T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸膜炎的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验（T–SPOT.TB）联合胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的 价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2021 年 3 月广州市第一人民医院收治的结核性胸膜炎患者 48 例与非结核性胸膜炎患者 48 例,全部患者均接受 T–SPOT.TB 与胸水 ADA 检查,分析 T–SPOT.TB、胸水 ADA 及联合检查对结核性胸膜炎的诊断效果。 结果：结核性胸膜炎组患者的 T–SPOT.TB 与 ADA 水平均高于非结核性胸膜炎组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 检查诊断结核性胸膜炎的准确度、灵敏度高于单一指标检查,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 联合检查与单一指标检查的特异度比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：T–SPOT.TB 联合胸水 ADA 对结核性胸 膜炎的诊断效果较好,灵敏度高。     

胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA联合检测诊断结核性胸膜炎的价值

目的探讨结核性胸膜炎患者的胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)检测及其联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法采用临床病例对照研究方法,检测结核性胸膜炎患者和非结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA,并计算检测结果对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果对148例结核性胸膜炎患者和62例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液进行了ADA、TB-Ab、TB-DNA检测。胸腔积液ADA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性和准确性分别为62.2%,93.5%和71.4%;TB-Ab的敏感性、特异性、准确性分别为52.7%,95.2%和65.2%;TB-DNA对结核性胸膜炎的诊断敏感性、特异性、准确性分别为56.8%,100%和69.5%;ADA、TB-Ab联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为89.2%,90.3%和89.5%;ADA、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为86.5%,93.5%和88.6%;TB-Ab、TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为87.8%,95.2%和90.0%;ADA+TB-Ab+TB-DNA联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为98.6%,90.3%和96.2%。结论胸腔积液ADA、TB-Ab、TB-DNA的联合检测可大幅度提高对结核性胸膜炎诊断敏感性。     

胸腔积液和外周血T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值及影响因素分析

目的研究分析胸腔积液及外周血T细胞斑点试验(T-SPOT)对结核性胸膜炎的诊断价值及其影响因素。方法收集结核性胸膜炎胸腔积液患者47例,采用T-SPOT检测方法对入组患者胸腔积液及外周血进行检测,比较二者的诊断灵敏度;计算胸腔积液和外周血T-SPOT的联合诊断灵敏度;分析胸腔积液和外周血T-SPOT诊断准确率的影响因素。结果胸腔积液T-SPOT测定结核性胸膜炎的灵敏度明显高于外周血T-SPOT检测的灵敏度(P<0.05),联合诊断灵敏度明显高于胸腔积液T-SPOT测定灵敏度(P<0.05)。单因素及多因素分析结果显示年龄是胸腔积液及外周血T-SPOT检测结核性胸膜炎灵敏度的共同独立危险因素。结论胸腔积液T-SPOT检测在结核性胸膜炎诊断方面具有较高的灵敏度,联合外周血T-SPOT检测可明显提高诊断灵敏度;年龄是胸腔积液和外周血T-SPOT检测灵敏度的共同因素,为T-SPOT的临床应用提供客观依据。     

浅谈腺苷脱氨酶在50例结核性胸膜炎中的临床诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床诊断价值.方法：选取50例结核性胸膜炎患者作为观察组,50例恶性胸腔积液患者作为对照组,两组患者均给予腺苷脱氨酶进行诊断.结果：观察组患者胸水ADA活性是（53.7±30.5）U/L,对照组ADA活性是（15.6±28.2） U/L,两组患者在ADA活性上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）;两组患者在胸水阳性率上差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.结论：腺苷脱氨酶应用于诊断结核性胸膜炎中效果显著,值得临床推广应用.     

胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：分析胸水腺苷脱氨酶检测（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的应用价值.方法：对本院2010年1月-2011年12月间收治的174例胸水患者分别采取腺苷脱氨酶检测和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）检测,比较两种检测方法的灵敏度及特异度.结果：腺苷脱氨酶检测检测诊断灵敏度为95.83%、特异度为85.90%,结核菌素纯蛋白衍生物检测灵敏度为89.58%、特异度为75.64%,两组比较差异显著P〈0.05.结论：腺苷脱氨酶检测应用于结核性胸膜炎的诊断具有准确率高的优势,具有推广应用价值.     

结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的价值

结核性胸膜炎是临床常见病，胸水涂片和集菌法均不易找到抗酸杆菌（AFB）；结核杆菌培养所需时间较长，阳性率也不高；胸膜活检属创伤性检查，阳性率仅为51．8％；PCR技术尚存在某砦假阳性和假阴性问题。这些方法在临床上的应用都受到一定的限制。笔者应用国产试剂，对56例结核性胸膜炎患者的血清、胸水同时进行结核抗体（TB—Ab）检测，并做胸膜活检及胸腔积液抗酸杆菌检查。以探讨血清、胸腔积液TB-Ab对结核性胸膜炎的诊断价值。     

细胞学检测对结核性胸膜炎的诊断

结核性胸膜炎是一种常见的胸膜炎 ,其发病机理比较复杂 ,目前诊断常依靠细菌学、免疫学和胸膜活检 ,但由于多种原因 ,检出率不高 ,给临床诊治带来困难。笔者对 83例结核性胸膜炎的胸腔积液进行细胞学检测 ,在细胞分类中 ,均发现有大量成熟淋巴细胞及少量间皮细胞 ,对临床诊断很有参考依据 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :本院肺内科和老年内科 ,1992年3月～ 1998年 12月 ,共 83例曾拟诊为结核性胸膜炎 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 31.3岁 ,男 51例 ,女 32例。其中 10例胸膜活检证实为结核性胸腔积液 ,1例胸水中找到抗酸杆菌…     

