海马补肾壮阳丸治疗特发性弱精子症

目的:观察海马补肾壮阳丸对特发性弱精子症精子浓度、活动率及直线运动速度的影响。方法:采用SAS 8.0系统随机化程序,将140例特发性弱精子症患者随机分为试验组和对照组,最终128例纳入统计分析,其中试验组66例,对照组62例。试验组采用自制中成药"海马补肾壮阳丸"治疗,对照组采用右归丸治疗,疗程为60 d。结果:试验组总有效率86.36%,优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组前向运动精子密度为(18.60±10.45)×106/m L,前向运动精子活动率为(33.78±16.22)%,总精子活动率为(50.43±19.93)%,精子直线运动速度为(46.88±15.93)μm·s-1,均优于对照组(P<0.05)。结论:海马补肾壮阳丸能改善特发性弱精子症主要临床指标,具有较好的疗效,为临床提供了有效方剂。     

升精汤治疗特发性弱精子症46例

2002年7月～2008年5月,笔者运用升精汤治疗特发性弱精子症46例,并与克罗米芬治疗的40例进行比较,取得较好疗效,现报告如下。     

生精片治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:探讨生精片对特发性弱精子症的治疗作用。方法:特发性弱精子症患者126例,年龄(31±5.6)岁。按照随机对照研究原则分为2组。治疗组65例,服用生精片;对照组61例,服用五子衍宗口服液;均连续服用90d。试验前90d为洗脱期。所有患者服药前、后均使用CASA检测2次精液质量,取各参数值的平均值进行统计学分析。结果:治疗组a级精子比率、前向运动精子比率(PR)、PR精子总数/次射精较治疗前均有明显增加,差异具有统计学意义(P0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组显效率、有效率以及总有效率差异均具有统计学意义(P0.01);治疗后,两组间a级精子比率及/或PR精子比率差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:生精片能够改善精子活力,可以用于治疗特发性弱精子症。     

活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善最佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善最显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善最显著,轴丝、密纤维次之.     

安特尔胶丸加中药治疗特发性弱精子症临床观察

目的小剂量安特尔胶丸加服中药治疗特发性弱精子症的可行性。方法把门诊上诊断特发性弱精子症的107例患者，随机分两组，对照组单服白拟中药强精汤；观察组在服强精汤的基础上加服安特尔胶丸40mg，1日2次。结果能返院复诊的63例患者经90天的治疗，观察组服药后精子活力、活动率、畸形率、精液量，较服药前有明显改善。对照组服药后各项指标无明显改善；两组间服药后比较，各项指标差异有显著性；随访时间最长2年，对照组配偶妊娠2例（6．7％），观察组配偶妊娠7例（21．2％）。结论对特发性弱精子症的治疗，中西药同服可显著改善精子质量，从而提高患者配偶的妊娠率。     

橘核丸对少/弱精子症患者精液质量、生精细胞凋亡影响的临床研究

目的:观察橘核丸对少/弱精子症患者精子质量及生精细胞凋亡的影响.方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组口服橘核丸、对照组口服五子衍宗丸治疗.观察2组治疗前后精液质量及生精细胞凋亡率变化情况.结果:治疗后2组精子质量各项参数(除对照组精子畸形率项外)均有显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗8周后,精母细胞凋亡率、精子细胞凋亡率均显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).橘核丸治疗对各级生精细胞凋亡有显著改善作用.结论:橘核丸能抑制生精细胞及精子凋亡,促进生精细胞及精子的发育和成熟.     

中西医结合治疗特发性弱精子症42例疗效观察

弱精子症又称精子活力低下症,是引起男性不育的主要原因之一.目前公认的影响精子活力的因素主要有:生殖道感染、精索静脉曲张、内分泌因素、免疫因素、医源性因素及其他因素等.除以上因素外,临床上仍有30％的弱精子症原因不明,称为特发性弱精子症,此乃男性不育的疑难症,现代医学目前尚缺乏特效的治疗方法[1].笔者近年来采用中医辨证治疗为主适当配服激素类和抗氧化特性药物治疗特发性弱精子症42例,取得了满意效果,现报道如下.     

