艾滋病合并EB病毒及巨细胞病毒感染状况的调查

目的了解艾滋病(AIDS)病人合并EB病毒(EBV)及巨细胞病毒(CMV)的感染状况,为临床检测、诊断及治疗提供参考依据。方法收集西南医科大学附属医院感染科收治的263例AIDS病人的血液标本,采用酶联免疫吸附法检测EB病毒衣壳IgM抗体(EBV-CA-IgM)、EB病毒衣壳IgG抗体(EBV-CA-IgG),采用化学发光法检测巨细胞病毒IgM抗体(CMV-IgM)、巨细胞病毒IgG抗体(CMV-IgG),采用荧光定量聚合酶链反应法检测EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)及巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)。统计分析上述指标在不同CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的AIDS病人中表达的差异性。结果 263例AIDS病人EBV-CAIgG阳性263例(100%),EBV-CA-IgM阳性6例(2.3%),EB-DNA阳性83例(31.6%),CMV-IgG阳性263例(100%),CMV-IgM阳性23例(8.7%),CMV-DNA阳性109例(41.4%)。EBV-CA-IgM及CMV-IgM阳性率在不同组CD4细胞计数病人中的阳性率差异无统计学意义(P 0.05),CD4细胞计数200个/μL组病人的EBV-DNA阳性率高于CD4细胞计数≥200个/μL组(P 0.05),CD4细胞计数50个/μL组病人的CMVDNA阳性率明显高于CD4细胞计数≥50个/μL组(P 0.05)。结论 AIDS病人合并EBV及CMV感染率较高,在检测特异性抗体的同时应进行病毒DNA的检测以期早发现、早治疗。     

ABO血型定型困难患者配血不合的输血处置对策

目的:通过调查分析36例患者ABO血型定型困难的影响因素,找寻解决临床疑难交叉配血不合的最佳方法,确保临床输血安全。方法:通过正反定型试验、红细胞吸收放散试验,分别检测患者红细胞上有无A、B、H抗原,运用唾液ABH血型物质的测定方法检测患者唾液中有无ABH血型物质。运用抗体筛选试验,查找患者ABO血型定型困难的原因。结果:36例ABO血型定型困难患者血清中存在IgM自身冷凝集素22例、不规则同种免疫性抗体及IgM冷凝集素1例、不规则抗体3例、IgM加IgG自身免疫性抗体3例、低温抗B抗体1例、弱抗-A和(或)弱抗-B抗体6例。结论:ABO血型定型的影响因素很多,患者血清中存在IgM自身冷凝集素、ABO血型系统以外的不规则同种免疫性抗体、(IgM加IgG)自身免疫性抗体以及患者自身年龄、病因易造成抗原或抗体减弱等因素均可导致ABO血型定型困难,影响临床输血治疗。     

自体输血对肠肿瘤患者体内免疫球蛋白水平的影响

目的探讨自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白的影响及不良反应。方法选取需进行肠肿瘤根治术择期手术的患者62例作为研究对象,根据患者意愿及病情、自体输血适应证等情况分为两组,预存式自体输血者27例(观察组),异体输血者35例(对照组),观察两组患者术前、术后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及输血不良反应。结果 (1)术前两组IgG、IgM、IgA水平比较无显著性差异(P>0.05);(2)术后两组IgG、IgM、IgA均下降,两组在1 d、7 d时检测指标比较有显著性差异(P<0.05);(3)术后与术前比较,两组在术后1 d时存在显著性差异(P<0.05);术后7 d观察组无显著性差异(P>0.05),对照组存在显著性差异(P<0.05)。(4)两组不良反应发生率存在显著性差异(P<0.05)。结论自体输血对肠肿瘤患者免疫球蛋白影响较小,术后恢复较快,不良反应小,围术期自体输血较异体输血更具有优越性。     

