补肾健脾活血汤治疗隐匿性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨自拟补肾健脾活血汤对隐匿性肾小球肾炎的影响。方法:82例隐匿性肾小球肾炎患者随机分成两组:对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用补肾健脾活血汤。然后进行疗效观察,并通过实验室检查评价补肾健脾活血汤对24h尿蛋白定量(24hUPQ)和尿红细胞计数的影响。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05);其24hUPQ和尿红细胞计数实验室检查指标,治疗组与治疗前比较有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾健脾活血汤可降低24hUPQ和尿红细胞计数,治疗隐匿性肾小球肾炎疗效显著。     

肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎对血清NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10及VEGF的影响

目的:探讨肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对血清核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:102例CGN患者随机分为观察组与对照组各51例。对照组采用西医综合治疗,观察组采用肾炎康复片联合西药治疗,疗程3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后测定肾功能相关指标[24h尿蛋白(24h Upro)、尿红细胞计数(RBC)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、血清炎症指标(NF-κB、TNF-α、IL-6、IL-10)、血浆白蛋白(Alb)、血清VEGF水平。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组24h Upro、尿RBC、尿β_2-MG、Scr、BUN及血清NF-κB、TNF-α、IL-6、VEGF水平显著低于对照组,Alb、IL-10水平显著高于对照组(P0.05)。结论:肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效显著,能降低尿蛋白并延缓肾功能损害的进展,其机制可能与抑制VEGF过表达、抑制NF-κB通路激活及其下游炎症因子的异常表达有关。     

中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效分析

目的:探讨中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效。方法:100例Ig A肾病伴高尿酸血症患者,根据随机抽签原则分为对照组(52例)和研究组(48例)。对照组患者口服氯沙坦钾片治疗,研究组在此基础上联合黄芪注射液治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后各指标变化。结果:研究组患者治疗总有效率显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的24h尿蛋白、尿β_2-微球蛋白(尿β_2-MG)以及肾小球滤过率(eGFR)水平均明显改善,与对照组比较,研究组24h尿蛋白、尿β2-MG水平改善程度更为显著(P0.05),但两组eGFR水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西药联合治疗IgA肾病伴高尿酸血症临床疗效显著,值得临床进行推广应用。     

补气通络、祛湿清热法治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎临床疗效及作用机制的研究

目的:研究补气通络、祛湿清热法治疗肾虚热瘀型慢性肾小球肾炎临床治疗效果,并且探讨其作用机制。方法:选取医院2016年1月—2017年1月的慢性肾小球肾炎患者92例,随机分为两组,在常规西医对症治疗的基础上联合肾炎康汤剂口服,对比两组治疗前后血清FN、IL-2、胱抑素C(CysC)、尿RBC,β2微球蛋白(β2-MG),24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平以及疗效评价。结果:治疗前两组检测结果无统计学差异(P>0.05),与治疗前相比,治疗后两组检测结果均有明显改善(P<0.05),与对照组比较,治疗组检测结果的改善程度更大(P<0.05)。结论:在西医基础治疗的基础上联合肾炎康汤剂治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著。     

脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对外周血IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI的影响

目的:探讨脉络宁颗粒联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效及对外周血白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(INF-γ)和纤溶抑制物(TAFI)水平的影响。方法:选取CGN患者106例随机均分为对照组与观察组各53例。在常规西医治疗基础上,对照组应用贝那普利,观察组应用脉络宁颗粒联合贝那普利治疗。比较两组疗效,治疗前后测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24h Upro)、尿红细胞计数(RBC)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、Th1/Th2细胞比、血清IL-4、IL-10、INF-γ、TAFI水平,并与53例健康志愿者(健康组)进行比较。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后观察组SBP、DBP、Scr、BUN、24h Upro、尿RBC、尿β_2-MG均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI均显著高于健康组,IL-4、IL-10均显著低于健康组(P0.05);治疗后两组患者Th1/Th2、INF-γ、TAFI显著降低,IL-4、IL-10显著升高(P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。结论:脉络宁颗粒联合贝那普利治疗CGN能下调INF-γ、TAFI并上调IL-4、IL-10水平,平衡Th1/Th2细胞,抑制免疫-炎症紊乱而减轻肾损害,提高临床疗效。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β_2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3. 0 mg/mmol,尿mALB≥30 mg/24 h,尿β_2-MG≥0. 3 mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β_2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均0. 05); 2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG、尿ACR与mALB与β_2-MG联合检测的曲线下面积分别为0. 916,0. 753,0. 740,0. 888,95%CI分别为[0. 846,0. 987],[0. 632,0. 875],[0. 613,0. 867],[0. 802,0. 973],差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β_2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。     

