奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察

<正>我们近两年来用奥曲肽和垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血共49例。计奥曲肽组23例,垂体后叶素组26例。现将临床疗效观察结果对比分析如下:     

奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)是肝硬化门静脉高压病人最常见的并发症 ,为上消化道出血重要原因之一。临床治疗方法很多 ,但疗效不一。我们自 1997年1月至 2 0 0 1年 3月分别用奥曲肽和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血病人共 33例 ,发现奥曲肽在疗效、控制并发症等方面都优于垂体后叶素 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　病例　 33例食管静脉曲张破裂出血患者随机分成两组 :奥曲肽治疗组 16例 ,男性 9例 ,女性 7例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 5 3岁。其中肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血 11例 ,肝硬化型肝癌合并食管…     

奥曲肽及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果观察

①目的 比较奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。②方法 将９２例（１０５次）食管胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为奥曲肽组（５０例５８次）和垂体后叶素组（４２例４７次）,分别给予奥曲肽和垂体后叶素治疗,每隔０．５ｈ冲洗胃腔吸取胃液１次,比较两组止血率。③结果 奥曲肽组和垂体后叶素组８ｈ内止血率分别为６０．３％,１７．０％,差异有极显著性（Ｘ＾２＝２０．１５,Ｐ〈０．０１）     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法　将我科 12 4例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者分为A组 76例 ,应用奥曲肽治疗 ;B组 48例 ,应用垂体后叶素治疗。比较其有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及药物副作用等。结果　A组显效率为 68% ,总有效率为 87% ;B组显效率为2 9 % ,总有效率为 62 % ;两组 6h内止血率分别为 5 8% ,17% ,2 4h内止血率分别为 86%和 71% ;平均止血时间分别为(5 61± 3 93 )h和 (14 2 9± 5 81)h ;平均输血量分别为 (4 2 3± 5 0 )ml和 (5 72± 78)ml。以上数据两组间比较差异均有显著性。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果确切 ,近期疗效明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,可作为治疗该病的理想药物     

垂体后叶素与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的观察垂体后叶素和奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法回顾分析2003年8月至2010年9月在该院住院治疗的食管胃底静脉曲张破裂出血的患者120例,其中应用垂体后叶素治疗的60例,应用奥曲肽治疗的60例,对比分析两组的止血时间、止血效果和不良反应。结果垂体后叶素组的止血时间为（57±17.62）h,奥曲肽的止血时间为（42±19.21）h,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。垂体后叶素组的临床显效率为38.3%,总有效率为65%,不良反应发生率为91.7%;奥曲肽组的临床显效率为63.3%,总有效率为85%,不良反应发生率为18.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中奥曲肽优于垂体后叶素。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　将 97例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗 (观察 )组 49例及垂体后叶素对照组 48例 ,分别比较两组显效率、总有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及副作用等。结果　观察组显效率为 67 3 % ,总有效率为 85 7% ;对照组显效率为 2 5 0 % ,总有效率为 60 4% ;两组 6h内止血率分别为 61 2 %和 18 8% ,2 4h内止血率分别为 79 6%和 60 4% ;平均止血时间分别为 ( 6 42± 3 95 )h和 ( 15 94± 6 93 )h ;平均输血量分别为 ( 4 67± 63 )ml和 ( 5 93± 78)ml ;再出血率分别为16 3 %和 3 9 6% ;副作用发生率分别为 12 2 %和 3 5 4%。以上数据两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 ,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选药物     

奥曲肽联合小剂量垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(附104例疗效分析)

食管静脉曲张破裂出血 ( EVB)是肝硬化门脉高压症最常见的并发症 ,目前血管活性药仍是治疗EVB的重要方法 ,过去常用垂体后叶素 ,其疗效与剂量有关 ,增加用量虽可提高疗效 ,但不良反应亦随之增加 ,难达理想效果。近年来奥曲肽被认为是治疗EVB的首选药物 (1) ,但仍有部分患者达不到治疗效果。本院采取随机、开放、对照的研究方法对 1 0 4例EVB进行观察奥曲肽联合小剂量垂体后叶素的疗效及其副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :入选病例条件为 :有肝硬化病史及呕血和 /或黑便的临床表现 ,经胃镜检查静脉曲张活动性出血或静…     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的:观察奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:搜集2008年7月~2010年9月入院的食管胃底静脉曲张出血患者60例,奥曲肽治疗组30例,垂体后叶素对照组30例,对比两组的治疗效果。结果:治疗组用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效优于垂体后叶素对照组,差异有统计学意义。结论:奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果好,值得推广应用。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比观察

为比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比，将肝炎肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血72例随机分为治疗组（奥曲肽组）和对照组（垂体后叶素组），每组36例，结果奥曲肽治疗组4h止血率达83．3％，垂体后叶素对照组24h血率达62．5％，有显著差异，P＜0．05，认为奥曲肽治疗食管静脉曲张出血疗效显著，但其价格昂贵，在基层推广应用受到限制。     

