婴儿素致中枢性呼吸衰竭1例

患儿，男，42天，因咳嗽3天、面色发绀、呼吸不整14小时入院。入院前3天因受凉出现咳嗽，到附近诊所就诊，给予婴儿素，当随口服1／3包，一夜未醒，次晨又服用2／3包，患儿进入深睡，约半小时后出现口周发绀、呼吸不整、呼吸暂停而急诊入院。体检呼吸不整、反复暂停，面色口唇发绀，心率200次／分，律齐，其余无阳性发现。实验室检查血象正常，胸片无异常发现。入院后经用呼吸兴奋剂、人工呼吸、吸氧、能量合剂等抢救措施，15小时后恢复自主呼吸，住院6天，痊愈出院，随诊1年，小儿生长发育良好。讨论婴儿素致呼吸衰竭临床少见，婴儿素是多…     

新生儿先天性肺囊肿所致呼吸困难1例

病史男，6天，因咳喘5小时入院。孕40周，母孕期正常。胎成早破2小时，头位正常产、轻度窒息，生后2分钟会哭，出生体重3900g。出生后一般状况良好。入院前5小时无诱因出现阵咳、吐沫、呼吸困难、颜面青紫及吃奶少，不发热，二便正常。查体：T36．4℃，P164次／分，R60次／分，     

新生儿钡剂吸入性肺炎1例报告

患儿，男，15天，主因生后呛咳，加重1天入院。患儿系G3P3，孕38＋4周，在家新法接生，生后无呼吸，面色青紫，经清理呼吸道，口对口人工呼吸，肌往洛贝林等抢救约10分钟出现自主呼吸，面色渐转红，17小时开奶，奶粉喂养，吃奶时反复出现呛咳，憋气，伴吐沫，于生后3天在外院住院治疗，诊断“新生儿窒息、颅内出血、气管食管展？”。1天前用奶瓶喂服钡剂，行上消化道造影，服钡后呛咳明显，全身青紫，为进一步诊治转入我院。查体：T36.5C、R60次／分、P130次／分、体重2600g，反应欠佳，面色发绀，前囟平，张力不高，口吐白沫，轻度三凹…     

新生儿肝脏血管瘤破裂出血1例报告

患儿，男，3天。3．7kg。因进行性面色苍黄2天入院。G1P1足月顺产。生后10小时排胎粪及尿。奶粉喂养，反应吃奶好。生后第2天出现面色苍黄，进行性加重。腹渐膨隆，拒乳，呼吸困难。无抽搐、呕血、便血等。尿少。体检：T35C，P160次／分，R66次／分反应差，面色苍黄，前囱平软，口唇苍白、微给，颈软，心音低钝，两肺（－），腹膨隆、略紧张，肝肋下4cm、剑下3cm，质偏中、边钝，脾未及，腹水征（±），肠鸣音减弱，四肢凉，右六趾畸形，趾指端发组，原始反射减弱。实验室检查：Hb59g／L，RBC218×1012／L，WBCS．9×109／L，N0．42…     

心下型肺静脉异位引流2例

例1，男，12天。出生时无窒息抢救史。生后第7天突然出现气促伴面色发绀。当地治疗2天无好转。生后第9天喂水时呛咳，气促、发绀加重。按肺炎心衰予利原强心后转送本院。其母孕3个月时曾患感冒。入院体检呼吸促，四肢及后周紫绀，心率172次／分，律齐，无杂音。双肺闻及细湿罗音，肝肋下3．5cm，质中，脾未及。四肢无殊。入院后即行气管插管接呼吸机通气。胸片示1．新生儿肺炎;2．心影左移，边缘不清，心影无扩大。超声心动图示完全性肺静脉异位引流（心下型）伴卵园孔未闭、三尖瓣反流。入院第4天行左右房吻合术。术中病理所见心脏大致正常…     

胎－母输血并婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症1例

患儿，男，40天。因发现面色黄、反应差、不吃1天入院。系第一胎第一产，本院产科接生，生产顺利。生后发现面色黄，反应差，呼吸尚平稳。考虑为胎-母输血，急查胎儿血Hb62g／L，RBC2．8×1012／L，RCO．02，BPC181×109／LWBC，15．1×109／l；母血酸洗脱法细胞胞影检查，确诊为胎-母输血。给予输新鲜血，3次共100毫升。查血Hb102g／L。吃奶好，反应正常出院。母乳喂养，口服2．5％硫酸亚铁糖浆。入院后查体：体温正常，反应差，面色黄白，前囟饱满，右上脸下垂，生理反射弱。实验室检查：血Hb67g／L，凝血酶原时间28秒，凝血时间8…     

