加味四妙散联合糖皮质激素治疗多发性肌炎疗效观察 及对肌力、炎症因子水平的影响

目的：观察加味四妙散联合糖皮质激素治疗多发性肌炎（PM） 的临床疗效及对肌力、炎症因子水 平的影响。方法：选取60 例PM 患者随机分为对照组与观察组各30 例。2 组均给予常规西药治疗，观察组联 合加味四妙散治疗。比较2 组治疗后临床疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后中医证候积分、肌电图、肌 力分级、炎症因子［前列腺素E2 （PGE2）、白三烯E4 （LTE4）、前列腺素D2 （PGD2）］ 水平变化。结果：观察 组总有效率为96.67%，对照组为73.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候 主、次症积分及总积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组主、次症积分及总积分均较治疗前 降低（P＜0.05），且观察组主、次症积分及总积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组运动单位电位时 限、波幅比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组运动单位电位时限、波幅均较治疗前增大（P＜ 0.05），且观察组运动单位电位时限、波幅均大于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组肌力达3 级率比较，差异无 统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组肌力达3 级率均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组肌力达3 级率高于 对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组PGE2、LTE4、PGD2 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组 PGE2、LTE4、PGD2 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组PGE2、LTE4、PGD2 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。观察组未出现明显不良反应，对照组不良反应发生率为10.00%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：加味四妙散联合糖皮质激素治疗PM 疗效显著，可进一步降低炎症反应，有助于恢复肌力，缓 解临床症状。     

加味四妙散对膝骨关节炎患者疗效及炎性因子的影响

目的探讨加味四秒散治疗膝骨关节炎的疗效及其对炎性因子白细胞介素(interleukin,IL)1、IL-6、IL-8的影响。方法选择96例本院收治的膝骨关节炎患者,根据入院先后顺序分为对照组及观察组,每组48例。观察组给予加味四秒散治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察两组的疗效、VAS评分、晨僵及关节活动度评分、不良反应及治疗前后对IL-1、IL-6、IL-8的影响。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05),两组VAS评分及次要指标评分无统计学意义(P0.05),对照组不良反应率明显高于观察组(P0.05),两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗后观察组IL-1、IL-6、IL-8明显较对照组低(P0.05)。结论加味四秒散治疗KOA疗效显著,安全性好,可显著降低IL-1、IL-6、IL-8水平,作用机制可能通过降低IL-1、IL-6、IL-8炎性因子水平来提高治疗有效率。     

加味四妙散治疗多发性肌炎湿热证的实验研究

目的:观察加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型的作用机制及疗效。方法:采用免疫注射与湿热证造模的方法相结合,制作成豚鼠多发性肌炎湿热证模型,并应用肌电图、血清肌酶谱、病理、电镜检测等手段,应用加味四妙散和泼尼松等药物治疗,进行分组干预对比其疗效。结果:治疗后的肌电图,以中药高剂量组的平均时限、波幅改善程度更优于西药泼尼松组;各治疗组豚鼠血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)得到不同程度的控制,以中西药组能更好的控制血清肌酶的升高;而在肌肉及肝组织病理、超微结构改变,中药高剂量组较泼尼松组改善显著;间质性肺炎情况的改善程度则以中西药组疗效最好。结论:加味四妙散对实验性多发性肌炎湿热证型有良好的治疗作用,对细胞免疫反应有显著的抑制作用,控制了炎性细胞浸润,这可能是参与机体整体免疫状态的调节有关。     

加味四妙汤治疗多发性肌炎17例

多发性肌炎属自身免疫性结缔组织疾病之一,以对称性近端肌肉乏力、疼痛和触痛为特征。笔者自１９８９年以来,采用加味四妙汤治疗本病１７例,疗效满意。现小结如下。１临床资料全部病例均根据症状、体征、实验室检查予以确诊,男７例,女１０例,年龄２０以下者４例,２１～３０岁者３例,３１～４０岁者５例,４１岁以上者５例;病程最长者３年,最短者７天。２治疗方法加味四妙汤组成：黄柏１０ｇ,苍术８ｇ,牛膝１２ｇ,薏苡仁３０ｇ,五加皮１０ｇ,木瓜１０ｇ,防己１０ｇ,槟榔１０ｇ,蚕砂１５ｇ。水煎,每日１剂,分２次服。体质…     

四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎疗效观察

目的:观察四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎的临床疗效。方法:选取2014年4月至2017年12月在本院住院和门诊诊治的急性期多发性肌炎患者60例,按照随机数字表法分成对照组与治疗组,每组30例。对照组给予激素对症治疗,治疗组在对照组的基础上加服四妙散合四君子汤治疗。结果:治疗组有效率96. 7%,不良反应发生率3. 3%,复发率3. 3%,对照组总有效率80. 0%,不良反应发生率23. 3%,复发率16. 7%,治疗组有效率、不良反应发生率、复发率优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);两组治疗后血清肌酸磷酸激酶均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后肌力分级改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:四妙散合四君子汤治疗急性期多发性肌炎临床效果显著,能改善患者肌力分级和血清肌酸磷酸激酶水平,减少不良反应的发生及复发率。     

