益气活血法对人工髋关节置换术后血液流变学影响的研究

目的观察益气活血法对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的干预作用。方法将63例行人工髋关节置换术后患者随机分为2组,对照组34例采用低分子肝素治疗,治疗组29例采用中药汤剂补阳还五汤治疗。观察2组DVT发生率和凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体含量变化。结果 2组术后均无DVT形成;2组的APTT、FIB及对照组的D-二聚体治疗前后检测结果无显著性差异(P均>0.05);而2组PT术后均延长(P均<0.05),且治疗组术后D-二聚体检测结果下降(P<0.05)。结论肝素抗凝法与益气活血法均能有效预防人工髋关节置换术后DVT,均能对部分血液流变学指标产生影响,且益气活血法对血液流变学指标的影响更为显著,提示益气活血法能有效改善人工髋关节置换术后血液高黏、高凝状态。     

益气活血通络汤配合康复训练防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的：观察益气活血通络汤配合康复训练防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT） 形成的临床疗效。方法：选择本院行髋关节置换术治疗的患者共78 例,按随机数字表法将其分为治疗组40 例与对照组38 例。对照组在术后给予常规的康复训练干预,治疗组在术后给予益气活血通络汤配合康复训练治疗,连续治疗2 周后,检测2 组血小板及凝血指标的变化,评估其髋关节功能水平并根据是否有DVT 形成判定临床疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组87.50%,高于对照组63.16%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,2 组血小板计数（BPC）、纤维蛋白原（FIB） 水平较治疗前下降,2 组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 水平较治疗前上升,且治疗组BPC、PT、FIB、APTT 水平改善明显优于对照组（P＜0.05）;治疗后,2 组髋关节功能评分（Harris 评分） 较治疗前上升,治疗组Harris 评分上升明显大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在髋关节置换术后行益气活血通络汤配合康复训练治疗可降低DVT 的形成,并改善患者凝血功能及髋关节功能。     

益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:观察益气活血通络汤辅助治疗对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法:选取在临床上行人工髋关节置换治疗的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例,对照组予给予低分子肝素钙治疗,观察组联合辅以益气活血汤通络汤,比较两组DVT的发生情况、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、伤口引流量的变化。结果:观察组术后发生DVT7(12.5%)明显低于对照组15例(26.79%);术后14天,观察组PT(18.59±0.33)、APTT(34.57±2.42)明显长于对照组;术后1天伤口引流量(45.32±6.28)ml、2天伤口引流量(27.64±6.58)ml、3天伤口引流量(11.48±5.13)ml明显低于对照组。结论:中药益气活血通络汤辅助治疗可进一步改善行人工髓关节置换术患者的凝血指标和血管条件,对预防术后DVT具有较好的疗效,值得临床推广。     

益气活血通络汤联合康复护理在髋关节置换术中的治疗应用

目的:观察益气活血通络汤联合康复护理治疗髋关节置换手术后的临床疗效。方法:将髋骨骨折患者72例随机分为2组各36例,2组均行髋骨置换手术治疗,对照组术后行常规的康复护理干预,观察组则在对照组的基础上服用益气活血通络汤。结果:治疗后2组Harris评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组Harris评分升高较对照组更显著(P<0.05)。治疗后观察组患者D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及血小板(BPC)均较治疗前明显改善(P<0.05)且观察组上述各指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组大、小腿周径差均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组大、小腿周径差值均小于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组便秘、下肢深静脉血栓形成发生率均少于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术后应用益气活血通络汤联合护理康复治疗,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体含量影响的临床研究