头孢类抗生素致敏红细胞的检测

目的:探究药物诱导型溶血性贫血在临床中的发生频率。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白法对1 595例血标本进行直接抗人球蛋白试验(DAT),对DAT阳性标本采用抗生素类药物诱导型溶血性贫血检测试剂盒(微柱凝胶法)进行抗体特异性分型。结果:1 595例被检者中DAT阳性108例,阳性率为6.77%,DAT阳性类型分布为IgG型28例(25.93%),IgG+C_3型70例(64.81%),C_3型10例(9.26%)。检出自身免疫因素诱导红细胞致敏12例(11.11%),非自身免疫因素96例(88.89%),其中确定为头孢类抗生素诱导红细胞致敏3例(3.13%),非药物依赖性自身抗体8例(8.33%)。有输血史者DAT阳性率显著高于无输血史者(P0.01)。结论:临床大量使用抗生素类药物的患者有可能诱导机体红细胞致敏而发生药物诱导型溶血性贫血,因此抗生素类药物致敏红细胞的检测具有重要意义。     

尿素解离试验在减少 新型冠状病毒抗体假阳性中的应用价值

[摘要]　目的　探讨尿素解离试验在减少自身免疫性疾病患者新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2）IgM/IgG抗体假阳性中的应用价值。方法　选取2020 年2月1日—2021年2月28日在重庆市公共卫生医疗救治中心和重庆医科大学附属第一医院诊治的350例患者和健康体检者作为研究对象，其中自身免疫性疾病患者（自免组）200例、新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者（COVID-19组）100例和健康体检者（健康组）50例。采用胶体金免疫层析法和化学发光法检测SARS-CoV-2 IgM和IgG 抗体，对抗体阳性标本进行尿素解离试验。结果　健康组SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体特异度均为100%（50/50）；自免组SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体特异度分别为100%（200/200）和97%（194/200）；胶体金免疫层析法检测COVID-19组SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体敏感度，分别为56%（56/100）和77%（77/100），IgM/IgG抗体总敏感度为85%（85/100）。尿素解离试验将自免组SARS-CoV-2 IgG抗体的特异度从97% （194/200）提高到 99.5%（199/200），将COVID-19组1例发病7 d内的弱阳性SARS-CoV-2 IgG抗体转为阴性。结论　尿素解离试验有助于减少自身免疫性疾病患者SARS-CoV-2 IgG抗体假阳性问题，但可能会影响其敏感度。     

无偿献血者不规则抗体检测分析

目的:回顾性分析近一年来徐州地区无偿献血者不规则抗体的发生频率及分布特点,探讨无偿献血者不规则抗体筛查的必要性,确保输血的安全性和有效性。方法:RhD阳性献血者主要应用ABO反定型红细胞,通过盐水法检测不规则抗体,血型室进一步鉴定抗体特异性;RhD阴性献血者全部进行抗体筛查及鉴定。结果:RhD阳性献血者共检出血型同种不规则抗体47例(0.04%),其中确认特异性抗体27例(57.4%),冷抗体(未能确定特异性)19例(40.4%);不规则抗体(未能确定特异性)1例(2.1%)。免疫球蛋白类别为IgM抗体占95.7%(45/47),IgG抗体占4.3%(2/47),其中女32例,男15例,男女检出率差异有统计意义。RhD阴性献血者血清不规则抗体检出率为3.0%(22/729),其中抗-D 10例(45.5%),抗-M 3例(13.6%),抗-P1 1例(4.5%),冷抗体(未能确定特异性)6例(27.3%),不规则抗体(未能确定特异性)2例(9.1%);免疫球蛋白类别为IgM抗体占45.4%(10/22),IgG抗体占54.6%(12/22),其中女19例,男3例,男女检出率差异有统计学意义。结论:本研究为是否进行献血者抗体筛选提供了决策依据,对于RhD阴性献血者有必要进行不规则抗体筛选。     

