急性脑血管病患者血与脑脊液中肿瘤坏死因子含量的变化及其临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测了６０例ＡＣＶＤ患者血与脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ水平。结果：ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．３９１±０．５１９）μｇ／Ｌ和（３．２９４±１．４１８）μｇ／Ｌ，对照组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（１．７６９±０．２７２）μｇ／Ｌ和（１．２３６±０．３９９）μｇ／Ｌ，ＡＣＶＤ组血及ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。轻、中、重型ＡＣＶＤ组患者血ＴＮＦ水平分别为（２．１１３±０．４１２）μｇ／Ｌ、（２．４１７±０．３１０）μｇ／Ｌ和（２．９４６±０．４３４）μｇ／Ｌ，ＣＳＦ中ＴＮＦ水平分别为（２．７６３±１．１０８）μｇ／Ｌ、（３．４１７±０．９４２）μｇ／Ｌ和（４．２１９±１．２５３）μｇ／Ｌ，轻、重型组分别与中型组比较，血和ＣＳＦ中ＴＮＦ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：ＴＮＦ参与了ＡＣＶＤ的炎性反应过程，抑制ＴＮＦ产生及抗炎性反应的治疗可能具有潜在的临床价值。     

小剂量多巴胺对肠系膜上动脉闭塞休克兔动脉血及门静脉血乳酸浓度影响的研究

目的：探讨肠系膜上动脉闭塞（ＳＭＡＯ）休克兔动脉血和门静脉血乳酸浓度的变化,以及小剂量多巴胺（５ μｇ·ｋｇ－ １·ｍ ｉｎ－ １）对其的影响。方法：２０只新西兰家兔随机分成２组,均制成ＳＭＡＯ 休克模型,２组均按３０ ｍ ｌ·ｋｇ－ １·ｈ－ １输入０．９％ ＮａＣｌ;Ａ组另给予多巴胺５ μｇ·ｋｇ－ １ ·ｍ ｉｎ－ １,Ｂ组作为对照组。分别观察血流动力学、动脉血和门静脉血乳酸浓度（ＡＬＴ、ＰＬＴ）,以及腹腔组织氧供（ＳＤＯ２）、氧耗（ＳＶＯ２）和氧摄取率（ＳＯ２ＥＲ）的变化。结果：Ａ组门静脉血流量指数（ＱｐｖⅠ）在休克模型复制后６０、９０ 和１２０ 分钟时明显高于Ｂ组（Ｐ＜ ０．０５或Ｐ＜ ０．０１）;２ 组ＡＬＴ、ＰＬＴ均明显升高,以休克后０ 时为最高〔Ａ 组分别为（６．５±１．１）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．９±１．４）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ;Ｂ组分别为（６．４±０．８）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（６．８±１．２）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕,但Ａ 组在此后呈逐渐下降趋势,在１２０分钟时最低〔分别为（３．２±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（３．５±０．３）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ〕,而Ｂ组则呈持续高水平〔分别为（５．５±０．５）ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ和（５．７±０．９）ｍ ｍ     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白（ＴＦ）和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,终点法测尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮａｃｅｔｙｌβＤｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）,Ｊａｆｅ速率法测尿肌酐。结果正常对照组尿ＴＦ／Ｃｒ为（１０８±０７６）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ／Ｃｒ为（１５９±０８３）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ＮＡＧ／ｃｒ为（５７５±２５４）Ｕ／ｇ。尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ较正常对照组增高（Ｐ＜００１）。尿蛋白定性阳性的以上患者的ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ值较阴性组显著增高（Ｐ＜００１）。单项及双项检测ＴＦ、ｍＡＬＢ或ＮＡＧ这三项指标阳性率偏低,将这三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达９０％,在高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中也分别达７６％、８０％和７５％,大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿ＴＦ、ｍＡＬＢ及ＮＡＧ是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

粒单核细胞集落刺激因子在骨髓移植中的应用

报告异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）后接受重组人粒单核细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）的患者２５例。ｒｈＧＭ－ＣＳＦ自骨髓移植后第６天开始静脉持续点滴，用量５μｇ／（ｋｇ·ｄ）连用２０天或用至连续３天粒细胞＞１．０×１０￣９／Ｌ或白细胞＞２．０×１０￣９／Ｌ为止。结果：粒细胞升至０．５×１０￣９／Ｌ及１．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１７．７天及２０．９天；对照组为２２．８天及２９．８天（Ｐ均＜０．００１）。白细胞升至＞１．０×１０￣９／Ｌ及２．０×１０￣９／Ｌ的时间，试用组平均为１８．３天及２３．０天；对照组平均为２３．８天及３３．３天（Ｐ＜０．００１及０．００５）。两组血小板的回升及输血小板次数均无显著差异。结论是ａｌｌｏ－ＢＭＴ后应用ＧＭＣＳＦ有明显促进白细胞（包括粒细胞）的恢复作用。     

