成人急性淋巴细胞白血病第一次缓解后化疗与骨髓移植的比较

对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗是有争议的。60～80%的病人能达到完全缓解,但大多数终究要复发。缓解后化疗和同种或自身骨髓移植被用于防止复发,这两种方法的结果有重叠,有报道5年无白血病生存率为20%～60%。直接比较化疗和移植的效果是不满意的。过去的文章只报道一种或另一种方法的结果,且病人的类型也不同;移植组通常并不包括第一次缓解时缓解期太短而不适宜做移植的病     

急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的诱导缓解

相当部分的急淋病例现在被认为是可治愈的。本文讨论如何提高诱导缓解的问题。 20例急淋在首次诊断后,联合使用强的松、长春新碱和左旋天门冬酰胺酶:强的松每天40毫克/平方米共4周,长春新碱每周1.5毫克/平方米共4周,左旋天门冬酰胺酶400单位/公斤,每周2次,共2～4周,随骨髓象是早期或晚期达到正常标准而定。本组男8例,女12例,年龄2～22岁(17例小于15岁)。6例大原淋巴细胞型、3例小原淋巴细胞型、1例原幼淋巴细胞型和/或分类不明型,10例幼淋巴细胞型。所有病人均按以上方案治疗,其中19例在2周后,1例在4周后全部得到缓解,未见严重毒性反应。作者     

急性早幼粒细胞白血病缓解后继发急性淋巴细胞白血病一例

患者,男,32岁,2016年2月因血尿5天、口腔溃疡伴牙龈出血2天就诊于深圳市宝安区人民医院.患者5天前无明显诱因出现血尿,全程尿色皆鲜红,2天后尿色转为暗红.尿中无泡沫,不伴尿痛、腰痛、尿液淋沥不净,大便正常.2天前晨起发现下唇系带附近口腔溃疡,溃疡面出血结痂,伴牙龈出血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以血尿、...     

急性淋巴细胞白血病的化疗

化疗仍为目前成人急淋治疗的主要手段。化疗分两个阶段进行 :1诱导缓解化疗　目的清除体内用常规方法能发现的白血病细胞 ,获完全缓解 (CR) ,此时体内白血病细胞从 10 11～ 12降为 10 8～ 9。2缓解后治疗　目的在于彻底消灭体内 (包括庇护所 )残存的白血病细胞 ,阻止白血病耐药细胞群的发生 ,以防复发 ,延长生存期。1　诱导缓解化疗1.1　成人急淋低危组　 VP方案及在 VP方案基础上加其它药物。如 VAP(VCR、L- ASP、Pred)、VDP(VCR、DNR、Pred)、VDLP(VDP L- ASP)为三个成人急淋标准方案 ;VACP(又称 AL L 84方案 )治疗成人…     

格列卫治疗单倍体骨髓移植后复发的难治性急性淋巴细胞白血病缓解 1例报告

目的：探讨格列卫治疗Ph^1阳性儿童急性淋巴细胞性白血病单倍体骨髓移植后复发的疗效。方法：用格列卫，300mg，1次／d，顿服治疗1例单倍体骨髓移植后复发难治性急性淋巴细胞白血病。治疗前后观察血常规、骨髓象、BCR／ABL融合基因。结果：治疗4周后达完全缓解，BCR／ABL基因转阴。结论：格列卫治疗Ph^1阳性儿童急性淋巴细胞性白血病单倍体骨髓移植后复发有效。     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

成人急性淋巴细胞白血病的化疗

尽管大量的临床资料表明，65％～85％的成人急性淋巴细胞白血病（下简称成人ALL），经化疗后可获得完全缓解。但是缓解期过短是其面临的主要问题。近年来的治疗策略主要强调应用多种药物，增加诱导及缓解后治疗的化疗强度，并对预后因素进行综合分析后使治疗个体化。因此，有关急淋的化疗涌现了一些新的方案及治疗思路，并更新了很多概念。资料表明，大约30％的持续缓解ALL病人能够存活＞5年。迄今从已报道的文献中，最引人注目的是美国芝加哥大学癌症及白血病B组（CALGB）所进行的成人ALL的多中心研究结果（即8811研究）。该研究主要…     

无关骨髓移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效相关因素

已知多种因素与无关骨髓移植(BMT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效较好相关,包括在疾病早期进行、HLA完全匹配和移植的骨髓细胞数量较多。然而这些是在成人的研究基础上得到的。本试验旨在探索儿童ALL无     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗前后脑电图变化及意义

对38例缓解期标危急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿化疗前后分别行脑电图(EEG)检查,化疗期间患儿均无明显神经系统损伤症状。结果化疗前EEG异常9例,化疗后10例;化疗前EEG背景节律变慢21例,化疗后24例;二者比较均无统计学差异(P>0.05)。认为EEG不是预测白血病患儿化疗脑损伤的灵敏指标。     

急性淋巴细胞白血病骨髓移植:长期随访报告

鉴于急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)在联合化疗时复发,即使能获得多次缓解,但未能治愈,作者对ALL在第二次或随后缓解期的患者进行骨髓移植,并与同期在复发时作骨髓移植者进行比较分析。两组患者均于1976年4月～1977年12月间进行研究。在移植前均给予环磷酰胶每天60mg/kg,共2天,全身照射920rad,然后以HLA相合的同胞作供者行骨髓移植。至1983年5月随访5年以上。结果在缓解期移植的患者6/22例(占27%)取得长期无病存活;在复发时移植的患者4/26例(占15%)取得长期无病存活。两组P=0.02。作者认为对第二次或其后缓解的患者进行骨髓移     

