参皂九味汤治疗子宫内膜异位症临床效果观察及作用机制研究

目的研究参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的效果,分析其对HE4、EMAb和CA125水平的作用。方法选取2017年8月—2018年7月收治的84例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用西药治疗,观察组在其基础上加用参皂九味汤治疗。比较2组的痛经评分、囊肿体积、性激素水平、HE4、EMAb和CA125水平、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的痛经评分以及E2、FSH、P水平均低于对照组,囊肿体积小于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者治疗后的HE4、EMAb和CA125水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组的不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论参皂九味汤应用在子宫内膜异位症患者的治疗中效果确切,改善性激素水平,可对HE4、EMAb和CA125水平进行有效调节,临床应用价值高。     

康艾注射液辅助治疗子宫内膜癌临床观察

目的:分析康艾注射液辅助治疗子宫内膜癌患者的临床疗效。方法:收集襄阳市中医医院妇产科收治的子宫内膜癌患者100例,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组。两组患者均采用相同的化疗方案,观察组患者在化疗的同时合用康艾注射液,比较用药后两组患者的临床疗效、CA125和HE4含量、KPS评分以及不良反应。结果:观察组患者临床疗效明显优于对照组,CA125和HE4含量指标相对于对照组降低更多,KPS评分较对照组高,不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:康艾注射液辅助治疗子宫内膜癌疗效明确,不良反应少。     

养心消瘤汤辅助Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者术后化疗综合疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

目的观察养心消瘤汤辅助Her-2阴性Luminal B型乳腺癌术后化疗的综合疗效及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法将60例Her-2阴性Luminal B型乳腺癌术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予表柔比星联合紫杉醇化疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加养心消瘤汤治疗,2组均3周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CA153及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,中医证候积分、生活质量变化情况;统计比较2组治疗过程中不良反应发生率及治疗后临床疗效。结果治疗组总有效率96. 67%,对照组为76. 67%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清CEA、CA125、CA153及TNF-α水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后,治疗组乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)各领域评分及总量表得分升高(P 0. 05),对照组降低(P 0. 05),且治疗组高于对照组(P 0. 05)。治疗组中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、脱发及恶心呕吐发生率低于对照组(P 0. 05)。结论养心消瘤汤辅助Her-2阴性Luminal B型乳腺癌术后化疗疗效显著,可明显改善患者症状,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应,提高生活质量。     

黄芪注射液治疗子宫内膜肿瘤临床疗效及对患者肿瘤标志物血清CA125、HE4影响的研究

目的:分析黄芪注射液治疗子宫内膜肿瘤患者临床疗效,及对患者血清肿瘤标志物癌胚抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)的影响。方法:选择我院收治的子宫内膜癌患者124例作为研究对象,所有患者均行保守治疗。将患者分为对照组和观察组两组,每组患者62例。两组患者均行化疗,观察组在化疗基础上再予以黄芪注射液治疗,两组患者均完成既定化疗方案和疗程。比较两组患者化疗前、化疗后血清肿瘤标志物CA125、HE4、T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化,两组患者完成化疗后采用新的实体瘤疗效评价标准(RECIST)对临床疗效判定。收集并比较两组患者化疗过程中毒副反应情况。结果:完成一个疗程后,对照组患者血清CA125、HE_4、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(P0.05),观察组患者CA125、HE4较治疗前下降显著,CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+较治疗前明显升高(P0.05),两组患者CD_8~+治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者完成疗程后,RE-CIST疗效结果比较,观察组患者PD率明显低于对照组、CR率、总有效率明显高于对照组(P0.05)。两组患者化疗过程中,观察组患者毒副反应率明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芪注射液辅助子宫内膜癌患者保守治疗,可有效促进患者免疫功能、降低化疗毒副反应、提升化疗治疗效果,对治疗子宫内膜癌患者具有较高的临床价值。     

