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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平与肝纤维化的关系 总被引:71,自引:3,他引:71
目的 研究血清纤维化指标透明质酸(HA) 、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ) 及Ⅳ型胶原( ⅣC) 水平与肝纤维化程度的关系。方法 用放射免疫法测定114 例慢性乙型肝炎(CHB) 患者血清HA、ⅣC及PC Ⅲ水平,同时行肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致,在慢性重度与肝硬化阶段均处于最高水平,与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致,在炎症分级G4 、纤维化分期S4 水平最高。血清HA、PCⅢ及ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但与纤维化的相关性均高于与炎症坏死相关性。结论 血清HA、ⅣC 及PCⅢ可以做为反映肝纤维化程度的指标之一。 相似文献
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复方中药对肝纤维化治疗前后的血清学评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的通过对肝纤维化复方中药治疗的前后对比,结合肝病理组织学改变,进一步了解血清纤维化指标的诊断价值。方法对临床确诊为慢性乙肝及早期肝硬化的34例患者,服用复方中药制剂半年,治疗前后各肝穿一次及采血4次,血清检测透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)Ⅳ型胶原(CIV)及层粘素(LN)。HA、PCⅢ及LN用放免法,CIV用酶免法。结果治疗前后对比,血清纤维化指标中,HA、PCⅢ及IN变化非常显著(P<0001);CIV变化不明显(P>005);血清纤维化四项指标与病理炎症及纤维化程度关系密切。与炎症计分的相关系数为:PCⅢ:(05285)、HA(03877)、CIV(03464)和LN(03341);与纤维化计分的相关系数为:HA(06203)、LN(04289)、PCⅢ(04098)和CIV(03977)。结论血清纤维化指标为较好反映肝纤维化的指标,并随治疗有效而下降,其中HA对肝纤维化及早期肝硬化的诊断价值较大,PCⅢ更倾向于反映活动性肝纤维化。 相似文献
3.
血清HA,PCⅢ,CⅣ及LN的水平在肝纤维化与早期肝硬化中 … 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 通过检测血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原及层粘素的水平,了解该四项血清指标与肝纤维化早期肝硬化的关系。方法 36例慢性乙型肝炎患者的血清HA,PCⅢ及L和免法检测;CⅣ用酶免法检测,并瑟肝穿病理炎症分级和纤维化分期进行比较。结果 血清中HA,PCⅢ,CⅣ及LN水平与肝纤维化及早期肝硬化关系密切。 相似文献
4.
目的:研究肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、人Ⅲ型前胶原(hpc:Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ、c)四项肝纤维化血清学指标含量的变化及临床意义。方法:采用放射免疫法(RIA)联合检测已确诊的肝硬化患者血清中HA、hpc:Ⅲ、Ⅳ.c含量与肝细胞功能指标、肝纤维化严重程度(Child分级)进行比较、分别作相关性分析。结果:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化患者血清中HA含量明显高于正常人,差异有显著性(P<0.05),其中酒精性肝硬化患者血清中HA含量显著增高是肝炎后肝硬化的1.48倍。在肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者中同时分别伴有Ⅳ.c与HPC:Ⅲ含量的升高,且与肝纤维化程度、门脉高压,Child分级呈正相关(P<0.05),与肝细胞功能指标相比较,结果无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测肝硬化患者血清中HA、LN、hpc:Ⅳ.c含量,可以反映肝硬化患者在不同临床阶段的肝损害程度和肝纤维化的活动,较常规肝功能指标敏感,是判断慢性肝病患者肝硬化发展趋势的良好指标。 相似文献
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血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、板层素及脯氨酸肽酶水平与肝纤维化的关系 总被引:16,自引:1,他引:16
目的:研究血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、板层素(LN)及脯氨酸肽酶(PLD)与肝纤维化的确切关系。方法:用放免法及改良Myara法检测76例慢性乙型肝炎患者的血清HA、PCⅢ.LN及PLD水平,并与肝活检病理炎症分级和纤维化分期比较。结果:这四项指标均与炎症活动和纤维化呈正相关(P值<0.05)。其中,HA、PCⅢ和LN与肝纤维化的相关性高于炎症,而PLD与炎症的相关性高于纤维化。结论:在反映肝纤维化程度方面以HA最好;次为LN;再次为PCⅢ,PLD最差。 相似文献
6.