胶体金法检测新型冠状病毒IgM及IgG抗体的价值

目的探讨胶体金法检测IgM及IgG抗体在检测新型冠状病毒肺炎中的价值。方法将26例确诊病例作为检测组,100例发热患者或密切接触者为对照组,采用胶体金法进行新型冠状病毒血清IgM及IgG抗体检测,并对26例病例进行持续的标本采集及抗体检测。结果发现3例核酸检测多次阴性而抗体为阳性的特殊病例;胶体金法检测IgM抗体敏感性为53.85%(14/26),特异性为99.00%(99/100),阳性预测值为93.33%(14/15)、阴性预测值为98.19%(99/111);IgG抗体敏感性为84.62%(22/26),特异性为100.00%(100/100),阳性预测值100.00%(22/22)、阴性预测值96.15%(100/104);发病7～67 d均可能检出IgM及IgG抗体,7 d后IgM阳性检出率大致维持在40.00%左右,IgG阳性检出率随发病天数逐渐升高,7周之后能达到96.55%。结论抗体检测作为核酸检测的补充对提高总的阳性检出率有重要价值,胶体金法适合条件有限的基层实验室。     

血清IgM型丙型肝炎抗体的临床意义

本文检测47例肝病患者血清IgM型丙型肝炎抗体(IgM抗HCV)和IgG型丙型肝炎抗体(IgG抗HCV)。IgG抗HCV阳性的9例急性肝炎、10例慢性肝炎、12例肝炎后肝硬化中IgM抗HCV阳性者分别为9例(100%)、8例(80.0%)及10例(83.3%),表明IgM抗HCV对丙型肝炎病毒(HCV)感染有早期诊断意义及提示预后的作用。20例输血后HCV感染者IgM抗HCV阳性或IgM与IgG抗HCV同时阳性,说明多次输血造成HCV反复感染,其中11例(55.0%)为HCV与乙型肝炎病毒(HBV)重叠感染,提示乙型肝炎患者多次输血或血制品是造成HCV感染的一条重要途径。     

急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测

目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温型、冷型及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:200例急性白血病引起的贫血患者中,温抗体、冷抗体、混合型抗体分别为128例(64.00%)、50例(25.00%)、22例(11.00%)。血型鉴定中反定型存在48例抗体干扰,正定型89例抗体干扰。交叉配血的50例冷抗体患者中,有特异性自身抗体17例(34.00%),PEG-IAT法配血全部成功;无特异性自身抗体33例(66.00%),PEG-IAT法配血成功30例(90.90%),Coombs法符合者3例(9.10%)。混合型抗体阳性患者22例中,自身抗体+同种抗体4例(18.18%),Coombs法配血全部成功;无特异性自身抗体18例(81.82%),其中PEG-IAT法配血成功15例(83.33%),Coombs法符合者3例(16.67%)。温抗体阳性患者128例中,无特异性自身抗体29例(22.66%),其中PEG-IAT法配血成功21例(72.41%),Coombs法符合者8例(27.59%);特异性自身抗体21例(16.41%),PEG-IAT法配血全部成功;自身抗体+同种抗体78例(60.94%),其中PEG-IAT法配血成功2例(2.56%),Coombs法符合者76例(97.44%)。结论:急性白血病引起的贫血患者在输血时所做的输血前3项检查中,选择合适的检测方法能降低检测成本,提高检验效率及安全性,降低输血时发生不良反应的风险。     

急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测

目的:研究急性白血病引起的贫血患者血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的检测方法。方法:选取2015-05—2018-05收治的200例急性白血病引起的贫血患者,做血型鉴定、抗体筛查及交叉配血输血前3项检查,记录自身抗体分型、ABO和Rh血型鉴定结果,温型、冷型及混合型抗体的筛选和鉴定,交叉配血结果。结果:200例急性白血病引起的贫血患者中,温抗体、冷抗体、混合型抗体分别为128例(64.00%)、50例(25.00%)、22例(11.00%)。血型鉴定中反定型存在48例抗体干扰,正定型89例抗体干扰。交叉配血的50例冷抗体患者中,有特异性自身抗体17例(34.00%),PEG-IAT法配血全部成功;无特异性自身抗体33例(66.00%),PEG-IAT法配血成功30例(90.90%),Coombs法符合者3例(9.10%)。混合型抗体阳性患者22例中,自身抗体+同种抗体4例(18.18%),Coombs法配血全部成功;无特异性自身抗体18例(81.82%),其中PEG-IAT法配血成功15例(83.33%),Coombs法符合者3例(16.67%)。温抗体阳性患者128例中,无特异性自身抗体29例(22.66%),其中PEG-IAT法配血成功21例(72.41%),Coombs法符合者8例(27.59%);特异性自身抗体21例(16.41%),PEG-IAT法配血全部成功;自身抗体+同种抗体78例(60.94%),其中PEG-IAT法配血成功2例(2.56%),Coombs法符合者76例(97.44%)。结论:急性白血病引起的贫血患者在输血时所做的输血前3项检查中,选择合适的检测方法能降低检测成本,提高检验效率及安全性,降低输血时发生不良反应的风险。     

