孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月

正患者,33岁,因孕37~(+2)周,发现胎儿股骨长小于孕周2月于2015年10月20日入院。平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年2月1日,预产期2015年11月10日。患者孕11~(+1)周我院建卡定期产前检查,未发现内科合并症,唐氏筛查低风险,未行羊水穿刺,未     

妊娠合并感染性心内膜炎换瓣术后足月分娩1例

正1病例报告患者,24岁,因孕21~(+3)周,反复发热、咳嗽伴血红蛋白进行性下降1月,于2015年7月20日入院。G_1P_0,平素月经不规律,末次月经2015年1月29日,预产期根据早孕超声检查纠正为2015年11月26日。2015年6月2日孕17~(+6)周,本院建卡初诊,体质量指数(BMI)小于18.5,诉发热5~6天,嘱内科门诊就诊。之后患者反复发热,伴咽痛、轻微咳嗽、咳痰,体温最高达     

完全性前置胎盘经子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶引产失败1例

正1病例报告患者,28岁。因停经28~(+3)周,发现胎儿畸形1周于2015年9月14日入院。该孕妇既往月经规律,末次月经:2015年2月26日。G_4P_0,流产4次。孕期无任何不适,否认孕早期病毒感染,不正规产前检查2~3次,无异常发现。9月6日我院彩超检查示:妊娠中期,单胎存活,胎儿相当于孕23~(+2)周,胸廓窄、双肺发育不良、双肾偏小,中央型前置胎盘状态。现核实孕周     

孕30+2周,发现胎儿腹水5周

正患者,28岁,G_1P_0,因孕30~(+2)周,发现胎儿腹水5周,于2016年8月22日入山东大学附属省立医院。末次月经2016年1月23日,自然受孕,定期产前检查。1月余前患者因出现黄疸、瘙痒,于当地医院就诊。腹部超声检查:脾脏稍大,厚4.1 cm;肝功能检查:     

大脑中动脉血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的意义

目的:探讨胎儿大脑中动脉(MCA)血流指数诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧的临床应用价值。方法:选择2016年1月至2016年12月在我院行产前检查并于孕28~41~(+6)周住院分娩且经生后证实的无宫内缺氧新生儿1017例,宫内缺氧新生儿218例,均于产前应用彩色多普勒超声检测胎儿MCA血流动力学指数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速舒张期流速比值(S/D)],比较孕晚期不同孕周(孕28~31~(+6)周、孕32~36~(+6)周,孕37~41~(+6)周)MCA各项血流指数情况,并判断其诊断效能。结果:①孕晚期正常胎儿MCA血流指数随孕周的升高而降低,孕足月降低显著。②孕晚期胎儿发生缺氧时,MCA各项血流指数降低显著。以RI0.6、PI1.6、S/D4.0为标准诊断孕28~31~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.95,诊断孕32~36~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.96,诊断孕37~41~(+6)周胎儿缺氧的约登指数为0.18。③对孕足月胎儿MCA作ROC曲线得出RI、PI、S/D的截断值分别为0.74、1.37、3.85,均高于正常均值。结论:胎儿MCA血流指数在诊断孕晚期不同孕周胎儿缺氧意义不同,对孕37~41~(+6)周孕足月胎儿不具诊断意义,应考虑孕周的影响以提高胎儿缺氧的诊断准确率。     

体外膜肺氧合术用于救治妊娠期重症肺炎一例

患者31岁,妊1产0,主因"停经27^(+2)周,间断发热3 d,呼吸困难1 d"于2022年1月20日急诊收入我院。患者既往体健,平素月经规律。停经12^(+6)周超声检查胎儿颈项透明层1.5 mm,核对预产期准确。孕17^(+)周无创产前筛查低风险。孕25^(+)周行口服葡萄糖糖耐量试验。     

