糖尿病肾病中医分期辨治的探讨

中医学认为DN是消渴失治、误治或治之不当,阴虚燥热渐致气阴两虚,痰瘀互结,日久脾肾虚损、毒浊内停而成。糖毒内蕴和瘀血阻络始终贯穿于DN病程的始终,是DN临床各期共同的病机。但DN各期肾脏病理改变有所不同,中医病机亦有各自特点。因此,临床诊治DN时,既要把握DN各期的病机特点,又要抓住其共性．灵活运用滋阴润燥、健脾益气、益肾固精、活血化瘀、泻浊利水诸法,以提高中医药治疗DN的疗效。     

糖尿病肾病辨治浅析

针对糖尿病肾病的发病机制和临床特点，以中医理论为指导并与西医的微观认识有机结合，认为糖尿病肾病的病理本质为脾肾亏虚为本，水湿、浊毒、瘀血为标，根据“急则治其标”“缓则治其本”理论，提出了糖尿病肾病临床论治分为标急期型和稳定期(本虚)型，标急型得化湿祛浊行水，本虚型者补益脾肾，同时把化瘀贯穿于治疗全过程。     

糖尿病肾病合并高血压的中医辨治

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一。大约有20％～30％的1型糖尿病患者和10％～20％的2型糖尿病患者最终会进展到终末期肾病。目前中国2型糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病肾病可能会成为导致终末期肾病的主要原因。因此如何有效地防治糖尿病肾病已成为当今重大课题之一。临床中观察到，糖尿病肾病合并高血压的患者，单用西药降压效果较中西药合用疗效要差，在西医治疗的同时，配合中医辨证论治，疗效显著。现将验案报道如下。     

糖尿病肾病的中医分型辨治浅析

命名根据有二:一是先有消渴病,后有水肿、关格等证,与通常的水肿,关格完全不同,且其本在肾。二是诊断上借助现代医学检测手段,即以持续性微量蛋白尿作为诊断依据,不单纯依靠中医有症状才作诊断。     

分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因,临床紧扣病-期-症-指标的辨治思想,抓住气阴两虚、血脉瘀阻疾病特点,将本病分为早期、临床期、肾功能衰竭期三期,早期分肝肾阴虚证、脾肾气虚证、气阴两虚证辨治,临床期分气阴两虚证、脾肾阳虚证辨治,肾功能衰竭期分为阴阳两虚证、肾阳衰微证、浊毒内蕴证辨治,综合对主症对症论治和对主症辨别不同证候论治,遣方用药选用现代药理学研究证实具有改善糖尿病肾病指标作用的中药,取得良好疗效。     

糖尿病肾病分期辨治568例临床分析

通过对568例糖尿病肾病(DN)的临床总结,提出将DN分为三期九度,中医辨证分型、分候的设想,制定了详细的诊断和疗效评定标准,并对不同的期、型、候提出具体的治疗方法,临床实践表明,疗效显著。这种分期辨证方法对研究本病的发生、发展、转归、以及指导临床防治,提供了可循的规律。     

脾肾气阴两虚型糖尿病肾病的中医辨治

糖尿病肾病( Diabetic Nephropathy,DN)是由糖尿病所致的肾小球微血管病变而引起的蛋白排泄和滤过异常,最终可发展为尿毒症,是糖尿病死亡的主要原因之一.     

运用中医体质理论分期辨治2型糖尿病心得

以中医基本理论为指导,结合现代医学基础知识及临床实践,提出了糖尿病发生发展的四个阶段,即原始期—前驱期—消渴期—逆归期。根据中医体质理论．临床针对不同糖尿病患者的体质及病情的发展,采用辨体、分期与辨证相结合,运用中药进行干预调体,以期提高糖尿病预防和治疗效果。     

阿尔茨海默病分期与中医辨治

西医将阿尔茨海默病(AD)分为初期、中期、末期,中医根据其临床表现辨证为初期是肝肾亏虚、髓海不足,治以补肾养髓;中期为痰浊阻窍、气滞血瘀,治以豁痰开窍、行气活血;末期为脾肾两虚,治以补肾健脾、益气生精。     

