视网膜中央动脉阻塞一例报告

[病例]男,59岁.因左眼突然视物不清3小时就诊.缘于3小时前无明显诱因出现左眼视物不清,无眼红、眼胀,无虹视,无眼前黑影等.有高血压、高血脂病史.门诊诊断为左眼视网膜中央动脉阻塞,立即予2 L/min氧气吸入,硝酸甘油0.5 mg舌下含化,醋甲唑胺25 mg口服,对患眼进行眼球按摩,并指导患者自行按摩,遵医嘱予球后注射阿托品0.5ml扩张视网膜血管及解除痉挛.     

特发性颅内压增高症误诊为视神经炎1例分析

现对我们误诊为视神经炎的1例分析报道如下. 1病历摘要 男,51岁.主因左眼视力骤降、视野缺损20 d余,右眼5d入院.该患者于20 d余前无明显诱因,出现左眼突然视力下降,下方视野缺损,无眼痛及头痛,无恶心、呕吐,于当地医院眼科就诊并住院治疗10 d,应用氢化可的松静脉注射、地塞米松球后注射、强的松35 mg口服,出院后症状加重,左眼视野缺损增大,视力下降明显.     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,4 4岁。左眼视力突然骤降 10 d余 ,视力 :右 5 .1,左眼 4 .0。双眼前节无明显改变。左眼玻璃体呈絮状混浊 ,模糊可见颞下方视网膜呈青灰色隆起 ,高 4.0 0 D,血管爬行其上。三面镜查眼底未见裂孔。诊断 :左眼视网膜脱离 ,左眼玻璃体混浊。给予消炎、激素及营养眼底类药物治疗。1个月后 ,左眼症状加重 ,左眼剧痛伴有同侧头痛、恶心、呕吐 1d。左眼视力 0 .0 2 ,轻度混合充血 ,角膜上皮水肿 ,前房混浊 ,有灰白色 KP,瞳孔约5 mm,对光反射迟顿。玻璃体混浊减轻 ,颞下方视网膜呈灰黑色隆起 ,直径约 4 PD。 B超检查提示 ,…     

先天性小眼球伴视网膜星形细胞瘤1例

<正>患者男性,37岁。自幼左眼无光感,无眼痛、眼红及眼球突出症状。2003年于当地医院行左眼手术治疗,具体术式不详。因发现左眼突4年,症状逐渐加重,于2017年8月就诊于我院。查体:患者身体状况较好,中枢神经系统及其他系统未见异常。眼部采用国际标准视力表查视力,右眼0. 3,左眼无光感。右眼泪道通畅、无分泌物,结膜无充血,右眼小角膜,直径8 mm,鼻下方角膜白色混浊,表面光滑;眼底     

重度Coats病误诊为脉络膜黑色素瘤一例

1 病例资料 男,24岁.因左侧头痛3d伴左眼胀痛1d入院.自幼左眼视力差、视物不见1年.眼科检查:左眼视力光感,定位差,眼压74.7 mmHg,左眼外斜约45°,睫状充血(+),角膜雾样水肿,周边前房约1/2CT(角膜厚度),瞳孔强直,直径7 mm,无青光眼斑,眼底窥不进,透见红光.右眼视力5.0,眼位正,眼前段及眼底大致正常.眼球B超检查示左眼玻璃体内探及2.0cm×1.5 cm大小的实质回声,与玻璃体分界尚清,形态不规则,以低回声为主,伴少许稍强回声;左眼球后壁相当于黄斑位置处可探及7.4 mm×2.2 mm大小的强回声斑,形态不规则;低回声团内部及强回声斑均未见明显血流.     

B超联合超声生物显微镜检查诊断特发性葡萄膜渗漏综合征1例

患者,男,50岁,自述左眼视力逐渐下降伴左眼前黑影飘动2个月,无眼红、畏光、流泪,无恶心、呕吐等不适,否认家族中遗传病、传染病及同类眼病史.     

