腹腔镜手术治疗25例输卵管绝育后复通的分析

目的:评价腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通的临床应用价值。方法:对25例输卵管绝育术后因生育的需要而希望输卵管复通的患者进行腹腔镜手术并对患者妊娠率进行随访。结果:23例患者术后正常月经来潮3次后行子宫输卵管造影和B超观察,显示输卵管通畅;术后1年内复孕15例,受孕率为65.22%。结论:腹腔镜手术治疗输卵管绝育后复通具有较高的成功率,利用腹腔镜手术治疗绝育后输卵管复通是安全和可行的。     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

输卵管绝育术对卵巢的影响

输卵管绝育术是当前世界上使用最广泛的控制生育措施之一,多年来女性输卵管绝育术后卵巢功能是否受到影响是有争议的问题。近年来,大量实验资料和大规模周密的流行病学调查发现,绝育术后卵巢功能有无影响与绝育时是否影响卵巢血供,绝育方式,绝育时年龄,绝育前卵巢功能状态有关。而绝育术后对卵巢癌的保护作用通过许多研究已证实,这种负相关在术后5～10年最明显,嗣后随时间推移而消逝。     

药物绝育后输卵管复通术5例报告

<正> 药物粘堵输卵管绝育后,再行输卵管复通术比较困难,1988年至1992年,我院曾做药物粘堵绝育后的输卵管复通术5例,现将手术方法和体会介绍     

38例显微输卵管复通术的临床效果观察

近年来,随着输卵管绝育术后吻合复通操作技术的提高,设备条件的改进,特别是显微外科技术的应用,成功率不断提高,可达100%,生育率达90%以上[1]。笔者自1996～2004年应用显微外科技术对38例输卵管绝育术者施行了输卵管显微复通手术,取得了良好的效果,现报告如下。一、资料与方法1     

输卵管绝育术对卵巢的影响

输卵管绝育主是当前世界上使用最广泛的控制生育措施之一，多年一女性输卵管绝育术后卵巢功能是否受到影响是有争议的问题。近年来，大量实验资料和大规模周密的流行病学调查发现，绝育术后卵巢功能有无影响与绝育时是否影响卵巢血供，绝育方式，绝育时年龄，绝育前卵巢功能状态有关。而绝育术后对卵巢癌的保护作用通过许多研究已证实，这种负相关在术后５－１０年最明显，嗣后随时间推移而消逝。     

浅谈影响输卵管复通效果的因素

目的:探讨影响输卵管复通效果的因素。方法:总结有关文献。结果:患者输卵管绝育或粘堵复通的成败是多方面因素共同决定的。结论:患者年轻,输卵管损伤小且复通后输卵管长度大于5 cm,盆腔无粘连则受孕率相对来说较高。     

加强输卵管节育技术管理增加手术的可回复性

70年代后,输卵管绝育术是农村地区广泛采用的一项节育技术。近年来由于种种未可预见的因素,其中相当数量的妇女需要。恢复生育能力,现根据我所收治的89例输卵管复通术复孕情况来分析输卵管绝育术本身与复通术后妊娠的关系,希望能有助于提高输卵管绝育术的可回复性。1　临床资料和方法1.1　一般资料　收治的89例中农村妇女88例,工人1例。年龄22～42岁(平均29.6岁),结扎年限4个月～13年(平均3.12年)。月经正常,身体健康,因子女夭折、残疾或再婚而要求手术。术前详细了解病史、体格检查及妇科检查。选择月经干净后3～5天为手术。1.2　手术方法…     

输卵管绝育术后卵巢功能的变化

作者对月经规律(24～35天)的43名妇女输卵管绝育术后的卵巢功能作了前瞻性评价。 受试者术前3个月均未用激素和宫内节育器避孕;凡术前3个月内正在哺乳,有流产和分娩,以及月经量过多者不纳入本研究。在绝育术之前和之后3、6、12个月,均在周期的第21天作黄体中期内分泌检查和宫内膜活     

腹腔镜不同手术方式保守治疗输卵管妊娠132例

目的:探讨腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠的最佳方式,提高输卵管复通率和再次宫内受孕率。方法:将132例要求保留生育功能、对侧输卵管缺如或者病变的输卵管妊娠患者随机分为A、B、C3组各44例,分别选择腹腔镜下输卵管切开取胚间断缝合术、荷包缝合术、双极电凝开窗术。结果:C组2例术后腹腔出血。手术成功率A组、B组为100%,C组为95.45%;手术时间及术后血β-hCG恢复正常时间均无统计学意义(P0.05),术后1个月输卵管复通率及术后2年宫内受孕率3组比较具有统计学意义(χ2=24.88,P0.01;χ2=7.17,P0.05)。结论:输卵管切开取胚间断缝合术是腹腔镜下保守性治疗输卵管妊娠的最佳方式,输卵管复通率及再次宫内受孕率高。     