益肾活血法改善糖尿病肾病患者尿视黄醇结合蛋白、尿β_2-微球蛋白临床观察

目的:观察益肾活血方对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)微量白蛋白尿(Microalbunminuria,MAU)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobubin,β_2-MG)的临床疗效。方法:将100名DN III期的患者随机分为西药治疗对照组50例和中西医结合治疗组50例。对照组仅用西药控制血糖、甘油三酯、血压,治疗组除使用对照组的西药外,还配合使用益肾活血方服用。分别在治疗初始(0 d)、30 d、60 d和90 d时记录每位患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG,并进行组内及组间比较。结果:两组患者治疗后各时间点记录的血压均在理想范围内,且组间比较无明显差异性(P0.05)。组间比较:治疗0 d时,两组24 h尿白蛋白定量、尿RBP、尿β_2-MG比较均无明显差异性(P0.05),具有可比性;治疗30 d、60 d、90 d后,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于对照组(P0.01)。组内比较:治疗30 d时,两组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG均明显低于治疗0 d(P0.01)。治疗60 d时,两组24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01)。治疗90 d时,治疗组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d、60 d(P0.01),而对照组的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG明显低于0 d、30 d(P0.01))、而较60 d时无明显差异性(P0.05)。结论:西药配合益肾活血方在改善DN的24 h尿白蛋白、尿RBP、尿β_2-MG时,比单纯使用西药效果更持久、更显著。     

健脾补肾法联合强的松对脾虚湿困型小儿肾病综合征骨代谢、尿β2-MG及α1-MG的影响

目的:探讨健脾补肾法联合强的松对脾虚湿困型小儿肾病综合征骨代谢、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)及α_1-微球蛋白(α_1-microglobulin,α_1-MG)的影响。方法:收集2014年1月至2016年1月在郑州儿童医院治疗的NS患儿68例,按照入院编号和随机数字表进行分组,分为研究组和对照组,各34例,对照组给予基础性治疗和强的松治疗,在对照组的基础上,研究组给予补肾健脾法治疗,治疗周期为3个月。于治疗前后,测定血清白蛋白,骨钙素N-端中分子片段(N-MID),骨钙素(BGP),甲状腺旁激素(PTH),骨特异性碱性磷酸酶(BALP),24 h尿蛋白定量;观察两组的疗效,记录不良反应发生情况,并随访1年,记录复发情况。结果:两组患儿总有效率无明显差异。治疗后,两组中医证候评分均明显下降(P0.05),且研究组治疗后中医证候评分低于对照组(P0.05);研究组钙素N-MID,BGP明显增高(P0.05),BALP,PTH明显降低(P0.05),且研究组治疗后N-MID,BGP明显高于对照组(P0.05),BALP,PTH明显低于对照组(P0.05);两组尿β_2-MG及α_1-MG均明显下降(P0.05),且研究组治疗后尿β_2-MG及α_1-MG均高于对照组(P0.05);两组血清白蛋白均明显上升(P0.05),24 h尿蛋白定量均明显下降(P0.05);且研究组治疗后血清白蛋白均高于对照组(P0.05),24 h尿蛋白定量低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学差异。随访1年中,研究组复发率17.65%(6/34),对照组复发率47.06%(16/34),研究组低于对照组(P0.05)。结论:健脾补肾法联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效较好,能缓解临床症状,改善骨代谢,调节尿β_2-MG及α_1-MG,保护肾损伤,且降低复发率。     

金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响

目的观察金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎效果及对血液流变学的影响。方法将124例慢性间质性肾炎患者随机分为2组,对照组62例给予盐酸贝那普利片治疗,研究组62例给予金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿渗透压、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血液流变学指标(血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度)。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均较治疗前显著降低(P均0.05),尿渗透压均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组24 h尿蛋白定量和尿β2-MG均显著低于对照组(P均0.05)、尿渗透压显著高于对照组(P0.05);2组血浆黏度、低切全血比黏度、血细胞比容、血沉和全血还原黏度指标均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组均显著低于对照组(P均0.05)。结论金蝉补肾汤结合盐酸贝那普利片治疗慢性间质性肾炎疗效显著,同时能明显改善血液流变学。     

温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法将84例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采用PCNL手术治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予温肾排石汤治疗。对比2组的结石清除情况,检测2组治疗前后尿血红蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β的水平。结果观察组清石率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均0.05),观察组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论温肾排石汤辅助PCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,能改善肾功能,可能与减轻炎症反应有关。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

胃炎康复片联合福辛普利治疗IgA肾病25例

目的:观察中药肾炎康复片对IgA肾病患者蛋白尿及肾损害的临床疗效.方法:50例IgA肾病患者随机分为治疗组25例和对照组25例,基础治疗之上,治疗组加服肾炎康复片,对照组加服贝那普利.疗程6个月,观察尿蛋白定量、尿红细胞位相中红细胞计数(尿RBC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标.结果:治疗后6个月对照组与治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前显著减少,而血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)无明显变化.与对照组相比,治疗组尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)显著减少.结论:肾炎康复片可以明显降低IgA肾病患者的蛋白尿,明显改善小管功能.     