Mg2+对急性脑梗死患者血浆内皮素-1含量的影响

目的：研究 Ｍｇ２＋ 对急性脑梗死（ Ａ Ｃ Ｉ）患者血浆内皮素 １（ Ｅ Ｔ １）含量的影响，进而探讨 Ｍｇ２＋ 对缺血神经元的保护作用机制。方法：采用放射免疫分析法测定注射 Ｍｇ２＋ 前后 Ａ Ｃ Ｉ患者血浆 Ｅ Ｔ １ 含量。结果： Ｍｇ２＋ 可降低急性脑梗死患者血浆 Ｅ Ｔ １ 含量， Ａ Ｃ Ｉ患者血浆 Ｅ Ｔ １ 由（２２７３±１３１７）ｎｇ／ Ｌ 降至（１５２２±１１６５） ｎｇ／ Ｌ， Ｐ＜ ００１。结论： Ｍｇ２＋ 通过降低急性脑梗死患者增高的 Ｅ Ｔ １，对缺血神经元起到保护作用。     

简要快讯

０１３ 急性胸痛病人快速全血ＥＬＩＳＡ肌钙蛋白Ⅰ定量检测仪 的评价［英］／Ｈｅｅｓｃｈｅｎ Ｃ…／／Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ．－１９９９,４５（１０）．－１７８９ ～１７９６ 心肌肌钙蛋白二（ｃＴｎＩ）是临床胸痛病人提示急性心肌梗死（ＡＭＩ）的重要指征。新一代检测仪Ｓｔｒａｔｕｓ ＣＳ综合了点检测（Ｐｏｉｎｔ－ｏｆ－ｃａｒｅ ｔｅｓｔｉｎｇ）技术和第二代定量ＥＬＩＳＡ技术的分析能力的优点。作者用 Ｓｔｒａｔｕｓ ＣＳ检测 ４１２例胸痛不超过１２ｈ的病人。在ｃＴｎＩ是０．１μｇ／Ｌ、０．２５μｇ／Ｌ和０．５５μｇ…     

急性缺血性脑梗塞患者脑脊液中β2—微球蛋白含量的变化

测定４４例急性缺血性脑梗塞（ＡＩＣＩ）患者和２４例正常对照者脑脊液（ＣＳＦ）β２微球蛋白（β２ＭＧ）的含量。结果：ＡＩＣＩ组ＣＳＦβ２ＭＧ的含量（１．５０±０．３８ｍｇ／Ｌ）明显高于正常组（１．１４±０．３２ｍｇ／Ｌ）；８例严重偏瘫的大片梗塞患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高更著（１．９１±０．３４ｍｇ／Ｌ）；ＡＩＣＩ组中２０例患者治疗后ＣＳＦβ２ＭＧ含量（１．１８±０．３０ｍｇ／Ｌ）明显低于治疗前（１．４６±０．３９ｍｇ／Ｌ）。作者推测ＡＩＣＩ患者ＣＳＦβ２ＭＧ含量升高可能与中枢神经系统内发生免疫反应有关。     

不同程度冠脉狭窄时血脂,载脂蛋白及纤维蛋白原与红细胞变形性…

按冠脉主要分支最大狭窄程度不同将冠心病（ＣＨＤ）分为明显狭窄组（ＯＳ）和轻度狭且（ＭＳ），探讨血脂（ＣＨ，ＴＧ，ＨＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白（ａｐｏＡ１，ａｂｏＢ）及纤维蛋白原（Ｆｇ）对红细胞流变特性的作用。结果显示：ＣＨＤ两组的红细胞集率升高与Ｆｇ相关，ＴＧ可能是影响红细胞变形指数（ＤＩ）重要因素之一。随冠脉狭窄程度加重，ＨＤＬ－ｃｈ，ａｐｏＡ１，ａｐｏＢ对红细胞流变特性的影响也发生变化。     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体的制备及鉴定

