自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎40例

目的:观察自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将2016年10月—2017年12月我院门诊收治的80例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用自拟助阳通腑汤治疗,对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率为85.0%(34/40),高于对照组的72.5%(29/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);腹泻、黏液脓血便等症状积分治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟助阳通腑汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎具有良好的临床疗效。     

辨证分型治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）又称非特异性溃疡性结肠炎,临床表现主要为持续不愈或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。笔者临证时常将溃疡性结肠炎分为脾虚湿热型、脾肾阳虚型、肝脾不和型、阴血亏虚型,运用中药进行辨证论治。在采用药物治疗的同时,还常注意采用情志调摄、食疗、灌肠等方法进行配合治疗,以达到满意的治疗效果。     

艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎30例临床体会

目的:研究艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的临床效果。方法:将60例脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用艾灸治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为93.3%;对照组患者总有效率为50.0%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床疗效显著,可有效缓解腹痛、腹泻症状,操作简单,值得临床推广应用。     

温阳祛风法在慢性复发型溃疡性结肠炎阳虚湿滞证的应用及治疗作用机制的探析

溃疡性结肠炎(UC)是一种由肌体自身免疫介导的慢性、复发性炎症性肠病,慢性复发型是临床最为常见的分型.慢性复发型UC临床多表现久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等阳虚湿滞证,风、湿、虚是重要致病因素,脾肾阳虚、风湿阻滞是根本病机.慢性复发型UC阳虚湿滞证的机理与钠-氢交换体、Cl-/HCO3-交换体和水通道蛋白(AQPs...     

溃疡性结肠炎的辨证治疗

溃疡性结肠炎(UC),临床上表现主要为持续不愈或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。临证时常将溃疡性结肠炎分为脾虚湿热型、脾肾阳虚型;阴血亏虚型;肝脾不和型,运用中药进行辨证论治,在采用药物治疗的同时,还常注意采用情志调摄、食疗、灌肠等方法进行配合治疗,以达到满意的治疗效果。     

从李中梓治泻九法谈温补脾肾在慢性溃疡性结肠炎治疗中的应用

慢性溃疡性结肠炎(UC)属于中医学"肠澼""下利""痢疾"等范畴,临床可表现为久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等脾肾阳虚、风湿阻滞证,慢性UC与"泄泻"临床表现相似,风湿寒热四气皆可致泄,为慢性UC发病之标;四邪中湿邪为泄泻的主要病因,风、寒、热三邪皆可通过五行生克关系与湿邪相联系,影响慢性UC的病情转变,先后天失调所...     

黄芩汤加减联合补脾益肠丸对溃疡性结肠炎患者Toll样受体4/髓样分化因子88信号通路的影响

目的:研究黄芩汤加减联合补脾益肠丸对溃疡性结肠炎(UC)患者Toll样受体4/髓样分化因子88(TLR4/MyD88)信号通路的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予黄芩汤加减加补脾益肠丸治疗; 统计两组中医证候疗效及腹胀、腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等症状改善时间,并对比两组治疗前后血清免疫球蛋白水平、血清炎症因子及血清TLR4、MyD88水平情况。结果:观察组治疗总有效率90.70%高于对照组72.09%(P<0.05)。观察组腹胀、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便改善时间较对照组短(P<0.05)。治疗后观察组IgA、IgG较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组血清TLR4、MyD88水平较对照组低(P<0.05)。结论:黄芩汤加减联合补脾益肠丸治疗UC,临床治疗效果较好,可调节免疫球蛋白水平,其作用机制可能与抑制血清TLR4/MyD88信号通路活化,进而降低炎症因子水平有关。     

针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合隔盐隔姜灸神阙穴治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将60例脾肾阳虚型IBS-D患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规针刺法治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用神阙穴隔盐隔姜灸治疗。2组均5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后临床症状积分、总积分及大便性状评分情况。结果治疗后2组腹部冷痛、晨起泄泻、形寒肢冷、腰膝痠软、食欲不振积分及总积分均降低(P0.05),且观察组各项症状积分及总积分均低于对照组(P0.05)。治疗后2组大便性状评分均降低(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺联合神阙穴隔盐隔姜灸治疗脾肾阳虚型IBS-D疗效确切,能改善患者腹痛、腹泻、食欲不振、形寒肢冷、腰膝痠软等诸多不适症状,以及患者大便性状。     