急性早幼粒细胞白血病缓解4年后继发急性淋巴细胞白血病1例

患者,男,14岁,因反复鼻出血1个月加剧2周,于2004年3月1日入院。患者入院前1个月无明显诱因出现反复鼻腔出血,出血量少可缓慢自     

治疗相关性急性淋巴细胞白血病与新发急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效比较

目的:回顾性分析成人治疗相关性急性淋巴细胞白血病(t-ALL)与新发急性淋巴细胞白血病(de novo ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效。方法:分析2006-01-2015-12在北京大学血液病研究所行allo-HSCT的所有成人t-ALL共6例,用巢式病例对照研究的方法选出对照组de novo ALL共30例,比较2组患者接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、复发及生存情况。结果:t-ALL组与de novo ALL组的3年总体生存率和无白血病生存率分别是63%vs.70%(P=0.26)和62%vs.69%(P=0.36)。t-ALL组无一例复发,de novo ALL组有2例(6.7%)复发。t-ALL组与de novo ALL组的3年累积非复发死亡率分别是33%vs.23%(P=0.23)。结论:本研究结果提示t-ALL移植后疗效接近de novo ALL。尽管t-ALL常规化疗疗效差,但移植能显著改善t-ALL的预后。     

VDP和VMP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效比较

急性淋巴细胞lv血病（AI，I，）（化疗可使部分患者K则存活。为厂指X诱o方案的选杆，我们分析f1985年以来mVDP（K在渐减、火红伍素、强的论）和VMP（L着新减、6一流瞟吟、强的松）作为诱夺方案治疗成人AI。I，汁2（）例．报问ml；。工资料与方法1．且对象4O例AI，I，患者均为村治病人，均经临床、血象、骨刺约I胞。户州到l绿化。7染色险人，符合FAB诊断际准。VIJP组：20例；I，14例．I。。10例，I，。6例；VMP组：20例．I，5例，I。；10例．l，万例。两组临床消况们近。呈．2方法VIJP剑t：K作流减（Vt”R）2nlg／d，静帷…     

老年急性非淋巴细胞白血病23例化疗疗效分析

老年急性白血病以急性非淋巴细胞白血病(AML)为主，因其有独特的生物学及临床特征，而以往采取常规剂量化疗，因其对化疗耐受性差，完全缓解率(CR)低，CR持续时间短，化疗后骨髓受抑时间长，疗效差，是目前白血病治疗的难点。为提高其缓解率，延长无病生存期(DFS)，我们对23例老年AML进行了剂量个体化的治疗。     

VDLP和VDCP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效比较

ＶＤＬＰ和ＶＤＣＰ方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效比较朱雄鹏林雪怡李碧玲张奕加吴立德刘德斌急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的化疗可使部分患者长期存活，诱导方案直接影响患者的预后。我们分析了１９９２年以来用ＶＤＬＰ（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬胺酰酶、泼...     

MA和DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病疗效比较

1997～ 2 0 0 2年 ,我们采用米托蒽醌 ( M)、阿糖胞苷 ( A)和柔红霉素 ( D)组成 MA和 DA方案治疗 42例初治急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL)患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 42例均为初治患者 ,均符合全国统一诊断标准 [1]。随机分为两组 ,MA组 2 0例 ,男 1 1例、女 9例 ,中位年龄 2 8( 1 5～ 72 )岁 ;急性粒细胞白血病未分化型 ( M1) 3例、部分分化型 ( M2 ) 7例 ,急性粒 -单核细胞白血病 ( M4) 5例 ,急性单核细胞白血病( M5) 4例 ,急性红白血病 ( M6) 1例。DA组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ,中位年龄 30 ( 1 3…     

成人急性非淋巴细胞白血病联合化疗未缓解的经验与教训

临床资料本文总结1978～1985年本院诊治67例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)未能缓解(即化疗失败)的病例,占同期化疗120例的55.8%.化疗方案 1979年以前 COAP 为首选方案,1980年以后 HOAP 为首选方案,本文两组方案疗效未见明显差异.化疗失败类型分析结合临床表现、血象、髓象及其它有关实验室检查,将失败病例分为三类:Ⅰ类治疗不满1个疗程,迅速死于并发症者14例,Ⅱ类治疗2～3个疗程,病情有改善,而后死于并发症者39例;Ⅲ类治疗虽满3个疗程,因无效而死于并发症者14例.死因分析1.颅内出血(28例次):均与血小板减少有     

急性非淋巴细胞白血病化疗后血型变异2例

人的血型是由遗传物质决定的,受控于第9号染色体长臂的血型基因,一般终身不变。血型变异在临床上极为罕见,国内仅有少数报道〔1〕。我们在临床工作中遇到2例白血病患者化疗后发生血型变异,现报告如下。1病例资料例1,男,28岁,于2011年4月无明显诱因出现乏力、头晕、恶心、食欲下降、全身不适症状,伴有高热,最高体温达39.5℃,口腔血疱,牙龈出血。血