目的：制备抗组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）单克隆抗体。方法：用微量ＴＦＰＩ脾内包埋免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取脾细胞与ＳＰ２／Ｏ细胞融合，建立了２株稳定分泌抗ＴＦＰＩ单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的杂交瘤细胞株，分别命名为４Ｆ４和４Ｆ８。对其中的一株４Ｆ８进行研究，其杂交瘤细胞染色体众数为９３，分泌的抗体为ＩｇＧ１。以简易正辛酸法从腹水纯化ＭｃＡｂ４Ｆ８，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测其纯度，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｉｎｇ分析显示其可特异性地识别分子量为３４８００的抗原分子。对纯化的抗体以改良过碘酸钠氧化法用辣根过氧化物酶标记后，采用双夹心ＥＬＩＳＡ法检测正常人血浆ＴＦＰＩ含量。结果：稀释的凝血酶原时间（ＰＴ）测定，ＭｃＡｂ４Ｆ８可缩短其凝固时间，且呈量效关系，ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短。正常人血浆ＴＦＰＩ含量为１０３．２±１１．５μｇ／Ｌ，结果与美国Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ公司的ＴＦＰＩＥＬＩＳＡ试剂盒所测结果（９８．４±１０．３μｇ／Ｌ）相近（ｒ＝０．９２）。结论：ＭｃＡｂ４Ｆ８有潜在的药用价值，并可望为我国ＴＦＰＩ的研究提供精确的检测手段。     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的 评价异基因外周血干细胞移植（ａｌｌｏＰＢＳＣＴ） 治疗恶性血液病的疗效。方法 用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病１６ 例,其中急性淋巴细胞白血病５ 例（ＣＲ１ ４ 例,ＣＲ２ １ 例） , 急性非淋巴细胞白血病２ 例（ＣＲ１） ,慢性粒细胞白血病８ 例（ＣＰ５ 例,ＡＰ３ 例） ,非霍奇金淋巴瘤１ 例（ＰＲ） 。中位年龄３３（１８ ～４９） 岁。预处理方案：ＴＢＩ９ ～１０ Ｇｙ（ 分２ 次照射） ＋ ＣＴＸ １２０ ｍ ｇ／ｋｇ 或ＴＢＩ１０Ｇｙ ＋ＣＴＸ１２０ ｍｇ／ｋｇ ＋ Ｖｐ１６ ５００ ｍｇ 。预防移植物抗宿主病（ ＧＶＨＤ） 方案：ＣｓＡ＋ 短程ＭＴＸ。供者年龄中位数３２（１４ ～５２） 岁, 用ＧＣＳＦ５μｇ ·ｋｇ － １ ·ｄ － １ ×５ ～６ 天进行造血干细胞动员, 分离单个核细胞中位数９ ×１０８／ｋｇ［５ ．７９ ～１３ ．７０） ×１０８／ｋｇ］ ,ＣＤ３４ ＋ 细胞中位数１３ ．９ ×１０６／ｋｇ［５ ．６９ ～４９ ．００） ×１０６／ ｋｇ］ 。结果全部患者移植后均重建造血,仅１ 例（ＡＢＯ 血型不合） 红系延迟重建。粒细胞＞ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 中位数１２（１０ ～１５） 天,血小板＞ ３０ ×１０９／Ｌ 中位数１３（８ ～２４） 天     

聚合酶链反应检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因

建立聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）ｍｅｃＡ基因的技术。四种ＤＮＡ提取方法检测灵敏度依次为超声裂解法（５×１０５ＣＦＵ／ｍｌ）、溶菌酶表面活性剂法（５×１０６ＣＦＵ／ｍｌ），表面活性剂法（１×１０７ＣＦＵ／ｍｌ）和直接煮沸法（１×１０８ＣＦＵ／ｍｌ），直接煮沸法具有简便性。引物的正链位于１８１～２００、负链位于３１１～３３０，序列分别为５＇－ＧＡＡＡＴＧＡＣＴＧＡＡＣＧＴＣＣＧＡＴ，５＇－ＧＣＧＡＴＣＡＡＴＧＴＴＡＣＣＧＴＡＧＴ，其扩增产物长度为１５０ｂｐ。五种常见菌证明本法具有较高特异性。苯唑青霉素ＭＩＣ水平与ｍｅｃＡ基因之间具有很好的相关性，ＭＩＣ≥４μｇ／ｍｌ的２２株菌均检出ｍｅｃＡ基因，提示苯唑青霉素常规检测ＭＲＳＡ的可行性。ＰＣＲ方法对于隐匿型耐药株的检出具有重要价值。     