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

急性食管、胃底静脉曲张破裂出血 (EVB)是肝硬化门脉高压症最严重并发症之一 ,出血量大 ,病情凶猛 ,病死率可达4 0 %以上。我院于 1998年 7月— 2 0 0 3年 7月分别用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血共 4 8例 ,临床疗效满意。本文对其临床疗效进行了对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 8例均为我院住院患者 ,均经B超或胃镜证实为肝硬化 ,EVB ,所有患者均有呕血和 /或黑便。将 4 8例患者随机分为二组 ,即奥曲肽组 2 1例 ,垂体后叶素组 2 7例。二组在性别、年龄、出血量多少及肝功能方面差异无统计学意…     

比较分析奥曲肽、垂体后叶素治疗肝硬化上消化道出血的疗效

目的 对比分别应用奥曲肽与垂体后叶素对肝硬化上消化道出血患者进行治疗可以取得的临床疗效。方法 选取该院近来3年收治的肝硬化上消化道出血患者200例,随机将其分为A、B两组,对比A、B两组患者的临床疗效。结果 A组患者的总有效率为99%,B组患者的总有效率为70%,A组临床疗效显著优于B组,此外,A组患者不良反应发生率为5%, B组患者的不良反应发生率为52%,A组明显低于B组,两者的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 应用奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者进行治疗,其临床疗效明显优于垂体后叶素,并且不良反应出现几率也很低,值得各大医院推广应用。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察(附96例报告)

目的:评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagealandgastricvaricosebleeding ,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组3 2例用生长抑素先静脉注射2 5 0 μg,再以2 5 0 μg/h的速度持续静脉滴注2d ;垂体后叶素组3 2例先以垂体后叶素0 .2～0. 4U/min持续静脉滴注12～2 4h ,2 4h后减半量为0 1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝酸甘油组(联用组) 3 2例在垂体后叶素组治疗的基础上,加用硝酸甘油10mg静脉滴注,10～5 0 μg/min ,用药2d ;观察3组的止血率,不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78% ( 2 5 / 3 2 ) ;不良反应发生率为9% ( 3 /3 2 ) ;出血病死率为6 % ( 2 / 3 2 )。联用组分别为75 % ( 2 4 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 )、9% ( 3 / 3 2 ) ;垂体后叶素组分别为81% ( 2 6 / 3 2 )、4 4 % ( 14 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 ) ,3组止血率差异无统计学意义(P >0.0 5 )。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素相比较,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值     

全覆膜食管支架在治疗食管静脉曲张破裂大出血的应用

目的探讨全覆膜食管支架治疗食管静脉曲张破裂大出血的止血效果,寻求在急诊状态下新的止血方法。方法经胃镜冲洗引流食管腔内的出血后,以距门齿的距离确定出血部位及范围,在透视下以贲门口为食管支架的下端,将支架置入。结果 6例呕血休克患者,食管内支架置入技术操作一次成功,出血停止,经补液和抗休克治疗,生命体征恢复正常。结论全覆膜食管支架治疗食管静脉曲破裂大出血,操作简便,无创伤,止血效果好,无并发症和禁忌症。     

奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效比较

目的 探讨奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法 选择我院2008年12月至2010年12月肝硬化上消化道出血患者90例,将上述患者随机分为2组,观察组和对照组。2组均给予基础治疗。观察组给予奥曲肽,对照组给予垂体后叶素。观察2组患者止血和不良反应发生情况。结果 观察组有效率为95.6%,对照组有效率为77.8%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著,不良反应少,值得借鉴。     

奥曲肽治疗消化道大出血的疗效观察

目的 :观察奥曲肽治疗急性消化道大出血的疗效。方法 :奥曲肽治疗组 31例 ,予奥曲肽10 0ug静注 ,以后 2 5ug/h静滴 ,持续 3～ 5d。垂体后叶素对照组 30例 ,予垂体后叶素 5 0u/ 8h静滴 ,持续3～ 5d。结果 :奥曲肽治疗组总有效率 90 .3% ,止血时间 (2 4± 5 )h ,再出血率 6 .4 5 % ,明显优于垂体后叶素对照组 [分别为 6 3.3%、(4 5± 6 )h和 13.3% ]。结论 :奥曲肽是治疗急性消化道大出血的有效药物。     

奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将69例经内镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者随机分为治疗组（43例）和对照组（26例）,治疗组用奥曲肽联合洛赛克治疗,对照组用垂体后叶素联合洛赛克治疗,同时采用补液、输血等对症支持疗法。比较两组的止血效果、药物不良反应等。结果：治疗组的总有效率为86.05%,与对照组的总有效率65.3%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的效果显著,副作用小,优于垂体后叶素联合洛赛克的治疗效果。     

内镜套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法2002年7月～2008年5月我院采用EVL结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血33例。结果本组33例中,1例失败另行其他治疗方法。32例在24h内止血成功。结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,必须采取积极有效的综合疗法进行救治,并证实本法治疗效果佳良。     

经内镜注射D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的疗效观察和护理

报告98例内镜注射组织黏合剂D-TH胶治疗胃静脉曲张出血的观察和护理。术前做好心理护理,术后加强病情观察,做好健康教育。疗效观察结果提示,D-TH胶治疗胃静脉曲张近期疗效显著。     

内镜套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法2002年7月-2008年明我院采用EVL结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血33例。结果本组33例中,1例失败另行其他治疗方法。32例在24h内止血成功。结论食管静脉曲张破裂出血属危重症,必须采取积极有效的综合疗法进行救治,并证实本法治疗效果佳良。