10例重型β地中海贫血并发急性免疫性溶血的临床分析

目的 :探讨重型 β地中海贫血 (重型 β地贫 )并发急性免疫性溶血的临床特点、治疗和预后。 方法 :10例患儿是 1996年 1月～ 2 0 0 4年 3月本院住院患者 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 9个月～ 15岁 ,确诊重型 β地贫 1个月～ 11年 ,均依靠输血治疗 ,原Hb维持在 70～ 14 0g/L。入院时患儿表现为慢性溶血基础上于感染或输血后发生急性溶血 ,2周内Hb平均下降 4 5 g/L ,伴黄疸、血尿 ,间接胆红素、血游离Hb明显升高等血管内溶血表现。 10例直接Coomb试验阳性 ,其中 7例伴C3 抗体阳性 ;血清抗IgG均阴性 ;1例患者Rh血型为CCDee,输ABO同型血后发病 ,血清特异性抗cE抗体阳性 ;9例直接Coomb试验阳性病例血清无血型免疫性不规则抗体 ;1例在配血时发现自身血液有凝集现象 ,检查Coomb试验阳性。确诊后均予激素治疗 ,7例予甲泼尼龙 2 0～ 30mg/kg·d -1× (3～ 4 )d ;1例予地塞米松 0 .5mg/kg·d-1× 3d ;2例治疗之初即予泼尼松口服 2mg/kg·d-1;急性溶血控制后均予口服泼尼松维持治疗 4周以上 ;3例需加用CsA ,1例加用骁悉 ,3例同时使用丙种球蛋白 (IVIG) 2g/kg。输注经严格交叉配血 (患儿血与献血者血在生理盐水、酶、抗人球蛋白介质中交叉配血无凝血、无溶血现象 )的洗涤浓缩红细胞 35ml/kg ,1例Rh血型为CCDee患儿予输注R     

微柱凝胶直接抗人球蛋白试验阳性分型与临床疾病相关性探讨

目的:分析抗人球蛋白试验阳性患者的病种分布及抗体分型,探讨抗人球蛋白试验阳性分型与临床疾病的相关性。方法:采用微柱凝胶技术进行1 760例DAT检测,阳性结果进一步采用DAT分型卡进行分型试验,分析DAT阳性结果的临床资料。结果:临床1 760例患者中,147例阳性(8.35%),主要为系统性红斑狼疮(SLE)36例(24.49%)、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)16例(10.88%)、Evans综合征12例(8.16%)、白血病20例(13.61%);对108例阳性结果进行了抗体分型,分型结果为:IgG型73.15%、IgG+C3d型18.52%、C3d型8.33%。结论:抗人球蛋白试验阳性与AIHA、SLE、Evans综合征、白血病等疾病密切相关,抗体分型以IgG及IgG+C3d为主,DAT检测为疾病的辅助诊断、严重程度判断及治疗方案提供了依据。     

系统性红斑狼疮及有关的自身免疫疾病中血小板减少与抗心脂抗体的关系

作者应用改良的固相放射免疫法测定了116例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus(?)SLE)和有关的自身免疫性疾病患者的抗心脂抗体。43例有血小板减少史或进行此项研究时血小板是减少的,两次测定血小板数均低于100 × 10~9/L,继发性血小板减少不在此列。43例中36例 SLE,3例原发性Sj(?)gren 综合征,2例类风湿性关节炎,2例混合性结缔组织病。其中31例(72%)IgG 抗心脂抗体水平升高,19例(44%)IgM 抗心脂抗体升高。无血小板减少的73例中28例(38%)IgG 抗心脂抗体升高。在IgG 抗心脂抗体最高的20例中16例(80%)有血小板减少史;IgM 抗心脂抗体升高的19例中11例(55%)有血小板减少;17例 IgG 和 IgM 抗心脂抗体同时升高。结果显示这类疾病患者 IgG 或 IgM 抗心脂抗体的升高与血小板减少之间有显著差异。血小板减少是 SLE 的并发症;其机制尚不清楚。     

