小剂量低浓度盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的效果观察

为观察低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉的临床效果,我们将65～80岁老年肛肠病手术患者60例,随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组用1．5％国产盐酸氯普鲁卡因20ml麻醉,对照组用1．0％盐酸利多卡因20ml麻醉。结果显示,观察组麻醉起效时间和痛觉消失时间快于对照组（P〈0．05）;痛觉恢复时间观察组快于对照组（P〈0．05）。两组患者呼吸循环稳定,无不良反应。结果表明,小剂量低浓度国产盐酸氯普鲁卡因用于老年人骶管麻醉安全,且起效快。     

连续骶管阻滞在肛肠科手术中的应用

我科采用连续骶管阻滞麻醉，成功用于肛肠科手术患者40例，麻醉效果及术后镇痛效果满意，总结报道如下。     

成人小剂量蛛网膜下腔阻滞在肛门直肠手术的应用（附1310例分析）

1991-1995年期间对1310例成人肛门直肠手术，采用小剂量、低位蛛网膜下阻滞麻醉，进行回顾性分析、取得满意效果。认为本法具有操作简便、麻醉完善、完全、并发症少、成功率高等优点，克服了骶麻由于骶管解剖变异多、影响穿刺、麻醉效果不确切等弊端，是值得推荐的一种麻醉方法。     

小剂量骶神经阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果观察

目的：观察小剂量骶神经阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果。方法：将60例肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用传统骶管麻醉,观察组患者采用小剂量骶神经阻滞麻醉,比较2组患者的麻醉效果、患者满意度及不良反应发生情况等。结果：观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组（P <0.05）,利多卡因用量、麻醉时间明显少于或短于对照组（P <0.05）,不良反应发生率、阻滞不全发生率均低于对照组（P <0.05）,患者满意率高于对照组（P <0.05）。结论：小剂量骶神经阻滞麻醉效果明显优于传统骶管麻醉,可使患者短时间内进入麻醉状态,且用药量少,术后不良反应少,患者满意度高。     

小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

为观察小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果,将120例择期行肛肠病手术病人按骶管阻滞麻醉用药的不同随机分为两组各60例,骶管内单次注入1．2％利多卡因合并咪哒唑仑（0．05mg／kg）组（ML组）,骶管内单次注入1．2％利多卡因组（SL组）。观察术中镇痛、镇静效果,扩肛牵拉反射（下腹痛）以及术后24h对术中有关操作的遗忘程度。结果显示,ML组术中均无恐惧感,术中术后无恶心、呕吐、梦幻及呼吸不畅等并发症;SL组术毕及术后24h对术中操作和医务人员的对话均可清楚回忆。ML组和SL组相比,术中镇静评分、扩肛牵拉反射及术后遗忘程度均有统计学差异（P〈0．05）。结果表明,小剂量咪哒唑仑合并利多卡因骶管阻滞麻醉用于肛肠病手术优于单纯利多卡因骶管阻滞麻醉。     

改良骶管阻滞用于肛周手术的麻醉体会

目的探讨改良骶管阻滞麻醉在肛周手术中的临床应用。方法将160例行择期肛周手术的病人随机分成A、B组．每组80例。A组行改良骶管阻滞,B组行传统骶管阻滞。A、B两组麻醉药物均用2％30多卡因10ml＋0．894％甲磺酸罗派卡因10ml。结果传统组麻醉穿刺失败或效果欠佳改其他麻醉12例。改良组穿刺失败2例。两组比较有明显差异（P〈0．05）。结论改良法骶管麻醉操作简单、成功率高、副作用少、安全性高,麻醉效果确切,可替代传统法安全有效地应用于肛周手术的麻醉。     

骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术

探讨骶管加基础麻醉用于小儿肛瘘手术效果,并与硬膜外加基础麻醉比较。将40例肛瘘随机分为两组：骶管加基础麻醉（A组）和硬膜外加基础麻醉（B组）。每组20例,分别记录麻醉前、基础麻醉后、骶管和硬膜外阻滞后血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）和脉率（P）。结果短示,两组各项指标无明显差异。B组有2例行硬膜外穿刺时穿透硬脊膜．改行全身麻醉。结果表明,骶管麻醉和硬膜外麻醉用于小儿肛瘘手术麻醉效果及对生命体征的影响无差异．骶管麻醉操作简便,穿透硬脊膜的危险相对较小。     

小儿经皮球囊法肺动脉瓣成形术的麻醉处理

采用骶管阻滞配合小剂量静脉麻醉药，应用于２３例经皮球囊法肺动脉瓣成形术（ＰＢＰＶ）的患儿。麻醉管理：（１）在完善骶管阻滞的基础上依靠术前药及小剂量静脉麻醉药。既可保证术中无痛，又可保持良好呼吸循环代偿功能，避免麻醉并发症发生；（２）除监测生命体征外，还应重点连续监测血压及ＳｐＯ２；（３）强调保证充足的有效循环血量的重要性。     

PPH术中骶管麻醉复合小剂量异丙酚静脉麻醉的运用

PPH（Procedure for prolapse and hemorrhoids）术作为一种肛肠科的微创手术，以其创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快的优点，已逐渐为临床采用和广大患者所接受。骶管麻醉在目前肛肠科临床传统手术中得到普遍的认同，但我们通过大量的临床观察发现，PPH术中操作所致的迷走神经反射是单纯骶麻所不能阻滞的。我们结合临床实际，在我院住院行PPH手术的368例患者的术中复合小剂量异丙酚静脉麻醉，使患者在无知觉状态下渡过反应期，取得了满意效果，现报告如下。     

盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因骶管麻醉用于肛周手术的临床观察

为观察盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因骶管麻醉用于肛周手术的合适剂量及影响因素,将90例肛肠病手术患者随机分为A、B两组,A组（2％盐酸利多卡因7．5ml复合0．898％甲磺酸罗哌卡因7．5ml）和B组（2％盐酸利多卡因5ml复合0．898％甲磺酸罗哌卡因5ml）,每组45例。结果显示,A组阻滞完善时间短于B组,骶管麻醉20rain后麻醉平面高于B组,麻醉维持时间长于B组,患者满意度高于B组（P〈0．05）。两组最大运动评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间低血压、心动过缓、恶心呕吐、直肠牵拉反应、术后排尿情况的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。骶管麻醉20min后麻醉平面与局麻药剂量有关,与身高、体重无关。结果表明,盐酸利多卡因复合甲磺酸罗哌卡因15ml骶管麻醉用于肛周手术,麻醉效果好,不良反应少。