北京地区医护人员对骨髓腔内输液知晓现况的调查研究

目的对北京地区部分三级甲等医院的医护人员进行调查,了解其对急症静脉输液方式的知晓现况,分析目前我国骨髓腔内输液应用不足的原因,为制订普及骨髓腔内输液技术的具体方案提供依据。方法选择北京地区8家三级甲等医院急诊科、重症监护室和其他科室的临床医护人员共420人为调查对象,通过调查问卷方式统计分析其对骨髓腔内输液及中心静脉输液的知晓情况、信任度等情况。结果本研究入选的医护人员对骨髓腔内输液的知晓率为32.6%(137/420),而中心静脉输液知晓率为97.4%(409/420);知晓骨髓腔内输液适应证和操作流程者分别占4.0%(17/420)和3.8%(16/420),知晓骨髓腔内输液禁忌证者占22.6%(95/420);信任骨髓腔内输液者占49.5%(208/420)。其他科室(主要为心血管内科)医护人员骨髓腔内输液知晓率[26.9%(52/193)]低于急诊科[40.8%(42/103)](P<0.05);不同职称医护人员骨髓腔内输液知晓率存在显著差异(P<0.05),其中急诊科和重症监护室的医护人员骨髓腔内输液知晓率由初级职称至高级职称呈升高趋势(分别:P=0.002,P<0.001)。其他科室高级职称医护人员骨髓腔内输液知晓率[31.7%(13/41)]低于重症监护室[72.7%(8/11)]和急诊科[66.7%(4/6)]同级别医护人员。当周围静脉2次穿刺均不成功时,70.7%(297/420)的医护人员考虑中心静脉输液,22.1%(93/420)的医护人员选择再尝试,仅有4.1%(17/420)的医护人员考虑骨髓腔内输液。调查的8家三级甲等医院中目前仅1家医院正在开展骨髓腔内输液技术。结论骨髓腔内输液技术在我国医护人员中的知晓率及其在医院的开展率极低,亟待加强相关知识的宣传和培训。     

老年痴呆症患者输液外渗易患因素与护理防范

目的:分析老年痴呆症患者静脉输液外渗的易患因素,探讨老年痴呆症患者静脉输液外渗的护理防范措施.方法:观察、分析老年痴呆症患者静脉输液外渗的原因,制定防范措施,评价护理效果.结果:286例静脉输液患者中发生外渗96例,轻度76例,中度20例,未出现静脉输液重度外渗.输液肢体保护约束的171例中发生外渗30例,未约束保护的...     

浅静脉留置针在脊柱疾病患者中的应用体会

脊柱疾病患者静脉输液处置较多,尤其是高位截瘫疾病、伴有呼吸衰竭的患者,有肢体功能障碍而且因为多次进行穿刺手术,血管的输液条件较差。为患者使用浅静脉留置针,主要是为了减少患者的穿刺痛苦,保护患者的静脉注射条件,保障治疗过程顺利进行。随着医学的发达,浅静脉留置针已经不仅是危重病患者的使用"专利",而是普遍应用到了平常医疗中,例如药物治疗、血流动监测、静脉注射等各个方面。     

小儿静脉输液中常见原因及分析对策

目的：分析婴幼儿静脉输液过程中常见难题及对策。方法选取2014年9～10月我科收治的患儿176例作为对照组，2014年11～12月收治的患儿171例作为观察组。对照组按常规程序操作处理，观察组操作前做好患儿、家长的心理护理，选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度，做好穿刺后护理，妥善固定，并分析婴幼儿静脉输液过程中常见难题的原因。将两组一针穿刺成功率做比较。结果观察组一针穿刺成功率明显提高。结论做好心理护理可减少负面影响，操作熟练、一针见血、妥善固定是提高穿刺成功率的关键。     

儿科门诊患者静脉输液需求的调查研究

目的了解儿科门诊患者在静脉输液治疗中的需求,探讨相应护理对策。方法对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查,了解患者在静脉输液时的需求和担心的问题以及出现的不适。结果在患者需求方面,门诊患者以希望护士多关心、了解药物名称与作用及副作用、希望缩短等候时间比例最高;在患者担心的问题方面,门诊患者以担心穿刺失败、交叉感染、液体走空比例最高。结论护士在对患者实施静脉输液治疗时要努力提高技术水平,加强巡视,避免不良反应发生;同时还应尽可能满足不同层面患者的需求,为患者提供优质服务,建立良好的护患关系。     

浅谈护理安全管理对降低静脉输液风险的效果

目的探讨护理安全管理对降低静脉输液风险的应用效果。方法 2013年我院对静脉输液患者仅给予常规护理配合;2014年我院提出静脉输液可能发生的风险事件,查阅相关资料并结合以往静脉输液护理工作经验,制定符合本院实际情况的护理安全管理措施。结果 2013年我院静脉输液不良事件发生率(3.52%)显著高于2014年静脉输液不良事件发生率(0.59%)(P0.05)。结论对静脉输液患者给予常规护理配合基础上加用护理安全管理有利于降低不良事件发生率,使患者获得更为满意的疗效及预后,保障其生活质量及生命安全。     

