情况优于对照组；2组术后1周各出现便血1例，均无直肠阴道瘘及吻合口狭窄。2组术中出血量、疼痛评分及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:STARR术治疗直肠黏膜内脱垂合并直肠前突疗效确切，术后排便通畅情况较好，且未增加术后并发症发生概率，值得临床推广应用。     

经肛门手术治疗直肠全层脱垂

目的：探讨经肛门入路手术方式治疗直肠全层脱垂的疗效。方法直肠全层脱垂38例,28例行经肛门直肠乙状结肠部分切除术（Altemeier术）;8例行经肛门吻合器直肠切除术（STARR术）;2例行改良经肛门吻合器直肠切除术（TST STARR Plus术）。结果切除直肠全层标本长度：Altemeier术8～30 cm,STARR术及TST STARR Plus术4～6 cm。术中并发症：STARR术及TST STARR Plus术各发生吻合器切割后钉合不全1例,给予3-0可吸收线缝合。术后近期并发症：无一例发生吻合口瘘,无一例术后严重早期并发症,2例Altemeier、1例STARR患者术后1周内出现吻合口出血,保守治疗成功。术后平均住院时间为6 d（5～8 d）。中位随访时间38个月（1～47个月）,每日排大便次数1～3次,1例患者行Altemeier术后12．5个月复发,1例Altemeier术后吻合口狭窄给予多次扩肛后完全缓解。随访期间所有患者术后性功能未受影响。结论 Altemeier术是治疗＞5 cm的直肠完全脱垂的可靠术式;STARR术和TST STARR Plus术可用于治疗长度＜5 cm的直肠完全脱垂,但STARR术特别是TST STARR Plus术的远期疗效尚需进一步研究证实。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂(附118例报告)

目的探讨TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法分析总结118例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者的临床资料,均行TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗。结果 118例患者治愈97例(82.2%),显效17例(14.4%),好转4例(3.4%)。无1例切口出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生。结论 TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂,操作简便,创伤小,疗效满意,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快,值得推广使用。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突患者的疗效比较

目的比较分析经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突患者的效果。方法采用回顾性分析方法,选取2017-10—2019-10间淇县人民医院收治的直肠前突患者86例,根据不同术式均分为A组(直肠闭式修补术)和B组(经肛吻合器直肠黏膜环形切除术)。比较2组术中、术后情况及疗效。结果 B组手术时间、术中出血量,以及术后VAS评分和住院时间均少(低)于A组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后并发症发生率及有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术具有同样的手术效果和安全性,但前者手术创伤小,可推荐作为治疗直肠前突的常规术式。     

吻合器在直肠黏膜脱垂治疗中的应用（附23例报告）

目的探讨吻合器在治疗直肠黏膜脱垂中的临床应用价值。方法采用国产吻合器,应用吻合器直肠下段黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜脱垂23例。结果治愈19例,好转4例,治愈率达82.6%,术后尿潴留5例,出血1例,无其它严重并发症,手术时间10～20 min,术后住院3～5 d。结论吻合器治疗直肠黏膜脱垂操作方便,并发症少,手术时间短,安全有效。     

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组,A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6-12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好,复发率低等优点。     

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂对比研究

目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的安全性。方法63例直肠黏膜内脱垂患者有31例采用PPH(试验组);32例予以经肛直肠黏膜纵缝术(对照组)。结果试验组总有效率100%,3.2%的患者术后出现并发症,平均疗程3.5d;对照组总有效率90.6%,15.6%的患者出现并发症和后遗症,平均疗程13.2d。结论PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效好,同时安全可靠。     

吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

目的：探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法：用PPH术式治疗202例。结果：治愈172例，治愈率85．1％，有效30例，有效率14．9％。术后下腹部不适10例，尿潴留6例，出血4例，术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论：采用吻合器直肠黏膜环形切除术，治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

直肠黏膜内脱垂合并混合痔的手术治疗研究

目的:探讨直肠黏膜内脱垂合并混合痔的手术治疗方法.方法:将青岛市城阳区人民医院就诊的100例直肠黏膜内脱垂合并混合痔患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用PPH联合直肠黏膜柱状缝扎术治疗,对照组采用PPH治疗.比较2组手术相关指标.结果:2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、大出血发生率、复发率、创面愈合时...     

圆形吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜脱垂

目的评价采用圆形吻合器治疗直肠黏膜脱垂的安全性和可行性。方法回顾性分析2002年10月至2006年1月我院手术治疗的42例直肠黏膜脱垂患者的临床资料，其中直肠内黏膜脱垂22例，直肠外黏膜脱垂20例，均经排粪造影诊断。结果42例均行经肛门直肠黏膜环切术（procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH），术后随访2～40个月，2例术后半年少量便血，肠镜检查为吻合口丝线缝合处肉芽生长所致。总有效率为88．1％（37／42），其中直肠内黏膜脱垂有效率为81.8％（18／22），直肠外黏膜脱垂有效率达95．0％（19／20）。结论PPH术治疗直肠外黏膜脱垂优于直肠内黏膜脱垂，手术简便。     