加味黄连解毒汤治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对血清炎性因子水平影响

目的观察加味黄连解毒汤联合消痈生肌法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效及对血清炎性因子水平的影响。方法将120例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为2组,每组60例,对照组给予抗幽门螺杆菌西药治疗,观察组在对照组治疗基础上联用加味黄连解毒汤治疗,2组疗程均为1个月,观察2组临床治疗效果、抗幽门螺杆菌效果、用药安全性及治疗前后血清炎性指标水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、抗幽门螺杆菌有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的血清C反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味黄连解毒汤联合消痈生肌法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者,可提高临床疗效与幽门螺杆菌的清除效果,减轻炎症反应程度,且安全可靠。     

中药二黄散治疗宫颈炎效果及对血清炎性因子水平影响

目的观察中药二黄散治疗宫颈炎的效果及对血清炎性因子水平的影响。方法将112例宫颈炎患者随机分为2组,对照组56例给予常规西药治疗,研究组56例给予常规西药联合中药二黄散治疗,2组均持续治疗1个月,观察2组临床疗效及治疗期间不良反应情况,检测治疗前后血清炎症因子水平,随访6个月,观察2组复发情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P均<0.05),研究组上述指标显著低于对照组(P均<0.05);随访6个月研究组复发率显著低于对照组(P<0.05),但2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药二黄散治疗宫颈炎疗效显著,复发率低,可降低炎性因子水平,值得临床推广应用。     

肌炎灵对多发性肌炎动物模型血清抗体及T淋巴细胞增殖的影响

目的:观察肌炎灵胶囊对多发性肌炎动物模型体液免疫和细胞免疫的影响,以探讨其作用机制.方法:利用豚鼠肌浆球蛋白多点免疫Lewis大鼠造成肌炎模型,在此基础上给药,观察动物血清中特异性抗体、ENA多肽抗体、淋巴细胞增殖情况,且和强的松对照.结果:肌炎灵可以显著抑制大鼠血清特异性抗体含量,抑制由Myosin和ConA诱导的淋巴细胞增殖.结论:同强的松一样,肌炎灵对非特异性和特异性细胞免疫及体液免疫起抑制作用,以此发挥疗效.     

四妙散加味联合西药治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗痛风性关节炎的疗效。方法:用四妙散加味联合别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗64例痛风性关节炎患者,并与单独应用别嘌呤醇片、布洛芬缓释胶囊治疗的64例患者进行疗效对比。结果:治疗组总有效率95.31%;对照组总有效率71.88%,两组患者疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙散加味联合别嘌呤醇、布洛芬缓释胶囊治疗痛风性关节炎疗效较满意。     

清肺化痰方联合活血化瘀法治疗肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响

目的:探究清肺化痰方联合活血化瘀法治疗社区获得性肺炎疗效及对血清炎性因子水平影响。方法:采用随机数字法将社区获得性肺炎患者120例分为对照组与观察组,对照组仅经取常规西药治疗,观察组于对照组基础上采取清肺化痰方联合活血化瘀法治疗。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6、IL-10水平优于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05);观察组体温消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片炎症消失的时间均低于对照组(P0.05)。结论:社区获得性肺炎采用清肺化痰方联合活血化瘀法治疗,可有效调节炎性介质的促炎与抗炎平衡作用,疗效确切。     

加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效及对血清免疫炎性因子的影响

目的观察加味玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对患者血清瘦素、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及Ig E的影响。方法将120例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予左西替利嗪治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味玉屏风散治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前、治疗2周后、治疗4周后血清瘦素、IL-4,IFN-γ及Ig E水平,并记录2组治疗前及治疗2周后、治疗4周后荨麻疹活动性评分(UAS)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)及临床疗效。结果 2组治疗2周后、4周后的血清瘦素、IFN-γ水平均较治疗前明显升高(P均0.05),而Ig E、IL-4水平则较治疗前明显下降(P均0.05);观察组治疗2周后、4周后血清瘦素、IFN-γ水平均明显高于对照组(P0.05),Ig E、IL-4水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗2周后、4周后UAS评分、DLQI评分显著低于治疗前(P均0.05),观察组UAS评分及DLQI评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗2周后、4周后治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗中不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹能够提高血清瘦素、IFN-γ水平,降低Ig E、IL-4水平,且临床疗效显著,安全性好,值得临床推荐。     

