胃癌根治术后并发胆石症的分析

目的 回顾分析胃癌根治术后并发胆石症的病例特征,并探讨其可能形成机制.方法 随访胃癌根治术术后长期存活(5 ～ 10年)和胃大部切除术后病例,观察比较术后胆结石的发病情况.结果共随访145例胃癌根治术后患者,45例(31.0%)出现胆结石;胃大部切除术后患者41例,胆结石发病率为22.0%;两组胆结石发病率均显著高于自然人群的6.5%(P＜0.01).结石的发病与淋巴结清扫程度有关,清扫范围越广发病率越高(P=0.0107);以不经十二指肠通路的Roux-en-Y、毕II式消化道重建的发病率更高.胆结石以多发性小结石为特点.结论 胃癌根治术后有较高的胆石症发病率,两者密切相关;胆道动力学改变在结石的发生中起着重要作用.     

胃癌根治术后并发症的相关因素分析

目的探讨胃癌根治术后并发症的相关因素,为预防术后并发症的发生提供参考依据。方法回顾性分析234例实施胃癌根治术的原发性胃癌患者的临床资料,以术后发生并发症患者为并发症组,无术后并发症发生患者为无并发症组,分析可能引起术后并发症发生的相关危险因素。结果 234例患者术后发生并发症者48例,并发症发生率为20.51%;单因素分析结果显示并发症组与无并发症组在年龄、术前合并症、浸润深度、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间是引起胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性胃癌患者术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间与患者术后并发症的发生关系密切,是独立危险因素,对存在以上危险因素的患者更应注意预防术后并发症的发生。     

胃癌胃大部切除根治术后护理51例报告

目的：探讨减少胃癌胃大部切除根治术后的并发症，提高治愈率的护理方法。方法：对51例胃癌胃大部切除术进行回顾分析。结果：51例平均住院15．5天均康复出院。结论：充分的心理护理、合理的营养支持、有效的胃肠减压以及并发症的预防等是胃大部切除根治术后护理的关键。     

中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍疗效观察

胃癌胃大部切除术后常伴发功能性排空障碍(functionaldelayed gastric emptying,FDGE),在胃癌根治术,特别是根Ⅱ(lymph desectionⅡ)术后,其发生率高达10%[1]。我院在过去的5年中,对胃癌大部切除根Ⅱ术后出现的30例FDGE中的15例进行了中西医结合治疗,与同期进行常规治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料自2001年1月～2006年1月共行胃癌根治胃大部切除术240例。其中30例(12.5%)发生了FDGE,男20例,女10例,年龄40～68岁(平均年龄51.4岁)。1.2临床表现及诊断术后进食后出现上腹胀满、钝痛,伴呕吐带有食物的胃液和…     

胃癌术后并发急性胰腺炎6例分析

胃癌术后并发急性胰腺炎是一种少见的严重并发症,诊断困难。本院从1990年2月至2005年5月共实施胃癌根治术1295例,术后并发急性胰腺炎6例,现总结分析如下。     

胃癌根治术后胃排空障碍的诊疗体会

2003年10月10日我院收治了一例胃癌患者:男性,58岁,主因:“反复性上腹部疼痛2年,加重一个月”,来京求治,在北京中日医院行胃镜检查,病理活检示:胃印戒细胞癌。门诊“胃癌”收住院。既往有胃溃疡病史两年,诊断明确后,即在我院全麻下行“胃癌根治术”,术后5日排气排便,肠鸣音可闻及较弱,胃肠引流闭管2日后进少量流食,无腹胀、恶心、呕吐等症状,病人术后第8天,予以拔除胃管,准备进流食,当拨管一小时后,病人就出现腹部饱胀感继之呕吐,为溢出性,呕吐物为含有胆汁的胃肠液,但无腹痛或腹部绞疼的主诉,腹部检查无胃肠蠕动波及包块,听诊肠鸣音减弱,由…     

胃癌根治术后胃瘫综合征临床分析

目的探讨胃癌根治术后胃瘫综合征（PGS）的发生原因、诊断及治疗。方法对胃癌根治术后出现PGS的33例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组33例PGS患者经非手术的保守综合治疗后均痊愈,胃动力恢复正常,拔除胃管后进食无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐。X线钡餐造影检查胃蠕动、排空良好,无复发。痊愈时间8～40d,平均21.2d。结论 PGS是由多个因素导致的,X线上消化道造影和胃镜检查是其主要诊断方法,营养支持和胃肠动力药物等非手术治疗有效。     

胃癌根治术后吻合口瘘13例分析

目的 探讨胃癌根治术后吻合口瘘的早期诊断方法和治疗方法。方法 作者对胃癌根治术后吻合口瘘13例进行了回顾性分析。结果 吻合口瘘的原因有全身因素和局部因素，临床表现无特异性，治愈10例，死亡3例，死亡率23％。结论 对可疑吻合口瘘者积极进行相关检查，必要时剖腹探查。吻合口瘘早期主要是控制腹腔感染，维持水电解质酸碱平衡，营养支持，防治并发症等，后期选择适当的手术治疗。     

腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔出血的危险因素.方法 选取2018年9月至2020年6月宁波市第一医院胃肠外科收治的行腹腔镜胃癌根治术患者446例.采用单因素、多因素logistic回归分析腹腔镜胃癌根治术后腹腔出血的独立危险因素.结果 446例患者术后发生腹腔出血9例,占2.0％.其中3例为腹腔内血管夹脱落或血管...     