骨髓腔内通路用于实验室检查的研究现状

<正>在临床急救过程中,迅速获得准确的实验室检查结果对明确诊断、制订合理的治疗方案以及判断预后等具有非常重要的意义。通常,临床急救过程中用于实验室检查的血液样本由外周血管中获得,但在心脏停搏或失血性休克状态下,因外周血管塌陷导致难以建立外周血管通路时,骨髓腔内通路可作为外周静脉的替代~[1]。骨髓腔内通路不仅可通过骨髓腔内丰富的血管网将药物或液体快速输入血液循环~[2-4],亦可迅速获得血液样本用于实验室检查,这在理论     

对使用静脉留置针在门诊接受输液治疗的患儿进行微信式延续性护理的效果分析

目的:探讨并研究对使用静脉留置针在门诊接受输液治疗的患儿进行微信式延续性护理的效果.方法:选取2018年7月至2019年12月期间在无锡市儿童医院门诊使用静脉留置针进行输液治疗的200例患儿作为研究对象.按照随机分组的原则将其分为观察组(n=100)与对照组(n=100).在两组患儿于门诊接受输液治疗期间,对其均进行常...     

小儿输液护理中临床护理路径干预的应用

目的研究小儿输液护理中临床护理路径干预的应用。方法选择输液患儿作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将100例输液患儿进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施临床护理路径干预;对照组、实施常规护理干预,分析两组液体残留量、家属满意度。结果观察组输液患儿液体残留量(10.32±1.21)mL少于对照组液体残留量(15.85±1.97)mL(P<0.05)。观察组输液患儿家属满意度高于对照组,P<0.05。结论小儿输液护理中应用临床护理路径干预效果显著,且能够减少液体残留量。     

儿童输液静疗质量横断面调研数据及结果分析

目的基于儿童专科医院静疗质量横断面调研数据及结果分析,了解医院静疗质量现状和尚存在的问题,以制定Ⅳ Team工作目标及计划,为静疗质量持续改进提供依据。方法组织全院具备监督检查能力的静疗小组成员24人,由省静疗专科护士组织专场培训,调研标准以江苏省《静脉治疗护理技术操作规范》为依据,调研重点包括输液工具的选择、穿刺部位的选择、导管固定与维护、敷料固定与维护、连接方式、并发症。于2019年1月21日采集门诊和输液样本,通过普查,拍摄导管状况的照片并进行静脉输液现状的分析。结果本次全院调研样本中门诊输液工具使用钢针比例49.0%,病区输液工具中外周留置针占85.1%,其次PICC占9.2%,钢针比例为0。使用外周留置针者穿刺部位中以手背为主的占53.1%,关节部位穿刺者占28.4%;小儿下肢穿刺(>1岁)例数占总下肢穿刺比例的16.0%。导管维护问题发生率30.4%,其中发生率最高的为延长管/接头内有回血或陈旧性积血(11.3%);敷贴固定与维护问题发生率50.7%,其中发生率最高的为敷贴下有积血和渗液(28.3%);输液相关并发症发生率为6.2%,穿刺点发红发生率最高(78.2%)。结论儿童输液静脉治疗护理技术操作虽日益规范,但通过对本次调研的输液工具的选择、穿刺部位的选择、导管固定与维护、敷料固定与维护、连接方式等数据分析,静疗持续质量改进虽卓见成效,但仍需努力,以最大化减少儿科输液中存在的较大风险。     

对采用植入式静脉输液港进行化疗的肿瘤患者实施规范化健康教育的效果

目的:探讨对采用植入式静脉输液港进行化疗的肿瘤患者实施规范化健康教育的临床效果.方法:选取2018年3月至2019年12月期间在某医院采用植入式静脉输液港进行化疗的20例恶性肿瘤患者为研究对象.将其随机等分为常规组和规范化组.对常规组10例患者进行常规的健康教育,对规范化组10例患者进行规范化健康教育.治护结束后,对比...     

儿科门诊静脉输液穿刺成功的影响因素

目的:分析儿科门诊静脉输液穿刺成功率的相关影响因素,并制定相关的护理措施.方法:回顾性选取泉州市妇幼保健院·儿童医院儿科门诊2020年5月-2021年5月收治的接受静脉输液治疗的21500例患儿,按照静脉穿刺成功情况将患儿分为失败组(2812例)和成功组(18688例).两组的穿刺手法相同,比较两组年龄、性别、体型、疾...     