自拟疏风清热凉血方治疗风热之邪所致肾性血尿临床研究

目的:探究自拟疏风清热凉血方治疗风热之邪所致肾性血尿的临床价值。方法:选取2018年6月～2020年8月到我院肾病科就诊的肾性血尿(风热伤络证)患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。给予对照组百令胶囊及肾性血尿的常规治疗;在对照组的基础上给予研究组自拟疏风清热凉血方治疗。比较两组治疗前及治疗8周时的肾功相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)]水平、血清相关蛋白[β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)]含量、尿液肾损伤标志物[肾损伤分子1(KIM-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平变化及尿检结果(尿沉渣红细胞数、24h尿蛋白定量);比较两组治疗8周时的中医证候积分。结果:治疗8周时,两组肾功能相关指标(BUN、Scr、GFR)较治疗前均明显改善,且研究组显著优于对照组(P均0.05);两组血清β2-MG、RBP含量于治疗8周时明显降低,且研究组显著低于对照组(P均0.05),两组血清CysC水平虽于治疗后明显下降,但组间无统计学意义(P0.05);治疗8周时,两组尿液肾损伤标志物(KIM-1、MCP-1、NGAL)水平及尿检结果(尿沉渣红细胞数、24h尿蛋白定量)较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组(P均0.05);研究组治疗8周时的中医证候(口干咽燥、恶风发热、五心烦热、倦怠乏力)积分显著低于对照组(P均0.05)。结论:疏风清热凉血方对因风热之邪所致的肾性血尿患者有良好应用效果。     

益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益肾通络泄毒方治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取早期DN患者64例,按随机数字表法分为2组。治疗组32例予益肾通络泄毒方治疗,对照组32例予缬沙坦胶囊治疗,2组同时给予相应基础治疗,12周后统计疗效。比较2组治疗前后中医症状评分(包括神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热及口干咽燥)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、胱抑素C(Cys-C)及尿β_22微球蛋白(β_22-MG)水平变化情况。结果治疗组总有效率81. 3%,对照组总有效率59. 4%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状神疲乏力、气短懒言、面色白、腰背痠软、五心烦热、口干咽燥评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),治疗组各中医症状评分及总分改善均优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后24 h尿蛋白定量、Cr、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平与本组治疗前比较均明显下降(P 0. 05),治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、TC、TG、Cys-C及尿β_22-MG水平低于对照组(P 0. 05)。结论益肾通络泄毒方治疗DN疗效确切,可明显改善患者中医症状,保护肾功能,降低尿蛋白排泄,改善脂质代谢紊乱,延缓DN病情发展。     

槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿疗效及对肾功能及免疫炎性因子的影响

目的探讨槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的疗效及对肾功能和相关免疫炎性因子的影响。方法将2017年3月—2018年10月徐州市儿童医院收治的94例过敏性紫癜性肾炎患儿分为研究组和对照组。对照组47例采用西医常规治疗,包括口服泼尼松片和静脉滴注注射用环磷酰胺;研究组47例在西医常规治疗基础上给予槐杞黄颗粒口服。观察2组患儿治疗前及治疗3个月后肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(ALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿液镜检红细胞计数]及血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平,并计算IFN-γ/IL-4比值,评价2组临床疗效。结果研究组和对照组的总有效率分别为91.49%(43/47)和76.60%(36/47),研究组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后24 h尿蛋白定量、ALB、β2-MG、红细胞计数均明显降低(P均<0.05),且研究组24 h尿蛋白定量、ALB、β2-MG、红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后IL-4水平均明显降低(P均<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4均明显升高(P均<0.05),研究组IL-4水平明显低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4明显高于对照组(P均<0.05)。结论西医常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒治疗过敏性紫癜性肾炎患儿疗效更好,可明显改善肾功能,机制可能与调节免疫炎症因子水平有关。     

