醒脑静注射液联合双水平正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病疗效分析

目的:观察醒脑静注射液联合双水平正压(Bi PAP)无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者的临床疗效及对降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和生活质量的影响。方法:选择2013年1月~2016年1月在延安大学附属医院呼吸内科就诊治疗的AECOPD合并肺性脑病患者150例,按照完全随机原则分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予氧疗、抗炎、平喘、Bi PAP无创通气等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。连续治疗5天。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者肺功能(FEV1、PEF)、血气分析(pH、PaCO_2、PaO_2)及CAT评分均较治疗前改善,观察组改善显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组hs-CRP、PCT水平显著低于对照组(P0.05)。结论:醒脑静注射液联合Bi PAP无创通气治疗AECOPD合并肺性脑病疗效较好,可有效缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平,对肺康复具有较好作用。     

舒利迭联合BiPAP治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

目的:分析拉舒利迭联合无创机械通气(Bi PAP)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法:选取我院2014年收治的90例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照不同的治疗方式,分为观察组与对照组。观察组采用舒利迭联合Bi PAP治疗,对照组单独采用Bi PAP治疗,观察两组治疗前后的动脉血气指标变化情况和临床病症积分,对比两组的治疗效果。结果:经治疗后,观察组临床病症积分显著降低,且优于对照组(P0.05);观察组动脉血气各项指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%明显高于对照组的71.11%(P0.05)。结论:采用舒利迭联合Bi PAP治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可以改善患者的临床症状和动脉血气,具有较高的临床应用价值。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气(NIPPV)的临床意义。方法将78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在此基础上尽早给予NIPPV治疗。观察2组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气分析结果、血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、乳酸(Lac)变化情况,统计2组行有创机械通气率、病死率、住院时间和住院费用。结果观察组各时间点HR、RR、p H、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、NT-pro BNP、Lac水平改善幅度均显著大于对照组(P均0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05),住院费用显著少于对照组(P0.05),行有创机械通气率亦显著低于对照组(P0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用NIPPV可迅速而有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,保护心肌功能,从而避免或减少有创机械通气给患者带来的痛苦和经济负担。     

平喘调中针刺法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 :观察平喘调中针刺法改善无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及对并发症的影响。方法:60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组采用西医常规药物及双水平无创正压通气治疗,治疗组在对照组的基础上应用平喘调中针刺疗法。观察比较两组临床体征、血气分析相关指标、肺功能相关指标、平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机并发症情况。结果:(1)治疗24 h、72 h后,两组临床体征及血气分析指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后两组肺功能相关指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.01),且治疗组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗组在改善并发症、平均通气时间、气管插管率及提高人机同步率方面效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:平喘调中针刺疗法能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,明显减少呼吸机相关并发症,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

喜炎平联合双水平正压无创通气治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎的疗效及对PCT，sTREM-1和生活质量的影响

目的:观察喜炎平注射液联合双水平正压无创通气(BiPAP)治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭与肺炎的疗效,及对降钙素原(PCT),可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和生活质量的影响。方法:将150例AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。2组均予以吸氧,抗感染,平喘,BiPAP呼吸机辅助通气等常规治疗,观察组在上述治疗基础之上,给予喜炎平注射液治疗,连续治疗10 d。结果:本研究共入选153例患者,1例自行退出,1例不能按照本方案治疗,1例因出现肺性脑病,转入重症监护室(ICU)行有创机械通气治疗,故符合本方案者150例。观察组、对照组总有效率分别为84%,69%,观察组优于对照组(P0.05)。两组肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1),呼气峰值流速(PEF)],血气分析(pH,Pa CO_2,PaO_2)和慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均较治疗前改善,观察组改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组炎症相关因子sTREM-1,PCT水平下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组sTREM-1,PCT血清水平低于对照组(P0.05)。结论:Bi PAP呼吸机辅助通气联合喜炎平注射液治疗痰热壅肺型AECOPD合并呼吸衰竭与肺炎疗效较好,能迅速缓解临床症状,改善呼吸衰竭,提高生活质量和运动耐力,降低血清炎症因子水平。     

无创机械性通气对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及对其血流动力学和血氧状态的影响及观察与分析