异体输血对消化道出血患者凝血功能、血小板及部分免疫功能的影响

目的:探讨异体输血对消化道出血患者凝血功能血小板及部分免疫功能的影响。方法:选择消化性溃疡出血患者40例,血红蛋白65~75g/L,其中对照组患者20例,不给予输血治疗,试验组患者20例,给予输注少白红细胞2~4U,并分别于输血前、输血后1d抽取2组患者静脉血,检测患者凝血功能及外周血中自然杀伤细胞(NK)、IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化情况。结果:输血后1d试验组患者,NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较输血前显著减少(P0.05);输血后1d,试验组患者IgG减少,差异有统计学意义(P0.05),2组IgA、IgM变化不显著(P0.05);输血前、输血后1d2组患者凝血功能及血小板指标变化均差异不显著(P0.05)。结论:异体输血对纠正患者失血性贫血有疗效,但对患者免疫功能抑制明显;对于异体输血量在一定范围内的患者凝血功能无明显影响。     

HIV-1感染者抗耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白抗体筛查

目的利用原核表达的耶氏肺孢子菌(Pj)重组主要表面糖蛋白(rMsg)建立酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,调查176例艾滋病病毒(HIV-1)感染者的抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率。方法以临床获得的Pj脱氧核糖核酸(DNA)为模板,扩增主要表面糖蛋白基因的5’端350bp片段,将聚合酶链反应(PCR)产物克隆到原核表达载体pGEX-3X中,获得可溶GST标签的rMsg,建立ELISA方法,检测北京佑安医院176例HIV-1感染者的血清标本,统计抗Pj rMsg IgG和IgM抗体的检出率。结果 176例HIV-1感染者中,抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4%(43/176)和12.5%(22/176),其中IgG阳性IgM阳性、IgG阳性IgM阴性、IgG阴性IgM阳性和IgG阴性IgM阴性的检出率,分别为7.4%(13/176)、17.0%(30/176)、5.1%(9/176)和70.5%(124/176)。抗体调查年龄分组中,(20~29)岁、(30~39)岁和40岁以上年龄组的IgG抗体阳性率分别为19.2%(10/52)、32.1%(25/78)和17.4%(8/46),组间比较差异无统计学意义(x2=4.450,P=0.108);IgM阳性率分别为11.5%(6/52)、12.8%(10/78)和13.0%(6/46),组间比较差异无统计学意义(x2=0.064,P=0.969)。CD+4T淋巴细胞计数分组中,≥350个/μL组和350个/μL组的IgG抗体阳性率分别为24.4%(30/123)和24.5%(13/53),两组比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=0.984);IgM抗体阳性率分别为12.2%(15/123)和13.2%(7/53),两组比较差异无统计学意义(x2=0.035,P=0.852)。抗Pj rMsg IgM抗体阳性的22例HIV-1感染者,临床没有肺炎的症状与体征。结论 HIV-1感染人群中抗Pj rMsg IgG和IgM抗体检出率分别为24.4%和12.5%,该人群感染Pj的血清学证据,抗Pj rMsg IgG或IgM阳性的检出率为29.5%。抗Pj rMsg IgM抗体阳性不能作为Pj现症感染的指标。     

