2011年冠心病介入治疗新进展

<正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗至今已有34年的历史——1977年9月,Gruentzig进行了世界首例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),在心血管领域,无疑是血运重建领域应永远被铭记的一场革命。30多年间冠心病介     

中国冠心病介入治疗发展现状:经前臂动脉(桡/尺动脉)介入治疗

本文综述了国内外经前臂动脉(桡/尺动脉)入径经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的发展历程和近年来的技术进步,尤其是评价了经前臂动脉(桡/尺动脉)入径微创化PCI的效果、安全性及其临床意义,展示出我国经前臂动脉(桡/尺动脉)入径PCI在数量和某些技术方面的...     

冠状动脉支架内再狭窄治疗的最新进展

自经皮冠状动脉血管腔内成形术(PTCA)首次在临床中成功应用以来,心血管介入治疗已成为心血管相关疾病最主要的治疗方法之一。然而冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的发生,对患者预后有较大影响,成为心血管介入治疗最大难题之一。为指导ISR的临床防治,现对近年来冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的最新研究进展尤其是冠状动脉支架内再狭窄的治疗方面的最新进展作一综述。     

经皮冠状动脉介入治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")是由冠状动脉内粥样斑块形成导致管腔狭窄,以及斑块破裂引起血栓形成而导致冠状动脉阻塞,最终减少或阻断病变远端心肌的血液供应,导致心肌缺血甚至坏死[1].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coro-nary intervention ,PCI)是采用心导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,从而有效改善心肌的血流灌注[2 ].     

中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012解读

<正>2009年,中华医学会心血管病学分会和《中华心血管病杂志》编辑委员会发表了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南(2009)。近3年,在PCI及其相关领域临床研究又有新的发展。为此,中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和《中     

经（桡/尺）动脉冠脉介入治疗研究进展及展望新闻发布会

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术是冠心病治疗中近20年来研究最为活跃、发展进步最快的领域。随着冠脉介入治疗技术的成熟和器械日臻完善，经皮冠状动脉介入治疗的血管入路从以往单一的股动脉入径扩展至当前经前臂（桡/尺）动脉多条入径，冠心病介入治疗技术的微创化不断深入普及并提高到一个新的治疗水平发展，为冠心病患者带来了最大的治疗获益。近年来，我国经桡动脉冠脉介入治疗取得了突飞猛进的发展。2013年4月26日在山西太原举办的第16届全国介入心脏病学论坛新闻中心召开了经尺动脉冠脉介入治疗研究进展及展望新闻发布会，着重介绍了我国经前臂（桡/尺）动脉微创化冠脉介入治疗的发展情况。     

紫杉醇药物洗脱球囊治疗系统性血管炎致冠状动脉支架反复再狭窄

<正>1病例资料患者,女性,51岁,既往有轻度高血压病,无高脂血症、糖尿病等危险因素。2012年7月开始出现劳力性胸痛,自2012年8月至2014年3月,行6次经皮冠状动脉介入治疗(percutane ous transluminal coronary intervention,PCI)和1次冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG),     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介入心脏病学杂志》主办,     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介入心脏病学杂志》主办,     

第十七届全国介入心脏病学论坛通知

<正>尊敬的专家,您好!为促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与交流,了解国内外心脏病学的新技术、新方法、新趋势,并发展和提高我国西部地区介入心脏病的诊疗技术,经中国医师协会批准,由中国医师协会、中华医     

第二十二届全国介入心脏病学论坛会议通知

<正>为响应党的十九大精神和"一带一路"战略号召,加强区域医疗发展和国际间学术交流合作,全面发展和提高我国介入心脏病学诊疗技术,把握国内外心脏病学新技术、新进展、新趋势,促进我国心脏病学领域最新研究成果的推广与应用,助力欠发达、边远和边疆地区基层医院心脏病诊疗同质化发展,由中国医师协会、中国心血管健康联盟、心血管健康(苏州工业园区)研究院、《中国介入心脏病学杂志》主办,江西医学会心血管病分会、南昌大学第二附属医院、江西省医学会医学遗传学分会、江西省康复医学会心     

IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

目的探讨IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月我院收治的30例行IABP经皮冠状动脉进行介入治疗的重症急性心肌梗死患者,观察其在接受治疗前后平均动脉压、多巴胺用量和尿量等各项指标的变化。结果患者在治疗后各项指标较治疗前均有明显改善(P0.05);患者在治疗后血流动力学指标变化明显,较治疗前均有明显改善(P0.05);患者并发症发生较少。结论 IABP在重症急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中安全有效,显著降低了患者并发症的发生率和住院期间病死率,值得在临床上推广应用。     

我刊副主编葛均波院士完成首例经皮肺动脉瓣置入术

在第七届东方心脏病学会议上，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授和周达新教授，在美国著名介入心脏病专家Hijazi的协助下，率先在国内完成两例经皮肺动脉瓣置入术（PPVI）。
　　2000年10月，Bonhoeffer团队完成全球首例PPVI。发展至今，全球共完成3000多例PPVI，但国内尚未开展。     