活精口服液治疗特发性弱精子症377例临床研究

目的观察活精口服液治疗特发性弱精子症的疗效并探讨其机理。方法根据特发性弱精子症诊断标准和A级精子分成5组,20%≤A组<25%、15%≤B组<20%、10%≤C组<15%、5%≤D组<10%、00.05),C、D两组与E组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论活精口服液能改善特发性弱精子症的精子活力且与A级精子有相关性,其机理是促进了线粒体功能。     

四子种王胶囊治疗弱畸形精子症对精子DNA碎片指数的影响

目的 观察四子种王胶囊治疗弱畸形精子症的临床疗效及对患者精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法将96例弱畸形精子症患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予维生素E软胶囊口服治疗,治疗组48例予四子种王胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率及精子DFI;治疗结束后随访6个月,统计比较2组患者配偶妊娠率。结果 治疗后,2组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率均较本组治疗前提高(P百分率、正常形态精子率均高于对照组(P48),对照组总有效率66. 67%(32/48),对照组配偶妊娠率10.42%(5/48),治疗组配偶妊娠率高于对照组(P0.05)。结论 四子种王胶囊治疗弱畸形精子症疗效确切,可以降低精子DFI,提高精子密度、前向运动精子率、正常形态率和配偶临床妊娠率。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型弱精子症及精子DNA异常的影响

目的探讨中药益肾生精颗粒治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的疗效及机理。方法将70例符合要求的患者随机分成两组,治疗组35例,对照组35例,治疗组采用中药益肾生精颗粒治疗,对照组采用多维元素片治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后的精子参数变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为85.7%和57.1%,治疗组治疗前后精子的浓度、总活力、前向运动、精子DFI比较有明显差别(P0.01);对照组治疗前后的精子总活力、前向运动比较有明显差别(P0.05);治疗组治疗后的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI明显优于对照组(P0.05)。结论益肾生精颗粒能明显改善患者的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI,疗效优于多维元素片。益肾生精颗粒是治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的有效方法。     

黄精赞育胶囊联合针挑疗法对弱精子症患者精液质量及性激素水平的影响

目的观察黄精赞育胶囊联合针挑疗法对弱精子症患者精液质量及性激素水平的影响。方法将88例弱精子症患者随机分为2组,对照组44例给予针挑疗法治疗,研究组44例给予黄精赞育胶囊联合针挑疗法治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后精液质量以及性激素水平。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组精子密度、精子活率、a级精子百分比和a+b级精子百分比均显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组雌二醇(E_2)和总睾酮(TT)均显著升高(P均<0.05),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)均显著降低(P均<0.05),且研究组E_2和TT水平均显著高于对照组(P均<0.05),LH、FSH和PRL均显著低于对照组(P均<0.05)。结论黄精赞育胶囊联合针挑疗法治疗弱精子症,可明显改善精液质量,调节性激素水平,疗效显著。     

中西医结合治疗男性少弱精症40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗男性少弱精症的效果。方法:选取男性少弱精症患者80例,将其分为观察组与对照组各40例。对照组患者口服维生素C、维生素E和硫酸锌片进行治疗,观察组在此基础上加服助育汤,将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果:观察组患者的治疗总有效率为92.5%,对照组的治疗总有效率为75.0%;观察组患者a级精子活力为(14.1±8.5),对照组患者a级精子活力为(7.8±8.1);观察组患者a+b级精子活力为(33.5±15.9),对照组为(25.7±16.3);观察组精子密度为(22.4±13.3)×106/ml,对照组患者精子密度为(14.6±12.9)×106/ml,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在男性少弱精症患者的治疗过程中使用中西医结合的治疗方式,能够有效提高治疗的效果,提高精子的密度和活力,改善男性不育情况,值得推广应用。     

小梁切除术联合中药治疗青光眼的疗效观察

目的 观察小梁切除术联合中药对青光眼患者控制眼压的疗效.方法 将2008年8月-2010年6月阿克苏地区第二人民医院眼科收治的87例青光眼患者随机分为2组,对照组采用小梁切除术,治疗组采用小梁切除术、术后联合中药治疗,其他术中、术后处理相同.结果 对照组术后1年眼压升高的阳性率为18.2%,治疗组术后1年的阳性率为9.09%,两组差异显著.结论 小梁切除术联合中药降眼压的效果更好,其机制为中医认为青光眼为肝肾阴虚、目失滋养,中药可以降低眼压并能对抗手术后局部眼络受损,补肝肾兼活血化瘀中药配合手术疗治疗青光眼值得推广.     