目的:研究中药联合依诺肝素对髋关节置换术后血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer)水平的影响。方法:研究对象选取时间:2016年7月-2019年7月,研究对象为符合纳入与排除标准的86例髋关节置换术患者,术后应用依诺肝素43例为对照组,应用中药联合依诺肝素治疗43例观察组,回顾分析术后2周深静脉血栓形成率、术后首日与术后2周的血浆指标(PT、APTT、FIB、D-Dimer)含量、不良反应。结果:观察组患者术后2周下肢深静脉血栓形成率小于对照组,P 0.05。术后首日,两组患者血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量比较差异无统计学意义,P 0.05。治疗2周结束后,观察组血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer含量优于对照组,P 0.05。两组患者用药不良反应比较差异无统计学意义,P 0.05。结论:髋关节置换术后采取中药联合依诺肝素治疗,可帮助患者改善血浆PT、APTT、FIB、D-Dimer等指标水平,用药安全性高,能够降低患者术后深静脉血栓发生率,值得推广与应用。     

中医补肾益气活血法预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成疗效观察

目的探讨中医补肾益气活血法预防髋关节置换术老年患者术后深静脉血栓的临床价值。方法将全髋关节置换术老年患者90例随机平均分为2组,对照组给予西医治疗,治疗组在此基础上给予中医补肾益气活血法治疗,观察2组疗效。结果 2组术后大腿与小腿周径均明显增加,凝血酶原时间、部分凝血酶活化时间、纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显升高(P均0.05)。治疗组术后凝血酶原时间、部分凝血酶活化时间、纤维蛋白原与D-二聚体水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗组术后深静脉血栓发生率明显低于对照组(P0.05)。结论老年髋关节置换术后存在发生血液高凝状态以及深静脉血栓的高风险,而中医补肾益气活血疗法能够有效缓解高凝状态,减少大腿肿胀,降低下肢深静脉血栓发生率,具有较高的临床价值。     

补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将80例人工髋关节置换术后的患者随机分为2组各40例,观察组采用补阳还五汤联合手法按摩进行治疗,对照组采用常规西医治疗措施,比较2组的治疗效果,以及2组术前和治疗2、6、10天的凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)以及下肢周径变化情况,并对治疗10天后的深静脉血栓发生情况进行比较。结果:治疗10天后,2组患者的PT、APTT均较术前改善,组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),而2组间2项指标比较,差异均无显著性意义(P0.05)。2组患者的下肢周径均较术前出现了一定程度的增加,组内比较,差异均有显著性意义(P0.05),而各部分周径组间比较,差异均无显著性意义(P0.05)。下肢深静脉血栓发生率观察组为10.0%,对照组为7.5%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合手法按摩伤肢可有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,值得临床应用。     

益气活血通脉汤联合空气压力波预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成40例临床观察

目的:观察益气活血通脉汤联合空气压力波预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的临床疗效,探讨该疗法预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的科学性和可行性。方法:将符合纳入标准的脑梗死患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益气活血通脉汤口服联合空气压力波,均治疗2周,观察两组患者用药后1周、2周时的血凝四项包括:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、D-二聚体变化及两组患者下肢深静脉血栓形成情况。结果:观察组与对照组用药1周、2周时血凝四项及D-二聚体的变化比较差异有统计学意义(P0.05);对照组发生下肢深静脉血栓6例,观察组0例,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通脉汤联合空气压力波能够有效预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成,而且具有安全、有效、毒副作用小的特点,值得临床推广。     

通络防栓汤预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成效果观察

目的:观察通络防栓汤预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果。方法:110例随机分为观察组和对照组各55例,两组术后均给予低分子肝素钙注射液治疗,观察组加用通络防栓汤,比较两组术后1周内不良情况发生率以及治疗前后凝血功能指标。结果:观察组术后1周内皮下瘀血及血肿、深静脉血栓形成发生率显著低于对照组(P0.05),观察组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于对照组(P0.05)。结论:自拟通络防栓汤能够改善下肢静脉曲张术后凝血功能,降低深静脉血栓形成风险。     

益气活血法预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的:观察益气活血通络法预防髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的临床效果,提供临床预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的有效的预防手段。方法:本项目观察益气活血类中药方剂药预防髋部术后下肢深静脉血栓形成的临床效果,阐明益气活血法预防骨科术后深静脉血栓的机制,提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、丰富其预防方法。结果:根据下肢深静脉血栓形成彩色超声诊断标准,86例患者中术后共发生下肢深静脉血栓4例,血栓均发生在患侧肢体,发生率为4.7%。结论:益气活血通络法能对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)有一定预防作用。     