目的:本研究旨在观察和分析Bi PAP无创正压通气(NIPPV)对于急性心力衰竭并呼吸衰竭的临床效果及血流动力学和血氧状态的影响。方法:选取2011年1月-2014年12月在我院ICU住院治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭的患者360例,将其随机分为两组。对照组(n=180)常规抗心力衰竭、呼吸衰竭药物治疗;观察组(n=180)在常规抗心力衰竭、呼吸衰竭的药物治疗的基础上采用Bi PAP呼吸机进行无创通气治疗。记录治疗前后的症状、体征、血流动力学以及血氧状态。结果:观察组的治疗总有效率、显效率均明显高于对照组(P0.05),两组患者治疗前HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均无显著差异(均P0.05),治疗后治疗组的HR、RR、SBP、DBP以及PCO2均明显低于对照组(P0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);另外,两组患者治疗前后p H值无明显改变(P0.05);观察组治疗后的SPO2、SJVO2改善程度明显好于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:与传统药物治疗相比较,无创正压机械通气可以明显降低患者的病死率,采用Bi PAP无创通气可明显改善心功能和呼吸功能,提高AHF合并RF的治疗显效率和治疗总有效率,是一种快速安全有效的抢救措施,值得在临床中推广。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察与护理

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:43例病人随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组(23例)采用Bi PAP无创呼吸机通气治疗;对照组(20例)予呼吸兴奋剂治疗。对两组病人的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较。结果:治疗组经Bi PAP无创呼吸机治疗后病人呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P0.01)。结论:Bi PAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法改善无创通气疗效60例临床研究

目的:观察应用保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用双水平无创正压通气及西医常规药物作为基础治疗。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时采用自拟保元平喘汤及平喘调中针刺疗法治疗。2周为1个疗程,观察评估各组临床疗效及相关指标。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为95%、88.3%,临床控制率治疗组为75%,对照组为61.7%。治疗组总有效率及临床控制率显著高于对照组(P0.01)。(2)治疗24小时、72小时动脉血气分析相关指标比较:组间相同治疗时间点比较治疗组改善较对照组显著(P0.05,P0.01);组内比较两组治疗24小时、72小时后相关指标较本组治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01)。(3)两组肺功能相关指标比较:组内比较两组治疗后较治疗前均有明显改善(P0.01),组间比较治疗组改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组在降低平均通气时间、呼吸机并发症、气管插管率及提高人机同步率方面均优于对照组(P0.01)。结论:保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法能够显著提高人机同步率,减少呼吸机并发症,故可明显提高无创通气效率,改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,同时能减少气管插管发生率及无创通气应用时间,从而减轻了患者病痛及经济负担。     

参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择56例机械通气治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为2组,对照组予抗感染、机械通气等常规治疗,观察组在此基础上联合应用参麦注射液,比较2组的临床疗效、机械通气时间、治疗2周后的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。观察组机械通气时间、APACHEⅡ评分、ICU住院时间及VAP发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助机械通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可有效改善临床症状体征,有利于感染的控制及肺功能的恢复。     

清热化痰通腑方对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果

目的:研究清热化痰通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取濮阳市中医医院2017年8月至2018年8月收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方案分为对照组、观察组,各41例。对照组采用常规西药及无创间歇正压通气治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰通腑方治疗。比较两组疗效、治疗前后动脉血气指标〔血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)〕及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组PaO_2、OI、SaO_2比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组PaO_2、OI、SaO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAP发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰通腑方治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能改善动脉血气指标及肺功能,降低VAP发生率。     

通腑泻肺方配合双水平无创正压通气对AECOPD呼吸衰竭患者免疫功能及并发症的影响

目的观察中医通腑泻肺方配合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者免疫功能的影响,并观察其并发症。方法将AECOPD呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行双水平无创正压通气常规治疗;观察组在对照组基础上给予中医通腑泻肺方配合治疗。评估两组T细胞亚群变化、急性生理功能和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、不良反应及通气时间等。结果治疗后,两组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+改善均优于治疗前(均P0.05),且观察组CD4+和CD4+/CD8+改善优于对照组(均P0.05)。观察组总不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%(P0.05)。观察组APACHEⅡ评分、通气时间均低于对照组(均P0.05)。结论通腑泻肺方配合双水平无创正压通气治疗AECOPD,能够提高患者免疫功能,降低不良反应。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床探讨

