微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄疗效观察

目的:探索应用利胆排石汤后,肝内胆管结石取石术后患者胆结石残留及胆管狭窄的疗效,并进行相应效果评价。方法:选取2010年2月—2013年2月收治的行肝内胆管结石取石术患者72例为研究对象。按照随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组,随机数字为奇数者为治疗组,偶数者为对照组,每组患者36例。治疗组患者予以利胆排石汤处理,对照组则予以术后常规护理。观察两组患者的术后治愈情况、术后住院时间、胆结石残留、胆管狭窄、以及出院后胆结石复发率等指标,并进行对比评价。结果:经肝内胆管结石取石术后,治疗组患者总体有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05);治疗组患者平均术后住院时间显著低于对照组患者,胆石残留、胆管狭窄概率及胆结石复发率明显低于对照组,以上差异均显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆排石汤的应用能有效提高胆结石治愈率,改善术后,缩短术后住院时间,降低胆结石残留、胆管狭窄的产生以及出院后胆结石复发率,具有良好的应用前景,值得临床推广。     

耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在 腹腔镜保胆取石术后的运用

〔摘 要〕 目的：观察耳穴压豆联合柴芍疏肝利胆排石汤在胆囊取石术后的临床运用效果。方法：选取河南中医药 大学第三附属医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的 103 例肝郁脾虚证胆囊结石患者,采用随机数字表法随机 分为观察组（52 例）和对照组（51 例）。两组患者均行腹腔镜保胆取石术治疗,两组患者术后均给予中药汤剂口服, 对照组患者于肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤。观察组患者在肛门排气后给予柴芍疏肝利胆排石汤联合耳穴压 豆,两组患者于术后观察 72 h,比较两组患者临床疗效。结果： 观察组患者的首次进食时间、首次排气及排便的时间 均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。术后 24 h、48 h 及 72 h 观察组患者的视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。观察组患者的不良反应发生率为 9.6 %,低于对照组的 29.4 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。治疗后观察组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：胆囊结石手术取石治疗的患者术后采用耳穴压豆能够改善患者的 疼痛症状,促进胃肠功能的恢复,同时降低不良反应发生率,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显的改善作用。     

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。     

利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因子的影响

目的探讨自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石疗效及对胆汁成石成分、炎性细胞因子的影响。方法将150例慢性胆囊炎合并胆结石患者随机分为2组,对照组75例给予胆道镜取石术治疗,术后给予熊去氧胆酸口服8周,观察组75例在对照组治疗基础上加用自拟利胆排石汤治疗。观察2组治疗前后总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(UCB)、钙离子(Ca2+)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化情况,统计2组治疗8周后疗效及术后排气、排便时间及抗生素使用时间。结果 2组治疗后TBA水平显著提高(P均0. 05),UCB、Ca2+水平均显著降低(P均0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),术后排气、排便时间及抗生素使用时间均显著短于对照组(P均0. 05)。结论自拟利胆排石汤辅助胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石可有效加快术后病情康复进程,调节胆汁成石成分,并有助于减轻炎性反应。     

消石汤预防保胆取石术后结石复发临床观察

目的:探讨消石汤对于预防保胆取石术后结石复发的疗效。方法:在术后中分别采用服用消石汤与不服用,比较两组患者术后结石的复发率。结果:治疗组较对照组的结石复发发生率低。结论:在保胆取石术后服用消石汤可降低结石复发率。     

微创保胆取石术治疗胆结石的疗效及对患者生活质量的影响

〔摘 要〕 目的：探究微创保胆取石治疗胆结石的疗效及分析对患者生活质量的影响。方法：选取 2018 年 12 月至 2019 年 5 月周口港区医院收治的胆结石患者 68 例,并随机均分为观察组和对照组,各 34 例。观察组采用微创保胆取石的方式进 行治疗,对照组采用常规胆囊切除术进行治疗。观察记录两组患者的治疗效果、康复效果、生活质量及并发症情况。结果： 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肠道恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者术后 1 年的消化系统疾病生活质量评分量表（GIQLI）评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者不良反应发生率（11.76 %）明显低于对照组（44.11 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对胆囊结 石患者采取微创保胆取石的治疗方法可有效提高治疗效果,减少患者并发症的产生,提高患者术后生活质量。     

中药利胆排石汤治疗胆结石30例临床观察

目的:观察利胆排石汤治疗胆结石的疗效.方法:将60例胆结石患者进行随机分为两组,治疗组30例,用利胆排石汤,对照组30例用UDCA,疗程各两个月,观察两组药物对病人临床疗效及血脂含量改善情况.结果显示利胆排石汤对血脂指标中TC和TG含量有显著改善(P＜0.05),UDCA组中血脂成分含量变化无显著差异(P＞0.05),疗后两组比较差异显著(P＜0.05).     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效对比

目的:探讨腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:本研究于2010年2月～2011年9月对收治的胆囊结石患者分别采用腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗,比较两种手术方法的临床疗效、手术情况和术后恢复。结果:两组患者的手术过程均顺利完成,且无1例发生死亡。研究组患者的手术时间、术后排气时间及术后住院时间与对照组比较均明显缩短,而术中出血量、镇痛药使用率则明显低于对照组(t或X2=32.23、10.28、8.85、5.62、9.20,P均<0.05)。研究组的术后并发症总发生率明显低于对照组(X2=4.52,P<0.05)。结论:腹腔镜保胆取石术具有疗效好、创伤小、恢复快、痛苦少、出血少、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响