Rh阴性血型凶险型前置胎盘产妇及新生儿救治1例

<正>1病例报告患者,30岁,因停经32~(+2)周,中央型前置胎盘伴植入待产,于2016年3月29日入我院。患者平素月经规律,G_5P_1~(+3),末次月经2015年8月10日,停经40~+天查尿妊娠试验阳性,有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、射线接触史。患者于孕12~(+2)周建卡定期产检,血型为Rh阴性,孕期抗-D抗体最高达1∶512,口服中草药及茵栀黄口服液治疗。     

右侧卵巢和左侧输卵管缺如后妊娠并分娩1例

患者28岁,住院号7905。因停经32周,皮肤瘙痒1个月,于2003年1月9日入院。患者8年前因异位妊娠在外院行剖腹探查术,手术情况不详。末次月经2002年5月15日,停经后定期产前检查。入院查体:一般情况可。入院诊断:G_2P_0妊娠32周,妊娠肝内胆汁淤积症。入院后行保肝、支持、对症治疗,严密观测胎儿宫内情况。因停经35~(+5)周,胎动减弱,BPS(胎儿生物物理象)监测评分6分,于2003年1月24日在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中取一活女     

停经25+2周,发现血压增高10+天

正1病历摘要患者,31岁,G1P0。因"停经25~(+2)周,发现血压增高10~+天"于2016年12月8日由外院急诊转入我院。患者平素月经规律,周期28～30天,经期5～6天,末次月经:2016年4月17日,预产期:2017年1月24日。2~+年前因血尿、蛋白尿、血压升高达160/110 mm Hg、全身水肿、肾功异常于外院行肾穿确诊为IgA肾病     

深腹式呼吸矫正孕晚期臀位2例

正1病例报告例1,患者,43岁,教师,因孕33~(+5)周,B超检查发现胎儿臀位3天于2015年8月18日门诊行矫正。患者末次月经2014年12月25日,停经40+天诊断早孕。孕期无明显早孕反应,规律产前检查。3天前常规产检B超检查提示胎儿臀位。自诉孕期睡眠差,偶有便秘,未用任何药物治疗。既往患有干燥综合征,因症状轻微仅服中药调理治疗。本次门诊体格检查:BP     

单角子宫宫角妊娠足月顺产后胎盘滞留1例

正1病例报告患者,28岁,因孕38~(+5)周阴道分娩后胎盘滞留并阴道大量流血5~+小时于2015年5月9日凌晨急诊转入我院。本次妊娠为自然受孕,于当地医院产检未发现明显妊娠期合并症或并发症,孕期无特殊不适。2015年5月8日因"胎膜早破"就诊当地三甲医院,因"单角子宫合并妊娠"拟行剖宫产术终止妊娠。术前准备中因"产程进展快"失去手术时机,于当日18:55经会阴侧切顺娩一2600 g健康男活婴。胎儿娩出后30分钟胎盘     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时

1病历摘要 患者,21岁,因孕33~(+6)周,双胎,阴道流血3~+小时,下腹阵痛2小时于2008年1月30日晨5时入院.G_1P_0,末次月经:2007年6月6日,预产期:2008年3月13日,孕期建卡定期产前检查,建卡时查体无明显异常,孕早期有"感冒"史,Hb 119g/L(19~(+4)周),后未复查血常规.     

产后急性完全性子宫内翻1例

正1病例报告患者,30岁,因孕38~(+5)周,阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律,末次月经2011年9月17日,预产期2012年6月24日。孕期规律产前检查,无特殊,G_1P_0。入院查体:T 36.5℃,P 76/min,R 18/min,BP110/70 mm Hg。宫高35 cm,腹围93 cm,胎心150/min,胎儿体     

29卷11期疑难病案讨论选登

<正>1初步诊断G_0P_0孕20~(+6)周;不完全性葡萄胎;妊娠合并桥本氏甲状腺炎;双侧附件囊肿;子宫肌瘤。2诊断依据2.1不完全性葡萄胎患者因停经20~(+6)周,阴道间断流血2~+月,发现死胎7天入院。末次月经2013年1 1月19日。停经2~+出现严重的恶心、呕吐、厌油腻等早孕反应。于入院前     

胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时

<正>1病例摘要患者,38岁,G2P0,因胚胎移植术后双胎,孕14~(+5)周,频发抽搐6小时,于2015年8月18日急诊于大连医科大学附属第一医院。平素月经规律,经期4~5天,周期30天,末次月经2015年5月7日。患者因不孕于2015年5月26日于外院行胚胎移植术,将3个囊胚解冻后同时移植,移植后肌内注射黄体酮(40 mg/d)及口服芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮     

胎儿卵圆孔受限192例临床分析

目的:探讨孕期超声提示胎儿卵圆孔受限(FO-R)患者的临床特点,以及其对分娩时机、分娩方式和新生儿预后的影响。方法:选取2015年1月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院孕期行胎儿超声心动图检查均提示胎儿FO-R的192例孕妇,分析孕妇的一般情况、胎儿心超指标、终止妊娠时机、终止妊娠方式及新生儿预后等情况。结果:患者年龄18～42岁,平均(29.41±3.29)岁。有妊娠合并症或合并胎儿附属物异常者占35.9%。卵圆孔受限孕周24~(+3)～40~(+6)周,平均孕周35~(+1)周。胎儿卵圆孔瓣口直径平均为(2.64±0.57)mm,卵圆孔血流流速平均为(91.16±13.42)cm/s。早发型FO-R(28周前)9例(4.7%),晚发型FO-R(28周后)183例(95.3%)。胎儿卵圆孔瓣口内径2～3mm者162例,占所有患者的83.9%。192例患者中,单纯卵圆孔缩小81例,占42.2%,合并其他胎儿心脏异常主要包括:伴右心增大57.8%、动脉导管期前收缩10.9%、主动脉弓狭窄10.4%。192例患者中,自然分娩者57例(占29.7%),以"胎儿窘迫"行剖宫产术者占14.1%;足月产179例(占93.2%),早产13例(占6.8%)。早发型FO-R因胎儿窘迫行剖宫产比率高于晚发型FO-R(P=0.016)。不伴右心增大患者的自然分娩率高于伴胎儿右心增大者(P=0.003)。192例新生儿出生后5例确诊为先天性心脏病,占2.6%,包括2例室间隔缺损,3例房间隔缺损。其余97.4%患者随诊过程中未确诊明显心脏畸形。结论:大多数卵圆孔受限并不会导致胎儿严重的血流动力学改变,胎儿预后一般良好。应综合孕周、胎儿大小、胎动、患者有无合并症以及心脏超声的动态变化过程等多项指标处理FO-R患者。     

33卷1期疑难病案

<正>患者30岁,藏族,因停经33~(+6)周,全身疼痛、咳嗽、咳痰1~+天,下腹隐痛伴小便困难4~+小时于2016年9月13日急诊入院。患者平素月经周期规律,G_1P_0,末次月经2016年1月20日,预产期2016年10月26日。停经30~+天自测尿HCG阳性。孕1~+月因明显恶心、呕吐等早孕反应,诊断为妊娠剧吐,在当地医院予输液等对症治疗,早孕反应持续至孕4月消失。早孕期无阴道流血、流液等不适,否认毒物、放射线等接触史。孕12周建卡定期产检,孕期行NT、甲状腺功能、唐氏筛查、胎儿     

单心房单心室合并妊娠1例报道

正患者,21岁,因"停经33~+3周,发现胎儿偏小20天、先天性心脏病2天"于2015年7月30日收入院。患者平素月经规律,LMP 2014年12月8日。停经30+周时B超示:胎儿如孕26周,未予处理。2015年7月25日于外院以"胎儿宫内生长受限"予静脉营养及促胎肺成熟治疗。患者出现咳嗽、少量咳痰、无胸闷气促等不适。2015年7月28日于外院行心脏彩超:(1)先     

26卷3期疑难病案

患者31岁,G_3P_1~(+1),末次月经2009年2月14日,预产期2009年11月21日.因停经38~(+3)周,不规则下腹痛13~+小时,上腹部疼痛3~+小时于2009年11月10日13时30分急诊入院.