化湿活血方治疗高尿酸血症的疗效评价

目的:观察化湿活血方对高尿酸血症患者的临床疗效.方法:68例高尿酸血症患者随机分成化湿活血方治疗组、苯溴马隆对照组.化湿活血方组口服化湿活血方煎剂(每日1剂,分2次服用);苯溴马隆组口服苯溴马隆片(每片50mg,1次/日);进行临床观察,治疗8周.治疗前后观察患者血尿酸的变化并进行统计学分析.结果:化湿活血方组、苯溴马隆组患者治疗后血尿酸均较前有所下降(P＜0.01),治疗总有效率分别为85.71％、90.91％;化湿活血方组和苯溴马隆组疗效相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:化湿活血方可有效降低高尿酸血症患者血尿酸水平.     

健脾化浊通络方合用苯溴马隆对糖尿病前期合并高尿酸血症患者尿酸及血糖、血脂的影响

目的:探究健脾化浊通络方合用苯溴马隆对糖尿病前期合并高尿酸血症患者尿酸及血糖、血脂的影响。方法:选取本院收治的(2019年1月-2019年12月)糖尿病前期高尿酸血症患者68例,分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用苯溴马隆治疗,观察组采用健脾化浊通络方联合苯溴马隆治疗,比较两组临床疗效和各效果指标(UA、FBG、TC、TG)变化。结果:观察组治疗8周后总有效率为94.1%(32/34),明显高于对照组的76.5%(26/34)(P<0.05)。治疗前,两组患者UA、FBG、TC、TG水平差异不显著(P>0.05);治疗后,两组UA、FBG、TC、TG水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:健脾化浊通络方联合苯溴马隆应用在糖尿病前期合并高尿酸血症的治疗中疗效确切,可降低血尿酸、空腹血糖和血脂水平。     

补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床研究

目的观察补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风的临床效果。方法选取96例高尿酸血症及痛风患者,依据随机数表法分为观察组与对照组各48例。对照组予塞来昔布+苯溴马隆治疗,观察组在对照组基础上予补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗,均连续治疗4周。治疗4周后比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗后3个月复发情况,并对比两组入院时、治疗4周后的关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛等主要症状与体征评分及血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、白细胞计数(WBC)水平。结果两组治疗后关节活动受限、关节肿胀、关节压痛、疼痛评分均低于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-1β、ESR、UA、WBC水平均低于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组复发率低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗高尿酸血症及痛风患者可明显提高治疗效果,缓解患者临床症状,减轻机体炎症损伤,加速尿酸排泄,降低疾病复发率,安全性与单用西药相当。     

加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎36例

目的:观察加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例患者随机分为观察组和对照组各36例。对照组给予布洛芬缓释胶囊和苯溴马隆片,观察组采用加味四妙散与苯溴马隆片联合针刺治疗。结果:(1)观察组总有效率明显优于对照组(P0.05);(2)观察组在改善中医症状体征积分,降低血尿酸、不良反应发生率及停药后复发率等均明显优于对照组。结论:加味四妙散与苯溴马隆联合针刺治疗痛风性关节炎较单纯西药治疗优势显著,极具推广意义。     

利湿活血方对高尿酸血症大鼠血尿酸及抗氧化能力的影响

目的:探讨中药利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及其抗氧化能力的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方(7.74 g/kg、3.87 g/kg、1.935 g/kg)组,共7组。除空白组,其余各组以酵母膏、腺嘌呤连续灌胃14 d,制备高尿酸血症模型。验模成功后,各给药组灌胃给予相应药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14 d。末次给药后,测定大鼠血清中血尿酸(UA)、丙二醛(MDA)含量,活性氧簇(ROS)水平及过氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)的活性。结果:1)与空白组比较,模型组动物血清UA含量升高,差异有统计学意义(P0.001);ROS水平升高,差异有统计学意义(P0.001);MDA含量显著升高(P0.01);SOD、T-AOC活性明显降低,差异有统计学意义(P0.001)。2)与模型组比较,四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方7.74 g/kg、3.87 g/kg组大鼠血清UA含量明显降低,苯溴马隆组、利湿活血方7.74 g/kg组差异有统计学意义(P0.001、P0.01);苯溴马隆组、利湿活血方7.74 g/kg组MDA含量降低,差异有统计学意义(P0.05);除四妙丸组外,各给药组SOD活性较模型组均显著升高(P0.001);各给药组ROS均降低,苯溴马隆组差异有统计学意义(P0.001),利湿活血方7.74 g/kg、3.87 g/kg组差异有统计学意义(P0.01);四妙丸组、苯溴马隆组及利湿活血方7.74 g/kg、3.87 g/kg组大鼠血清T-AOC活性明显升高,苯溴马隆组差异有统计学意义(P0.001),利湿活血方7.74 g/kg组差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药利湿活血方从湿热壅盛、瘀血阻滞的病机出发,以清热利湿、化瘀散结为治法,在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,还能增强高尿酸血症大鼠的抗氧化和清除氧自由基的能力,减少脂质过氧化,达到较好的治疗效果。     