新生儿心肌炎并Ⅲ度房室传导阻滞抢救成功1例

患儿，女，5天．因生后心率慢5天入院。足月顺产，生后无窒息，吃奶好，母孕6个月查体时发现胎心不齐，波动在160－80次／分·曾输液及吸氧治疗，胎心率未恢复正常。查体：脉搏80次／分，体重2650克，发育正常，营养中等，反应可，呼吸浅促规则，面色红，前囱平软，心率80次／分，心音低钝，节律齐，无杂盲，末梢循环可。血钙2.21mmol／L，血钾3．75mEq／L，电图：P波与QRS波群无关．心房率150次／分．心室率80次／分，Ⅱ度房室传导阻滞。心肌酶：HBDHSO3ll／l，CK385if／l，，（i（）T77if／I，I，DH371if／l。。I，DHIZ人7．l，…     

第43例──气急、呻吟、紫绀

病例摘要沈××，男，2天，住院号52206，因气急呻吟伴柴油绀2天于87年2月22日入院。患儿出生时有轻度窒息，经复苏后青紫改善，但仍呼吸急促、面色发钳，呻吟、病程中无抽搐、阵发性青紫等现象，二便正常。在产院给予吸氧等治疗不见好转而转我院。患儿系第2胎、第1产，孕43周顺产，羊水Ⅲ°，Apgar评分1分钟5’，5分钟8’。父31岁，体健；母27岁，孕早期曾患“感冒”服过抗感冒药。体检：T33．2C、P160次／分、R80次／分，W2.9kg，身长50cm。发育营养中等，神清，反应差，呼吸浅促，面色发错，胸廓对称，心尖搏动不明显，心率160次／分…     

新生儿右侧肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿，女，18天，第一胎，足月顺产，体重4000g。牛乳喂养，二便正常，因生后腹胀，加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检：T38℃，P140次／分．R40次／分，发育正常，神清．反应好．哭声有力，全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，可见胞壁静脉曲张，肝助下8．0cm，脾助下5．0cm，于腹部可触及肿物，占据整个中下腹部，边界不清，质硬．固定。实验室检查：Hb13．2g／dl，WBC18．1×109／L，IV0．60，L0．40，出凝血时间均为3分钟。11超示；被膜后实质性肿物，约4·3：＜12，m‘。入院…     

出血性休克和脑病综合征1例报告

患儿，男，8个月。因发热，腹泻呕吐3天，意识障碍伴少尿1天入院。患儿于入院前 天开始无明显诱因发热，体温37～38C，腹泻稀水样便，每日6～7次，伴呕吐，非喷射性，为胃内容物，每日3～4次。病后在当地医院就诊，诊断为急性胃肠炎。给予静脉补液、氨等青霉素抗炎等治疗，病情无好转。l天前开始高热，体温39～40．SC，频繁呕吐，为胆汁和咖啡色样物，大便呈暗红色血便。意识不清，频繁的口角及肢体抽搐，每次持续2～3分钟。入院前24／J’时排尿80ml。入院查体：体温39．7C，脉膊134次／分，呼吸32次／分，呈浅昏迷状态。全身皮肤无黄…     

误用高锰酸钾2例报告

新生儿误服误用高锰酸钾很少见，我科于1996年先后收治2例，现报告如下。例1，患儿女，9天，入院前20分钟因患儿哭闹，其3岁的哥哥将高锰酸钾结晶喂于口中，患儿哭闹更剧，当家人发现时立即抱到水龙头下冲洗后送入我院。查：T363℃，P158次／分，R50次／分，体重3．5kg，精神反应可，哭闹不休，呼吸稍促，神清面色通红，口唇及口腔内附满紫色药物结晶，口唇、上腭及两颊粘膜肿胀，口腔粘膜呈紫黑色，心肺（－），觅食反射及吸吮反射未引出。例2，患儿男，7天，脐带脱落后有分泌物，父母误将高锰酸钾结晶当成脐炎粉行脐部护理，患儿哭闹1天…     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

新生儿头颅血肿致血小板减少2例

患儿男，3天，因头颅巨大血肿、血小板减少入院。患儿母血小板正常。非近亲结婚。查体：皮肤中度黄染，有颅顶5．0X6．ocm‘肿物，按之波7动感，颈软，心肺肝脾正常，生理反射存在。血红细胞5．3X10‘’／L，血红蛋白132g／L，血小板58X10’／L，出血时间2分，血型O。骨髓、巨核细胞正常。X线：头颅血肿，颅骨正常。经予输新鲜血20毫升，预防感染，强的松ling／kg／dl，后有高胆红素血症行光照治疗7天，血小板112X10’／L，出血时间2’治愈出院。2月头颅血肿消炎。患儿男，12小时，因：喘憋、口吐白沫入院。患儿母血小板正常，非近亲结…     

新生儿病毒性心肌炎合并心房纤颤一例

患儿，男，8天，因呼吸急促，面色苍白一小时入院。第一胎第一产，胎龄40周，因宫内窘迫行剖宫产，一分钟阿氏评分10分，出生体重4200g，生后随母亲住母婴同室。第9天时，突然呼吸急促，面色灰白，拒奶。查体：T36℃，口唇及甲床紫绀，呼吸60～70次／分，两肺呼吸音粗，心率200次／分左右，律不齐。肝脏右肋下3．0cm，剑下4．0cm，质地中等。心电图报告：异位节律，心室率220次／分，心房率600～700次／，P波消失，以“f”代之，心室律绝对不齐。心肌酶谱：GOT69u，LEH813u，CK-T428u，CK－MB44．4u，α－HBDH286．7u。血CoxB－PC…     