联合应用腹腔镜和小切口剖腹术门诊进行输卵管绝育术后复通术

在Gundersen/Lutheran医疗中心于1987年12月至1990年3月对17例已作输卵管绝育的妇女在门诊联合应用腹腔镜及小切口剖腹术作显微外科输卵管复通术进行了前瞻性研究。设对照组5人,病例选择标准年龄小于43岁,体重不超过正常体重的20％,必要时使用诱发排卵,子宫输卵管造影至少一侧卵管近端2cm显影,精液分析正常,,性交后试验正常。回顾原手术记录输卵管绝育术的方法,确证未施行双侧输卵管切除术或输卵管伞端切除术。记录绝育术的时间。手术方案:术前给予单次预防剂量的抗生素。全麻诱导后宫内放置一个小儿用10-French,Foley导管以作输卵管洗液染色的观察。阴道内用纱布卷填塞使子宫升高。再放置第二根Foley氏管引     

输卵管显微吻合方法初探

<正> 我站自1991年11月至1994年11月采用部分改进的吻合方法共行输卵管显微复通术76例,效果良好,报告如下。 一、临床资料 本组均系经腹扎管术后,首次复通者75例,再次复通1例。年龄≤34岁者67例,36～42岁9例。绝育至复通时间<4年者57例,>5年19例,其中7～18年8例。结扎部位输卵管峡部53条,壶腹部89条,伞部10条。吻合部位峡部—峡部吻合52条,壶—壶(伞)吻合     

经腹式输卵管复通术96例报告

目的：探讨基层医疗服务机构输卵管复通术的方法、病例的选择术前准备及术后处理。方法：总结在肉眼直视下,采用显微器械和材料,腹式输卵复通术96例。结果：随访3年,复通率93%,复孕率91.7%。结论：肉眼直视下用显微器械和材料吻合输卵管可以达到较高的复孕率,且成本低,时间短。     

影响显微外科输卵管成形术成功率的因素分析

为了探讨影响输卵管绝育术后显微复通术妊娠率的因素,作者对1977～1983年间亲自施行的147例进行了分析。所有病例至少随访一年。凡足月分娩或宫内孕20周以上为手术成功。结果有宫内孕93例(占63%),其中胎儿在4个月以上者87例(占59%),流产6例(占4%),宫外孕5例(占5%),用寿命表方法分析,75%以上的病例在术后一年内妊娠。影响手术成功率的因素分析如下:①绝育手术方式:采用Hulka夹和Follope环的机械性阻塞法经显微吻合术后妊娠率最高,分别为86%(6/7)     

输卵管吻合术61例临床分析

我院对６１例输卵管绝育术因要求再孕的妇女行输卵管复通术，术后行输卵管早期通液，复通率为１００％，对５２例复通术后妇女进行随访，妊娠率为６６％，本文分析提高再孕率的因素有：１．术后早期通液；２，与绝育术式及部位有关，以银夹及抽蕊包埋法为优，结扎部位以峡部效果最佳，引复通后的输卵管长度一般应在５厘米以上，壶腹部长度应在２．５厘米以上效果较好。     

绝育术后输卵管显微复通术208例随访

<正> 我们从1986年至1994年4月做绝育术后输卵管显微复通术246例,对1992年12月以前的208例进行了随访,现将结果报告如下。     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

腹腔镜下与直视下结扎后输卵管复通效果分析

目的探讨输卵管绝育手术后,腹腔镜下行输卵管复通术和直视下行输卵管复通术的效果。方法回顾分析2001年2月至2009年6月笔者所在医院140例输卵管绝育术后妇女在腹腔镜下行复通术与在直视下行复通术妊娠情况的比较。结果在腹腔镜下和在直视下对于峡-峡部、壶腹-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下和直视下输卵管复通术效果相近。     

显微外科输卵管吻合150例报告

<正> 女性绝育术后输卵管吻合术屡有报道,吻合术后效果各家不一,我站从1990年1月～1992年6月采用显微外科施行输卵管吻合150例,效果满意,报道如下。 一、资料及方法 1.一般资料 我站对150例经腹绝育术后,因各种原因要求再生育的生育年龄妇女施行复通术,年龄23～40岁,再婚6例,余均是子女夭折,绝育时年龄为20～33岁,绝育术后距此次复通术间隔时间     

泰国绝育妇女输卵管吻合

在泰国,许多绝育者为年轻妇女,可因孩子死亡、婚姻状况的改变或希望再生育而要求复孕。为此,显微技术对绝育后输卵管复通提供了某些希望。本文报道1979年9月～1983年12月期间,168例绝育者要求复通,选择适合复通条件者仅44例(26.1%)。术前准备包括:受术者年龄,生育力,夫妇双方健康状况,丈夫精液分析正常计数≥20,000,000/ml,而且活动力良好。腹腔镜检查是筛选复通的重要方法。对夫妇双方应谈清手术成功、失败的情况。判断有否排卵,用子宫内膜活检或测定基础体温的方法。手术反指征:年龄>37岁,无排卵,一般健康状况差,丈夫无生育力,输