艾灸对人工髋关节置换患者凝血功能指标影响的研究

目的:研究分析穴位艾灸对于人工髋关节置换患者凝血功能指标的影响,拟初步探讨艾灸在预防下肢深静脉血栓的效果。方法:收集2013年1月—2015年1月在本院骨关节科进行人工髋关节的患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组(60例)和对照组(60例),根据两组患者入院后、术前、术后第1周及第2周D-二聚体、凝血功能4项指标进行分析。结果:患者入院后与手术前的凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D2聚体指标对比,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1周,两组之间PT和APTT对比,差异有统计学意义(P0.05);术后2周,两组之间PT、APTT、TT、FIB、D2聚体对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸对于人工髋关节置换术后患者凝血功能指标有显著改善,可以有效减轻下肢深静脉血栓的发生率。     

佛蝎通瘀汤配合下肢CPM功能锻炼预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成临床研究

目的:观察佛蝎通瘀汤配合下肢CPM功能锻炼预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法:76例随机分为A组和B组各38例,人工髋关节置换术后,A组用佛蝎通瘀汤配合下肢CPM功能锻炼,B组用华法林治疗。结果:A组总有效率高于B组(P0.05),术后不良事件发生率低于B组(P0.05)。结论:佛蝎通瘀汤配合下肢CPM功能锻炼预防人工髋关节置换术下肢深静脉血栓形成效果较好。     

无柄全髋关节置换术后促进围手术期康复的临床研究

目的:观察中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期疗效。方法:将134例无柄全髋关节置换术后患者随机分为两组,治疗组术后常规予低分子肝素钠皮下注射,并局部双柏散热奄包外敷,对照组术后仅常规予低分子肝素钠皮下注射,观察比较两组术前、术后第12天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)、血小板以及血栓发生率。结果:治疗组术后第12天APTT、PT、D-dimer、血小板较本组术前下降,差异具有统计学意义(P0.05);D-dimer、血小板术后第12天组间比较,治疗组下降显著,差异具有统计学意义(P0.05);FIB较本组术前下降,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血栓发生率为2.99%,对照组血栓发生率为7.49%。结论:对于预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射临床效果显著。     

益气活血通络汤防治全膝关节置换术后深静脉血栓30例

目的:观察益气活血通络汤防治全膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效。方法:将60例全膝关节置换术后深静脉血栓患者按照入组时间随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用低分子肝素钙治疗,治疗组采用益气活血通络汤治疗。连用14 d后观察比较两组深静脉血栓发生率及症状体征积分情况。结果:对照组有1例出现轻微深静脉血栓,经及时处理得到有效控制;治疗组无深静脉血栓发生。两组症状体征积分改善情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气活血通络汤能有效防治全膝关节置换术后深静脉血栓的发生,疗效与低分子肝素钙相当,且价格低廉,值得临床上推广应用。     

穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的应用研究

目的观察穴位贴敷配合中医定向透药在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法患者90例随机分为两组,对照组采用骨科常规的护理方法,观察组使用伤Ⅰ穴位贴敷配合中医定向透药代替穿戴弹力袜,其余治疗及护理均相同,观察两组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率、术后不同时间段股总静脉和股浅静脉血流速度。结果术后第7日观察组下肢深静脉血栓形成的发生率低于对照组(P0.05);观察组术后第3、7日下肢股总静脉及股浅静脉血液流速均高于对照组(P0.05)。结论穴位贴敷配合中医定向透药可提高髋关节置换术后患肢的血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。     

七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察

目的观察七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法将206例人工髋、膝关节置换术患者随机分为2组,对照组术后给予利伐沙班治疗,研究组在对照组的基础上加用七厘散加减治疗,均治疗2周。观察2组治疗期间炎症因子、Hcy、血液流变学指标、D-D、FIB变化情况,统计下肢深静脉血栓和皮下淤班发生率。结果研究组术后7 d、14 d全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、FIB、D-D、TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、Hcy水平均明显低于对照组(P均<0.05),红细胞变形指数明显高于对照组(P<0.05);下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);2组皮下淤斑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七厘散加减联合利伐沙班可有效预防下肢深静脉血栓发生,具有临床推广价值。     

