糖尿病非酮症昏迷

糖尿病非酮症昏迷不明原因的昏迷患儿均应常效查血糖　患儿５岁。因突然高热、惊厥、昏迷入院。既往无惊厥史。予抗炎、止惊及脱水药治疗无效。查脑脊液糖１７ｍｍｏｌ／Ｌ。疑及糖尿病可能，问无糖尿病史，查血糖为３２ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１２９．４ｍｍｏｌ／Ｌ尿糖（＋...     

化脓性脑膜炎并发低钙

化脓性脑膜炎并发低钙化脓性脑膜炎并存低钙惊厥时易漏诊患儿４个月，面部及四肢抽搐２天，就诊时体温３７．５℃。精神不振，前囟平坦，颈无抵抗。查血钙１．２７ｍｍｏｌ／Ｌ（５．１ｍｇ／ｄｌ），诊断为手足搐溺症，给静脉注射钙剂治疗，惊厥次数减少，但治疗后３天，...     

肾病综合征并发脑血管栓塞1例

肾病综合征并发脑血管栓塞１例山东省立医院儿科（２５００２１）曹修岩，陈星患儿，男，９岁。因反复水肿、尿少，曾多次住院，确诊为“肾病综合征”。自行用强的松３０ｍｇ每日１次，治疗３年余。本次发病出现剧烈头痛、呕吐，随之昏迷而收住院。查体：ＢＰ１５／１２ｋ...     

肾病综合征患儿应用依那普利引起贫血

报道１例７岁女孩患肾病综合征，在应用依那普利后引起贫血。病例女，７岁，患局灶性节段性肾小球硬化性肾病综合征，对强的松龙治疗７周及强的松龙联合环磷酰胺治疗８周无反应．血压正常，水肿经利尿治疗后控制．肌酥由３０ｍｍｏｌ／Ｌ升至５０ｍｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白／肌酐比从２４００ｍｇ／ｍｍｏｌ升至４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ。从第１０周到第４０周，肌酐从３０～升至８５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿白蛋白／肌酐比波动于２０００～４０００ｍｇ／ｍｍｏｌ之间。予依那普利治疗，每次２．５ｍｇ，每日二次。３个月后因其血红蛋白从１２７ｇ／Ｌ降…     

抢救曼陀萝中毒3例

１９９５年９月１４日，我们成功地抢救３例曼陀萝中毒患儿，报道如下。例１女，６岁。全身皮肤潮红、烦躁３小时、昏迷２小时、惊厥４次急诊入院。患儿误食曼陀萝种子约４０余粒，１／２小时后全身皮肤潮红、烦躁不安、谵妄，手足舞动，１小时后昏迷，反复惊厥４次。查体...     

不同胎龄新生儿胃液卵磷脂／鞘磷脂比值变化及其临床意义

应用薄层层析法检测１１０例［足月儿５０例，其中正常新生儿３０例，窒息１２例，妊娠高血压综合征（简称好高征）母亲所生新生儿８例；早产儿６０例］新生儿胃液卵磷脂／鞘磷脂（Ｌ／Ｓ）比值。结果显示，足月儿Ｌ／Ｓ比值＞２．０，早产儿＜２．０，早产儿Ｌ／Ｓ比值与胎龄、体重有非常显著正相关（ｒ分别为０．８６、０．６５，Ｐ均＜０．０１）。足月窒息儿Ｌ／Ｓ比值明显低于正常对照组（ｔ＝２．６０，Ｐ＜０．０５）；患妊高征母亲所生新生儿Ｌ／Ｓ比值明显高于对照组（ｔ＝３．０３，Ｐ＜０．０１），提示母亲患妊高征有使胎儿肺成熟加速的倾向。６０例早产儿并发呼吸窘迫综合征７例，Ｌ／Ｓ比值均在１．０９以下，５例死亡，其中４例Ｌ／Ｓ比值在０．４以下。提示胃液Ｌ／Ｓ比值对评价肺成熟度及预估呼吸窘迫综合征发生及预后有重要参考价值。     

