胰激肽原酶与血管紧张素转化酶抑制剂联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察联合使用胰激肽原酶（TPK）和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）对早期糖尿病肾病（DN）尿微量蛋白的影响。方法 2005-12～2006-12沈阳市沈河区人民医院早期DN患者60例，年龄53～75岁，随机分成治疗组（即口服TPA与ACEI制剂）31人，对照组（口服ACEI制剂）29人，两组控制血压、血糖方法相同。连续4周，6个月后评价疗效。结果 治疗组用药4周后，24小时尿白蛋白定量明显下降（P〈0．05），治疗后6个月，尿蛋白仍维持于较低水平，对照组仅在治疗6个月后，尿蛋白较前明显减少（P〈0．05）。结论 对于早期DN患者，早期联合应用TPK和ACEI可迅速降低尿白蛋白，且长期维持于低水平疗效良好。     

前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗 糖尿病足溃疡的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。方法：选取漯河市 中医院 2014 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 122 例 DFU 患者，随机分为联合组（前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗） 与单药组（前列地尔治疗），各 61 例。两组患者均给予常规治疗，并持续用药方案 4 周。比较两组患者的治疗效果 及不良反应情况。结果：联合组患者临床治疗总有效率为 91.80 %，显著高于单药组的 78.69 %，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后，联合组患者白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、空腹血糖（FPG）水平、尿微量白蛋白（m–Alb）水平均低于单药组，而患肢足背动脉收缩期最大血 流速度、患肢踝肱指数（ABI）以及腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度均高于单药组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：前列地尔联合注射用胰激肽 原酶治疗 DFU 临床疗效理想，可加快足背动脉血流速度，减轻炎症反应。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

q@@ 糖尿病肾病是一种常见的糖尿病慢性并发症,目前尚缺乏有效的治疗措施.笔者采用胰激肽原酶制剂治疗糖尿病肾病取得较好疗效,现报道如下.     

前列地尔注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：分析我院收治的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者临床资料,探讨前列地尔注射液联合依那普利的临床疗效。方法：选取2009年4月～2011年4月在我院治疗的早期Ⅱ型糖尿病肾病患者122例,将患者随机平均分为两组,观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）。结果：两组患者经过治疗后与治疗前相比,尿微量白蛋白均显著降低（P〈0．01）,观察组与对照组相比治疗后的ALB明显降低（P〈0．05）。两组患者治疗后与治疗前血尿素氮、血肌酐均降低但无显著性差异（P〉0．05）。讨论：前列地尔注射液与依那普利联合应用,能过对控制尿微量白蛋白含量有显著疗效,对早期糖尿病肾病有积极的治疗与控制作用。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法 120例早期糖尿病肾病患者按照治疗方法不同分为前列地尔组(A组)、缬沙坦组(B组)及联合用药组(C组)各40例,连续治疗4周为1个疗程,比较3组治疗效果及肾功能指标变化。结果治疗4周后,C组总有效率明显高于A组和B组(P均0.05);3组患者各项肾功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),但C组较A、B 2组改善更明显(P均0.05);3组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压组间、组内比较均无显著性差异;3组患者不良反应发生率分别为10%,10%,12%,组间比较均无显著性差异。结论前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病可有效降低尿蛋白排泄率,减轻肾功能损害,对改善患者预后、保护肾功能有明显作用。     

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察前列地尔联合依那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法：68例糖尿病肾病患者随机分为对照组（33例）和观察组（35例）。对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液（20μg入100ml生理盐水中静滴,每天1次）及马来酸依那普利片（10mg口服,每天1次）。治疗4周后,比较两组治疗前后24h尿蛋白合量,并观察两组不良反应发生情况。结果：治疗4周后,观察组及对照组24h尿蛋白含量较治疗前显著减少,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组较对照组减少更明显。两组均未发生严重不良反应;结论：前列地尔联合马来酸依那普利片能显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平,安全、有效地治疗糖尿病肾病,值得进一步研究。     

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法：将我院2006年6月～2010年6月收治的76例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各38例.两组均给予糖尿病的基础治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔和缬沙坦治疗,对照组单独给予缬沙坦治疗.两组疗程均为4周.结果：治疗后两组的FBG、24 h尿微量白蛋白及HbA1c均较治疗前有明显降低（P〈0.05）,治疗组的Ccr治疗后呈明显升高（P〈0.05）,以上指标治疗组的改善程度明显优于对照组（P〈0.05）.结论：前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,明显减少尿蛋白排泄,能发挥肾脏保护作用,且不良反应较少,值得临床上推广.     

黄芪联合胰激肽原酶治疗临床糖尿病肾病疗效观察

<正>糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,也是重要的致死原因。国内报道糖尿病肾病发病率为16.8%～23.48%,积极控制尿蛋白量可延缓糖尿病肾病进展为终末期肾病的过程。我们就黄芪联合胰激肽原酶治疗临床糖尿病肾病进行观察,总结如下。     

脂联素和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的观察血清β2-微球蛋白(β2-MG),脂联素和胱抑素C(Cys C)检测在糖尿病和糖尿病肾病中的意义,及其与肾小球滤过率(GFR)的相关性。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者80例。根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常清蛋白尿(NA)组22例,微量清蛋白尿(MA)组35例,和临床肾病(CN)组23例。同时选择健康体检者8例作为对照组。检测各组体质量指数(BMI)、葡萄糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、GFR、血清β2-MG、脂联素和Cys C水平。结果 2型糖尿病患者的BMI、GLU、BUN、SCr、UAER、血清β2-MG和Cys C水平均较对照组明显升高(P均0.01),而GFR和脂联素水平较对照组明显降低(P均0.01)。随着2型糖尿病患者合并肾病严重程度的升高,其BMI、GLU、BUN、SCr、UAER、血清β2-MG和Cys C水平明显升高(P均0.01),而GFR和脂联素水平明显降低(P均0.01)。相关性分析,血清β2-MG和Cys C与GFR存在显著负相关(r分别为-0.759,-0.811,P0.01);脂联素与GFR存在显著正相关(r=0.61,P0.01)。结论在糖尿病发生、发展过程中,血清β2-MG、Cys C和脂联素水平是反映糖尿病早期肾损害的良好指标,联合检测有助于早期防治及延缓病情进展。血清β2-MG和Cys C水平随着糖尿病肾脏损害程度加重而升高,呈正相关;而脂联素水平随着糖尿病肾脏损害程度加重而降低,呈负相关。     