血清标志在慢性肝病肝纤维化诊断中的应用研究 总被引:17,自引:0,他引:17
目的 初步评价4项细胞外间质(ECM)指标包括透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)和层粘蛋白(LN)在肝纤维化非创伤性诊断中的价值。方法 以上海市各大医院选送的符合人选标准的慢性肝病患者血清为研究对象,采用RIA检测HA、PⅢNP、LN,ELISA检测ColⅣ,比较这4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 HA、ColⅢ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展逐渐升高并有显著差异,提示HA、ColⅣ与炎症及纤维化程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的变化。但在纤维化不同期无显著差异。LN在不同炎症及纤维化级期中均无显著差异。因而不能反映炎症及纤维化程度。这4项指标诊断肝纤维化的准确性、特异性和敏感性自高至低依次为H 相似文献
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肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白人Ⅲ型前胶原IV型胶原含… 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究肝炎后肝硬化及酒精性肝硬化患者血清中透明质酸(HA),层粘蛋白(LN)人Ⅲ型前胶原(hpc:Ⅲ)Ⅳ型胶原(Ⅳ,c)四项肝纤维化血清学指标含量的变化及临床意义,方法:采用放射免疫法(RIA)联合检测已确诊的肝硬化患者血清中HA,hpc,Ⅲ,Ⅳc含量与肝细胞功能指标,肝纤维化严重程度(Child分级)进行比较,分别作相关性分析,结果:肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化患者血清中HA含量明显高于正常人 相似文献
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目的:探讨慢性肝病肝血瘀阻与血清肝纤维化标志物之间的关系,认识肝纤维化的中医病因病机本质。方法:采用放射免疫法测定152 例慢性肝病血瘀证和非血瘀证患者及35 例对照组的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果:血瘀证和非血瘀证组血清HA、hPCⅢ、Ⅳ-C3项均显著高于对照组,其中血瘀证组血清HA、hPCⅢ两项显著高于非血瘀证组。进一步的相关分析表明,血瘀证程度与血清HA呈密切正相关。结论:肝血瘀阻的程度与肝纤维化密切相关,血清HA 可作为反映肝血瘀阻程度的良好指标。此外,肝纤维化与肝血瘀阻以外的中医病因病机亦密切相关 相似文献
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透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白对肝纤维化诊断价值的研究 总被引:19,自引:0,他引:19
应用放射免疫法测定88例各种肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)水平。结果发现随着肝病慢性化的进展,三者均逐渐增高,肝硬化时达最高值。在33例经病理学证实的病例中,慢性活动性肝炎及肝硬化时HA、PCⅢ、LN与肝纤维组织增生程度密切相关(P<0.05),且与白蛋白/球蛋白比值呈显著负相关(P<0.01)。提示HA、PCⅢ、LN对肝纤维化诊断有较高价值。 相似文献
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血清HA、PLD、PCⅢ、LN、IV-C联合检测对慢性肝病的诊断价值探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的寻找肝纤维化等慢性肝病敏感可靠的血清学诊断指标。方法对196例各型肝病联合检测血清透明质酸(HA)、脯氨酸肽酶(PLD)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C),并与10例肝组织学和30例健康献血员做对照研究。结果五项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化中依次升高,差异显著(P<005或P<001),其改变情况与轻、中、重型纤维化程度呈同步性,有良好的正相关。结论五项指标联合检测可极大地增加慢性肝病临床诊断的准确性与可靠性,动态观察其变化可掌握病情演变 相似文献
15.