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:随机选取2013年6月-2014年6月化州市丽岗卫生院收治的80例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组各40例;对照组采取常规治疗;而治疗组在对照组治疗的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机治疗。结果:治疗组患者的HR、RR、动脉血液Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为85.00%、对照组患者的治疗总有效率为72.50%;两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的基础上,应用Bi PAP无创呼吸机辅助治疗,可以显著提高患者的治疗效果。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化47例临床观察

目的:观察特发性肺纤维化患者采用中西医结合治疗效果。方法:选入95例IPF患者掷币法将其分为两组,对照组47例接受N-乙酰半胱氨酸治疗;观察组48例接受生津救肺汤联合N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组治疗效果、影像学检查、肺功能及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组TNF-α及IL-6均低于对照组(P0.05);观察组VC、 TLC、 DLCO以及总有效率均高于对照组,磨玻璃样影、网格样影以及小叶间隔增厚阳性率低于对照组(P0.05)。结论:生津救肺汤联合N-乙酰半胱氨酸能显著降低IPF患者炎性因子水平,减轻患者肺损伤,改善患者肺功能及影像学征象,逆转IPF进展,具有研究价值。     

中药雾化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的应用

目的观察中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法患者106例分为对照组与雾化组各53例,对照组给予常规治疗,雾化组在对照组常规治疗的基础上给予中药雾化吸入治疗,疗程为14 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、p H、氧分压(PaO_2)]。结果雾化组的总有效率为92.45%,明显高于对照组的83.02%(P 0.05);两组治疗后的中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低,雾化组均显著低于对照组(P 0.05);雾化组有创通气时间、总机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率均显著低于对照组(P 0.05),而14 d脱机成功率高于对照组P 0.05);两组PaCO_2均较治疗前降低,且雾化组低于对照组;PaO_2均较治疗前升高,且雾化组高于对照组(均P 0.05);两组治疗后pH均无明显改善(P 0.05)。结论中药雾化治疗AECOPD伴呼吸衰竭可以改善血气,提高临床疗效,减少并发症。     

纳洛酮对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者甲状腺激素、vWF水平影响分析

目的探讨纳洛酮联合Bi PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭对患者甲状腺激素、血友病因子(v WF)水平的影响。方法选择120例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为联合组与对照组各60例,均给予抗感染、祛痰、止咳平喘等基础治疗,联合组同时予纳洛酮+Bi PAP呼吸机治疗,对照组则仅给予Bi PAP呼吸机治疗,对比2组治疗效果及甲状腺激素和v WF水平变化。结果治疗后2组p H、p(O2)均显著升高(P均<0.05),p(O2)、RR均显著降低(P均<0.05),且联合组p H、p(O2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO2)、RR均显著低于对照组(P均<0.05);2组TT3、TT4、TT3水平均显著升高(P均<0.05),v WF显著降低(P均<0.05),且联合组TT3、TT4、FT3水平均显著高于对照组(P均<0.05),v WF显著低于对照组(P<0.05),2组间FT4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论纳洛酮联合Bi PAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭除了能够显著改善血气水平外,还可提高甲状腺激素水平,降低v WF水平。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用

目的观察保元平喘汤联合平喘调中针刺法对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的改善作用。方法将60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组30例予无创正压通气治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用保元平喘汤联合平喘调中针刺法治疗。2组均2周为1个疗程,治疗1个疗程。观察患者临床症状、体征及不良反应;比较2组治疗前后血气分析,包括p H、氧分压[p(O_2)]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、血氧饱和度(Sa O_2)、心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能相关指标,包括第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气中段流量(MMEF);观察2组平均通气时间、人机同步率、气管插管率及呼吸机相关并发症情况。结果治疗组临床控制率76.7%、总有效率93.3%,对照组临床控制率63.3%、总有效率86.7%,治疗组临床控制率及总有效率均高于对照组(P0.01),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗24、72 h p H、p(O_2)、p(CO_2)、Sa O_2、HR及RR均较本组治疗前改善(P0.05,P0.01);且治疗组治疗24、72 h上述指标较对照组治疗同期改善明显(P0.05,P0.01)。2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、FEV_1%及MMEF均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组治疗后升高更明显(P0.05,P0.01)。治疗组平均通气时间、气管插管率均低于对照组(P0.05),人机同步率高于对照组(P0.05)。治疗组呼吸机相关并发症发生率(10.0%)低于对照组(33.3%)(P0.01)。结论保元平喘汤联合平喘调中针刺法,能改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,减少呼吸机相关并发症,提高人机同步率,从而提高无创通气效率,降低气管插管率及无创通气时间,从而减轻患者痛苦及经济负担。     

