小儿急性白血病长期生存12例报告

急性白血病占小儿恶性肿瘤的首位,近10年来由于抗白血病药物不断发现,治疗方法不断改进,对小儿急性白血病的疗效不断提高。目前,国外小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)存活5年以上治愈率已达60％～70％,急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)5年生存率也达到35％～40％。国内北京,上海小儿ALL 5年     

白血病P^16基因的表达及其临床意义

应用流式细胞术和免疫荧光染色技术对31例白血病及9例营养性贫血患者骨髓细胞P~(16)蛋白进行检测。结果显示急性淋巴细胞白血病组(ALL)P~(16)阳性率63.2％,急性非淋巴细胞白血病组(AML)83.3％,营养性贫血组88.9％。ALL组P~(16)阳性率与AML组相比,差异有显著性(p<0.01);与营养性贫血组相比,亦有显著性(P<0.01)。AML组P~(16)阳性率与营养性贫血组相比,差异无显著性(P>0.05)。提示P~(16)基因的改变与淋巴系白血病的发生有密切关系。     

急性白血病患者红细胞生成素及EPOR的表达及其临床意义

目的分析急性白血病患者红细胞生成素(EPO)及红细胞生成素受体(EPOR)的表达及其临床意义。方法选取本院2018年2月至2019年7月收治的急性白血病患者80例,其中急性髓系白血病患者(AML组)与急性淋巴细胞白血病(ALL组)各40例,并选择同期收治的40例非血液系统疾病患者作为对照组。比较3组EPO、EPOR表达情况。结果ALL组、AML组骨髓血浆中的EPO表达明显高于对照组,EPOR表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ALL组、AML组骨髓血浆中的EPO mRNA、EPOR mRNA水平均明显高于对照组(P<0.05);ALL组、AML组骨髓血浆中的EPO、EPOR蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论急性白血病患者的EPO、EPOR呈高表达,可根据EPO、EPOR表达量判断患者预后。     

老年急性白血病36例临床分析

目的 分析老年急性白血病的临床特征并评价疗效。方法 回顾性分析36例老年急性白血病,急性髓细胞性白血病(AML)24例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)12例。其中24例,AML18例,ALL6例,在积极支持治疗下,按个体差异采取不同的化疗方案。结果 完全缓解(CR)10例,总CR率为41．7％。AML组CR7例,CR率38．9％。ALL组CR3例,CR率为50％。结论 老年急性白血病的治疗应个体化,并进行综合治疗。总体对化疗反应差,缓解率低,生存期短,死亡率高。     

超剂量红细胞输注在小儿急性淋巴细胞白血病化疗缓解期中的应用

目的　探讨超剂量红细胞输注在小儿急性淋巴细胞白血病 (ALL)中的作用。方法　将小儿ALL患者分成 2组 (观察组和对照组 ) ,观察组将Hb维持在 16 0～ 175g/L(经过超剂量输血后 ,维持较高的Hb值 ) ;对照组将Hb维持在 10 0～ 12 0g/L。结果　通过 2组比较显示 :超剂量组的白细胞增强明显 ,血小板也增高 ,患者感染症状减轻。结论　超剂量红细胞输注使粒细胞生成量增加、功能增强 ,展示了超剂量输血在小儿ALL化疗中的应用价值     

Ki-67、共刺激分子B7H3在老年急性淋巴细胞白血病中表达及与预后的关系

目的：探究Ki-67、共刺激分子B7H3在老年急性淋巴细胞白血病中的表达,并探究上述因子同患者预后的关系。方法：选择2017年3月—2021年3月于我院接受治疗的60例急性淋巴细胞白血病(ALL)老年患者为实验组,另选取同期于我院接受治疗的100例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者为对照组,分别采集两组患者的骨髓组织并开展Ki-67抗原及B7H3蛋白的表达情况分析,探究Ki-67抗原及B7H3蛋白表达与ALL患者病理特征相关性,最后就ALL患者预后与Ki-67抗原及B7H3蛋白的表达相关性进行分析。结果：实验组患者中Ki-67抗原表达阳性率、B7H3蛋白表达阳性率均高于对照组(P<0.05);Ki-67抗原及B7H3蛋白表达与ALL患者纵隔增宽具有相关性(P<0.05),与性别、年龄、卡式状态评分无相关性(P>0.05);Ki-67表达阳性患者1年生存率、平均无进展生存期(PFS)以及平均总生时间(OS)均低于Ki-67阴性患者(P<0.05);B7H3阳性患者1年生存率、平均PFS以及平均OS时间均低于B7H3阴性患者(P<0.05);Ki67阳性且B...     