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期的心肌保护现状

<正>自1977年冠脉造影问世后,冠脉介入技术[如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]也在不断完善中日趋成熟。支架的出现及药物的辅助治疗使冠脉介入术的成功率不断攀升,PCI也应用到了更多冠脉复杂病变的处理中。随着PCI越来越广泛地应用,操作例数呈几何级的增长,介入医生也关注到了另一项问题——即围术期心肌损伤(PMI)。     

康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者运动耐量的影响

目的观察分析康复训练对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者运动耐量的影响。方法选取我院2013年1月~2015年2月收治的52例冠心病患者为研究对象。结果观察组运动时收缩压、舒张压、心率等与对照组相比,P0.05,差异不具有统计学意义;观察组总运动时间、运动至心绞痛出现时间及最大运动耐量均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论对冠心病经皮冠状动脉介入治疗后患者应用康复训练的治疗效果显著。     

冠状动脉旋磨术的应用与护理

<正>目前,治疗冠心病的主要方法是经皮冠状动脉内球囊成形术(PTCA)。但此方法对于冠状动脉内硬化斑块不能完全消除,对于较为严重的、复杂多变的病变的治疗不是很有效果,容易导致并发症的发生。使临床应用受到了限制。冠状动脉旋磨术(CRA)系的主要运行程序是使管腔扩,但是它对正常组织的运行无明显变化,其主要是将已经钙化和纤维化的病变斑块组织利用高速转动(15~18万(r/min)的旋磨头研磨及消融为5微米大小的微粒。2012年以来,我院为     

经导管冠状动脉内靶向溶栓并山莨菪碱对STEMI患者心肌微循环的影响

目的 分析经导管冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合山莨菪碱对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(pPCI)后心肌微循环的影响.方法 选择2017年5月-2019年2月在我院心内科就诊的STEMI患者,分为对照组(45例)和观察组(48例),对照组经导管冠状动脉注射rh-Pro-UK靶向溶栓,观察组在冠状动脉内注射rhPro-UK后,即刻注射山莨菪碱,PCI术后90 min和7 d时比较两组患者STEMI溶栓实验(TIMI)血流分级、校正TIMI血流计帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、血栓积分,并在PCI术后90 min测量微循环阻力指数(IMR)、灌注缺损区(PDA)面积.结果 PCI术后90 min,观察组ST段抬高振幅总和的差值(ΣSTE)高于对照组,同时CTFC、TMPFC、IMR、ST段抬高振幅总和以及PDA占左心室总面积的比值均低于对照组(t=2.234～7.053,P<0.05).7 d复查时,观察组TMPG 3级比例、血栓积分3～5分比例、TIMI血流3级比例高于对照组(χ2=4.873～11.090,P<0.05),同时CTFC和TMPFC低于对照组(t=2.985、4.803,P<0.05).结论 经导管冠状动脉注射rhPro-UK靶向溶栓结合山莨菪碱可改善STEMI患者行pPCI术后心肌微循环灌注水平,降低微循环阻力.     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死的影响

目的通过临床观察有无梗死前心绞痛对急性心肌梗死的影响,分析梗死前心绞痛在急性心肌梗死患者行急性溶栓及经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)中的保护作用。方法回顾性分析94例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方式分为A、B两组,A组患者行急性溶栓治疗,B组患者行PTCA治疗,观察两组患者梗死前有无心绞痛对其预后的影响。结果 A组中,梗死前有无心绞痛患者在血管开通率、心肌酶峰值、心力衰竭、心源性休克、死亡率方面比较差异具有显著性(P<0.05)。B组中,梗死前有无心绞痛患者在血管开通率、心肌酶峰值、心力衰竭、心源性休克、死亡率方面,存在差异但无显著性(P>0.05)。结论梗死前心绞痛在急性心肌梗死患者行急性溶栓中保护作用较为明显,在急性PTCA中的保护作用由于支架的置入而被掩盖;但急性PTCA治疗较溶栓治疗可显著降低死亡率,减少并发症的发生,缩短患者住院时间。     

左主干分叉病变经皮冠状动脉介入治疗1例

<正>1一般资料患者,女性,58岁,主诉"经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后3月,间断胸疼1周"入院,既往高血压病史3年,糖尿病病史5年。3月前因"不稳定心绞痛"曾行PCI,于左主干-前降支植入3.5mm×24.0mm药物洗脱支架,对吻扩张回旋支开口。     

冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响分析

目的分析冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响。方法选择我院自2012年8月—2016年10月收治的168例行冠脉支架介入治疗的冠心病患者,对其临床资料进行回顾性分析,探究其预后情况。结果随访中,非致命性心肌梗死者13例(7.74%);7例(4.17%)为重复性经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),再狭窄者5例(71.43%),2例(28.57%)出现新病变;心绞痛复发者31例(18.45%)。经单因素分析得知,患有糖尿病者,使用支架数目较多者及年龄较大者,在治疗后出现心脏事件的几率较大。经多因素分析得知:患者年龄较大、病变血管较多及使用较多的支架数目者,均可增加治疗后患者心脏事件发生率。结论给予冠心病患者行冠脉支架介入治疗,在治疗后冠脉机械狭窄发生率较低,其预后有一定的保证。与此同时,要干预可控危险因素,利于冠心病的治疗。