目的 探讨利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响。方法 采取随机数字表法将2017年3月—2019年8月于沈阳市第四人民医院治疗的144例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为对照组、试验组,各72例。2组均给予胆道镜取石术治疗,对照组于术后给予熊去氧胆酸治疗,试验组在此基础上给予利胆排石汤治疗;4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清细胞因子水平变化。结果 治疗后2组患者中医证候积分,血清UCB、Ca²⁺及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P <0.05);而血清TBA水平均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 利胆排石汤联合胆道镜取石术可有效改善慢性胆囊炎合并胆结石患者中医证候,抑制胆结石的生成,提高治疗效果,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,进而抑制机体炎症反应。     

益气通腑理肠汤治疗微创保胆取石术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的:观察益气通腑理肠汤对胆结石微创保胆取石术后胃肠功能紊乱的治疗作用.方法:86例行胆囊结石微创保胆取石术患者随机分为2组,各43例.对照组接受术后常规治疗,观察组另行口服中药益气通腑理肠汤,1周后评定疗效,记录患者术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,酶联免疫吸附法检测术后1、7 d血清胃动素(MTL)、胃泌素(...     

利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究

目的：观察利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床疗效。方法：将60例胆结石患者随机分为两组（每组30例）,用利胆排石汤治疗的为治疗组,用胆康胶囊治疗的为对照组,以症状、体征及影像学结果为疗效判定依据,比较两组治疗前后临床症状及结石变化。结果：治疗组总有效率为80.00％;对照组总有效率为73.33％,两组疗效比较无显著差异。结论：利胆排石汤治疗胆道结石疗效可靠,安全可行。     

彩超检查在中西医结合微创保胆取石术中的应用

随着影像学、内镜学和分子生物学的发展及其临床应用,保胆取石术也得到了进一步发展。以往由于保胆取石术后所谓的胆囊结石高复发率,实质上是高残留率,因此,应用彩超检查时正确选择手术适应证、严格禁忌证显得尤其重要,同时在术后加服疏肝利胆汤,确保中西医结合微创保胆取石术在治愈胆囊结石方面的优势。     

微创保胆内镜取石术治疗胆囊结石的术中护理配合

摘要：目的：对应用微创保胆内镜取石术对惠有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果进行研究分析。方法：抽取74例胆囊结石患者病例,采用微创保胆内镜取石术进行治疗,将其分为常规组和实验组,平均每组37例。常规组在手术进行过程中进行常规护理配合;实验组在手术进行过程中进行全面护理配合。结果：实验组患者手术时间明显短于常规组;手术治疗效果明显优于常规组;术后并发症明显少于常规组。结论：应用微创保胆内镜取石术对患有胆囊结石的患者进行治疗的过程中实施全面术中护理配合的效果非常明显。     

胆宁片预防腹腔镜保胆取石术后胆囊结石复发疗效观察

目的评估胆宁片在腹腔镜保胆取石术后预防结石复发的作用。方法将65例行腹腔镜保胆取石术的胆囊结石患者随机分为治疗组33例和对照组32例。2组给予相同的手术方法、术后常规护理以及防结石复发的饮食和运动指导,治疗组在此基础上于术后第3天开始口服胆宁片,5片/次,3次/d,连续服用3个月,对照组不进行防结石复发的药物治疗。比较2组患者随访期间在胆囊结石复发概率、胆囊收缩率、胆囊壁厚度和消化病生存质量指数(GIQLI)等方面的差异,并统计口服胆宁片组用药期间出现的药物相关性不良反应。结果随访至术后12个月时,治疗组的结石复发率较对照组显著降低(P<0.05);随访至术后24个月时,治疗组的结石复发率相较于对照组亦显著降低(P<0.05)。术后12,24个月时治疗组胆囊壁厚度均显著小于对照组(P均<0.05),胆囊收缩率和GIQLI则显著大于对照组(P<0.05)。治疗组有2例在口服胆宁片后出现面红、心悸症状,14例出现大便不成形,但均逐渐恢复正常,未影响疗程进行。结论胆宁片在降低腹腔镜保胆取石术后能有效抑制胆囊炎症反应,促进胆囊收缩功能的恢复,从而有效减少术后结石复发,且药物相关性不良反应低、少,用药安全性有保障,可以在临床推广应用。     

利胆排石汤联合针刺对胆结石合并胆囊炎腹腔镜术后患者的影响

目的 探究利胆排石汤联合针刺对胆结石合并胆囊炎腹腔镜术后患者的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月郑州市中医院普外科收治的98例胆结石合并胆囊炎腹腔镜术后患者,根据就诊顺序分成参照组和试验组,各49例。参照组采取基础抗炎抗感染治疗,试验组在参照组基础上采取利胆排石汤联合针刺治疗,经治疗后比较2组患者的临床治疗效果。结果 试验组治疗效果及术后康复情况优于参照组;治疗后,试验组血清炎性因子水平及肝胆功能指标水平明显优于参照组;试验组并发症发生率优于参照组,均P<0.05。结论 胆结石合并胆囊炎腹腔镜术后患者采取利胆排石汤联合针刺治疗后效果明显。     

利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效

目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。     

利胆排石汤治疗胆系结石68例

运用利胆排石汤治疗胆系结石68例,平均服药25天。结果:临床治愈21例,显效28例,有效15例,总有效率为94.1%。     

“利胆防石汤”预防保胆取石术后复发56例临床观察

目的:观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法:将112例保胆取石术后患者随机分为2组,每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤,对照组口服生理盐水,2组疗程均为6个月。结果:术后随访18个月,治疗组胆囊结石复发2例(3.57%),明显低于对照组的9例(16.07%);治疗组胆囊壁厚度小于对照组,且胆囊收缩功能优于对照组。结论:保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤,可显著降低胆结石复发率,使胆囊壁厚度减小,增加胆囊收缩功能,值得临床推广。