乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎临床观察

目的:观察乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月～2018年7月期间于我院确诊并接受治疗的RA患者118例,按照不同治疗方案分为观察组与对照组各59例,对照组给予甲氨蝶呤联合扶他林缓释片口服,观察组在对照组之上加服乌梅透骨汤,连续治疗12周后,比较两组临床症状及体征、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)]、中医症候积分及疗效、生活质量[关节炎生活质量测评量表2-短卷(AIMS2-SF)]。结果:治疗后,两组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);两组CRP、RF、ESR水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率94.92%,显著高于对照组的81.36%(P0.05);两组AIMS2-SF评分中躯体、症状、影响、社会各维度评分及总分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组各维度及总分上升幅度大于对照组(P0.05)。结论:将乌梅透骨汤用于肝肾亏虚夹瘀证RA患者治疗中,可以更好减轻患者临床症状及体征,改善相关临床指标,减轻中医症候,提高疗效及生活质量。     

针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎49例疗效观察

目的探讨分析针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取98例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予针灸联合独活寄生汤治疗,对照组患者给予西药常规治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后临床症状、实验室指标及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者临床症状均显著改善且观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,观察组患者关节压痛数和肿胀数较对照组患者显著减少,晨僵和20m步行时间较对照组患者显著缩短,治疗后2组患者RF、CRP、ESR水平均显著降低,且观察组患者RF、CRP、ESR水平降低程度优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.08%、8.16%,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎可显著提高临床疗效,患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及20m步行时间均显著改善,同时RF、CRP、ESR水平降低显著,不良反应低,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨尪痹片辅助治疗类风湿关节炎的疗效。方法:将94例类风湿关节炎患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用尪痹片联合甲氨蝶呤治疗。观察治疗后两组患者的临床疗效、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)水平。结果:观察组总有效率为82.98%,高于对照组的63.83%(P0.05);两组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、ESR、RF水平均低于治疗前(P0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:尪痹片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果较好,相关指标改善较好,值得临床推广。     

乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效

目的观察乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤对肝肾亏虚夹瘀型类风湿性关节炎(RA)的治疗效果,及对骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化子配体(RANKL)的影响。方法选取2016年3月—2018年8月在该院接受治疗的肝肾亏虚夹瘀型RA患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,两组患者均给予甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上给予乌梅透骨汤治疗。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后炎症因子、OPG,RANKL水平的差异。结果两组患者治疗前证候评分无差异,治疗后,观察组关节疼痛、关节肿胀、屈伸不利和晨僵评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前炎症因子水平无差异,治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1和IL-6水平低于对照组(t=17.133、3.997、10.839,P <0.001);两组患者治疗前OPG,RANKL水平无差异,治疗后,观察组患者的OPG水平高于对照组,RANKL水平低于对照组,差异有统计学意义;两组患者治疗前SF-36评分无差异,治疗后,观察组患者的SF-36评分高于对照组(t=-17.552、-13.250,P <0.001)。结果...     

独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎效果观察

目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿关节炎(肝肾亏虚型)的临床效果。方法将116例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组58例予常规西医治疗,研究组58例予独活寄生汤联合针灸治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRF)、血沉(ESR)水平变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组压痛指数、肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组RF、CRF、ESR实验室指标水平均显著降低(P均<0.05),且研究组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对ESR、PCT、血清炎症因子的影响

目的观察祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血小板压积(PCT)、血清炎症因子的影响。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组48例给予甲氨蝶呤治疗,研究组48例给予祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数和晨僵持续时间,检测2组治疗前后ESR、PCT、血清炎症因子水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间均较治疗前显著减少,ESR、PCT、TNF-α、IL-6和IL-1水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论祛痹汤内服及熏洗联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效显著,能明显下调ESR、PCT及相关血清炎症因子水平。     

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎(EORA)活动期的临床疗效。方法将74例活动期EORA患者随机分为2组,对照组37例予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片、依降钙素注射液治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹丸。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后分别观察2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及实验室指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,并统计临床疗效。结果 2组间总有效率,治疗4个月后ACR20、ACR50比率比较差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P0.05)。治疗2个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前明显减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR及CRP水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前减少或降低(P0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数及RF水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗活动期EORA临床疗效明显优于单纯西药治疗,并且安全、副作用小,值得临床推广。     

痹症宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察比较痹症宁、云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法将78例类风湿关节炎患者随机分为2组:治疗组40例采用痹症宁联合甲氨蝶呤治疗,对照组38例采用云克联合甲氨蝶呤治疗。观察2组治疗前后症状及实验室相关指标变化。结果治疗组症状改善所需时间短(P<0.05),但治疗3个月总有效率无差异;2组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数比较有显著性差异(P均<0.05),ESR、RF比较无显著性差异。结论痹症宁联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎起效快,症状改善明显,且使用安全,不良反应少。     

类风湿Ⅰ号丸增加高度活动类风湿关节炎脾气亏虚、湿热阻络证疗效的临床观察

目的:通过规范的临床研究,系统观察类风湿Ⅰ号丸联合免疫抑制剂甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、雷公藤多苷片(TWP)对高度活动类风湿关节炎脾气亏虚、湿热阻络证的治疗,评估临床疗效。方法:将138例高度活动类风湿关节炎,中医辨证为脾气亏虚、湿热阻络证患者随机分为两组,两组均口服同剂量、同疗程MTX、LEF、TWP,治疗组加服类风湿Ⅰ号丸,观察两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗24周后两组均有明显疗效,但治疗组左右手握力、关节疼痛数、关节肿胀数、受试者疼痛VAS评分、研究者疾病总体状况VAS评分及RF优于对照组(P<0.05);治疗组晨僵时间,ESR、CRP、CCP,ACR50、ACR70及DAS28有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论:类风湿Ⅰ号丸联合MTX、LEF、TWP对高度活动类风湿关节炎有显著疗效,可迅速缓解症状,改善炎症指标。     

雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取68例类风湿关节炎患者随机分为两,治疗组患者给予雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗,对照组患者给予来氟米特及甲氨蝶呤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后ESR、CRP、RF水平、关节压痛数、肿胀数、晨僵时间及不良发应发生情况。结果:治疗组、对照组总有效率分别为94.12%、82.35%。治疗后两组患者ESR、CRP、RF水平均显著下降,且治疗组降低程度优于对照组;两组患者关节压痛数、肿胀数均显著减少,晨僵时间均显著缩短,且治疗组临床症状改善优于对照组(P0.05)。结论:雷公藤多甙联合来氟米特及甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎能提高临床疗效,改善患者ESR、CRP、RF水平和临床症状。