成人与儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型、染色体和分子遗传学异常分析

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患者免疫表型、染色体和分子遗传学异常。方法选择2014年1月至2015年1月于焦作市第二人民医院收治的139例ALL患者为研究对象,按年龄将患者分为儿童组(≤14岁,n=57)和成人组(>14岁,n=82)。检测并分析患者的免疫表型、染色体核型及分子遗传学特征;所有患者随访5 a,记录患者完全缓解(CR)、复发、总生存期(OS)、中位OS等。采用Cox模型分析ALL患者复发、死亡风险的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验进行生存分析。结果 139例ALL患者均进行免疫表型检查,其中急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者115例(82.74%),急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者18例(12.96%),非T非B细胞型急性淋巴细胞白血病(N-ALL)3例(2.15%),T/B双表达急性淋巴细胞白血病(急性混合型)3例(2.15%)。成人组与儿童组患者的免疫表型比较差异无统计学意义(P>0.05)。T-ALL患者的干/祖细胞标志CD34、人白细胞DR抗原(HLA-DR)阳性率明显低于B-ALL患者(...     

全国白血病发病情况调查

1986年～1988年在全国22个省(市、自治区)46个调查点进行全国白血病发病情况调查。白血病年发病率为2.76/10万,总体率的95％可信限为2.63/10万～2.89/10万。其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)发病率为1.62/10万,急性淋巴细胞白血病(ALL)为0.69/10万,慢性粒细胞白血病(CML)为0.36/10万,慢性淋巴细胞白血病(CLL)为0.05/10万,特殊类型白血病为0.03/10万。油田与污染区白血病发病率明显高于全国平均发病率。各型白血病均男多于女。ALL在0～9岁年龄组存在发病率高峰,此后到30岁前发病率随年龄增长而下降;其它类型白血病随年龄增长而上升,并在老年期形成不同程度的发病率高峰。     

AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用

目的研究AgNOR染色在急性白血病诊断中的应用价值.方法 用银染技术观察40例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中ALL1 28例,ALL2 12例,30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)及20例正常对照组的细胞AgNOR数/核及性状.结果 ANLL平均AgNOR/核计数显著高于ALL(P<0.01),ALL2平均AgNOR/核计数显著高于ALL1(P<0.01).ALL AgNOR以点状分布为主.ANLL以块状分布为主,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001).白血病组显著高于正常对照组(P<0.01). 结论AgNOR观察有助于急性白血病诊断及鉴别诊断.     

急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶水平变化的意义

目的 探讨在急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化的意义.方法 选取70例初治成人ALL患者,并选取同时期40例健康成人作为对照组.检测治疗前后及复发的ALL患者血清 LDH水平,分析ALL患者LDH水平变化的临床意义.结果 ALL患者血清LDH水平明显高于对照组(P<0.01),而通过治疗...     

83例急性淋巴细胞白血病中枢浸润患者的临床特征及预后分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)伴中枢浸润患者的临床特征、治疗方案和预后.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月在该院确诊的ALL伴中枢神经系统白血病(CNSL)患者的病历资料、实验室检查及影像学检查结果.结果 共收集患者83例,其中男52例(62.65％),女31例(37.35％),中位年龄为27(15～72)岁.包括T细胞ALL 19例,B细胞ALL54例,Burkitt淋巴瘤/白血病3例,急性淋巴母细胞白血病(T/B淋巴细胞)2例,分型未明5例.83例患者中位随访时间10(1～52)个月.单因素分析结果显示初诊时高白细胞水平(WBC≥100×109/L)或1个疗程未达完全缓解(CR)的患者预后相对差,接受放疗能够改善患者生存率(P＜0.05).多因素分析中初诊时高白细胞水平是影响患者总生存(OS)期的独立预后因素(P=0.007).结论 ALL伴CNSL的患者,其临床特点缺乏特异性,初诊时高白细胞水平、1全疗程未达CR是预后不良因素,局部放射治疗对延长患者的生存期有一定意义.     