黄芪注射液辅助治疗在早期高危子宫内膜癌化疗增效减毒的研究

目的观察黄芪注射液辅助治疗在早期高危子宫内膜癌化疗增效减毒的作用及对CA125与HE4的影响。方法收集我院2014年1月至2015年5月确诊为早期高危子宫内膜癌患者109例,按随机数字表法分为2个组别,即化疗组51例和黄芪辅助化疗组58例。结果化疗前,两个组别血清CA125和HE4、骨髓抑制状况、KPS评分和生活质量无显著差异(P0.05),化疗后,两个组别的血清CA125和HE4均有降低(P0.05),骨髓抑制增高(P0.05),KPS评分和生活质量降低(P0.05),与化疗组比,黄芪辅助化疗组血清CA125和HE4降低明显(P0.05),骨髓抑制减轻(P0.05),胃肠道不良反应明显降低(P0.05),KPS评分和生活质量增高(P0.05)。结论黄芪注射液辅助化疗早期高危EC不仅可通过降低外周血CA125和HE4水平达到抗癌作用,还可以通过提高患者对化疗的耐受,降低化疗不良反应,达到提高患者生存质量的作用。     

参皂九味汤治疗子宫内膜异位症的疗效及对HE4、EMAb和CA125水平的影响

目的观察参皂九味汤联合西药治疗子宫内膜异位症的疗效及其对机体性激素、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选择子宫内膜异位症患者100例,按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予以传统的西药治疗,观察组在对照组治疗基础上予以参皂九味汤治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组治疗后的疗效,治疗前后SF-36评分、痛经评分、囊肿体积及雌二醇(E_2)、孕酮(P)、卵泡生成激素(FSH)、HE4、EMAb和CA125水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗前SF-36评分,痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前明显升高(P均0.05),痛经评分,囊肿体积,E_2、P、FSH、HE4、EMAb和CA125水平均较治疗前明显降低(P均0.05),而观察组升高或者降低水平更为明显(P均0.05)。结论参皂九味汤能够明显提高西药治疗子宫内膜异位症的疗效和生活质量,其机制与纠正机体性激素紊乱,调节HE4、EMAb和CA125水平有关。     

桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物及凝血水平变化的影响

目的:探究桂枝茯苓汤对卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群及血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月海南省肿瘤医院收治的卵巢癌术后患者88例作为研究对象,按照随机数字表分为对照组和观察组,每组44例,对照组肿瘤细胞减灭术并配合紫杉醇、卡铂化疗,化疗6个周期,观察组加用桂枝茯苓汤治疗6周期。观察2组治疗前、治疗后肿瘤标志物:人附睾分泌蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白含量,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、全血高切黏度、全血低切黏度、SF-36生命质量评分变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,包括胃肠道反应、肝肾功能损害、骨髓抑制、皮疹等;治疗后进行疗效比较。结果:治疗后2组CA125、CA199、HE4较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组患者以上指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组治疗前、治疗后PLT、PT、APTT、TT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前显著下降,PT、APTT、TT则显著升高,且PT、APTT、TT显著高于对照组,PLT、FIB、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者生理职能、生理功能、社会功能、心理健康、情感职能、躯体疼痛、活力维度评分均较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig M较治疗前均显著升高,CD8+较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组CD8+显著低于对照组,余均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:桂枝茯苓汤能改善卵巢癌术后患者外周血T淋巴细胞亚群,提高免疫力,抑制肿瘤标志物,改善高凝状态,从而提高疗效,改善生命质量,不良反应发生率低。     

中药联合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者临床研究

目的:观察中药结合西药治疗子宫内膜癌术后化疗患者的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:采用前瞻性分析,收集2015年1月—2019年1月期间本院收治的子宫内膜癌患者110例,各组55例;观察组和对照组患者入院后均给予手术治疗和TP方案化疗。观察组在此基础上给予清热解毒方、黄芪注射液治疗。观察治疗前后2组血清HE4、CA125变化和免疫功能指标IgG、IgA、CD4~+、NK细胞变化。观察2组治疗前后中医证候积分。比较2组毒副反应情况。结果:①治疗后2组患者血清HE4、CA125水平均显著降低,其中观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。②治疗后2组患者IgG、IgA均显著降低,CD4~+、NK均显著升高,其中观察组IgG、IgA较对照组低,CD4~+、NK较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗后2组中医证候各项分值均降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。④观察组Ⅱ、Ⅲ度胃肠道反应率为9.09%,Ⅱ、Ⅲ度骨髓抑制发生率为14.54%,Ⅱ、Ⅲ度肝功能损伤发生率为18.18%均低于对照组(20.00%、34.55%、32.72%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规手术和化疗基础上给予子宫内膜癌术后患者清热解毒方、黄芪注射液,能有效抑制恶性肿瘤细胞进展,改善患者机体免疫功能和中医证候积分,利于预后。     