环磷酰胺联合重组人粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞

目的：观察环磷酰胺（ＣＴＸ）联合重组人粒细胞集落刺激因子对自体外周血干细胞（ＡＰＢＳＣ）的动员效果。方法：ＣＴＸ３．７±０．２ｇ／ｍ＾２第１天静滴，白细胞（ＷＢＣ）降至最低点时开始皮下注射ｒｈＧ－ＣＳＦ４．５±０．６μｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，直至采集结束前一天，ＷＢＣ恢复至２．５×１０＾９／Ｌ以上时开始连日采集ＡＰＢＳＣ，采集用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ或Ｃｏｂｅ血细胞分离机，当累计采集的单个核细胞（     

AA发展为PNH、MDS、AML1例

再障（ＡＡ）是否更易发展为某些克隆性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ），骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），急性粒细胞白血病（ＡＭＬ）已越来越引起人们的关注，我们发现１例ＡＡ发展为ＰＮＨ、ＭＤＳ、ＡＭＬ，实属罕见，报道如下．１　病历报告患者，男，３４岁，因头昏，乏力３个月入院，体检；中度贫血貌，下肢少许出血点，心、肺、肝、脾正常。实验室检查：Ｈｂ５６ｇ／Ｌ，ＲＣ０．００１，ＷＢＣ２．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．３０，Ｌ０．７０，ＢＰＣ２７×１０９／Ｌ．骨髓增生低下，粒红豆三系明显受抑，Ｌ０．８０．巨核…     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的 探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法 采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白（ＴＦ）和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,终点法测尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（Ｎ－ａｃｅｔｙｌ－β－Ｄ－ｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）,Ｊａｆｆｅ速率法测尿肌酐。结果 正常对照组尿ＴＦ／Ｃｒ为（１．０８±０．７６）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ／Ｃｒ为（１．５９±０．８３）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ＮＡＧ／ｃｒ为（５．７５±２．５     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法     

髓过氧化物酶在心脑血管疾病中的筛查价值

摘要：目的 检测心脑血管疾病患者血清髓过氧化物酶（ｍｙｅｌｏｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＭＰＯ）的表达水平，并分析其在疾病筛查中的临床应 用价值。方法 收集 ２０１９ 年５ 月至２０２１ 年１ 月太原市中心医院就诊的心脑血管疾病患者２７８ 例，包括脑梗死患者１３７ 例，急 性冠脉综合征（ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＣＳ）患者 ４３ 例，混合型心绞痛患者 ６０ 例，心肌梗死患者 １６ 例，心律失常患者 ２２ 例， 另收集体检健康者 １４０ 例作为健康人对照组。采用免疫比浊法检测并计算各组血清 ＭＰＯ 的含量，采用 ＲＯＣ 曲线分析 ＭＰＯ 对各种心脑血管疾病的临床筛查价值。结果 患者组 ＭＰＯ 含量均显著高于健康人对照组（Ｐ＜０．０１）。进一步分析组间的差 异性，结果发现心肌梗死组 ＭＰＯ 含量为 ４３５．９０（３２３．０５，１ ０４９．７３）μｇ ／ Ｌ，显著高于脑梗死组 ２９７．４５（１３３．７３，５０８．５３）μｇ ／ Ｌ、ＡＣＳ 组 ３１８．００（１７５．００，５１６．８０）μｇ ／ Ｌ、心绞痛组 ２４２．２５（１６８．０５，５２５．４５）μｇ ／ Ｌ 和心律失常组 ２９１．４０（１８２．５５，４７１．２０）μｇ ／ Ｌ，差异均具 有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。脑梗死组、ＡＣＳ 组、心绞痛组、心肌梗死组和心律失常组筛查心脑血管疾病的 ＲＯＣ 曲线下面积 （ＡＵＣＲＯＣ ）分别为 ０．８８８、０．９６３、０．９２４、０．９９６ 和 ０．９８９，当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １４６．７５、１４７．７０、１５０．４０、１７０．４５ 和 １４５．００ μｇ ／ Ｌ 时，其敏 感性分别为０．９９３、０．９９３、０．９９３、０．９９５ 和 ０．９９３，特异性分别为 ０．７３２、０．９１９、０．８００、０．９７７ 和 ０．９５５，准确性分别为 ０．８６３、０．９５６、 ０．８９７、０．９８６ 和 ０．９７４。结论 血清 ＭＰＯ 检测或可作为心脑血管疾病筛查的潜在指标。     

慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例

患者女⒙２６岁⒙反复右上腹疼痛一月⒙以夜间为甚⒙并向右肩背部放射⒚查体⒙皮肤巩膜无黄染⒙右上腹压痛⒙莫非氏征阳性⒚化验⑶血常规ＲＢＣ４２×１０１２／Ｌ⒙ＷＢＣ７１×１０９／Ｌ⒙Ｎ０８０⒙Ｌ０２０⒙Ｈｂ１２８ｇ／Ｌ⒙尿常规⒛ＰＨ５５⒙ＰＲＯ＋２２ｇ／Ｌ⒙ＢＢＩＯ＋２２ｍｇ／Ｌ⒙Ｘ线检查⑶心肺未见异常⒚Ｂ超检查⑶肝形态大小正常⒙回声均匀⒙肝内血管显示清晰⒚胆囊２６ｃｍ×５７ｃｍ⒙壁厚４２ｍｍ⒙毛糙⒙暗区透声性尚可⒚胆囊管内径１３ｍｍ⒙长３２ｍｍ⒉图１左⒕⒙胆囊管与胆总管汇合处见１２ｍｍ的…     

风湿性三尖瓣狭窄的二维彩色多普勒超声心动图特征

报告２０例风湿性三尖瓣狭窄（ＴＳ）的二维彩色多普勒超声特征。ＴＳ占全部受检成人风心病总数的７．６％。均伴有中重度二失瓣狭窄（ＭＳ）及三尖瓣返流。ＴＳ平均舒张庄差４．２±１．７ｍｍＨｇ，峰值流速１．４５±０．２２ｍ／ｓ，瓣口面积１．９９±１．０９ｃｍ２。ＴＳ彩色射流信号较ＭＳ不典型。与对照组比较，右房内径较大（Ｐ（０．０１）、肺动脉收缩压较高（Ｐ（０．０１）。初步探讨ＴＳ心脏结构与血流动力学变化特点及多普勒诊断问题。     

植物状态,闭锁综合征和脑死亡的经颅多普勒超声检查

目的：比较植物状态（ＰＶＳ）、闭锁综合征和脑死亡患者脑血流的特点。方法：用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测ＰＶＳ、闭锁综合征和脑死亡患者双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）和基底动脉（ＢＡ）的血流情况。结果：持续植物状态ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为２９．０ｃｍ／ｓ和２３．３ｃｍ／ｓ，较正常下降４７％和２２．３％。闭锁综合征ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为４８．０ｃｍ／ｓ和１０．３ｃｍ／ｓ，分别较正常下降８．２％和６０．０％。提示ＰＶＳ的血流速减慢以前循环为主，而闭锁综合征的血流速减慢以后循环为主。脑死亡则为特殊的双向血流、收缩期短小尖波或无血流信号，与ＰＶＳ或闭锁综合征患者的ＴＣＤ完全不同。结论：根据前后循环血流速减慢的不同及特殊的脑血流频谱，ＴＣＤ能帮助医师鉴别上述三种临床上有时易混淆的状态     

急性肺损伤的炎症反应机制与药物治疗探讨

目的：探讨急性肺损伤的炎症反应机制以及雷公藤单体Ｔ４（Ｔ４）对炎症反应的影响。方法：小鼠腹腔注射内毒素（ＬＰＳ）复制急性肺损伤模型。动物分为生理盐水对照组、ＬＰＳ组、Ｔ４组（腹腔注射Ｔ４ ８５ μｇ／ｋｇ）和地塞米松组（地塞米松７０ ｍ ｇ／ｋｇ）。酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、白细胞介素 １β（ＩＬ １β）、ＩＬ ６ 和ＩＬ １０ 浓度。一氧化氮（ＮＯ）的产物ＮＯ－２ 浓度以Ｇｒｉｅｓｓ法测定。以肺湿重与干重比值反映肺含水量。结果：Ｔ４组小鼠肺湿重与干重比值（３．９０±０．６２）与ＬＰＳ组（５．９５±０．９９）比较显著降低（Ｐ＜ ０．０５）。ＬＰＳ组血浆ＴＮＦ α、ＩＬ １β和ＩＬ ６浓度分别为（１３２．５±５．０）ｎｇ／Ｌ、（１８３．７±５８．６）ｎｇ／Ｌ和（３ ２９０．１±９２４．２）ｎｇ／Ｌ,Ｔ４组血浆ＴＮＦ α（０ ｎｇ／Ｌ）与ＬＰＳ组比较显著降低,Ｔ４ 组血浆ＩＬ １β和ＩＬ ６〔（３９．１±３１．８）ｎｇ／Ｌ和（８５９．６±８２９．９）ｎｇ／Ｌ〕与ＬＰＳ组比较亦显著降低。与ＬＰＳ组比较,Ｔ４ 组小鼠肺泡灌洗液中ＴＮＦ α浓度从（２２９．３±２０．３）ｎｇ／Ｌ显著降低到（２８．５±３３．４）ｎｇ／Ｌ。