益气活血法对人工关节置换患者凝血指标及血浆蛋白的影响

目的观察益气活血法对人工关节置换患者凝血指标及血浆蛋白的影响,探讨其预防深静脉血栓的可能机理。方法将60例人工关节置换患者分为治疗组和对照组各30例,对照组术后常规使用低分子肝素钙注射液4100IU皮下注射,每日1次,共2周;治疗组在对照组基础上术前3天即开始口服益气活血中药,每日1剂至术后2周。两组患者分别在入院、术晨、术后抽取静脉血测定纤维蛋白原(FIB)、部分凝血酶原时间(APTT)、血浆蛋白S、蛋白C,观察深静脉血栓的发生率,同时记录术后引流量。结果治疗组术后FIB较入院时明显降低(P<0.05),治疗组术晨和术后FIB较对照组同时间点明显降低(P<0.05或P<0.01);两组患者各时间点APTT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组蛋白C术晨组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组蛋白S组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组深静脉血栓发生率为3.3%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.50)。两组术后平均引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法可以有效预防深静脉血栓的形成,其作用机理可能与降低FIB、激活蛋白C有关。     

活血祛瘀汤预防髋关节置换术后并发症的临床疗效观察

目的:探讨活血祛瘀汤在髋关节置换术后预防患者下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:76例髋关节置换术患者随机分为两组,对照组患者只实施关节置换术,治疗组患者在此基础上加服活血祛瘀汤干预治疗,观察比较治疗前后两组患者凝血功能,血液流变学指标变化和患肢周径变化。结果:治疗组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、静脉血流速度,术后21 d与术后1 d比较差异显著(P0.05);两组患者DVT发生率及DVT可疑发生率无统计学差异(P0.05);术后21 d治疗组患肢周径与术后1 d比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血祛瘀汤能有效预防髋关节置换术后患者深静脉血栓的发生,无临床不良反应,安全可靠,疗效确切,可进行临床推广。     

行气祛瘀颗粒预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的研究行气祛瘀颗粒预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床作用。方法选取2015年5月—2017年4月共60例在本院行髋膝关节术的患者,采用随机数字表法随机均分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予低分子肝素,观察组则在对照组治疗方案的基础上,术后8 h开始服用行气祛瘀颗粒冲剂。术前对所有患者进行双下肢静脉彩超,检测患者D-D聚体,血小板活性因子及凝血指标水平;并于术后第1 d及11 d复查上述指标,术后11 d复查下肢彩超。结果观察组有2例经彩色多普勒超声检查证实下肢深静脉血栓形成;对照组下肢深静脉血栓形成8例,DVT发生例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1d时PT、APTT与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);而术后11d时PT、APTT明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1d D-dimer、FIB和PLT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);而术后11d时D-dimer、和PLT水平明显低于对照组,而FIB水平则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用行气祛瘀颗粒联合小分子肝素可有效预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成。     

血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓的临床疗效。方法:将全髋关节置换术后患者80例随机分为2组各40例,对照组术后予低分子肝素钙皮下注射,治疗组术后予血府逐瘀汤口服,用药均为30天。观察2组患者下肢深静脉血栓、肺动脉血栓及呼吸衰竭情况,检测治疗前后凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及血小板计数,记录不良反应。结果:治疗组出现深静脉血栓1例,无肺动脉栓塞、呼吸衰竭发生;对照组出现深静脉血栓2例、肺动脉栓塞1例,无呼吸衰竭发生;2组间各项并发症发生情况比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者PT、APTT、D-D值均增加,INR减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组血小板治疗前后比较,差异均无显著性意义(P0.05)。对照组出现皮下出血2例、消化道出血2例,不良反应发生率为10.0%,治疗组无以上不良反应,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤预防全髋关节置换术后下肢静脉血栓有确切疗效,且可降低不良反应。