六味痛风饮联合苯溴马隆治疗痛风性关节炎疗效及对患者外周血TRF1、TRF2的影响

目的探讨苯溴马隆联合六味痛风饮治疗痛风性关节炎的临床疗效及对患者外周血端粒重复序列结合蛋白(TRF) 1和TRF2的影响。方法将74例痛风性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组采用苯溴马隆治疗,研究组在此基础上加用六味痛风饮治疗。治疗4周后,对比2组患者的临床疗效、不良反应,观察治疗前后血尿酸、血清炎症因子及外周血TRF1、TRF2水平的变化。结果治疗4周后,研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05);研究组的血尿酸,血清IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α以及外周血单核细胞TRF1、TRF2水平均显著低于治疗前及同期对照组(P均0. 05),TGF-β_1水平较治疗前及对照组显著升高(P均0. 05),IL-4水平与治疗前及对照组比较差异无统计学意义(P均 0. 05)。治疗及随访过程中,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组的复发率显著低于对照组(P 0. 05)。结论六味痛风饮联合苯溴马隆可有效降低痛风性关节炎患者的血尿酸水平,改善临床症状,降低复发率,通过抑制免疫细胞的活化增殖,调控TRF1和TRF2的高表达来降低机体免疫炎症反应可能是其作用机制之一,可考虑进一步推广使用。     

利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血清NO、ET-1含量及相关基因表达的影响

目的探讨中药利湿活血方对高尿酸血症模型大鼠血管内皮功能的保护作用及其机制。方法将70只雄性SD大鼠随机分成空白组、模型组、苯溴马隆(阳性药)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组,共7组,每组10只。除空白组外,其余各组均以酵母膏、腺嘌呤连续灌胃14天,制备高尿酸血症模型。验模后,各给药组灌胃给予相应药物,空白组和模型组给予等体积蒸馏水,连续14天。末次给药后,测定各组大鼠血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)的含量,实时荧光定量PCR检测肾组织内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,e NOS)mRNA、ET-1 mRNA表达水平,制作主动脉病理切片,光镜下观察主动脉超微病理学的改变。结果模型组大鼠血清尿酸(uric acid,UA)、ET-1含量升高,NO含量降低,与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05);阳性药(苯溴马隆)组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组大鼠血清UA和ET-1含量明显降低,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);苯溴马隆组、四妙丸组、利湿活血方组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组实验动物血清NO含量均明显高于模型组(P0.05)。模型组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平和空白组相比显著升高(P0.05);苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织ET-1 mRNA表达水平与模型组相比显著降低(P0.05),利湿活血方组与四妙丸组、拆方Ⅰ组、拆方Ⅱ组比较,ET-1 mRNA表达水平明显降低(P0.05)。模型组大鼠肾组织e NOS mRNA表达水平和空白组相比,显著降低(P0.05);苯溴马隆组、利湿活血方组大鼠肾组织e NOS mRNA表达水平与模型组相比显著升高(P0.05)。主动脉病理变化以模型组损伤最为明显,各给药组均有不同程度的改善,以苯溴马隆组及利湿活血方组的改善最为明显。结论中药利湿活血方从湿热壅盛、瘀血阻滞的病机出发,以清热利湿、化瘀散结为治法,在降低高尿酸血症大鼠血清尿酸的同时,减轻组织炎性反应,保护血管内皮舒缩功能,发挥综合作用,达到较好的治疗效果。其作用机制可能与下调ET-1 mRNA表达、上调e NOS mRNA表达有关。     