肠屏障功能损伤的研究进展及中医药治疗

胃肠道除作为消化吸收的器官外，因其黏膜下含有大量淋巴组织，故与网状内皮系统、肝及脾相比是更大的免疫器官。正常的胃肠道黏膜无论是在特异性和非特异性防御机制中均起着重要作用，尤其是特异性防御备受关注。在烧伤、创伤、失血性休克、放疗、化疗、严重感染等情况下肠道黏膜的结构和功能可能受到严重损害，导致肠功能衰竭，肠道细菌移位，严重者甚至诱发多脏器功能衰竭（MODS）而危及生命。因此了解肠屏障功能损伤的原因和机制对于临床上防治肠功能衰竭有重要的临床意义。     

滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对CDC42、Rho A、Rac水平的影响

目的探讨滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血疗效及对细胞分裂周期蛋白(CDC42)、Rho家族成员A(Rho A)、Ras相关的C3肉毒杆菌毒素底物(Rac)水平的影响。方法将120例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用滋阴填精中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、外周血指标、骨髓增生程度、CDC42、Rho A、Rac水平的变化情况,统计2组近期疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后心悸、头晕、周身乏力、盗汗、出血及形寒肢冷积分均显著低于治疗前(P均<0.05),外周血指标水平,骨髓增生程度,CDC42、Rho A及Rac水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论滋阴填精中药治疗慢性再生障碍性贫血可有效减轻症状体征,改善外周血指标和骨髓增生程度,上调CDC42、Rho A及Rac水平,并有助于降低不良反应发生风险。     

中西医结合治疗对肿瘤放化疗患者的影响

目的探讨中西医结合治疗肿瘤的效果。方法将109例肿瘤患者分为2组,中西医结合组55例采用常规放化疗方案+中药治疗,单纯放化疗组54例给予常规放化疗方案,对比2组治疗效果,并观察2组CD3+、CD4+水平的变化。结果中西医结合组有效率和控制率均显著高于单纯放化疗组(P均0.05);中西医结合组治疗后CD3+、CD4+水平均显著高于单纯放化疗组(P均0.05),而Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的发生率显著低于单纯放化疗组(P0.01);中西医结合组生活质量改善率显著高于单纯放化疗组(P0.05)。结论中西医结合疗法能够增强肿瘤患者免疫能力,降低放化疗对机体的损伤,提高治疗效果和患者生活质量。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

目的探讨中西医结合治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效。方法将78例RNS患者随机分成2组,对照组采用激素与环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。疗程1 a,比较2组疗效。结果治疗组完全缓解率和总有效率分别为44%和85%,对照组分别为28%和64%,治疗组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗RNS有较好疗效。     

巨刺法结合中药治疗缺血性中风偏瘫的研究

目的观察巨刺法结合中药治疗缺血性脑中风偏瘫患者的临床疗效及对血液流变学和神经功能积分的影响。方法将120例缺血性脑中风偏瘫患者随机分为观察组、中药组、巨刺组、巨刺加中药组。所有患者均给予常规西医治疗,在此基础上,中药组给予补阳还五汤随证加减治疗,巨刺组给予针灸治疗,巨刺加中药组给予补阳还五汤随证加减联合针灸治疗。4组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察4组治疗前后血液流变学指标、神经功能积分变化情况,统计4组治疗效果。结果 4组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显降低(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显低于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显低于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义;4组治疗后神经功能积分均较治疗前明显增高(P均0.05),且中药组、巨刺组、巨刺加中药组均明显高于观察组(P均0.05),巨刺加中药组明显高于中药组和巨刺组(P均0.05),中药组和巨刺组比较差异无统计学意义。结论巨刺法结合中药治疗可有效改善缺血性脑中风偏瘫患者的血液流变学指标,提高患者的神志、语言及运动功能,值得临床推广应用。     

"道地综合指数"的构建及其应用价值

现行中药品质评价控制指标众多,但大多数为定性的且彼此孤立,与安全性、有效性关联不紧密。该文首次提出构建基于产区相对历史、产地生态适宜性、商品规格等级、组分黄金比例和生物效(毒)价的中药材品质数字化一体化评价控制方法和指标体系(简称道地综合指数,DDI)。DDI指数有助于更全面、更客观、更有效地评价控制和保证中药材品质,有望发展成为真正具有中医药原创思想且行之有效的中药品质评价控制标准,同时对中药"品-质-性-效(毒)-用"一体化与临床合理用药等也将具有推动作用。