软肝冲剂抗肝纤维化的临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
选择中度以上慢性肝炎和早期肝硬化患者120例,分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用软肝冲剂治疗,对照组以干扰素治疗,疗程均为3个月有乙昨观察血清质酸(HA)、Ⅲ型血清南酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、板层素(LN)等肝纤维化指标,以及肝功能和病毒复制指标。结果治疗组HA、C-Ⅳ、LN、ALT 和γ-Glb明显下降,与对照组比较有显著性差异。HBeAg和HBVDNAB有转率略 相似文献
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冠心病患者心肌重量和血清PC—Ⅲ,Ⅳ—C,LN,HA水平的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)与冠心病患心肌重量的关系及临床意义。方法:本组冠心病屠 50例,分为心绞痛(AP)组20例,非心绞痛组16例,陈旧性心肌梗塞(OMI)组8例,缺血性心肌病(IC)组6例,采用放射免疫法测定PC-Ⅲ、Ⅳ-C、HA、LN。结果:IC组、OMI组、AP组心肌重显重于正常组(P分别〈0.01、〈0.01、0. 相似文献
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血清透明质酸,IV型胶原及层连蛋白检测的临床应用研究 总被引:2,自引:0,他引:2
用放免法检测39例慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)、4例慢乙肝肝硬化患者及19例健康人肘血清透明质酸(HA)、IV型胶原(IV·C)和层连蛋白(LN)水平。结果表明,IV·C在轻度肝炎时即显著升高,较HA、LN灵敏;HA、IV·C和LN均与肝纤维化程度呈正相关,相关系数分别为0.667、0.757和0.486;单项检测以IV·C为最好,其对肝纤维化诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为62.50%、57.14%、61.29%;血清HA水平升高还与门脉高压征关系密切(P<0.001)。 相似文献
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慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平与肝组织纤维化程度的关系 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的应用价值。方法 采用放射免疫法检测150例慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HA、LN、PVⅢ和Ⅳ-C水平,并与活检肝组织纤维化程度进行相关性分析。结果 各组慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平均高于正常对照组,与肝纤维化活动水平及程度呈密切正相关。结论 血清HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平能较好地反映乙型肝炎纤维化程度,联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。 相似文献
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慢性乙型肝炎患者血清中HA、LN、PCⅢ、TGF-β1、TNF-α含量与肝纤维化程度的关系探讨 总被引:15,自引:0,他引:15
观察分析慢性乙型肝炎患者血清中细胞外基质(ECM)、细胞因子(TNF-α、TGF-β1)的含量与肝纤维化程度的关系,以寻求肝纤维化的诊断指标。进一步从细胞因子角度探讨肝纤维化的发病机理。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定慢性乙肝及肝硬化患者血清中TGF-β1的含量,采用放射免疫分析法(RIA)测定患者血清中TNF-α、HA、LN、PCⅢ的含量,并进行了肝组织病理纤维化分期。慢性乙型肝炎轻、中、重度及肝硬化患者血清TN刀-α、**q-β、*A上厂、nm水平均不同程度高于对照组(P<0.01或P<0.05),并且随着肝损害程度的加重逐渐升高,与肝损害程度呈正相关关系(P<0.01);血清TGF-β1水平与血清HA、LN、PCⅢ水平具有直线相关关系(P<0.01或P<0.05)。血清中TNF-α、TGF-β1、HA、LN、PCⅢ水平与肝纤维化程度呈正相关关系(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者血清中TGF-β1、TNF-α水平与肝纤维化发生发展密切相关。对血清中TGF-β1、TNF-α、HA、LN、PCⅢ水平同时测定,可作为诊断肝纤维化的血清学指标。 相似文献
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乙型肝炎患者血清Ⅲ型前胶原,IV型胶原和透明质酸及层粘连蛋?… 总被引:1,自引:0,他引:1
检测9例急性乙型肝炎,14例慢性乙型肝炎(轻度),12例慢性乙型肝炎(中重度)和17例乙型肝炎肝硬变患者的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)IV型胶原(C-IV),透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)的水平,并与200例正常人作对照,结果表明,各型乙型肝炎患者的血清PCⅢ,C-Ⅳ和LN均显著高于正常人,HA水平在慢性肝炎患者(中重度)和肝炎肝硬变组明显高于正常人,且PCⅢ,C-Ⅳ和HA随病情的进展而升高,因 相似文献