加味蠲痹汤综合疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征

目的:探讨加味蠲痹汤内服、泡洗治疗对中风后肩手综合征(SHS)风痰瘀阻证患者康复的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),血浆缓激肽(BK),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等因子的影响。方法:将146例SHS患者以入院情况,随机按数字表法分为对照组和观察组各73例。对照组除内科治疗外,给予良肢位摆放,上肢被动活动训练、上肢主动活动训练等康复措施。观察组采用加味蠲痹汤内服和泡洗,1剂/d。两组疗程均为4周。肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),风痰瘀阻证、神经功能缺损(NIHSS)评分、功能独立性评定量表(FIM)和上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA),治疗前后各评价1次。检测治疗前后CGRP,SP,BK,NO和ET-1水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.3%,对照组为79.41%,观察组高于对照组(χ~2=3.885,P0.05);治疗后观察组SHS量表感觉、自主神经、运动3个维度评分及总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组U-FMA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者FIM评分高于对照组,NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组CGRP和NO水平均高于对照组,SP,BK和ET-1均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、血沉和血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:采用加味蠲痹汤内服、泡洗治疗SHS风痰瘀阻证能减轻患者的疼痛、肿胀和感觉异常等,改善了神经功能缺损,提高了患者上肢运动能力和独立生活的能力,临床疗效显著,并能调节CGRP,NO,SP,BK和ET-1等细胞因子。     

中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证临床观察

目的:观察中西医结合治疗缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者的疗效。方法:将90例缺血性中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予现代医学内科常规治疗及康复干预措施,治疗组在对照组治疗基础上予针刺结合化痰通络汤治疗。2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后的肩手综合征评估量表评分、风痰瘀阻证症状(头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退)评分、血清降钙素基因相关肽(CGRP)水平及疗程结束后的临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组91.11%,对照组71.11%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肩手综合征评估量表的感觉、运动及自主神经评分与头晕目眩、痰多、言语謇涩、感觉减退评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P0.01)。2组血清CGRP水平均较治疗前增加(P0.01),治疗2周和4周,治疗组血清CGRP水平均高于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗及康复训练基础上运用针刺联合化痰通络汤加减的中西医结合治疗,可促进中风后肩手综合征风痰瘀阻证患者康复,调节血清中CGRP水平可能与其疗效有关。     

加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证疗效及对患者神经功能的影响研究

目的:研究加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证的疗效及神经功能的影响,为中西医结合治疗风痰瘀阻证中风提供理论依据。方法:研究对象为110例中风病风痰瘀阻证患者,采用回顾性分析方式进行观察研究,采用西医常规治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合加味化痰通络汤治疗的60例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医痰证、血瘀证积分、神经功能缺损(NIHSS)评分,同时比较两组治疗前后血脂指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医痰证、血瘀证积分、NIHSS评分均显著改善,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及总胆固醇(TC)差异显著,治疗后观察组TG、LDL、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗中风病风痰瘀阻证具有一定的临床疗效,联合加味化痰通络汤能显著改善血脂水平,缓解中风症状,改善神经功能缺损,明显提升治疗效果,是中西医结合治疗中风病风痰瘀阻证的有效方法。     

靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩于综合征临床研究

目的:观察在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证的临床疗效。方法:选取本院收治的108例风痰瘀阻型缺血性脑卒中后肩手综合征患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各54例。2组均予常规干预措施和康复训练治疗,治疗组加予靳三针治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后的风痰瘀阻证症状评分、肩手综合征量表评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率90.74%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组头晕目眩、言语謇涩、痰多、感觉减退评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组上述症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证患者,可有效改善症状,提高临床疗效。     

靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证的临床疗效。方法:选取本院收治的108例风痰瘀阻型缺血性脑卒中后肩手综合征患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各54例。2组均予常规干预措施和康复训练治疗,治疗组加予靳三针治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后的风痰瘀阻证症状评分、肩手综合征量表评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率90.74%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组头晕目眩、言语謇涩、痰多、感觉减退评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组上述症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项评分均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规干预措施基础上采用靳三针配合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征风痰瘀阻证患者,可有效改善症状,提高临床疗效。     

中药熏蒸与手法治疗脑卒中后肩手综合征的研究

目的探讨中药熏蒸与手法结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆缓激肽(BK)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法将87例脑卒中后肩手综合征患者随机分成2组,治疗组采用中药熏蒸与手法加常规康复治疗,对照组采用手法加常规康复治疗。观察2组治疗前、治疗4周后主要证候评分、肩手综合征评估量表评分(SHSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、患肢Fugl-Meyer(FMA)评分及血尿CGRP、BK、NO、ET-1变化情况,并进行疗效比较。结果治疗后,2组主要证候评分、SHSS评分、VAS评分、肿胀评分及血浆BK、ET-1水平均显著降低(P均<0.05),FMA评分及血浆CGRP、NO水平均显著提高(P均<0.05),治疗组治疗后各项数据与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论中药熏蒸与手法结合可有效减轻脑卒中后肩手综合征患者临床症状体征,调节CGRP、BK、NO、ET-1水平,促进神经功能恢复,改善肢体运动能力。     

