对膀胱所藏 经气化而出之津液的再认识

对《内经》“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”的不同见解,通过分析考证,阐明膀胱含义广泛,其气化所出之津液应包含汗液与尿液.     

再议膀胱藏津液

自吾父袁呈云于1992年在《浙江中医学院学报》上刊出“内经膀胱藏津液内含浅析”以来,受到中医学术界的广泛重视,先后有《中国世纪英才论著精粹》、《中国经典文库》等多家索要本文,1999年《中国医药卫生学术义库》（科学技术文献出版社）收载。笔者在这10多年的临床实践中对膀胱藏津液用于指导临床的意义深有体会。不揣浅陋,略抒管见。     

膀胱的基本生理功能——贮藏津液

针对膀胱贮藏津液生理功能在中医基础理论教学中未有得到应有重视的现状,通过研究古今文献,特别是《内经》对膀胱生理功能的论述以及历代医家的注解与阐释,分析膀胱基本生理功能;同时结合现代临床研究,分析膀胱与脾、肺、肾在津液输布、排泄过程中的关系和相互作用。结果认为,膀胱基本生理功能为贮藏津液,衍化生理功能为参与调节津液的输布与排泄,膀胱的贮藏津液与脾的运化水液、肺的宣发肃降、肾的蒸腾气化相辅相成,共同完成人体津液的生成、输布、代谢与排泄过程,强调了膀胱贮藏津液在津液代谢过程中的重要影响。     

试论膀胱"气化则能出"

膀胱"气化则能出"语出<素问*灵兰秘典论>,原文系"膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣",是讲膀胱经气化功能使水液正常代谢的过程.膀胱气化不利,则水液代谢障碍,导致膀胱蓄水、水湿内停等病证.对"气化"一词的理解,<内经词典>注解为"阳气运化津液或水液的过程"[1],因而气化依赖阳气的作用,而产生气化作用的阳气究竟源于何脏何腑,后世医家认识各有不同,而此涉及到治疗水液代谢失常所选择的脏腑,因此,有必要进行深入的探讨.     

试论膀胱气化

膀胱气化是脏腑经络气化的一个重要环节,膀胱气化的生理、病理及其与各脏腑间的关系,一直对辨证施治起着重要作用,临床及中医理论研究应予以重视。     

针刺对膀胱气化作用的临床观察

本文对临床典型病例为例，说明针刺人体气海，中极，足三里，三阴交，阴陵泉穴，对人体的膀胱气化具有作用，这种调节作用具有良好性向性这一地灸治疗的特点。     

经尿道气化电切治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 :观察经尿道气化电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 :对 10 6例浅表性膀胱肿瘤应用瘤体部电切联合瘤基底部气化切除肿瘤。结果 :手术均安全完成 ,术中未发生穿孔等并发症 ,86例术后 4～ 6周行膀胱镜检查 ,其中 2 8例 ( 3 2 .5 % )再次发现病灶行二次手术。总复发率 2 9.2 %。结论 :经尿道气化电切浅表性膀胱肿瘤为首选治疗。     

气化电切膀胱浅表肿瘤20例

1997年 9月 ,我院开始开展经尿道化电切治疗浅表膀胱肿瘤手术 2 0例 ,恢复好 ,术后常规卡介苗或塞替哌灌注 ,均定期复查 ,疗效满意 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄35 - 76岁 ,平均 6 2岁。单发 16例 ,多发 4例 ,肿瘤共 2 8个 ,直径     

对津液不足与代谢失常的认识

人体的水液之化生输布全赖于气化失常。今气虚则水液失化。布散无能，聚而成痰饮凌心射肺，神明失主。治节无数，继而则出现心悸不安．充血性心力衰竭是多种疾病发展至严重阶段。心排出量下降，不能满足人体正常需要．由上所述，气虚、血瘀、水停乃为心衰之基本病机而气虚尤其是心肺气虚为其本，血瘀由气引发。水停由气虚血瘀所致。均为其标．因此其治疗原则以益气化疼利水为宜，且以益气为先．克血性心力衰竭是多种疾病发展至严重阶段。心排出量下降，不能满足人体正常需要，肺静脉及体循环静脉压升高而形成的一种临床病理生理综合症．如不积极救治，往往沉病难起或危及生命。或形成顽固性心衰．目前，西医临床运用洋地黄纠正心衰的治疗量与中毒量相接近．因此要达到洋地黄的有效剂量受到一定限制，扩张血管及利尿等方法也较难掌握，现在祖国医学经血水失调方面对此作一浅析。     