前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床研究

目的探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者24 h尿微量白蛋白和肾功能的影响。方法选取糖尿病肾病患者120例,将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组患者给予缬沙坦胶囊80 mg口服,1次/d,治疗4周;观察组患者在对照组基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射1次/d,治疗14 d。观察2组患者治疗后的临床效果及患者24 h尿微量白蛋白(UAlb)和血清肌酐(SCr)水平的变化。结果观察组患者总有效率88%(53/60),对照组63%(38/60),2组比较有显著性差异(P0.05);治疗后2组患者的24 h UAlb和SCr均显著优于治疗前(P均0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够显著减少患者24 h尿微量白蛋白,有效改善肾功能,值得在临床普遍推广与应用。     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的　观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法　应用胰激肽原酶治疗 6 0例早期DR的 2型糖尿病患者 ,并与阿司匹林和潘生丁治疗的 4 8例对照比较 ,研究该药对DR患者视网膜病变、视力、视野、血液流变学的疗效。结果　治疗组视力、视网膜病变分级等比对照组均有好转 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　胰激肽原酶能部分逆转糖尿病早期视网膜病变 ,改善微循环 ,对早期糖尿病视网膜病变有满意疗效。     

前列地尔脂微球载体治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:观察前列地尔脂微球载体(LipoPGE1)治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:符合入选标准的100例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组50例给予LipoPGE110g+10mL生理盐水静注,每天1次;对照组50例给予甲钴胺500g肌内注射,每天1次;两组疗程均为1个月。观察对比两组患者治疗前后临床症状、运动神经及感觉神经传导速度的变化。结果:总有效率治疗组88.0%、对照组64.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后运动神经和感觉神经传导速度变化提高程度明显好于对照组。结论:LipoPGE1治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,无不良反应发生,值得临床推广应用。     

益肾固精方合胰激肽原酶片治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病主要的微血管并发症 ,也是糖尿病致死致残的主要原因之一。自 2 0 0 0年起 ,本院采用益肾固精方合胰激肽原酶片 (商品名 :怡开 ,常州千红生化制药有限公司生产 )综合治疗DN患者 10 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 7例DN患者 ,均为 2型     

前列地尔结合保肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 探讨前列地尔结合保肾汤对糖尿病肾病(DN)临床疗效及探讨其作用机制.方法 将82例DN慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组各41例.治疗组在糖尿病治疗基础上加用前列地尔和保肾汤;对照组给予糖尿病基础治疗(糖尿病饮食、运动、西药常规治疗).观察两组临床疗效及治疗前、后的肾功能变化.结果 治疗组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)改善均优于对照组(P＜0.01);治疗组显效率为87.8％,对照组则为63.41％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔结合保肾汤治疗DN疗效可靠,且能廷缓DN的进展.     

胰激肽原酶联合贝纳普利治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

目的观察胰激肽原酶联合贝纳普利治疗糖尿病微量白蛋白尿的疗效。方法68例糖尿病尿白蛋白排泄率30-300ug/24h的患者随机分为2组。治疗组给予胰激肽原酶240单位3次／日。贝纳普利10mg!次／日口服,对照纽给予贝纳普利10mgl次,日口服。疗程均为12周。观察两组VAE,血糖,血压,血脂及不良反应。结果治疗组和对照纽治疗后VAE明显降低（P〈0．01）且治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）不良反应两组相似。     

β_2-微球蛋白测定对判断糖尿病早期肾损害的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,1型糖尿病发病率为 30 %～ 4 0 % ,2型糖尿病发病率为15% [1]。糖尿病患者一旦合并肾脏病变 ,肾功能会呈进行性恶化 ,直至终末期肾衰 ,因此糖尿病肾病的早期诊断对其治疗及预后均具有重要意义。近年来有人认为尿白蛋白排泄率作为糖尿病肾病早期诊断指标有其局限性 ,因为它不能敏感地反映肾小管功能的损害[2 ] ,有报道 ,在尿白蛋白正常的糖尿病患者中 ,亦有 8%～ 2 0 %有肾小管功能的损害 [3,4 ]。β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)检测可反映早期肾小管功能的损害状况。笔者对 34例住院糖尿病患者进行…     

黄芪颗粒及前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察黄芪颗粒与前列地尔注射液联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 将荥阳市人民医院在2019年1月—2021年3月收治的100例早期糖尿病肾病患者纳入研究,运用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例。2组纳入后均保持前期的常规基础治疗方法,其中对照组增加口服缬沙坦胶囊,而试验组患者采用黄芪颗粒及前列地尔注射液联合缬沙坦胶囊治疗。治疗3个月后,观察2组患者的总有效率及血糖与肾功能指标的变化情况。结果 经治疗后,与对照组相比,试验组总有效率明显升高;2组患者血糖指标,肾功能指标均有明显改善,且试验组各个指标的下降尤为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。另外,2组治疗周期内安全性较好。结论 黄芪颗粒及前列地尔注射液联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,疗效明显,其不仅能降低患者血糖指标水平,同时降低患者肾功能指标水平,且安全性较好。