胃癌术后胆囊结石形成原因的多因素分析

目的探讨胃癌术后胆囊结石发生的原因。方法1995至2006年间胃癌手术病例198例中36例（18．2％）发现胆囊结石，分析与胆囊结石发生有关的因素。结果全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建术、联合脏器切除、围手术期输血的病人胆石发生率显著增高。多因素分析，无与胆囊结石发生有意义的相关因素，但相关性最大者为全胃切除、食物不通过十二指肠的重建术。结论全胃切除术、食物不通过十二指肠的重建、联合脏器切除及围手术期输血是术后胆石形成的可能因素。     

胰瘘可能是保留脾脏的No.10、No.11胃癌淋巴结清扫的重要术后并发症

In recent years, spleen-preserving radical gastrectomy with dissection of No.10 and No.11 lymph nodes has been gradually accepted because of an improved understanding of immune function of the spleen in the perioperative period and for prognosis of gastric cancer.     

胃癌手术治疗的临床及预后影响因素

目的观察胃癌胃大部切除术后生存及预后情况,分析影响患者长期生存的可能相关因素。方法收集我院150例胃癌根治性切除病例的临床病理资料,按各因素将研究对象分组,并对各组生存率进行统计分析,从而探讨影响因素。结果性别、病理分期及肿瘤大小是影响胃癌术后生存率的因素。男性患者术后生存率低于女性患者(P<0.05);病理分期是影响胃癌术后生存率的关键因素,不同病理分期间差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤体积≥4 cm比肿瘤体积<4 cm的生存率低(P<0.05)。而年龄、组织学类型及根治度并非影响因素(P>0.05)。结论性别、病理分期及肿瘤大小对胃癌预后有重要影响,早期诊断、早期治疗是提高胃癌术后生存率的关键。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对比研究的现状

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,是威胁人类生命的重要杀手。随着医学科学技术的发展,腹腔镜技术以其术后疼痛轻、创伤小、胃肠功能恢复快、住院时间短、对机体免疫功能影响小等优势在胃癌的治疗中得到快速推广与应用。该文对腹腔镜胃癌根治术的优越性进行探讨,以消除人们认识上的误区,加快腹腔镜胃癌根治术技术的应用及推广。     

腹腔镜胃癌根治术在治疗进展期胃癌100例的临床效果分析

目的：研究分析腹腔镜胃癌根治术在治疗100例进展期胃癌患者中的临床效果。方法随机选择该院收治的进展期胃癌患者100例作为研究对象,收治时间在2012年8月-2015年8月期间,使用数字抽签法将这100例患者分成实验组和对照组,每组50例,对照组给予常规开腹胃癌根治术进行治疗,实验组给予腹腔镜胃癌根治术进行治疗,对比两组患者的手术时间、住院时长、术后并发症发生率。结果实验组患者的手术时间与住院时长分别为(278.2±43.5﹚min和(8.63±2.01﹚ d,对照组患者的手术时间和住院时长分别为(196.3±40.5﹚ min和(10.72±2.23﹚ d,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;对照组与实验组患者的并发症发生率分别为18.0%和4.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论运用腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌患者,能有效降低患者的住院时长,减轻患者的病症痛苦,值得临床推广。     

根治性胃大部切除术后胃瘫临床诊治分析

目的:探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析11例根治性远端胃大部切除术后胃瘫的临床资料。结果:本组胃瘫发生率占同期根治性远端胃大部切除术后的4.6%(11/238),均经非手术治疗后痊愈出院。结论:根治性远端胃大部切除术后胃瘫的发生与多种因素有关,上消化道造影和胃镜检查是诊断本病的可靠方法,采取非手术治疗可以治愈,不需再次手术治疗。     

胃癌根治术后的放疗效果观察

目的观察胃癌根治术后放疗的临床效果。方法对符合纳入标准的60例胃癌根治术后患者给予放疗治疗。结果治疗后CR23例,占38．33％;PR21例,占35．00％;SD10例,占16．67％;PD6例,占10．00％;Pm为73．33％。生活质量评分本组治疗前后相比有明显差异（P〈0．05）。结论对胃癌根治术后患者给予放疗可提高临床疗效,提高患者生活质量。     

胃癌根治术出院后30 d内非计划再入院的原因及危险因素分析

目的:探讨胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素及原因。方法:回顾性收集497例行胃癌根治术患者的临床及术中资料,根据出院后是否30 d内非计划再入院分为再入院组（61例）和非再入院组（436例）,比较两组患者的临床及术中资料,用多变量Logistic回归分析再入院组的相关危险因素。结果:胃癌根治术后30 d内非计划再入院率为12.2%,比较两组患者临床资料结果显示术前合并症、切除范围、平均住院时间、术后并发症差异具有统计学意义（P＜0.05）,多变量Logistic回归分析结果表明患者术前合并症（OR=2.56）、切除范围（OR=1.78）、术后并发症（OR=3.24）是出院后30 d内非计划再入院的危险因素,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:术前合并症、切除范围、术后并发症是胃癌根治术患者出院后30 d内非计划再入院的危险因素,非计划再入院最常见的原因为胃排空延迟和切口感染。     

腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性探讨

目的探讨腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性。方法自我院2006年7月～2009年7月收治的胃癌手术患者中随机抽取148例,并随机分为两组。无腹腔引流组（74例）不放置腹腔引流管,腹腔引流组（74例）常规放置腹腔引流管。均采用胃癌D2根治术,使用相同的围手术期处理方法。观察两组术后并发症发生率及术后恢复情况。结果无腹腔引流组与腹腔引流组相比,术后肛门排气时间、术后停胃肠解压时间及术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌根治切除术后腹腔引流术的应用没有必要性。