解毒祛湿愈疡汤结合雷贝拉唑治疗溃疡性结肠炎临床疗效及安全性研究

目的探究解毒祛湿愈疡汤结合雷贝拉唑治疗溃疡性结肠炎临床疗效及安全性。方法研究共计纳入144例溃疡性结肠炎患者,均由该院2018年8月—2020年1月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(72例)雷贝拉唑四联疗法治疗,观察组患者(72例)在对照组治疗基础上联合解毒祛湿愈疡汤治疗,比较两组患者疗效、治疗后症状消失时间、治疗前后中医症状(黏液脓血便、腹痛腹泻、倦怠乏力、里急后重、食少等)积分变化及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)血清炎性因子水平变化、血清中肠黏膜屏障功能相关因子D-乳酸(D-LA)及二胺氧化酶(DAO)水平变化、不良反应。结果与对照组(86.11%,62/72)比较,观察组患者治疗总有效率(95.83%,69/72)更高(P0.05);治疗后观察组患者发热、腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状消失时间短于对照组(P0.01);治疗前,两组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、倦怠乏力、里急后重、食少等中医症状积分、TNF-α及IL-6、D-LA、DAO水平比较(P0.05),治疗后各组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、倦怠乏力、里急后重、食少等中医症状积分、TNF-α及IL-6水平、D-LA、DAO水平均下降,治疗后观察组患者黏液脓血便、腹痛腹泻、倦怠乏力、里急后重、食少等中医症状积分、TNF-α及IL-6、D-LA、DAO水平均低于对照组(P0.05);治疗过程中,两组患者均未见严重不良反应(P0.05)。结论解毒祛湿愈疡汤结合雷贝拉唑治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著,未见不良反应,安全性高。     

四神丸加味治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎43例

目的观察四神丸加味治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法 86例确诊为慢性结肠炎脾肾阳虚证患者随机分为观察组和对照组各43例。观察组内服四神丸加味,对照组内服酪酸梭菌活性片,2周为一个疗程,2个疗程后观察临床疗效。结果观察组总有效率95. 3%,对照组总有效率72. 1%,观察组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组慢性结肠炎患者治疗后,肠鸣腹泻,大便稀薄,大便带黏液或脓血,腹中隐痛,神疲肢软,面色少华等临床症状改善的情况,观察组明显优于对照组。结论四神丸加味治疗慢性结肠炎脾肾阳虚证患者效果显著,值得临床推广。     

芍药汤联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎34例临床观察

目的:观察芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取溃疡性结肠炎患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予补脾益肠丸治疗,观察组在对照组的基础上给予芍药汤加减治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组脓血便、腹痛、腹泻中医证候积分较治疗前均有所改善,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清D-Lac、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:芍药汤加减联合补脾益肠丸治疗溃疡性结肠炎,疗效较好,可有效减轻临床症状,提高肠黏膜屏障功能。     

真人养脏汤治疗溃疡性结肠炎25例

慢性溃疡性结肠炎为临床上常见病、多发病。其临床表现为腹泻、腹痛，易复发，西医对此病治疗尚无满意的疗效，笔者近年来对中医辨证为脾肾阳虚型的患者应用温肾健脾、涩肠止泻法，采用真人养脏汤口服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎25例，疗效满意。现介绍如下：     

温阳止泻汤治疗功能性腹泻脾肾阳虚证临床研究

目的观察温阳止泻汤治疗脾肾阳虚型功能性腹泻的临床疗效、安全性,并探讨其机理。方法将60例纳入的患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组30例服用温阳止泻汤治疗,对照组30例给予安慰剂治疗,两组均服药28天。治疗前后进行安全性观察,记录两组前后中医证候和积分变化,并进行比较。结果治疗组患者大便性状、畏寒肢冷、腰膝酸软优于对照组(P0.05);治疗组排便频次、食欲不振、神疲乏力等与对照组对比疗效相当(P0.05);在中医证候疗效及中医症状总积分方面,温阳止泻汤组明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后分别检测相关安全性指标,均未发现明显异常,安全可靠。结论温阳止泻汤可有效治疗脾肾阳虚型功能性腹泻,无不良反应,值得临床推广应用。     

奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用奠土汤加味联合艾灸治疗。2组连续治疗4周。比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评分（IBS-SSS）、脾肾阳虚证证候评分及临床疗效。结果：观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组的81.03%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响等IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、形寒肢冷等证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,加用奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚...     