吻合器经肛直肠切除术与经阴道手术治疗直肠前突的比较

目的经肛吻合器直肠切除术(STARR)与桥式缝合术分别是经肛门、经阴道治疗直肠前突较新的术式,本研究拟对这两种术式进行比较。方法回顾性分析2007年1月至2009年5月期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为STARR组(n=18)和桥式缝合组(n=13),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果STARR组排便困难显著改善11例,明显改善5例,桥式缝合组显著改善4例,明显改善2例,STARR组总改善率(88.9%)高于桥式缝合组(46.2%),P=0.017。STARR组平均手术时间为24.6min,平均出血量为3.9ml,平均住院费用为10743元;桥式缝合组平均手术时间为33.2min,平均出血量为16.2ml,平均住院费用为3543元,STARR组的这3项指标小于(多于)桥式缝合组(P0.01)。2组住院时间相近,STARR组术后有2例出现轻度肛门失禁,3个月后自然恢复。结论STARR对改善排便困难疗效优于阴道后壁桥式缝合术,但也有缺点,如费用高,术后短期内有的患者发生轻度肛门失禁,但能够自行恢复。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗成人直肠黏膜脱垂的疗效初探

目的 为治疗成人直肠黏膜脱垂探寻有效的治疗方法。方法 采用吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH），对8例直肠黏膜脱垂患环形切除3-5cm直肠黏膜，治疗后第2，4，12，24周随访。结果 患术后3d内出院，手术时间住院日明显缩短，临床症状基本消失，排便规律，大便粗细正常，肛门自主收缩有力，持久，做排便动作无黏膜脱出，无明显手术并发症。结论 经肛门PPH治疗成人直肠黏膜脱垂，手术操作方法简便，易掌握，使用安全，如操作得当，不会出现严重的并发症，应成为经肛门治疗直肠黏膜脱垂的首选方法。     

纵向"8"字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂

为提高重度直肠黏膜内脱垂治疗效果,探讨纵向"8"字缝合痔上黏膜环切术(PPH)术的方法.选取2016年1月—2018年12月60例重度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为试验组(纵向"8"字缝合PPH术)和对照组(传统PPH术),比较两组手术时间,术后第1、3、7天创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力,总有效率及...     

吻合器痔上黏膜环切钉合术联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突效果观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突的效果及安全性。方法根据不同手术方案将92例直肠前突患者分为2组,各46例。单一组采取PPH,联合组行PPH联合直肠黏膜套扎。结果 2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月联合组的直肠前突评分(Long-ODS)低于单一组、前突深度小于单一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH联合直肠黏膜套扎治疗直肠前突,可有效减小直肠前突深度,且不会增加并发症发生风险,效果显著,安全性好。     

TST联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:研究选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)联合小切口外剥治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:将本院收治的混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者,随机分成观察组32例和对照组31例.观察组采用T S T联合小切口外剥术治疗,对照组采用小切口外剥内扎术联合直肠黏膜硬化剂注射术治疗,对比2组术中及术后的各项指标.结果:观察组术...     

PPH治疗直肠黏膜内脱垂的疗效观察

为探讨经吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗直肠黏膜内脱垂的效果,采用吻合器对76例直肠黏膜内脱垂患者行PPH,术后随访6～24个月。结果显示,治愈65例（85．5％）,显效8例（10．5％）,无效3例（4．0％）,总有效率96．0％。其中2例3个月后再行PPH,术后均显效。手术时间20～30min,住院时间3d,无1例出血。结果表明,PPH治疗直肠黏膜内脱垂效果确切,创伤小,操作简便,恢复快。     

改良直肠黏膜剥除肌层折叠术联合吻合器痔上黏膜环切术治疗完全性直肠脱垂的效果分析

目的分析改良直肠黏膜剥除肌层折叠术(改良Delorme术)联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法选择2017年5月至2020年1月邯郸市第一医院接受手术治疗的94例完全性直肠脱垂患者,按照数字随机法分为联合组和PPH组,各47例,联合组采用改良Delorme术联合PPH治疗,PPH组采用PPH治疗。分析和比较两组患者手术前后肛门功能、直肠肛管功能、并发症、治愈率等临床指标。结果术后1个月,联合组患者治疗有效率明显优于PPH组(100.0%vs 89.4%),差异有统计学意义(Z=-2.901,P=0.004)。两组患者的Wexner便秘评分和Vaizey失禁评分较术前均有所降低,且联合组患者降低程度更明显(P<0.05)。术后90 d,联合组患者直肠感觉阈值显著低于PPH组,肛管功能长度显著高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组术后吻合口感染、肛门失禁、黏液便血、小便异常、便秘等总并发症发生率为14.9%,明显低于PPH组的38.3%,差异有统计学意义(χ²=6.594,P<0.05)。结论改良Delorme术联合PPH治疗完全性直肠脱落患者具有治疗有效率高、并发症发生率和复发率低等优势。     

自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果分析

目的 探讨自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂的临床效果。方法 回顾性分析2018-01—2020-10固始县人民医院普外科收治的92例Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂患者的临床资料。按手术方法分为传统外剥内扎组(外剥内扎组)和自动弹力线痔套扎组(套扎组),各46例。比较2组患者的基线资料、术后肛门功能恢复情况、治疗效果,以及术后并发症发生率和随访12个月期间的复发率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。套扎组患者的肛门功能各项评分和总分均优于外剥内扎组,治疗总有效率高于外剥内扎组,术后并发症发生率低于外剥内扎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间,套扎组患者的复发率低于外剥内扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自动弹力线痔套扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔并直肠黏膜脱垂,能有效改善患者的肛门功能,减少术后并发症和复发,应用效果肯定。