傣医验方“傣痛消”对急性高尿酸血症小鼠UA、BUN、XOD的影响

目的:观察傣医验方"傣痛消"对急性高尿酸血症小鼠UA、BUN、XOD的影响并探讨其作用机理。方法:通过酵母膏灌胃复制高尿酸血症动物模型,以"傣痛消"、别嘌呤醇、苯溴马隆干预,检测血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、黄嘌呤氧化酶(XOD)的水平。结果:傣痛消高、中、低剂量、别嘌呤醇均能显著降低小鼠血UA水平(P0.01);傣痛消高、中、低剂量、苯溴马隆均能显著降低高尿酸血症小鼠BUN浓度(P0.01);傣痛消高、中、低剂量、别嘌醇均能抑制高尿酸血症小鼠血X0D活性(P0.01)。结论:傣痛消高、中、低剂量均能降低小鼠血UA水平、BUN浓度以及抑制高尿酸血症小鼠血XOD活性,对高尿酸血症小鼠具有良好的保护作用,其作用机理可能与抑制黄嘌呤氧化酶活性有关。     

当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察

目的:观察当归拈痛汤联合苯溴马隆对急性痛风性关节炎患者血清炎症因子水平的影响及其临床疗效。方法:选取本院风湿免疫科门诊急性痛风性关节炎患者,共92例,采用随机数字表法将患者分为2组各46例。对照组予以口服苯溴马隆片,连服2周;研究组在对照组治疗方案的基础上加用当归拈痛汤加减治疗,连服2周。观察并记录2组患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6和IL-8水平变化,并比较其临床效果。结果:治疗2周后,临床总有效率研究组95.65%,高于对照组80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);同时2组患者血清IL-6和IL-8水平均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且研究组下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归拈痛汤联合苯溴马隆治疗急性痛风性关节炎的疗效确切,作用与其降低血清炎症因子IL-6和IL-8水平,抑制关节局部炎症反应密切相关。     

清热泄浊化瘀方治疗急性痛风关节炎及高尿酸血症临床观察

目的观察清热泄浊化瘀方防治急性痛风关节炎及高尿酸血症的临床疗效。方法将患者随机分为中药组与对照组，分别给服清热泄浊化瘀方及秋水仙碱片、苯溴马隆片，疗程3周；比较两组治疗后血尿酸的变化及临床疗效。结果两组治疗后血尿酸均明显降低。结论清热泄浊化瘀方对痛风及高尿酸血症有确切治疗效果，使用安全。     

利湿通痹汤及其拆方对高尿酸血症合并急性痛风性关节炎大鼠疗效机制研究

目的:观察利湿通痹汤及其拆方对高尿酸血症合并急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,GA)大鼠的疗效并探索其作用机制。方法:42只大鼠分为利湿通痹汤全方组,祛风通经组,清热利湿组,活血化瘀组,西药组,模型组和对照组。先建立大鼠高尿酸血症模型,然后在后关节腔内注射尿酸钠诱导大鼠GA模型,对照组予以等量生理盐水。以缚线法测量大鼠踝关节同一部位周径(取均值),观察其关节肿胀度;于造模48 h后腹腔静脉采血,测定血清尿酸(UA)、白介素-1β(IL-1β)水平及黄嘌呤氧化酶(XOD)活力。结果:利湿通痹汤及其拆方均可不同程度降低高尿酸血症合并GA大鼠关节肿胀度;降低血清IL-1β、UA水平,抑制XOD活力,以全方组最为明显(P0.01)。结论:利湿通痹汤及其拆方可通过降低IL-1β与UA水平、抑制XOD活力而发挥较好的治疗作用,拆方中以清热利湿类药物作用较强。     

痛风平治疗间歇期痛风的临床研究

目的：观察痛风平结合运动和饮食防治间歇期痛风的效果。方法：将41例急性痛风性关节炎患者,经治疗后处于间歇期痛风的入选病例按就诊顺序随机分为治疗组21例和对照组20例。治疗组在常规使用苯溴马隆基础上予以痛风平内服,对照组在苯溴马隆基础上加用安慰荆。结果：痛风平组1年内发作次数明显少于对照组,且治疗组最后1月使用的苯溴马隆量明显少于对照组,血尿酸水平低于对照组。结论：痛风平可明显减少急性痛风性关节炎的发作次数,且在减少苯溴马隆的使用量后依然可降低血尿酸水平。     