超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症疗效及对血清CA125的影响

目的探讨超声引导下射频消融治疗子宫腺肌症(ADM)患者疗效及对血清CA125的影响。方法将126例已婚已育ADM患者随机分成对照组和射频组,每组63例。对照组给予手术切除病灶治疗,射频组给予射频消融术治疗,观察并比较2组患者治疗后CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小及性激素水平。结果术后3个月,2组患者的CA125水平、疼痛VAS评分、月经量、子宫大小均明显下降,且射频组上述指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0. 05);治疗前后2组患者的激素水平比较差异均无统计学意义(P均 0. 05)。结论与传统手术切除治疗相比,射频消融术能显著降低ADM患者的血清CA125水平,有效缓解痛经,且不影响女性卵巢功能,临床效果更好。     

四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P 0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显变化(P均0. 05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。     

复元活血汤对瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞术后综合征的干预疗效

目的:分析复元活血汤对瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者脾动脉栓塞(PSE)术后综合征的干预效应。方法:选择86例瘀血阻络型肝硬化脾功能亢进PSE术后患者进行观察,其中观察组44例,对照组42例。观察组及对照组均给予常规护肝、抗病毒、术后预防性抗感染及对症支持治疗,观察组于PSE术后第1天开始口服复元活血汤。观察两组患者术后7 d的疼痛程度评分、发热持续时间、腹胀便秘程度及生化指标改变。结果:与本组治疗前比较,两组患者PSE术后经治疗,γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白细胞(WBC)水平均明显升高(P 0. 05),白蛋白(ALB)均明显下降(P 0. 05);手术前后丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST)平稳,无肝衰竭征象,ALT及AST无显著改变;观察组患者术后经口服复元活血汤治疗后,WBC水平明显高于对照组(P 0. 05);与对照组比较,观察组患者疼痛程度评分明显低于对照组(P 0. 05),而且发热持续时间明显短于对照组(P 0. 05);腹胀便秘缓解总有效率优于对照组(P 0. 05),且整个治疗过程中无明显不良反应,安全性良好。结论:复元活血汤可通过减轻患者疼痛、缩短发热持续时间及缓解腹胀便秘程度而有效干预PSE术后综合征。     

复方苦参注射液(岩舒)联合新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物及不良反应的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分及不良反应的观察。方法:84例中晚期乳腺癌患者根据随机数字表法随机分为试验组42例与对照组42例。试验组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入80例病人。对照组仅给予化疗方案,试验组在化疗基础上联用复方苦参注射液。两组均连续观察3个疗程。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)、KPS评分情况、中医症候积分比较及药物不良反应情况。结果:试验组有效率(60. 98%)高于对照组(48. 71%),试验组控制率(87. 8%)高于对照组(69. 2%),(P 0. 05);试验组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P 0. 05);试验组KPS评分提高明显高于对照组(P 0. 05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及消化道反应发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效明显,可降低血清CEA和CA125、CA153水平,不良反应较低,具有重要的临床价值及研究意义。     

复元和中汤联合SOX化疗方案对胃癌患者瘤体变化及体力状况的影响

目的 观察复元和中汤联合SOX化疗方案对胃癌患者瘤体变化、体力状况的影响。方法 将我院58例胃癌患者随机分为观察组与对照组各29例。对照组予SOX化疗方案治疗，观察组在对照组治疗基础上联合复元和中汤治疗。比较两组近期临床疗效，治疗前后的卡氏评分（KPS）、生活质量评定（QOL）及外周血癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、T淋巴细胞亚群水平。结果 治疗后，观察组近期总缓解率高于对照组（P<0.05）；两组KPS与QOL评分均高于治疗前，观察组KPS、QOL评分显著高于对照组（P<0.05）；两组CEA与CA19-9水平均低于治疗前，观察组CEA和CA19-9水平显著低于对照组（P<0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前，对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于治疗前（P<0.05）；观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 复元和中汤联合SOX化疗方案能显著降低胃癌患者肿瘤标志物水平，提高体力和生活质量，调节免疫，疗效满意。     