眼内原发性黑色素细胞瘤2例报道

眼内黑色素细胞瘤是少见的良性黑色素性病变,属于特殊类型的细胞色素瘤,好发于视盘,虹膜、睫状体、脉络膜等部位罕见[1,2]. 1材料与方法 1.1 临床资料例1女性,44岁.左眼视力下降1年余.专科检查:右眼视力1.0,左眼视力手动/眼前,双眼眼压正常,双侧瞳孔等大等圆,结膜无充血,角膜透明.左眼下方虹膜后粘连,晶体皮质完全混浊,眼底看不清;右眼虹膜纹理清楚、色素正常,眼底无异常.彩超检查示左侧晶状体近鼻侧后下方囊实性占位病变,大小1.08 cm×0.45 cm,边界清楚,晶状体及玻璃体内见不规则絮状回声;右眼未见异常回声.MR1示左眼肿物与睫状体关系密切,部分突入玻璃体内,与巩膜界限欠清,T1W1呈高信号,T2W1及脂肪抑制呈低信号(图1);右眼无异常.     

第1例右眼视力下降伴疼痛16天

简要病史:患者男,30岁,因右眼视力下降伴疼痛16天来我院眼科就诊.临床检查:右眼视力0.02,左眼视力1.5.近视力检查:右眼jr7看不到,左眼jr1.眼压测量:右眼24 mmHg,左眼16 mmHg.自述患病前双眼视力均很好.眼科体检:右眼球无突出,各方向运动自如.右眼混合充血显著,眼前段无炎症反应,角膜后无沉着物,房水闪光(一).虹膜纹理清晰无新生血管,晶状体无混浊.散瞳检查眼底:后极部可见视网膜脱离,视网膜血管无异常,累及黄斑部.视网膜下可见黄白色斑块样物,有实性感.左眼未见异常体征.临床诊断:右眼继发性视网膜脱离,右眼球内占位病变,性质待定.     

中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析

对中心性渗出性脉络膜视网膜病变误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,32岁.左眼视力下降、视物变形伴眼前暗影2 d就诊.眼科检查:视力,右眼1.2,左眼0.8.双眼前节未见异常,散瞳眼底检查:右眼未见异常,左眼黄斑区盘状水肿,约1PD,中心凹光反射消失,无出血及渗出.荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)显示:右眼未见异常荧光,左眼造影早期黄斑无血管区上方可见一小片状强荧光,晚期呈墨渍样渗漏,渗漏轻微,未发现荧光遮蔽.     

B超诊断左眼视乳头玻璃膜疣1例

患者女 ,4 0岁。因左眼胀痛伴视力减退 1周 ,于2 0 0 2年 4月 16日就诊。患者曾于 1984年 9月因左眼出现胀痛来就诊。眼科检查 :双眼视力 5 .1,眼前节无异常 ,眼底 :左眼颞侧视盘边缘约 3点处见一肿物 ,形态不规则 ,边界清楚 ,色白 ,呈珍珠状 ,约 1/ 4 PD大小 ,可见黄斑中心凹反光 ,初步诊断左眼视乳头玻璃膜疣。 1993年复查结果同前。 1998年右眼视力仍为5 .1,左眼视力降至 4 .9,视乳头玻璃膜疣体积为 3/ 4PD大 ,呈桑椹状 ,家中父母及兄妹均无类似眼病史。B超检查 :双眼轴 2 1mm ,晶状体内未见异常。右眼玻璃体内液区清晰。左眼玻璃体内…     

超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例

患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.     

眼下穹窿部异物漏诊1例

1 病例报告 男,10岁.因左眼外伤1 d于2003-09-15就诊.就诊前1 d被玩具枪塑料子弹击中左眼,当时左眼痛、流泪、出血、视物模糊,无头痛昏迷史,伤后曾恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.     

埋藏性视盘玻璃疣1例

患者女,55岁,以左眼反复发生一过性视物不见半年,加重3 d于2010年8月1日收入院治疗.患者于半年前无明显诱因突发左眼视物不清,2 min左右缓解,无眼红眼痛,未就诊.此后半个月内反复发作2～3次,遂至我院眼科就诊.经检查发现左眼视力0.5,眼压:右眼13.4 mmHg,左眼10.5mmHg,屈光间质清晰.眼底检查:左眼视盘水肿,边界不清,略呈灰白色,有少许浅层出血.查视野:左眼生理盲点扩大,OCT检查:视乳头水肿,头颅MR:未见异常.     