升阳益胃汤合理中丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察升阳益胃汤合理中丸加减治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法:选取升阳益胃汤合理中丸水煎口服治疗组20例,设西药对照组20例,柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗。结果:中药治疗组:治愈率50%,显效率30%,有效率10%,无效率10%,总有效率为90%。西药对照组:治愈率40%,显效率20%,有效率20%,无效率25%,总有效率为75%。结论:升阳益胃汤合理中丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效确切,明显优于西药治疗组。     

升脾法对改善溃疡性结肠炎患者临床症状的观察

目的:观察升脾法对治疗溃疡性结肠炎的临床效果,论证升脾法治疗溃疡性结肠炎的有效性,为临床治疗溃疡性结肠炎提供的有效方法和新的诊治思路。方法:将2011年3月-2013年3月期间东莞中医院消化科专科门诊及消化科病房患者64例,随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组用升脾法(升脾方)治疗,对照组用美沙拉嗪缓治疗,观察两组患者腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等方面的差异。结果:在治疗结束后,观察组在腹痛、大便不尽及大便次数与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为90.63%和对照组的78.13%相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:升脾方在溃疡性结肠炎的治疗上能更好地改善的患者的病情及预后。     

扶阳法临证运用体会

<正>扶阳法是扶助补益阳气,治疗阳气虚弱或阴寒所致病证的方法。笔者用扶阳法治疗各种疾病效果满意,介绍如下。1慢性腹泻张某,男,77岁,2010年12日诊。腹痛、腹泻1年余,每日腹泻3～4次,大便稀溏,腹部隐痛,形寒肢冷,腰酸膝软,面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。大便培养为无致病菌生长。证属脾肾阳虚。治以扶阳散寒,温肾补脾,止泻。方用附桂     

针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）梁珑李鹤关键词慢性非特异性溃疡性结肠炎针灸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎。主要症状有脓血便，腹痛腹泻，里急后重，并伴有纳差乏力、形体消瘦等脾肾两虚症状...     

芩连理中汤治疗复发型慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的观察芩连理中汤治疗复发型慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法将80例复发型CUC患者随机分为2组,治疗组40例予芩连理中汤治疗,对照组40例予美沙拉嗪肠溶片治疗,2组均治疗8周,观察2组治疗前后腹痛、腹泻、黏液脓血便积分变化,C反应蛋白(CRP)水平及其阳性率,比较2组证候疗效及全结肠镜检查疗效。结果治疗组治疗后腹痛、腹泻及黏液脓血便积分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后腹泻、黏液脓血便积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便积分低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后CRP及其阳性率均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后降低更明显(P0.05)。治疗组证候总有效率81.6%,对照组证候总有效率67.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组证候疗效优于对照组。治疗组全结肠镜检查总有效率78.9%,对照组全结肠镜检查总有效率70.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组全结肠镜检查疗效优于对照组。结论芩连理中汤能较好缓解复发型CUC患者症状,改善肠镜下黏膜损伤,提高疾病治疗有效率。     

溃愈汤治疗脾肾阳虚型慢性溃疡性结肠炎31例

目的：观察温补脾肾、涩肠止泻类中药治疗慢性脾肾阳虚性溃疡型结肠炎的临床疗效。方法：治疗组31例予中药溃愈汤（补骨脂、肉蔻、当归、白芍、焦术、地输炭、赤石脂、党参、吴茱萸、五味子、木香、苦参、诃子、川连等）灌肠,对照组27例予以西药治疗。结果：治疗组总有效率90．32％,对照组总有效率81．48％,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）,结论：慢性溃疡型结肠炎为本虚标实之证,标本兼治之溃愈汤为主治疗慢性脾肾阳虚型溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效。