复元活血汤对胫骨平台骨折术后功能恢复及生存质量的影响

目的探讨复元活血汤对胫骨平台骨折术后功能恢复及生存质量的影响。方法将74例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和研究组。全部采用外科手术治疗。对照组术后给予常规膝关节康复训练,研究组在对照组基础上采用复元活血汤治疗。于术后8周采用lysholms膝关节评分标准评估2组患者膝关节功能恢复情况,记录2组术后并发症发生情况;于术前(治疗前)及术后8周(治疗后)检测2组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)水平,采用生存质量量表(QOL)评估患者生存质量。结果研究组膝关节功能优良率明显高于对照组(P 0. 05),并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后VEGF、TGF-β1、IGF-1、s ICAM-1水平均显著升高(P均0. 05),且研究组VEGF、TGF-β1、IGF-1水平明显高于对照组(P均0. 05),s ICAM-1水平明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后QOL评分及各项评分显著升高(P均0. 05),且研究组PF、GH、VT、BP、MH及QOL评分明显高于对照组(P均0. 05)。结论复元活血汤能促进胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复,改善患者生存质量,减少并发症发生。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制。方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗。比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况。结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P 0. 05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量。     

米非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症患者的影响

目的:探讨非司酮单用与联合宫瘤消胶囊对子宫腺肌症(adenomyosis,AM)患者痛经、子宫体积、CA125及复发率的影响。方法:将AM患者76例用随机数字表法分为观察组与对照组各38例,对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予宫瘤消胶囊治疗,治疗3个月。结果:2组患者子宫体积治疗后小于治疗前(P0.05),观察组治疗后子宫体积小于对照组(P0.05)。治疗后2组患者痛经评分均低于治疗前(P0.05),观察组痛经评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组与对照组患者血清CA125分别为(15.63±5.29)U/m L和(24.13±4.19)U/mL,低于治疗前的(25.65±5.34)U/mL和(25.64±5.21)U/mL(P0.05),治疗后观察组血清CA125低于对照组(P0.05)。观察组与对照组随访6个月的复发率分别为0.0%(0/38)和15.8%(6/38),观察组复发率低于对照组(χ~2=5.398,P0.05)。结论:相对于米非司酮,米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗AM能缓解患者痛经,促进缩小子宫体积,抑制CA125的表达,减少复发率。     

腹腔镜治疗早期子宫内膜癌的近期疗效及对患者性功能的影响

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的疗效及对患者术后肿瘤标志物水平、排尿功能及性功能的影响。方法将手术治疗的子宫内膜癌患者80例随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组行开腹子宫切除术,观察组行腹腔镜子宫切除术,比较2组患者手术前后的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平变化,术后排尿功能恢复时间,并采用中文版女性性功能量表对2组患者术后性功能进行评价。结果术后2组患者的CEA、CA125水平均较术前明显降低(P均0.05),且观察组患者血清CEA、CA125水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组患者的膀胱充盈感时间、满意排尿量时间均明显短于对照组(P均0.05);术后6个月观察组28～40岁年龄患者除性欲、性交痛两维度外,其他各维度评分均较术前明显降低(P均0.05),对照组28～40岁年龄段患者所有维度评分均较术前明显降低(P均0.05),且观察组患者各维度评分均明显高于对照组(P均0.05);观察组患者41～50岁年龄段患者除性欲维度外,其他各维度评分均较术前明显降低(P均0.05),对照组41～50岁年龄段患者所有维度评分均较术前明显降低(P均0.05)。结论腹腔镜子宫切除术治疗早期子宫内膜癌创伤小、恢复快,能够更有效地降低患者血清肿瘤标志物水平,减少术后并发症的发生,减轻对患者术后排尿功能及性功能的影响。     