结核性胸膜炎的CT诊断

目的 探讨结核性胸膜炎的CT诊断情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的疑似结核性胸膜炎患者80例影像学资料.结果 CT诊断局限性胸膜炎、渗出性胸膜炎结果 和临床诊断结果 无显著性差异,P＞0.05.胸腔积液:游离性积液48例,局限性积液32例,大量积液20例,中量积液45例,少量积液15例.左侧33例,右侧47例.胸膜增厚75例,其中增厚＜1cm者74例,1例增厚＞1cm.结论 CT诊断结核性胸膜炎诊断准确率较高,值得临床推广应用.     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎鉴别诊断中的意义

目的探讨胸水腺苷脱氨酶（ADA）测定对结核性胸膜炎的诊断价值。方法应用氨比色法测定38例结核性胸腔积液和18例癌性胸腔积液的ADA。结果38例结核性胸腔积液中有35例ADA活性升高〉45U／L，阳性率为92．1％。18例癌性胸水中有1例ADA〉45U／L，17例〈45U/L。结论胸腔积液ADA的测定对结核性胸膜炎与癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

结核性胸膜炎的诊断与治疗

结核性胸膜炎为常见病,虽然非肺部病变,但是在临床上与结核病关系密切,在肺外结核中排第二,仅次于淋巴结核,结核性胸膜炎与肺结核在结核病防治工作中有许多共同点,应该同样实行治疗管理,在此,我总结我科5年来对结核性胸膜炎的临床诊断,目的是推行结核性胸膜炎的综合治疗方法,提高疗效,改善预后。     

结核性胸膜炎60例临床分析

目的分析总结结核性胸膜炎的临床特点,探讨治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2009年12月间收治的临床资料完整的60例结核性胸膜炎患者。结果 14例患者胸水在一个月内完全吸收,37例患者胸水在两个月内完全吸收,9例患者胸水在4个月内完全吸收。12例患者有胸膜增厚。结论掌握结核性胸膜炎的临床特点,及时抽取胸水和有效的抗结核治疗,可使患者取得良好疗效。     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶联合检测对结核性胸膜炎诊断价值的研究

目的：探讨胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）的检测在鉴别结核性、漏出性及恶性胸水方面的临床诊断价值.方法：收集2011-2012年住院病人的胸水标本624例,将其分为漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组.分别测定其腺苷脱氧酶（ADA）乳酸脱氢酶（LDH）的水平.结果：漏出性胸水组、结核性胸水组和癌性胸水组ADA测定值分别为（9.6±8.7）u/L.（62.3±17.4）u/L（16.6±11.3）u/L.LDH测定值分别为（182.2±86.4）u/L（629.1±72.3）u/L,（692.8±76.4）u/L.其中结核性胸水组的腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）均高于漏出性胸水组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：胸水ADA、LDH联合检测对结核性的诊断具有较高的价值.     

结核性胸膜炎的临床诊断和治疗

结核性胸膜炎是由结核性及其代谢产物进入高度过敏状态的机体胸膜腔而引起的胸膜炎症。是最为常见的胸膜炎。多发生于儿童和40岁以下的青壮年。按病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类。     

结核性胸膜炎的临床诊断与合理治疗

目的：总结结核性胸膜炎的临床诊断,推行结核性胸膜的综合治疗方法,提高疗效,改善预后。方法：对国内外结核性胸膜炎诊断与治疗文献加以分析并结合本人多年的临床病例治疗实践。结果：总结出国内外结核性胸膜炎不同的诊断和治疗方法的优缺点。结论：结核性胸膜炎只要早期诊断,早期系统化疗,早期规范胸水处理,合理应用激素,较早期实施外科手术,将会大幅度的提高疗效,减少并发症发生。     

结核性胸膜炎的诊断及治疗简析

结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,常见为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种。本文介绍了结核性胸膜炎的临床表现及诊断依据,并从抗结核、胸穿抽液、配用糖皮质激素三个方面阐述了结核性胸膜炎的治疗方法。     

结核性胸膜炎98例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一,临床的不规范治疗,常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等,从而迁延不愈。为此,我们将我科2007年1月-2009年12月收治的98例初发的结核性胸膜炎患者治疗情况鬯结分析报告如下。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎80例分析

目的：对采用糖皮质激素对患有结核性胸膜炎的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法：抽取80例患有结核性胸膜炎的临床确诊病例,将其分为A1、A2、B1、B2四组,平均每组20例,四组均予抗结核治疗.A1组无胸腔穿刺,仅门诊服药,无使用糖皮质激素;A2组无胸腔穿刺,仅门诊服药,有使用糖皮质激素;B1组有胸腔穿刺后门诊服药,无使用糖皮质激素;B2组有胸腔穿刺后门诊服药,有使用糖皮质激素.结果：A2与B2组患者胸水吸收情况明显好于A1与B1组,对比具有显著性差异（P＜0.05）.结论：无论是有无胸腔穿刺,使用糖皮质激素胸水吸收例数多于无用激素,不良反应无明显增多.     

结核性胸膜炎的CT诊断效果及临床价值

目的 分析结核性胸膜炎的CT诊断效果及临床价值.方法 本实验自2019年4月开始,至2020年4月结束,在该时间段内抽取60例结核性胸膜炎患者,先对患者进行X线检查,后进行CT诊断,以病理学诊断为金标准,对比检查准确率.结果 观察组空洞、卫星病灶、支气管散播、胸膜增厚、淋巴肿大、胸腔积液各征象的检测准确率均高于对照组,...