活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征疗效及对CGRP、NO、ET-1水平的影响

目的:探讨活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征疗效及对CGRP、NO、ET-1水平的影响。方法:研究对象选取脑梗死后肩手综合征患者共160例,以随机抽签法分为对照组(80例)和观察组(80例),分别给予综合康复训练单用和在此基础上加用活血通络中药熏蒸治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、NIHSS评分、SHSS评分、疼痛VAS评分、FIM评分、FMA评分、CGRP、NO及ET-1水平。结果:观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后中医证候积分、SHSS评分、NIHSS评分及VAS评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组治疗后FIM评分和FMA评分均显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组治疗后CGRP、NO及ET-1水平均显著优于对照组、治疗前(均P0.05)。结论:活血通络中药熏蒸联合综合康复训练治疗脑梗死后肩手综合征可有效缓解相关症状体征,降低疼痛程度,改善神经功能和肢体运动功能,并有助于调节CGRP、NO及ET-1水平。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

眼针联合熥疗改善痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:探讨眼针联合熥疗对治疗痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期的影响。方法:将66例痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期患者依据随机数字表法分为对照组和治疗组,各33例,对照组给予常规治疗,治疗组于对照组的基础上应用眼针联合熥疗,疗程1个月。比较两组治疗前后中医症状积分;采用VAS评分方法对患者肩部疼痛程度进行评判;采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评定治疗前后两组患者上肢综合运动能力。结果:对照组临床总有效率为69. 70%,治疗组临床总有效率为93. 94%,治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05);治疗组较对照组中医症状积分下降更为明显(P 0. 05);治疗组治疗后VAS评分较对照组下降更为明显(P 0. 05);治疗组患者治疗后FMA评分较对照组升高更为明显(P 0. 05)。结论:眼针联合熥疗具有化痰宣痹、活血通瘀之效,可以改善痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期患者临床症状与体征,能够有效缓解肩部疼痛,改善上肢运动能力,对于痰瘀阻络型中风后肩手综合征Ⅰ期有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

化痰通络汤结合针刺治疗中风后肩手综合征疗效观察

目的:观察化痰通络汤结合针刺治疗中风后肩手综合征的疗效。方法:92例分为两组各46例。两组均用化瘀通络汤治疗,观察组联合针刺治疗。结果:观察组SHSS量表中运动、感觉及自主神经评分均低于对照组(P0.05),血清CGRP水平高于对照组(P0.05)。结论:化痰通络汤结合针刺治疗中风后肩手综合征疗效较好。     

电针联合隔姜艾灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的疗效及对CGRP、BK、SP水平的影响

目的:观察电针联合隔姜艾灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的疗效及对降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、缓激肽(bradykinin,BK)及P物质(substance P,SP)水平的影响。方法:选取本院2015年4月至2017年6月收治的缺血性脑卒中后肩手综合征患者130例,按照随机数字表法分为对照组和针刺组,每组65例。对照组给予西医肢体康复锻炼治疗,针刺组在对照组治疗的基础上加用电针联合隔姜艾灸治疗。观察两组患者近期疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛水肿视觉模拟评分、肩手综合征(shoulder-hand syndrome,RSD)功能量表评分、肩关节功能独立性评分,Fugl-Meyer评分法(FMA)、CGRP、BK、SP水平。结果:针刺组有效率89. 23%,对照组有效率73. 85%,针刺组近期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);针刺组治疗后中医证候积分和疼痛水肿视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);针刺组治疗后RSD功能量表评分、肩关节功能独立性评分、FMA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);针刺组治疗后CGRP、BK、SP水平均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:电针联合隔姜艾灸治疗缺血性脑卒中后肩手综合征可显著缓解患者肩手疼痛肿胀症状,促进肢体活动功能恢复,改善CGRP、BK及SP水平。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清IL-6、IFN-γ、IL-1β的影响

目的观察加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效及对血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法将94例颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证患者随机分为2组,对照组47例给予局部注射治疗,研究组47例给予加味蠲痹汤联合局部注射治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,评定2组治疗前后疼痛视觉模拟标尺法(VAS)评分,记录2组治疗前后最大张口度,检测2组治疗前后血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组疼痛VAS评分及血清IL-6、IFN-γ、IL-1β水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组最大张口度均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论加味蠲痹汤联合局部注射治疗颞下颌关节功能紊乱寒湿痹阻证疗效显著,可明显增加张口度,降低炎性因子水平。     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.     

化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证29例的临床观察

目的 观察化痰通络汤对缺血性中风恢复期风痰瘀阻证的临床疗效.方法 将57例缺血性中风恢复期风痰瘀阻证患者随机分为两组,治疗组29例采用化痰通络汤治疗,对照组28例采用消栓通络胶囊治疗,治疗8周后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分均得到明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05):治疗组的临床疗效及显效率优于对照组(P<0.05).结论 化痰通络汤治疗缺血性中风恢复期风痰瘀阻证有效.