超声诊断泪腺肿瘤2例

例1,女,38岁.因左眼肿胀突出1年,加重1个月入院.超声检查:左眼外上方距皮下0.5 cm测及一低回声实性肿块,大小为1.4 cm×1.6 cm,呈类椭圆形,边界清楚,形态规则,内回声中等,分布均匀,后界回声尚清,无明显声衰减,加压后肿块无明显压缩(图1).     

巨细胞病毒性视网膜炎1例报告

患者,女,38岁.因左眼视力下降2月,右眼视力下降1周伴头痛,于2008年8月19日入院.2月前患者无明显诱因出现左眼视物模糊,眼前黑影漂浮,无明显眼痛、头痛、畏光流泪等.1周前右眼也出现上述症状,伴阵发性头痛,门诊以双眼急性葡萄膜炎收入院.既往病史:5年前患胰腺炎、腹膜炎,否认高血压、糖尿病史,否认外伤史及输血史.     

超声诊断眼视网膜下囊虫并网脱、玻璃体混浊1例

患者女,37岁.左眼视物不清1个月入院.患者自述无外伤史,自觉左眼视野里有一黑点漂动.检眼镜检查示:玻璃体混浊,建议超声检查.     

睫状体无色素上皮腺瘤1例

1例35岁男性患者因为左眼视物模糊就诊,最初考虑睫状体黑色素瘤,术后病理提示为睫状体无色素上皮腺瘤。该患者否认家族史、外伤史及手术史。因"左眼视物模糊6年,左眼视力明显下降伴眼红眼胀2周",初诊于湖南省人民医院眼科门诊,眼眶MRI提示左眼晶状体下方占位病变,性质待定,黑色素瘤诊断为"左眼继发性青光眼,左眼并发性白内障,左眼睫状体肿物,性质待查,双眼屈光不正",给予降眼压药物处理后眼压下降,但左眼视物模糊及眼红症状无明显改善。随后就诊于中南大学湘雅二医院眼科。入院后专科检查及辅助检查均提示左眼睫状体占位,于全身静脉麻醉下行左眼经巩膜肿瘤切除+晶状体超声乳化吸除+人工晶体植入+玻璃体切割术。术后病理检查可见肿瘤组织由大量增生的柱状或立方状无色素上皮细胞构成,瘤细胞呈条索、片状或管状排列,免疫组织化学显示CK18(+)、S-100(+)、Vim(+)、GFA P(+)、CEA(–)、P63(–)、CK5/6(–)。最终诊断为睫状体无色素上皮腺瘤,提示临床医生面对睫状体肿瘤时应注意避免漏诊与误诊。     

超声诊断晶状体完全脱离至玻璃体内1例

患者男性,34岁.一周前因外伤后左眼视力突然丧失来诊.眼科检查:左眼视力消失,有光感,晶状体无,眼压升高.虹膜后无晶状体及玻璃体混浊合并球内占位.超声所见:眼轴25mm前后房正常,晶状体消失.玻璃体内见点状强回声漂浮及眼底处距球壁约2.5mm处见一线状强回声.另见呈盘状形态强回声于玻璃体内,内部回声低稍有漂浮感(图1).超声诊断:晶状体完全脱离至玻璃体内及玻璃体积血合并不完全视网膜脱离.     

伴血小板减少的窦组织细胞增生症1例

患者,女,57岁,因水肿2个月,伴发热、左眼视力下降1周入院.患者2个月前无诱因间断出现颜面及双下肢可凹性水肿,伴牙龈和鼻自发性出血,可自止.近1个月夜尿增多,1周前受凉后发热,体温最高38.5 ℃,畏寒、寒战,尿常规检查有大量白细胞和细菌,考虑为泌尿系感染,经头孢替安抗感染等治疗后发热、水肿缓解.左眼视力下降1周,伴头痛、左眼肿胀.……     

超声观察颈内动脉颅外段狭窄引起发作性视物不清1例

患者女,65岁.因发作性左眼视物不清两天于2002年12月9日来我院就诊.两天前患者无明显诱因突然出现左眼视物不清,伴左侧轻微头痛,无其他不适,两天来共有5次发作,每次持续10 min左右.既往患高血压10年.