异落新妇苷抗痛风活性研究

目的利用痛风动物模型对异落新妇苷(IA)抗痛风活性及作用机制进行研究。方法关节腔内注射尿酸钠(MSU)建立痛风性关节炎大鼠模型,通过踝关节肿胀变化及炎症相关因子测定,评价异落新妇苷抗痛风性关节炎活性;腹腔注射氧嗪酸钾建立高尿酸血症小鼠模型,通过血尿酸(UA)含量,黄嘌呤氧化酶(XOD)活性测定,评价异落新妇苷抗高尿酸血症活性。结果异落新妇苷治疗显著降低了痛风性关节炎大鼠关节肿胀5.7%以上,同时炎症因子IL-1β、IL-8、MCP-1、IFN-γ显著降低(P 0.05),并能有效的降低炎症细胞浸润;同时异落新妇苷治疗显著降低了高尿酸血症小鼠血清UA 25.8%以上和XOD活性12.9%以上。结论异落新妇苷可以通过降低炎症水平实现对痛风性关节炎的抑制,并通过抑制XOD活性,降低血UA水平实现抗高尿酸血症活性。     

方剂联合离子导入在高尿酸、痛风患者中的应用及对TNF-α、IL-1和IL-6水平影响研究

目的:探讨补肾调肝活血利湿方内服及离子导入在高尿酸血症及痛风患者中的临床效果及对外周炎症因子的影响。方法:收治高尿酸血症及痛风患者180例,随机数字法分为对照组(n=90)和药物联合组(n=90)。对照组采用苯溴马隆治疗,药物联合组采用中药汤剂温服及中药离子导入治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后TNF-α、IL-1和IL-6水平,比较两组临床疗效及对外周血中炎症因子的影响。结果:药物联合组治疗后1年疗效率为90.00%,与对照组66.67%比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1和IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05)。药物联合组治疗后1年TNF-α、IL-1和IL-6水平,低于对照组(P0.05)。药物联合组治疗后1年关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬症状积分,高于对照组(P0.05)。结论:高尿酸血症及痛风患者采用补肾调肝活血利湿方内服及离子导入治疗效果理想。     

温肾化瘀法治疗高尿酸血症的机理探讨

目的研究温肾化瘀法治疗高尿酸血症的作用机理。方法将温肾化瘀中药分别用于因酵母膏和氧嗪酸钾盐致高尿酸血症动物模型身上,并与苯溴马隆和别嘌呤醇对照观察其对模型动物血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)及血清黄嘌呤氧化酶(XOD)的影响。结果两种方法均可使小鼠血尿酸明显升高(P<0.05)。在酵母膏致高尿酸血症动物模型中,中药各剂量组及苯溴马隆组有明显改善模型动物血UA、BUN异常升高的作用(P<0.05),但中药各剂量组对XOD活性的改善与模型组相比无统计学意义(P>0.05);在氧嗪酸钾盐致高尿酸血症动物模型中,中药高剂量组、别嘌呤醇组及苯溴马隆组与模型组比较有改善实验小鼠血UA,BUN异常升高的作用(P<0.05),但中药各剂量组对XOD活性的改善与模型组相比无统计学意义(P>0.05)。但对XOD活性的改善,高剂量组已接近于阳性组。结论温肾化瘀中药很可能有抑制XOD的活性和促进尿酸排泄的作用。     