探讨健康宣教在住院输液患者中的作用

目的探讨健康宣教在住院输液患者中的作用。方法 回顾性分析2011年11月~2012年11月间接受输液治疗的住院患者所接受的健康宣教和输液治疗的疗效,以及患者配合程度满意度等指标,对健康宣教在住院输液患者中的作用进行探讨。结果在230例住院输液患者中,实验组在输液疗效、患者配合程度和满意度上都明显优于对照组。结论健康宣教在住院输液患者中起到非常重要的促进作用,能够显著提高输液治疗的疗效、患者配合度以及满意度。     

社区医院输液患者舒适护理的效果研究

目的探讨舒适护理在社区医院输液患者中的应用效果。方法选择2013年4~6月250例患者为对照组;2013年7~10月250例患者为实验组;两组患者在年龄、性别、文化程度、病情、补液时间等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组按照常规门诊输液护理措施进行护理,实验组在常规门诊输液护理基础上应用舒适护理干预措施,使用舒适量表和患者满意度调查表进行测评。结果实验组患者的满意度高于对照组,实验组患者的舒适度得分也显著高于对照组。两组患者在舒适度和满意度上均有显著的差异(P0.05)。结论舒适护理能提高输液患者的满意度,改善患者在输液过程中的舒适度,在社区门诊输液的应用中取得了较好的效果。     

精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用

目的：探讨精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用效果。方法：选取2022年3月1日—6月30日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为对照组（实施常规管理）,选取2022年7月1日—10月31日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为观察组（实施精细化管理）。比较两组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间,家长满意度,护士输液工作职业倦怠感[职业倦怠感调查普适量表（Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）]。结果：观察组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,护士MBI-GS的情绪疲惫感、工作冷漠感、成就感低落得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童发热门诊输液流程中应用精细化管理,能缩短患儿发热门诊诊疗时间和输液等待时间,提高家长满意度,降低护士职业倦怠感。     

社区门诊输液的护理安全隐患及防范措施

目的针对社区门诊输液存在的护理安全隐患,加强安全防范措施。方法分析2011年8月~2012年7月社区门诊输液工作中发生差错的原因及潜在的护理安全隐患,并提出实施相应防范措施。结果社区门诊输液室发生护理差错次数明显减少。结论加强社区门诊输液室护理安全教育及安全管理,能有效减少护理差错发生,减少纠纷投诉,提高护理质量。     

静脉输液外渗的原因及处理

静脉输液外渗是临床上护理工作中经常遇到的护理问题,其发生的常见原因有多种.一旦发生静脉输液外渗,如果不采取积极正确的预防和护理措施,有的可产生严重后果.认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取正确的防治措施是非常重要的;在输液过程中尽量避免导致外渗的各种因素;针对不同的外渗原因及临床表现,采取对应的治疗措施;从而减轻病人的...     

自制腔内心电图定位连接线在临床PICC导管患者中的应用

目的探讨自制腔内心电图定位连接线在临床中的应用效果。方法选取我院2016年8月—2017年5月留置三向瓣膜PICC导管患者112例作为研究对象。根据随机数字法进行分组,试验组应用自制腔内心电图定位连接线完成三向瓣膜PICC导管腔内心电定位,对照组应用常规腔内心电定位。对比两组"一次穿刺成功率"、"置管到位率"、"中心静脉导管相关性感染发生率"3项观察指标。结果试验组一次穿刺成功率、置管到位率与中心静脉导管相关性感染发生率分别为98.21%、96.43%、7.14%,对照组分别为94.64%、94.64%、10.71%,两组数据对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制腔内心电图定位连接线可在临床中安全应用。     

非血栓性髂静脉受压综合征的腔内治疗

目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2003年6月到2008年6月在我科行NIVCS腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症。结果研究期间,共收治68例NIVCS患者,男性21例,女性47例;左下肢64例,右下肢4例;年龄37～86岁,平均49.6岁;均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对61例合并有浅静脉曲张患者同时予曲张浅静脉腔内激光治疗。技术成功率100%。术后随访14～48个月(平均26.7个月),髂静脉通畅率100%(68/68),肿胀缓解率79.2%(42/53),溃疡治愈率76.2%(16/21),疼痛缓解率75.0%(18/24),1例静脉曲张复发,无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症发生。结论腔内治疗NIVCS是一种有效的治疗方法,具有安全性高、疗效确切且无严重并发症等优点。     

畸形性骨炎的影像学诊断分析

目的:对畸形性骨炎的影像学诊断结果进行分析观察。方法:对我院近两年骨科拟诊的56名畸形性骨炎患者的临床资料进行回顾性分析,患者分别接受X线、CT及MRI检查。结果:X及CT表现:海绵型主要为骨质破坏,骨皮质破坏、膨胀,骨髓腔闭塞或者变窄;混合型表现为骨质修复与骨破坏混合存在,骨质破坏区内可见"大理石"或"磨玻璃样"样骨硬化;硬化型主要为骨质硬化、修复为主,骨皮质增厚,骨质密度增高,骨髓腔闭塞或变窄。MRI表现主要为骨皮质破坏、膨胀,骨体积增大,骨质破坏区表现为中等T1、T2信号,脂肪抑制序列表现为高信号;其次为朽木征、骨髓腔变窄;所有患者均未出现软组织肿块、明显骨膜反应。结论:在畸形性骨炎的影像学诊断中,X线、CT及MRI均有较高的检出率,为提高诊断准确性,可联合使用三种方法。