复方仙草胶囊配合西药治疗成人难治性肾病综合征

目的 :探讨复方仙草胶囊配合西药治疗成人难治性肾病综合征(RNS)的临床疗效。方法 :将48例RNS患者随机分为对照组和治疗组 ,对照组采用常规西药治疗 ,治疗组加用复方仙草胶囊。疗程8周 ,观察临床疗效及24小时尿蛋白定量(24hUPQ) ,尿β2_微球蛋白(β2_MG)和尿N_乙酰β_D氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化。结果 :治疗组总有效率为90.0% ,优于对照组的61 .1%(P<0.05) ;治疗后两组24hUPQ均明显减少(P<0 .01) ,治疗组优于对照组 (P<0 .05),且治疗组尿β2_MG和NAG治疗后改善明显(P<0.01) ,对照组治疗后变化无显著性差异(P>0.05)。结论 :在西药基础上配合复方仙草胶囊治疗成人难治性肾病综合征 ,能提高疗效 ,保护肾小管功能。     

益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效及对肾功能、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和mALB水平的影响

目的:观察益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎(CGN)疗效及对肾功能、中医症候、血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和微量白蛋白(m ALB)水平的影响。方法:选择我院CGN患者108例,按照入院单双顺序分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗,比较两组疗效及对肾功能指标[血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24小时尿蛋白]、中医症候、血清RBP、尿NAG、α1-MG和m ALB水平的影响。结果:观察组有效率77. 78%较对照组的59. 26%高(P0. 05);治疗后,观察组腰膝酸软、疲乏无力、口干咽燥、五心烦热评分均较对照组低(P0. 05);治疗后,观察组SCr、BUN、24小时尿蛋白水平均较对照组低(P0. 05);治疗后,观察组RBP、NAG、α1-MG和m ALB水平均较对照组低(P0. 05)。结论:益气补肾通络散结方联合中药穴位贴敷治疗CGN疗效较好,可改善肾功能,减轻中医症候,降低RBP、NAG、α1-MG和m ALB水平。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎的研究

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法将符合研究要求的64例气虚血瘀证慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。在基础治疗的同时,治疗组加服补阳还五汤,对照组加服氯沙坦钾片,共治疗8周。观察2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿红细胞计数(RBC)、尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)、血纤维蛋白原(Fb)、血抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)等指标的变化。结果与治疗前比较,治疗组24 h UP、尿ACR、尿RBC、血Fb降低(P0.01),血AT-Ⅲ升高(P0.05),尿FDP降低(P0.05);对照组24 h UP降低(P0.01),尿ACR降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组尿RBC、血Fb、尿FDP均降低(P0.05),血AT-Ⅲ升高(P0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀证慢性肾小球肾炎能降低24 h UP、尿ACR、尿RBC、尿FDP和血Fb水平,升高血AT-Ⅲ活性。     

祛瘀泻浊方治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎的临床观察及对及对外周血Th1/Th2的影响

目的:观察祛瘀泻浊方治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:选取2016年3月~2017年12月来本院肾内科就诊的107例门诊及住院的过敏性紫癜性肾炎患者,随机分为2组,对照组53例,观察组54例。对照组患者给予雷公藤多苷片,观察组患者在对照组的基础上给予祛瘀泻浊方,4周为1个疗程,连续治疗3疗程。观察治疗前后2组患者皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间,血尿及蛋白尿转阴情况;分别于治疗前后2组患者尿红细胞计数(尿RBC)、24小时尿蛋白定量(24hUpro)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(m ALB),白细胞介素-4 (IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ),外周血Th1、Th2细胞的比例。比较2组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑变或便血消失时间均显著较对照组患者短(P0. 05);观察组总有效率93. 6%,对照组总有效率81. 1%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者的尿RBC、β2-MG、24hUpro及m ALB的水平均较治疗前显著降低(P0. 05),并且观察组较对照组的变化幅度大,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后2组IFN-γ、Th1、Th1/Th2均较治疗前显著升高(P0. 05),IL-4、Th2均较治疗前显著降低(P0. 05),而治疗后观察组的变化幅度明显较对照组大(P0. 05)。结论:祛瘀泻浊方治疗痰热闭肺型治疗湿瘀互结型过敏性紫癜性肾炎具有良好的临床疗效,并能有效调节机体的肾功能及免疫反应,对临床有指导意义。     

防己黄芪汤合五苓散加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效

目的:评价防己黄芪汤合五苓散治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:选取2019年1—9月我院收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上加服防己黄芪汤合五苓散,对比两组治疗效果,并观察症状及尿常规改善情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率、中医证候疗效总有效率均高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组24hUPQ、尿RBC指标水平均降低(P0.05),且观察组各指标水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组均未见明显不良反应(P0.05)。结论:防己黄芪汤合五苓散治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿,疗效确切,安全性高,值得推广。