与HAV感染相关的肾病综合征

报道１例胰岛素依赖型糖尿病女孩在甲肝病毒（ＨＡＶ）感染期间出现肾病综合征（ＮＳ）．病例女，１２岁，因恶心和黄疸而入院．患儿患糖尿病但无并发症．体检仅见黄疽和肝肿大。实验室数据（括号内为正常值）如下：丙氨酸氨基转移酶３０７ＩＵ／Ｌ（＜３７），天冬酸氨基转移酶１４５ＩＵ／Ｌ（＜４０，谷氨酰转移酶１００９ＩＵ／Ｌ（＜２８），总胆红素１１１ｍｏｌ／Ｌ（＜１７），直接胆红素７４ｍｏｌ／Ｌ（＜４）。血清总蛋白和白蛋白正常。尿胆红素和尿胆元阳性，但无蛋白尿或血尿．病毒血清学检测ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性，乙肝表面抗原…     

葡萄糖酸锌中毒二例

葡萄糖酸锌中毒二例石军徐益群例１女，６岁。因恶心呕吐１０小时，惊厥６小时，昏迷１小时入院。发病前１天因食欲不振自服葡萄糖酸锌６袋（每袋含元素锌１０ｍｇ），３小时后恶心、呕吐、腹疼，７小时后惊厥，频繁发作，抽后神志模糊，最后昏迷。既往无癫痫史，近期无感...     

发热 呕吐 惊厥 昏迷

发热呕吐惊厥昏迷山东潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）病历摘要女，３个月，因发热４天，喷射性呕吐２天，频繁惊厥伴昏迷１天入院．体温波动在３７．５～３８℃，呕吐每日４～５次，吐物为奶水及粘液。惊厥发作前先尖叫数声，继之双目凝视、四肢抽动、吐沫、口唇...     

肾病综合征患儿的血清载脂蛋白的变化及其意义

为探讨原发性肾病综合征（简称肾病）病程中的脂代谢紊乱的特征及其意义，对３７例肾病患儿在疾病不同时期的血清载脂蛋白（ａｐｏ）浓度进行了检测。发现：活动性肾病患儿血清ａｐｏＡⅠ（１０８６±１７８ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＡⅡ（２５９±６７ｍｇ／Ｌ）浓度较正常对照组无差别，ａｐｏＢ１００（１６３６±４２２ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＣⅡ（８９±３１ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＣⅢ（２３１±８０ｍｇ／Ｌ）浓度升高（Ｐ＜０．０５）；在近期缓解患儿，血清ａｐｏＡⅠ（１３９２±１８５ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＡⅡ（３６５±７４ｍｇ／Ｌ）浓度上升，ａｐｏＢ１００（１４５０±３６５ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＣⅡ（６９±２５ｍｇ／Ｌ）、ａｐｏＣⅢ（２０２±６８ｍｇ／Ｌ）浓度仍高；而在长期缓解患儿，各项ａｐｏ水平与对照组比较差异无显著意义。结果表明，肾病患儿在活动期及近期缓解时存在显著的血清ａｐｏ异常，病情长期缓解后，ａｐｏ紊乱情况逐渐改善，以至正常。     

小儿甲状腺功能亢进症危象误诊一例

患儿男，５岁。因突发抽搐，昏迷２小时入院。无误服药物史，既往无惊厥病史。入院体检：体温３９６℃，脉搏１８６次／分，呼吸３２次／分，血压２３／１３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。发育营养正常，意识不清（压眶有反应）。全身皮肤无黄染和皮疹。咽微充血...     

鞘膜腔注射奎宁中毒1例报告

患儿男,３岁２个月。以抽搐、昏迷５小时于１９９７年８月１３日入院。患儿因鞘膜积液在当地用硬化剂（奎宁１３３ｍｇ）鞘膜腔注射。注射后约１小时,患儿突然体温升高,呕吐,继之频繁抽搐、昏迷。体检：体温３９℃,血压１１１／８０ｋＰａ。惊厥持续状态。神志不...     

顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变

应用头颅ＣＴ，对６０例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药妆受负荷量的平均年龄为生后５．２±１．６小时，生后第４天的血清药物浓度为２２．５±４．７ｍｇ／Ｌ。ＣＴ显示，用药组脑损伤的发平凡经为６６．７％，对照组为９０％，两组之间划有显性意义（Ｘ＾２＝４．８１，Ｐ〈０．１）。用药组静脉苯巴比妥后，仅１例发生惊厥，对照组的惊厥持续显效长（ｔ＝６．３４，Ｐ〈０．０５）。研究证实苯     

孪生兄弟同患原发性肾病综合征

孪生兄弟同患原发性肾病综合征武汉市儿童医院（４３００１６）王莹，熊嗣玉我科同时收治一对３岁４个月单卵双生同患原发性肾病综合征的男性病例，现报告如下。例１，因反复浮肿１０月入院，无紫癜、咳血史。查体：体重１６ｋｇ，ＢＰ８／６ｋＰａ，精神差，全身高度水肿...     

婴儿疟疾性肾病综合征1例

婴儿疟疾性肾病综合征１例海南三亚市人民医院儿科（５７２０００）陈绿林女，４８天。因发热、咳嗽４天摄胸片为肺炎入院。母乳喂养，无输血史，父母无疟疾病史，住市区。血常规Ｈｂ８０ｇ儿，白细胞７×１０９／Ｌ，Ｎ０．１６，Ｌ０．８４，尿常规正常。按肺炎用青霉素...     

临床病例讨论--咳嗽、发热、胸腔积液

病史摘要患儿 ,男 ,７岁。２００２年１月２２日因咳嗽１０天 ,高热１周入院。患儿于入院前１０天 (１月１２日 )出现咳嗽 ,渐加重 ,伴高热Ｔ３９℃～４０℃ ,１月１７日外院摄片示双肺纹理增多 ,可见片絮状模糊影 ,拟“支气管肺炎”收治外院。查血ＷＢＣ３．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．６２,Ｌ０．３１ ,Ｍ０．６,ＰＬＴ１１９×１０９／Ｌ。心肌酶谱ＡＳＴ１４６Ｕ／Ｌ ,ＬＤＨ４７４Ｕ／Ｌ ,ＣＫ３０９Ｕ／Ｌ，ＣＫ＿ＭＢ３０Ｕ／Ｌ，ＨＢＤＨ４４４Ｕ／Ｌ。生化全套中ＡＬＴ１０４Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ１４６Ｕ／Ｌ。予青霉素、氨苄青静滴１天后改…     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增殖型狼疮肾病疗效观察

狼疮肾是ＳＬＥ重要并发症之一，如治疗不当常发展至终末性肾病（ＥＳＲＤ），本文报告使用ＣＴＸ静脉冲击疗法（ＣＴＸ－ＰＴ）治疗弥漫增殖型狼疮肾病共７例，平均年龄７．６岁。ＣＴＸ总量〈１５０ｍｇ／ｋｇ，３例完全缓解，１例部分缓解，１例无效，经血浆置换术后缓解，１例发展为慢性肾功能衰竭，１例继续治疗中，作者结合ＬＮ临床及病理讨论ＣＴＸ－ＰＴ的作用机制及疗效。     

脓血便与肛周脓肿

脓血便与肛周脓肿肛周脓肿被误认为是脓血便患儿２岁５个月，因“腹泻”１个月余，每日１０余次，粪便表面带有脓血，以细菌性痢疾收住院。粪便镜检脓细胞（＋＋＋），红细胞（＋），潜血（＋＋）。血色素６７ｇ／Ｌ，白细胞２１．９×１０￣９／Ｌ。住院第２天体检时，发...     

反复患肺炎后诊断为高IgE综合征一例

报道１例反复患肺炎后诊断为高ＩｇＥ综合征。病例１３岁,女。主诉为发热、咳嗽。其父有哮喘病。患儿４岁患指甲癣。１９９９年８月因肺炎,胸片右肺门部有阴影,诊断为肺炎而入院。此后反复发病,至１２月共４次入院治疗。本次入院时,体温３７℃,咽部不红,肺听诊无异常。周围血白细胞数１３．７Ｘ１０９／Ｌ、Ｎ５１％、Ｌ２３％、Ｅ２０．２％,ＣＲＰ２ｍｇ／Ｌ、ＩｇＥ３５６００Ｕ／ｍｌ、结核菌ＰＣＲ反应阴性,血沉４７ｍｍ／１ｈ,ＩｇＧ１－４亚类及ＣＤ８、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８均正常,支原体被动血凝反应１６０倍,咽培养…