加味四妙散对痛风血尿酸的影响及疗效观察

笔者自 1998年以来 ,根据痛风患者急性发作时关节红肿热痛的临床特点 ,应用加味四妙散治疗 2 2例 ,疗程中未服用排尿酸及抑制尿酸合成的药物 ,经服用加味四妙散后 ,血尿酸下降迅速 ,疼痛迅速缓解 ,副作用少 ,现报道如下。1　临床资料诊断依据参照《实用内科学》[1] 。 2 2例中 ,16例为门诊病人 ,6例为住院病人 ;男性 2 0例 ,女性 2例 ;年龄最小 30岁 ,最大 6 1岁 ;病程最长 8年 ,最短 2天。痛风病位在单侧第一跖趾关节 14例 ,双侧第一跖趾关节 3例 ,踝关节 4例 ,腕关节 1例 ;血液尿酸浓度均高于正常值 ;最低 0 .4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 0 .86…     

加味四妙散治疗淋证

加味四妙散是导师雷根平根据多年临床经验在四妙散的基础上加乳香、“肾四味”、车前草而成。全方紧扣淋证的基本病机,重点从肾虚与膀胱立论,清利与滋补兼施,标本兼治,补而不滞,清利而不伤正,共奏清热利湿通淋,兼补脾肾的功效。根据君臣药物用量不同,可用于淋证初发或劳淋反复发作急性期,淋证缓解期。     

四妙散加味联合龙珠软膏治疗痤疮的疗效观察

目的：观察四妙散加味内服联合龙珠软膏外用治疗痤疮的临床疗效。方法：将200例痤疮患者随机分为治疗组120例和对照组80例,两组患者均口服四妙散加味,治疗组外涂龙珠软膏,对照组外涂莫匹罗星软膏,4周后观察疗效。结果：治疗组总有效率81．7％,对照组总有效率60．0％,两组疗效比较有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：四妙散加味内服联合龙珠软膏外涂治疗痤疮,疗效满意,无不良反应。     

四逆四妙散加味对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者炎性因子及免疫指标的影响

目的:观察四逆四妙散加味对湿热瘀结型慢性盆腔炎患者炎性因子与免疫指标的影响。方法:选择90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为研究对象,以随机数字表法分组,治疗组与对照组各45例,对照组采取常规抗生素静脉滴注治疗,治疗组配合四逆四妙散加味治疗,对两组患者治疗前后炎性因子及免疫指标变化进行观察。结果:治疗组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组IL-6、hs-CRP、IL-8等炎性因子指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后T淋巴细胞亚群水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四逆四妙散加味治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎效果满意,可有效控制炎性因子水平,提高机体免疫功能,对降低复发率,改善预后具有积极作用。     

加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:观察加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取痛风性关节炎患者40例,随机分为对照组(18例)和观察组(22例)。对照组接受双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,观察组接受加味四妙散内服与金黄散外敷治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者治疗前后尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平,评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.45%(21/22),高于对照组的88.89%(16/18),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA、CRP、ESR水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0(0/22),对照组不良反应发生率为11.1%(2/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四妙散联合金黄散治疗急性痛风性关节炎疗效确切,能够显著改善患者急性期症状,改善实验室指标水平,且无不良反应。     

肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征疗效观察及对血清炎性因子的影响

目的：观察肾炎安胶囊联合环磷酰胺治疗肾病综合征（NS）的疗效及对血清炎性因子的影响。方法：按随机数字表法将132例NS患者分为治疗组及对照组各66例。对照组给予环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上联合肾炎安胶囊治疗。2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后凝血指标值[D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）]、肾功能指标值[血肌酐（SCr）、血浆白蛋白（Alb）和24 h尿蛋白（24 hUpro）]、炎性因子指标值[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)]的变化。结果：对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.45%,2组总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组D-D、FIB水平均较治疗前下降（P<0.05）,治疗组D-D、FIB水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SCr、24 hUpro水平均较治疗前下降,Alb水平均较治疗前上升（P<0.05）;治疗组SCr、24 hUpro水平均低于对照组（P<0.05）,Alb水平高于对照组（P&...     

四妙散加味治疗原发性痛风疗效观察

笔者对确诊的原发性痛风患者18例,应用四妙散加味治疗,疗效满意,报道如下。1临床资料本组18例,均为门诊病人,其中男17例,女1例;年龄最小16岁,最大56岁;病程最短半年,最长18年,以2~9年最多;临床症状和体征:典型关节炎表现,关节红、肿、热、痛和活动受限,痛风石及关节畸形;实验室     

四妙散加味治疗原发性痛风疗效观察

笔者对确诊的原发性痛风患者18例，应用四妙散加味治疗，疗效满意，报道如下。