调血消癥汤预防子宫内膜异位症保守术后复发的效果及机制

目的 观察调血消癥汤预防子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)保守术后复发的效果。方法 选择2017年1月至2018年6月就诊的102例EMs患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球注射剂,3. 75 mg/次,每28天1次;观察组患者术后给予调血消癥汤口服,两组均连续治疗3个月。对比临床疗效、盆腔相关性疼痛程度,检测性激素、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、血清中内膜种植相关细胞因子水平,对比术后不良反应、复发率。结果 观察组、对照组的有效率分别为91. 84%、77. 55%,观察组疗效更好(P0. 05);治疗后,观察组患者的痛感减轻较对照组明显,术后治疗3个月、随访6个月组间对比,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)显著低于对照组(P0. 05);治疗后,两组患者的激素水平有所改善,雌激素(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平与治疗前相比显著降低,组间比较,以观察组明显低于对照组(P0. 05);观察组患者的血清CA125水平降低较对照组明显(P0. 05);两组患者经治疗后血清中细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecular-1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9 (matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平较治疗前明显降低(P0. 05);组间比较,同一时间点两组患者的血清中ICAM-1、MMP-9、VEGF,观察组显著低于对照组(P0. 05)。观察组用药安全性更高(P0. 05),复发率6. 25%较对照组的复发率25.00%明显降低(χ2=3. 714,P=0. 0530. 05)。结论 调血消癥汤利于减轻EMs术后患者的盆腔疼痛,改善性激素水平,降低血清中CA125水平,其起效可能与通过降低血清中ICAM-1、MMP-9、VEGF水平以抑制内膜种植有关,用药安全性高,不易于复发,值得临床推广。     

自拟消痰化瘀方维持治疗乳腺癌痰瘀毒热证的临床研究

目的探讨自拟消痰化瘀方维持治疗乳腺癌痰瘀毒热证的临床效果。方法选取2015年7月—2017年8月上海建工医院收治的乳腺癌痰瘀毒热证患者90例,随机分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。2组均给予内分泌维持治疗,观察组在此基础上联合自拟消痰化瘀方内服治疗,连续治疗3个月后观察2组疗效。对比2组实体瘤疗效,观察治疗前后性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、CA15-3]水平及癌症治疗性功能评价量表-乳腺癌(FACT-B)评分、T淋巴细胞亚群[CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值]水平变化,记录不良反应发生情况。结果观察组客观缓解率为28. 9%(13/45),明显高于对照组的13. 3%(6/45)(P <0. 05)。2组治疗后血清E2、FSH水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),但2组组间同时点对比差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。2组治疗后血清CA125、CA15-3水平均较治疗前明显下降(P均<0. 05),且观察组下降更显著(P均<0. 05)。观察组治疗后FACT-B中功能、情感、社会/家庭状况及附加关注维度评分均较治疗前显著提高(P均<0. 05),生理状况评分无明显变化(P均> 0. 05);而对照组治疗后生理状况评分明显低于治疗前(P均<0. 05),其余各维度评分治疗前后相比差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。观察组治疗后外周血CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值均较治疗前显著改善(P均<0. 05),但对照组变化不明显(P均> 0. 05)。观察组潮热、恶心呕吐、关节/肌肉疼痛发生率明显低于对照组(P均<0. 05)。结论将自拟消痰化瘀方用于乳腺癌痰瘀毒热证患者内分泌维持治疗中能有效下调血中相关肿瘤标志物的表达水平,增强机体细胞免疫功能,提高生活质量,并能减少内分泌治疗引起的不良反应,安全性高。     

中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响

目的:探讨中药结合西药对胃癌术后患者的疗效及对其肿瘤标志物、免疫功能和生命质量的影响。方法:选取2014年12月至2017年12月江苏省中医院收治的胃癌患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组32例。对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗方案基础上服用中药汤剂。2组化疗均以21 d为1个周期,连续治疗6个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清肿瘤标志物和免疫功能变化,生命质量各量表评分和不良反应。结果:观察组治疗有效率(75. 00%)高于对照组(46. 87%),差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原125(CA125)水平降低,差异有统计学意义(观察组:t=21. 662、21. 964、16. 706,对照组:t=8. 780、13. 012、9. 984,P 0. 05);观察组治疗后血清CEA、CA199和CA125水平低于对照组,差异有统计学意义(t=13. 992、11. 731、7. 302,P 0. 05)。观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+升高而CD8~+降低,差异有统计学意义(t=7. 582、6. 936、9. 204,P 0. 05);对照组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+降低而CD8~+升高,差异有统计学意义(t=5. 453、5. 821、11. 297,P 0. 05);观察组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组而CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(t=11. 590、16. 718、17. 623,P 0. 05)。观察组生命质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组胃肠道反应、肝肾功能异常、血小板减少和白细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药结合西药治疗胃癌患者疗效明显,可降低血清CEA、CA199和CA125水平,增强免疫功能及改善患者生命质量。