新生儿先天性膈疝1例误诊分析

患儿，男，5天，因生后气喘3天伴发热半天入院。系第二胎、第二产，足月顺产，无窒息史，生后第二天出现恶心，呕吐少许粘液，第三天出现气喘，吮乳减少，无呛咳史，入院当日上午发热，气喘加重、拒乳。体检：体温38．2C，脉搏110次／分，呼吸48次／分。生长发育正常，哭声可，面色微纣，四周青紫，皮肤粘膜无黄染，皮下无出血点及瘀斑。前囱平坦，瞳孔等大，对光反射存在，胸廓无畸形，可见轻度吸气性凹陷，双肺闻及散在湿音，右肺呼吸音稍低。心律齐，心音有力，腹平软、肝脾不大。拥抱反射存在，觅食反射未引出。拟诊：新生儿肺炎，败血…     

芬兰型先天性肾病综合征（附2例报告）

病例报告例1患儿，女，4天。因下肢浮肿4天住院，因臀位与脐带绕颈行剖宫产后面色青紫，患儿系第二胎第二产，足月剖宫产。父母非近亲婚配，其母妊娠后期下肢浮肿明显，第一胎自然流产。体检：体温36．2℃，呼吸35次／分、体重2600g，反应低下，面色紫绀，皮肤干燥，弹性差，全身浮肿，双下肢严重。前囟平软4×4cm，领缝裂开，口唇发青，颈软，心肺正常，腹部膨隆、肝脾未触及，双手呈鹰爪状。尿检验：PH5．5～6．0，尿糖100mg／dl，尿蛋白，白细胞，红细胞。肝功正常，血清钙1．7mmol／L，胆固醇7．3mmol／L，血总蛋白45．5g／L，白蛋白2…     

氟乙酸胺中毒致弥漫性脑萎缩1例

患儿，男，4岁，因误服鼠药SX入院.5天前误服鼠药（氟乙酰胺）约12克，半小时后昏迷，频繁全身强直阵挛发作，当地医院治疗病情好转，但出现伸舌、磨牙、吸吮等，不能坐，不能竖颈。可说简单话，不能听懂别人语言，口角右斜，左侧肢体瘫痪。查体：T37℃，R30次／分，Pll7次／分     

滴鼻净滴鼻致新生儿呼吸节律紊乱二例

现将收治滴鼻净（０．１％盐酸甲唑啉滴鼻液）滴鼻致新生儿呼吸节律紊乱二例报告如下：例１,女,２８天,以“叹息样呼吸４小时”入院。患儿因鼻塞于入院前６小时仅用滴鼻净滴鼻,左右鼻腔内各滴１滴,入院前４小时发现患儿呈叹息样呼吸,４～５次／分,呼吸不规则,口唇稍青紫。未经治疗症状持续４小时无好转而入院治疗。ＰＥ;Ｔ３６．２℃Ｐ９０次／分Ｒ１６次／分营养发育中等,意识清楚。前囱平坦,无鼻。四周稍青紫,咽充血。心脏无杂音,心率９０次／分。呼吸不规则１６次／分,呈叹息样呼吸,肺部无罗音,腹部正常,神经系统检查无…     

易误诊的新生儿咽部囊肿(附2例报告)

新生儿咽部囊肿被认为是少见疾病，我院新生儿病房近一年共收治9例，现将2例报告如下例一，男，10天，因体温不升，少吃，少动1天入院。第一胎，第一产，孕39＋3周，顺产，生后哭声弱。查体发育营养差，体重2250克，精神弱，呼吸促56次／分，面色发绀，有三凹征，双肺有中小水泡音，心、腹、神经系统未见异常。入院6小时突然呼吸不规则，有暂停、心率缓慢，行气管插管中发现左侧舌根有2X2X2cm3囊肿，行囊肿穿刺后再插管使用呼吸机，住院策14小时家后放弃治疗自动出院．例二，女，毛小时，主诉生后呼吸困难入院．第一路，第一产，孕名0＋‘…     

新生儿咽部畸胎瘤1例

患儿，男，3小时，因出生后呼吸困难3小时于1996年8月2日拟诊“新生儿窒息综合征”入院。患儿系G2P2，足月，在家里分娩，接生员接生。出生时有轻微哭声，以后未再啼哭，而出现呼吸困难，口腔分泌物多。母：35岁，平时体健，孕期无服药及放射线接触史。父：体健。父母非近亲结婚。无家族遗传性疾病史。体检：体温36．5C，呼吸40次／分，心率124次／分，体重3．2kg。发育好。颜面发组，胸腹式呼吸，反应差，哭声低，不婉转。前自平。心肺正常，无腹胀，肝肋下1cm，脾未及，生理性反射消失。入院后即予头罩吸氧，肌注Vi止，抗炎，纠酸等治疗…