“痛风关节康”对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物干预作用的机制研究

目的:研究云南少数民族地区民族民间医生常用的经验方痛风关节康对高尿酸血症和痛风性关节炎模型动物的治疗机制。方法:将Wistar大鼠、昆明种小鼠各随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和痛风关节康高、中、低剂量组。各组大鼠分别灌胃生理盐水、阳性药物秋水仙碱及痛风关节康各剂量(生药量分别为9.9、29.7、49.5 g/kg),连续4 d后,除正常对照组外,其余各组大鼠采用踝关节腔注射尿酸钠晶体的方法诱导痛风性关节炎模型。除正常对照组外,其余各组小鼠采用酵母灌胃的方法诱导高尿酸血症模型,各给药组于酵母灌胃第4日开始同时分别灌胃给予苯溴马隆及痛风关节康各剂量(生药量分别为14.3、42.9、71.5 g/kg),继续灌胃4 d。检测各组大鼠、小鼠血清尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、瘦素(LEP)、骨保护素(OPG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平。结果:与正常对照组比较,模型组动物血清UA、XOD、Cr、BUN、LEP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高(P<0.05,P<0.01),OPG水平显著降低(P<0.01)。除痛风关节康低剂量组大鼠血清UA指标以外,各给药组动物上述指标均较模型组有显著改善(P<0.05,P<0.01),痛风关节康各剂量组对上述部分指标的改善体现一定的剂量依赖性。痛风关节康中、高剂量组大鼠血清XOD、LEP、TNF-α水平,痛风关节康高剂量组大鼠血清BUN水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01);痛风关节康各剂量组小鼠UA、XOD、IL-1β水平,痛风关节康高剂量组小鼠BUN水平,痛风关节康低、高剂量组小鼠IL-6水平均显著低于阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:痛风关节康可能通过降低血清UA、改善肾功能并抑制炎症来发挥对高尿酸血症和痛风性关节炎动物模型的治疗作用。     

痛风茶治疗痛风性关节炎62例

目的:观察痛风茶治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将92例痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组62例以痛风茶治疗,对照组30例以苯溴马隆治疗,比较两组药物的临床疗效。结果:总有效率,组间无明显差异(P>0．05),随访复发率治疗组明显优于对照组(P<0．01)。     

排酸保肾方治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎临床研究

目的:观察排酸保肾方治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例高尿酸血症及急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和试验组,各40例。对照组给予口服苯溴马隆片及塞来西布胶囊,试验组给予自拟排酸保肾方治疗,疗程为21天。比较两组临床疗效、关节相关体征、治疗前后的血清尿酸、尿蛋白及血肌酐各指标。结果:对照组和试验组的两组临床疗效总有效率分别是77.5%和90%。与对照组比,试验组总有效率显著升高(P0.05)。经治疗后,试验组与对照组相比关节疼痛、关节肿胀及关节僵硬评分均显著性降低(P0.05)。试验组治疗后血尿酸、尿蛋白及血肌酐均显著降低(P0.05)。结论:排酸保肾方因其可明显提高临床疗效,恢复关节功能,降低血尿酸、尿蛋白及血肌酐水平,可推荐用于治疗高尿酸血症及急性痛风性关节炎。     

王再谟教授采用温肾化瘀法治疗高尿酸血症的机理探讨

目的:研究温肾化瘀法治疗高尿酸血症的作用机理。方法:将温肾化瘀中药分别用于因酵母膏和氧嗪酸钾盐致高尿酸血症动物模型身上,并与苯溴马隆和别嘌呤醇对照观察其对模型动物血尿酸、尿素氮及血清黄嘌呤氧化酶的影响。结果:两种方法均可使小鼠血尿酸明显升高(P<0.05)。在酵母膏致高尿酸血症动物模型中,中药各剂量组及苯溴马隆组有明显改善模型动物血UA、BUN异常升高的作用(P<0.05),但中药各剂量组对XOD活性的改善与模型组相比无统计学意义(P>0.05);在氧嗪酸钾盐致高尿酸血症动物模型中,中药高剂量组、别嘌呤醇组及苯溴马隆组与模型组比较有改善实验小鼠血UA、BUN异常升高的作用(P<0.05),但中药各剂量组对XOD活性的改善与模型组相比无统计学意义(P>0.05)。但对XOD活性的改善,高剂量组已接近于阳性组。结论:温肾化瘀中药很可能有抑制黄嘌呤氧化酶(XOD)的活性和促进尿酸排泄的作用。     

葵肽清风对高尿酸血症动物模型的降尿酸作用

目的 评价葵肽清风对高尿酸血症动物模型尿酸水平的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 77只SPF级Wistar大鼠随机分为7组,分别为正常对照组、模型组、秋水仙碱组、苯溴马隆组及葵肽清风低、中、高浓度组,模型组制备大鼠高尿酸血症和急性痛风性关节炎复合模型,造模成功后,各给药组给予相应的药物干预,测定大鼠血尿酸浓度、黄嘌...