舒利迭联合Bi PAP治疗COPD并呼吸衰竭的效果

目的:探究无创双水平正压通气(Bi PAP)呼吸机与舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭效果。方法:选取2016年10月至2018年11月武警河南总队医院收治的COPD并呼吸衰竭患者92例,依照治疗方案的不同分为对照组与观察组,各46例。对照组予以Bi PAP呼吸机治疗,在此基础上,观察组予以舒利迭,治疗时间为10 d。比较两组患者治疗前后症状改善、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP–D)、人克拉拉细胞蛋白16(CC16)的情况。结果:治疗后,两组患者的咳嗽、气喘评分均较治疗前降低,且观察组降低程度较对照组明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)观察组患者SP–D水平、PaCO_2较对照组低,血清CC16水平、PaO_2较对照组高,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:Bi PAP呼吸机联合舒利迭治疗COPD并呼吸衰竭患者,可控制临床症状,改善动脉血气指标,机制可能与血清CC16水平升高、SP–D水平降低有关。     

无创呼吸机联合穴位埋线治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期15例临床研究

目的:观察无创呼吸机联合穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期的临床疗效。方法:将30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例),均给予无创呼吸机、吸氧、抗感染、祛痰、支气管舒张剂、糖皮质激素、纠正水电解质酸碱失衡、营养支持等治疗,治疗组加用穴位埋线治疗,观察2组患者治疗前、治疗3d后血气分析、肺功能变化情况及气管插管率,比较临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为86.67%,明显高于对照组的53.33%(P0.05)。治疗组血Pa CO2下降,Pa O2及p H升高,肺功能改善,均优于对照组(P0.05);气管插管率低于对照组(P0.05)。结论 :无创呼吸机联合穴位埋线可有效纠正二氧化碳潴留,改善缺氧及酸中毒,改善肺功能,降低气管插管率,对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭急性期治疗效果肯定,值得临床推广。     

温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期合并呼衰的临床观察

目的:观察温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例AECOPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上,加服温阳化痰祛瘀中药组方治疗,共治疗2周。检测分析两组呼吸、呼吸力学指标、动脉血气及血清炎性细胞因子指标改善状况,评估疗效。结果:两组治疗后APACHEⅡ评分和辅助呼吸肌动用评分均显著降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后VT、MV、p H及Pa O2均显著升高(P0.05),RSBI、Ti、Pa CO2均显著降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组血清CRP和PCT含量均显著降低(P0.05);且治疗组治疗后各指标含量改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:温阳化痰祛瘀法联合无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能够有效改善患者体内炎症反应,提高患者肺通气功能,从而缓解患者临床症状,提高患者生活质量。     

芪术四物汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎20例

目的探讨芪术四物汤联合乙酰半胱氨酸在治疗特发性间质性肺炎中的临床疗效。方法选取特发性间质性肺炎患者40例,按随机数字法分为对照组和观察组,各20例,对照组给予N-乙酰半胱氨酸口服,观察组在对照组的基础上联合芪术四物汤治疗,均治疗3个月,对比2组临床疗效。结果完成研究38例,观察组有效率高于对照组(P0.05);2组治疗前肺功能、6MWT及SpO_2对比无显著差异(P0.05);观察组治疗后肺功能、6MWT明显优于对照组(P0.05),治疗后SpO_2(P0.05),较治疗前有所好转,但未达统计学差异(P0.05)。结论芪术四物汤联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎效果显著,值得临床应用推广。