补体调节缺陷对ABO血型不合输血引起溶血反应的潜在影响研究

目的:探讨补体调节缺陷对ABO血型不合输血引起溶血反应的潜在影响。方法:选取60例O型献血者血液标本作为研究对象,分别分离A1红细胞和抗A抗体,分析所有标本的抗A效价及补体激活情况,比较不同红细胞组补体激活和溶血情况。结果:流式细胞术检测结果显示经AET处理后的红细胞表面缺失MIRL,所有60例献血者血清IgM效价均100,8例IgG效价100,52例IgG效价100,其中有20例C3b补体激活,Sperman相关性分析结果显示IgM抗A效价与补体激活显著正相关(r=0.727,P0.01),未处理组红细胞未观察到溶血,而经AET处理组红细胞观察到溶血,20%AET处理组红细胞可见轻微溶血。结论:反应性溶血膜抑制物缺陷可能是ABO血型不合输血引起溶血反应的影响因素。     

补体调节缺陷对ABO血型不合输血引起溶血反应的潜在影响研究

目的:探讨补体调节缺陷对ABO血型不合输血引起溶血反应的潜在影响。方法:选取60例O型献血者血液标本作为研究对象,分别分离A1红细胞和抗A抗体,分析所有标本的抗A效价及补体激活情况,比较不同红细胞组补体激活和溶血情况。结果:流式细胞术检测结果显示经AET处理后的红细胞表面缺失MIRL,所有60例献血者血清IgM效价均100,8例IgG效价100,52例IgG效价100,其中有20例C3b补体激活,Sperman相关性分析结果显示IgM抗A效价与补体激活显著正相关(r=0.727,P0.01),未处理组红细胞未观察到溶血,而经AET处理组红细胞观察到溶血,20%AET处理组红细胞可见轻微溶血。结论:反应性溶血膜抑制物缺陷可能是ABO血型不合输血引起溶血反应的影响因素。     

原发性胆汁性胆管炎患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群和免疫球蛋白及自身抗体的意义分析

[目的]分析研讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者合并自身免疫性疾病外周血免疫T细胞亚群、免疫球蛋白及自身抗体的意义。[方法]随机选择2016-04-2019-02期间收治的102例PBC患者进行研究,根据其是否合并自身免疫性疾病划分为对照组(PBC患者,61例)和研究组(PBC合并自身免疫性疾病者,61例),均测定2组患者的自身抗体、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群指标等并比较。[结果]研究组CD4^+高于对照组,CD8^+、NK细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但CD4^+/CD8^+差异无统计学意义(P>0.05)。比较免疫球蛋白指标,IgA差异无统计学意义(P>0.05),研究组IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较补体水平,C3指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组C4低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗胃壁细胞抗体、抗肝特异性蛋白、抗肝细胞膜抗体、抗可溶性肝抗原抗、抗肝肾微粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体阳性率高于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床可通过测定PBC合并自身免疫性疾病患者的补体水平、免疫球蛋白、外周血免疫T细胞亚群及自身抗体指标以诊断和评估病情。     

异体输血对消化道出血患者凝血功能及部分免疫功能的影响

[目的]探讨异体输血对消化道出血患者凝血功能及部分免疫功能的影响。[方法]入选消化性溃疡出血、血红蛋白65~75g/L的患者40例,其中不给予输血治疗20例作为对照组,给予输注少白红细胞2~4U的20例作为输血组,并分别于输血组的输血前、输血后采取2组患者静脉血,检测其凝血功能及外周血中自然杀伤(NK)细胞、IgG、IgA、IgM、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化情况。[结果]输血组输血前与对照组各项指标均无显著差异,输血后NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG较输血前显著减少(P0.05),IgA、IgM与输血前变化不显著;输血组输血前、输血后1d凝血功能指标变化均差异不显著(P0.05)。[结论]异体输血对纠正患者失血性贫血有疗效,但对患者免疫功能抑制明显,对于异体输血量在一定范围内的患者凝血功能无明显影响。     

自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体分析

目的:分析自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体,确定抗体性质,指导临床输血。方法:不规则抗体筛查和鉴定,采用自身吸收方式去除自身抗体,鉴定可能存在的同种抗体。结果:396例患者中具有自身抗体388例,占97.98%,同种抗体和自身抗体同时存在者5例,占1.26%,5例同种抗体均为Rh系统抗体。结论:自身免疫性溶血性贫血患者不规则抗体主要为自身抗体,同种抗体阳性率较低,且主要为Rh系统抗体。