小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的观察小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法将90例早中期股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用小针刀结合骨复生治疗,对照组采用局部封闭注射配合阿仑膦酸钠片口服治疗,2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后髋关节疼痛VAS评分及Harris评分,统计2组Harris评分结果疗效及临床疗效。结果治疗后2组VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),Harris评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分中疼痛、关节畸形、关节活动评分及Harris总分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论小针刀结合骨复生治疗早中期股骨头坏死临床疗效更好,且操作简单,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死

目的观察口服补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的髋关节生存率及临床疗效。方法选取Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死94例,随机分为治疗组47例(57髋),对照组47例(59髋)。治疗组给予口服补骨片加中药浴推拿治疗,对照组给予口服补骨片治疗。2组病例均以ARCO分期法作为影像学分期标准,以髋关节手术作为观察终点进行生存率分析,用Harris评分系统进行临床疗效评价。结果治疗组髋关节生存率为88%,对照组髋关节生存率为86%,2组股骨头生存分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的Harris评分分别为(79.02±8.66)分和(73.17±8.88)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服补骨片加中药浴推拿和单纯口服补骨片均可以提高股骨头的生存率,但前者在改善患者的髋关节疼痛、关节活动、行走及生活能力等方面更有效。     

综合疗法治疗早中期非创伤性股骨头坏死的研究

目的:观察推拿加补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:本研究将寻求中医保守治疗的120例早中期非创伤性股骨头坏死患者(骨坏死ARCO分期Ⅰ、Ⅱ期)随机分为两组,治疗组56例(89髋)以推拿配合口服补骨片及冲击波,对照组57例(91髋)以超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波,治疗6个月,随访1年,比较观察两组患者治疗前后的临床疗效、Harris评分、VAS评分、影像学评估。结果:(1)临床疗效:治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为80%,差异有统计学意义。(2)治疗组:治疗前Harris评分为(43.28±1.93)分,治疗6个月后Harris评分为(82.12±8.65)分;对照组:治疗前Harris评分为(42.67±2.03)分,治疗6个月后Harris评分为(75.68±8.77)分。差异有统计学意义。(3)治疗组:治疗前VAS评分为(5.68±1.13)分,治疗6个月后VAS评分为(2.27±1.15)分;对照组:治疗前VAS评分为(5.78±1.21)分,治疗6个月后VAS评分为(3.52±1.06)分。差异有统计学意义。(4)两组前后影像学评估:治疗组稳定者为64髋,稳定率为71.9%;对照组稳定者为67髋,稳定率为73.6%。差异无统计学意义。结论:推拿配合补骨片及冲击波治疗早中期非创伤性股骨头坏死患者有效、稳定,且较超声脉冲电导治疗配合口服补骨片及冲击波缓解髋关节疼痛及改善髋关节功能效果明显。能缓解髋关节疼痛、改善功能、关节活动度,提高肌力和稳定性,且患者易于接受。     

补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察

目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法将102例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分,观察2组临床疗效。结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,并有助于提高日常生活质量。     

活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。     

扬刺电针配合松解内收肌群法治疗股骨头坏死疗效观察

目的:比较扬刺电针配合松解内收肌群与单纯采用松解内收肌群治疗股骨头坏死的临床疗效差异。方法:80例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组采用松解内收肌群的方法治疗，治疗组在对照组基础上在髋关节周围压痛点(阿是穴)最明显处加用扬刺电针，每次30 min,每日治疗1次，两组均30 d为1个疗程，共3个疗程。评价两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后视觉模拟量尺(VAS)评分、Harris评分、髋关节活动功能评分。结果:治疗组总有效率为97.5%(39/40),对照组为82.5%(33/40),治疗组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，两组VAS评分均明显降低(P<0.05),Harris评分、髋关节活动功能评分明显升高(P<0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Harris评分、髋关节活动功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:扬刺电针配合松解内收肌群治疗股骨头缺血性坏死临床疗效优于单纯使用松解内收肌群，可明显改善患者的临床症状。     

小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变30例

目的:观察小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床疗效。方法:将60例强直性脊柱髋关节病变患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组给予小针刀配合五劳七损方治疗,对照组给予针刺配合五劳七损方治疗,记录治疗前及治疗后15天患者髋关节的VAS评分及Harris评分,并做统计分析。结果:愈显率观察组为73.3%,对照组为60.0%,2组比较差异具有统计学意义(P0.05)。VAS评分及Harris评分治疗后2组均明显改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。结论:小针刀配合五劳七损方治疗强直性脊柱炎髋关节病变疗效优于针刺配合五劳七损方治疗者。     

电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死的临床观察

目的：观察电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：将72例早中期股骨头坏死的患者随机分为治疗组(35例)和对照组(37例),治疗组患者予电针结合动态关节松动术治疗,对照组患者予电针结合功能锻炼治疗,观察并记录所有患者治疗前、治疗3个月后、6个月后的VAS评分及Harris髋关节功能评分,记录治疗过程中的不良反应,并随访观察复发情况。结果：两组患者治疗3个月后、6个月后VAS评分均低于治疗前(P<0.05),Harris评分均高于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗3个月后、治疗6个月后VAS评分均低于对照组(P<0.05),Harris评分均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗3个月、6个月优良率均优于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发病例2例,对照组复发病例5例。结论：电针结合动态关节松动术治疗早中期股骨头坏死,能有效缓解患者的疼痛,提高髋关节活动度,明显改善髋关节功能。     

雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及对外周血TNF-a、VEGF水平的影响

目的观察雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死的疗效及作用机制。方法将60例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础之上予雷火灸治疗。于治疗前后评定Harris评分,并以此判定两组患者的髋关节功能的优良率;于治疗前后评定两组患者视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,并测定外周血肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平。结果两组治疗后Harris评分均明显升高(P0.05),观察组治疗后Harris评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者髋关节功能优良率亦高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均降低(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组外周血TNF-a水平明显下降(P0.05),VEGF水平明显升高(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸辅助治疗股骨头缺血性坏死可明显改善髋关节功能,缓解疼痛症状,这可能与其改善患者外周血TNF-a、VEGF水平有关。     

耳穴贴压对股骨头坏死疼痛影响的临床疗效观察

目的:研究耳穴贴压疗法对股骨头坏死疼痛影响的临床疗效。方法:选取II期股骨头坏死60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者予口服西乐葆配合耳穴贴压进行干预,对照组仅予口服西乐葆,连续干预1周并记录干预前后VAS评分及Harris评分。结果:两组干预前组内VAS评分及Harris评分差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分及Harris评分在干预前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组VAS评分组间比较差异有统计学意义(P0.05),两组Harris评分组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压能减少股骨头坏死患者疼痛,提高患者生活治疗,值得临床推广应用。