初治急性白血病患者CD133的表达与临床特征关系的探讨

目的探讨肿瘤干细胞分化抗原CD133的表达与急性白血病患者临床特征的关系。方法 90例初治急性白血病患者,急性髓细胞白血病(AML)患者60例,急性淋巴细胞白血病(ALL)患者30例,对所有的患者骨髓进行流式细胞术进行免疫分型及检测CD133的表达,同时采用高分辨溶解曲线技术(HRM)和变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测AML患者的FLT3-ITD和NPM1基因突变,所有患者常规进行外周血WBC、Hb和PLT,以及骨髓象的检测,分析AML和ALL的临床特征以及常见的预后指标与CD133表达关系,以及AML患者CD133的表达与FLT3-ITD与NPM1基因突变的关系。结果 AML患者CD133阳性率60%,ALL患者CD133阳性率为40%。CD133阳性表达者,肝脏、脾脏肿大的发生率两组急性白血病均高于阴性表达(P<0.05);而在AML患者,骨痛发生率阳性表达CD133者为77.8%,显著高于阴性表达者(P<0.05)。在AML组患者中,CD133表达与WBC计数呈现正相关(P<0.01)。AML患者NPM1突变型占35%,FLT3-ITD突变型占30%,FLT3-ITD突变组CD133阳性表达率高于FLT3-ITD野生型组(P<0.05);而NPM1基因突变组与野生型组CD133的表达无统计学差异(P>0.05)。结论白血病细胞CD133的表达与急性白血病常见预后指标、以及FLT3-ITD突变密切相关,有可能成为急性白血病预后不良的指标。     

儿童急性白血病血管内皮生长因子的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病患者的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测41例(自愿)急性白血病患者治疗前后、缓解前后骨髓细胞VEGF的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照组。结果VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组(P<0.01),在急性白血病患者中阳性表达状况与骨髓中原始细胞数呈正相关(r=0.536);治疗后19~35d急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组VEGF表达水平明显下降(P均<0.01),仍高于正常对照组(P均<0.01);未缓解组患者化疗前表达显著高于缓解组及对照组(P均<0.05),未缓解组患者化疗后VEGF表达下降,但较化疗前差异无统计学意义(P>0.05),显著高于化疗后缓解组患者及对照组(P均<0.01)。结论VEGF在儿童急性白血病患者中存在高表达,一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量、疾病状态和预后;化疗未缓解组持续高表达,化疗缓解患者表达明显下降,血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、是否难治的有效指标。     

清髓性异基因造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病非血缘脐血与血缘相关移植的比较——单中心临床研究

目的 评估并比较异基因造血干细胞移植清髓方案治疗成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性.方法 异基因造血干细胞移植治疗37例成人急性淋巴细胞白血病患者:其中17例行非血缘脐血移植(UCBT)患者中位年龄25(14～37)岁、中位体质量55(31～84)kg、男性占82%,UCBT组中高危难治患者共15例(88%...     

急性白血病患儿hTERT基因的表达

目的：探讨人类端粒酶逆转录酶(hTERT)基因表达与儿童急性白血病(AL)的关系和临床意义。方法：采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测K562白血病细胞株、40例急性白血病患儿和10例正常对照的hTERT基因表达。结果：K562白血病细胞株、30例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中23例、10例急性髓系细胞白血病(AML)患者中7例有hTERT基因表达。hTERT基因表达见于AL所有亚型,其相对表达水平与AL的完全缓解(CR)率有相关性,相对表达水平≥1．O的患儿CR率低及生存期短。结论：hTERT基因表达与儿童急性白血病发生有关,hTERT基因高表达的患者CR率低、无病生存期短,hTERT基因表达的检测可作为判断儿童急性白血病预后的一项指标。     

鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告

中枢神经系统白血病 ( CNS- L)在急性淋巴细胞白血病 ( ALL )发生率较高 ,以小儿 ALL最高 ,成人ALL其次 ;急性非淋巴细胞白血病 ( ANLL )相对少见 ,其中 M4、M5型发病率较高[1] 。 CNS- L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一。笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗 8例成人 CNS- L病人 ,疗效较好 ,临床观察 8～ 2 8个月 ,无 1例 CNS- L复发。1　临床资料1 .1　一般资料　 8例急性白血病患者 ,ALL 5例 ,ANLL 3例 ,年龄 2 3～ 48岁 ,男 5例 ,女 3例 ;首诊发生 CNS- L 2例 ,其余 6例为诱导缓解…     

急性白血病患者血清sICAM-1 水平变化及其临床意义

目的:观察与探讨急性白血病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其与病情,疗效的关系。方法:ELISA法对20例正常健康人及20例急性淋巴细胞白血病(ALL)、27例急性髓性白血病(AML)化疗前后血清sICAM-1水平进行检测。结果:ALL组、AML组sICAM-1水平(ng/ml)均显著高于正常对照组(444.5±159.4,448.5±160.6,Vs 306.2±93.9)(P<0.01)。化疗后完全缓解(CR)组sICAM-1水平与正常对照组无差异(P>0.05)。而ALL、AML未CR组化疗前sICAM-1水平显著高于CR组化疗前水平(P<0.01)。结论:血清sICAM-1水平可作为观察疗效,判断预后的重要指标之一。     

急性白血病患儿血清铁指标变化的临床探讨

目的探讨白血病患儿血清铁指标的变化,了解白血病患儿铁代谢状况.方法血清铁蛋白(SF)测定采用化学发光法;转铁蛋白(TF)测定采用比浊法;血清铁(SI)测定采用火焰法.结果(1)SF在急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓性白血病(AML)初治组显著高于正常对照组(P＜0.01);经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05),ALL长期缓解组接近正常(P＞0.05),AML缓解前后SF高于ALL(P＜0.05). (2)ALL、AML初治组TF显著低于正常对照组(P＜0.01),ALL与AML之间无显著差异(P＞0.05),经4周化疗完全缓解组ALL、AML与初治组无显著差异(P＞0.05);ALL长期缓解组与正常对照组无差别(P＞0.05).(3)ALL、AML及缓解前后SI无明显变化.(4)上述各项指标与患者血红蛋白之间无显著相关关系.结论白血病患儿存在体内铁代谢紊乱,而不存在铁缺乏.     

急性髓系白血病患者独立生长因子1B表达与各亚型诊断及临床治疗结局的关系

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者独立生长因子1B(GFI1B)的表达与各亚型诊断及临床治疗结局的关系。方法:选取AML患者60例(AML组)、急性淋巴细胞白血病患者(ALL组)26例、慢性粒细胞白血病患者(CML组)18例、骨髓增生异常综合征患者(MDS组)24例，健康志愿者(对照组)10例。采用定量聚合酶链反应(RQ-PCR)法检测各组患者GFI1B基因表达水平；并将AML患者根据法国(Franch)、美国(American)和英国(Britain)制定的(FAB)分型标准分型，对患者治疗结局进行分层比较。结果:AML组患者的GFI1B mRNA表达水平显著高于ALL组、CML组、MDS组和对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05);CML组患者的GFI1B mRNA表达水平高于ALL组、MDS组和对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05);ALL组、MDS组患者的GFI1B mRNA表达水平高于对照组，差异具有统计学意义(均P<0.05);M₇型AML组患者的GFI1B mRNA表达水平显著高于其他分型的AML患者，差异具有统计学意...     

急性淋巴细胞白血病并发败血症

感染是白血病患者病势恶化及致死的主要原因。急性淋巴细胞白血病(简称ALL)的缓解率在小儿已达90％以上,有效的维持疗法也使ALL中数生存期超过5年。然而,尽管癌肿病人的抗菌素治疗取得了进展,但是败血症仍是可怕的诊断和治疗的难题。作者研究儿童ALL中50例次败血症,为了阐明何种细菌是病原以及中性白细胞水平和发生败血症之间比较密切的相互关系。材料和方法 75例儿童ALL发生50例次败血症,其中没有一例进行脾切除或接受过预防性抗菌素。第一次诱导缓解是用长春新碱、强的松、门冬酰胺酶,接着进行中枢神经系统的预防(鞘内注