糖尿病肾病中医辨治应注意什么

答:糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。在诊断方面,糖尿病肾病早期并无临床蛋白尿,而一旦化验出现蛋白尿即可诊断为糖尿病肾病,一般来说应有持续蛋白尿(尿蛋白大于0.5g/24h),但应排除其它原因引起的蛋白尿。糖尿病肾病早期一般无水肿,少数患者在血浆蛋白降低之前,可     

IgA肾病血尿的中医辨治

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,为终末期肾衰的主要病因之一,迄今为止尚无特效治疗西药.血尿是IgA肾病的主要临床表现,中医药治疗本病有一定疗效.现探讨如下.     

黄淑玲中医分期辨治集合督灸治疗糖尿病周围神经病变经验

黄淑玲教授认为脏腑气血亏虚是糖尿病周围神经病变的基本病机,而痰浊、瘀血贯穿于疾病的始终,总属虚实夹杂之证。临床上,黄教授主张中医分期辨治,并创新性运用督灸疗法中新的施灸方法与结合脏腑辨证、经络辨证治疗糖尿病周围神经病变,取得满意的疗效,扩大了督灸的运用范围。     

糖尿病肾病三焦辨治

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前西医对DN尚无有效治疗方法,而中医通过辨证论治多能取得满意疗效。笔者现就DN的三焦辨治探讨如下。     

糖尿病肾病分期辨治的研究进展

中西医结合对糖尿病肾病分期辨治是一种独特的病证结合诊疗理念,西医治疗同时对糖尿病肾病进行分期中医辨证论治取得新进展。现从证候病机、专家经验、临床研究3个方面汇总梳理有关研究,以期为中西医结合治疗糖尿病肾病提供系统化的分期诊疗思路。     

中医分期辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要并发症之一,糖尿病人早期即有肾脏损害,而一旦出现持续性蛋白尿,则肾功能持续性减退直至终末期肾功能衰竭,治疗非常棘手。目前多以控制血糖、控制血压、限制蛋白质摄入等治疗措施为主。中药对糖尿病肾病有独特疗效,在以上治疗的基础上采用中医分期论治,早期可使病情逆转,中晚期可明显延缓病情发展[1]。糖尿病肾病的早期诊断和治疗对预后关系重大,糖尿病的发生开始即有肾脏损害,肾脏体积大,滤过率高,此时无任何临床表现,为糖尿病肾病隐匿期。糖尿病肾病初期有微量蛋白尿,由微量蛋白尿到间断尿常规蛋白阳性至持续…     

颜乾麟分期辨治2型糖尿病经验撷英

颜乾麟教授长期从事中医内科临床、科研、教学工作,通过多年临床实践总结出2型糖尿病的基本病机为脾气不足,湿热瘀结,即脾虚为本,湿热为标,瘀血贯穿发病始终。在治疗方面,早期应清热利湿;中期宜健脾益气,清利湿热;中后期,益气养阴,清热利湿;后期温阳益气。临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

孟祥震从湿辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病乃本虚标实之证,本虚是脾肾亏虚,标实是湿邪或湿邪挟他邪侵袭。因此,孟祥震教授在治疗糖尿病肾病时重视祛湿,祛湿是关键,可收到事半功倍的效果,也可延缓糖尿病肾病的进一步发展,防治各种并发症。脾肾功能亏虚,湿邪贯穿于消渴肾病的始终,其既是病理产物,又可以作为治病因素,在消渴肾病的论治中,正气亏虚是本,标为湿邪为患,且湿多夹杂,故孟师在不忘扶正固本健脾益肾治疗基础上,根据湿邪夹杂侧重不同以祛邪除湿,常收到良好的临床效果。     

鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响

目的研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用。方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养＋链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只;观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化。结果与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善。结论鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。