从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路与方法

[目的]研究从津液和气化诊治良性前列腺增生的思路和方法。[方法]通过学习经典以及整理临床医案,总结出从津液和气化诊治良性前列腺增生的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证。[结果]前列腺增生的主要临床表现是排尿障碍,孙洁主任认为排尿障碍的本质就是水液代谢障碍。水液代谢过程与津液和气化密切相关,津液和气化的各种异常都可能导致排尿障碍,津液异常包括津液不足和输布异常,气化异常包括气化不足和气化不通。治疗排尿障碍时要注意分清津液和气化的异常,选用适当治法恢复正常的水液代谢。所举验案一为热邪引起津液输布异常,治以除郁热、助气化,采用丹栀逍遥散加减;验案二为阴虚水热互结导致的气化不通,治以滋阴利水,采用猪苓汤加减治疗。[结论]从津液和气化诊治良性前列腺增生,思路新颖,临床疗效确切,值得学习推广。     

经尿道膀胱气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理

［摘要］目的 回顾分析19例腺性膀胱炎患者的临床资料,探讨经尿道膀胱黏膜气化电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理措施。方法 对19例腺性膀胱炎患者注重心理护理使其认识到本病是可以治愈的、预见性地应用镇痛泵、减少膀胱刺激因素以预防缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦;做好膀胱灌注护理使认识到灌注的必要性,改变不良生活习惯的健康指导使患者掌握预防保健知识。结果 治愈16例,症状无好转3例。 结论 及时正确的护理能提高膀胱黏膜电切术联合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。     

升阳益阴汤治疗小儿膀胱不气化

57例均为门诊病人，男54例，女3例，年龄1～7岁，病程2～15天，临床诊断为阴阳失调所致膀胱不气化。     

刍议小柴胡汤通调津液之功

《伤寒论》小柴胡汤具有通调津液之功,从津液输布与代谢、小柴胡汤配伍组方机制、通调津液作用机制及临床应用4个方面对其进行论述,以期更好地理解小柴胡汤的应用,并为临床治疗津液病提供辨证思路和借鉴。     

经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例报告

目的：探讨表浅型膀胱肿瘤经尿道气化切割术加灌注防治术后复发减少不良反应的方法。方法：对65例膀胱肿瘤患者采用经尿道气化切割电极气化切割肿瘤及肿瘤基底部周围0．5～1．cm正常膀胱黏膜。深达浅肌层。手术切割完毕,用无菌蒸馏水多次灌注冲洗膀胱,术后第1周开始用丝裂霉素C（MCC）20mg灌注膀胱,每周1次,共6次,然后第4周1次,持续1年以上。结果：本组58例均顺利完成手术,术中无膀胱穿孔,出血量较少,均未输血。术后无尿路感染、继发性出血及膀胱破裂等并发症。联合灌注后均未出现膀胱刺激症状,无血尿、发热、全身不适及白细胞下降。所有患者随访5个月～8年,复发10例,复发率为17．24％。结论：经尿道气化切割加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤是一种简单有效的方法,易于掌握,应在临床推广。     

经尿道气化电切术治疗膀胱白斑27例

我院1998年3月～2002年3月应用经尿道气化电切术治疗膀胱白斑27例，临床疗效满意，现报告如下。     

从津液气化论发汗、利尿法的对立性与相通性

汗、尿是人体津液排泄的两个主要途径,由此衍生出发汗、利尿两大治疗法则.传统观念多认为,汗出于表,尿渗于下,二者分消津液,相互独立.本文详细探讨了汗、尿的津液来源及气化输布途径,认为汗、尿之间的关系是津液同源,藏于州都;上疏下利,气机互通.其中,肺的宣发肃降、膀胱经腑的气化是共司汗、尿排泄的枢纽.发汗可以宣发肺气、开太阳...     

经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤63例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤气化电切术（TUVBt）的适应证、手术方法及疗效.方法：2001年5月至2005年2月采用TUVBt治疗浅表性膀胱肿瘤63例.结果：63例均获随访,随访时间（12～30）个月,肿瘤复发14例,复发率22.2%,其中原位复发4例,异位复发10例.结论：TUVBt治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、切除精确、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.     

危重症患者的津液代谢

通过复习中医古文献,阐述津液在危重症患者中的临床特点,总结危重症患者津液治疗的原则,为中医药治疗危重症提供理论依据.