清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证临床疗效及对脑血流速度的影响

目的观察清肝养血汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效及对脑血流速度的影响。方法将80例偏头痛肝阳上亢证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加清肝养血汤口服。2组均4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后头痛发作次数、头痛持续时间及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素1(ET-1)及5-羟色胺(5-HT)水平变化,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)平均血流速度变化。结果治疗组总有效率90. 00%,对照组总有效率72. 50%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间、疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后血浆CGRP水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),ET-1、5-HT水平均降低(P 0. 05),且治疗组血浆CGRP水平升高更明显(P 0. 05),ET-1、5-HT水平降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后ACA、MCA、PCA、VA及BA平均血流速度均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组治疗后ACA、MCA及BA血流速度均低于对照组(P0. 05)。结论清肝养血汤可有效改善偏头痛肝阳上亢证患者临床症状,改善脑血流速度,舒张血管,防止血管痉挛。     

温针灸治疗脑卒中后轻度认知功能损害的疗效及对患者血管内皮功能的影响

目的探讨温针灸治疗脑卒中后轻度认知功能损害(MCI)的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法将82例脑卒中后MCI患者随机分为研究组和对照组。对照组采用常规康复训练,研究组在对照组基础上采用温针灸治疗。观察2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及Barthel指数的变化,检测2组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血尿酸(UA)水平,评价2组临床疗效。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数均显著升高(P均0. 05);治疗后,研究组的MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数显著高于对照组(P均0. 05);2组治疗后NO、UA水平明显升高(P均0. 05),ET-1水平明显降低(P均0. 05));研究组治疗后NO、UA水平明显高于对照组(P均0. 05),ET-1水平明显低于对照组(P均0. 05)。结论温针灸治疗脑卒中后MCI的疗效确切,能有效改善患者的血管内皮功能。     

益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者效果及对血液动力学水平和NO、VEGF和ET-1水平的影响

目的:观察益气活血通络汤治疗缺血性脑卒中恢复期患者效果及对血液动力学水平和一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1 (ET-1)水平的影响。方法:将96例缺血性脑卒中恢复期患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各48例。对照组患者予以常规西医对症治疗,研究组患者在此基础上加用益气活血通络汤。比较两组患者疗效差异;观察治疗前、治疗4周后中医证候积分、血液动力学[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度]、血清学指标(NO、VEGF、ET-1)、肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活能力[改良Barthel指数(BI)]水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0. 05);治疗4周后,两组患者中医证候积分、血清ET-1水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P 0. 05),MCA、ACA、BA平均血流速度、血清NO、VEGF水平、Fugl-Meyer评分、BI评分均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0. 05)。结论:益气活血通络汤能有效改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床症状和血流动力学,并可促进血管生成和扩张,改善微循环,还能提高肢体运动功能和生活自理能力。     

针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响及其部分机制

目的:探讨针刺养老穴联合康复锻炼对中风后肩手综合征生命质量的影响,并对其作用机制进行探讨,以期提高疗效。方法:选取2016年4月至2018年1月达州市中心医院收治的符合纳入条件中风后肩手综合征患者86例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组常规治疗,调控血压、血脂、抗血小板聚集等基础治疗,并健康宣教和电针治疗。观察组在对照组基础上加用针刺养老穴联合康复锻炼,连续治疗8周,观察2组治疗前、治疗后降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)、缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化并比较;观察2组治疗前、治疗后在血液流变学指标全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率变化并比较;观察治疗前、治疗后在视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、改良Barthel指数(MBI)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,检测血常规、肝肾功能等血液学指标;治疗完成后进行疗效总结。结果:2组患者治疗前CGRP、NO、ET-1、BK、SP比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组CGRP、NO含量较治疗前均显著升高,ET-1、BK、SP色较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者CGRP、NO显著高于对照组、ET-1、BK、SP显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前全血还原黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组以上各指标较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者以上指标显著优低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者治疗前VAS、FMA、MBI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组VAS、FMA较治疗前显著下降,MBI评分显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组VAS、FMA显著低于对照组,MBI评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组不良反应发生率11. 63%,观察组为9. 3%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺养老穴联合康复锻炼能提高中风后肩手综合征生命质量和疗效,抑制炎性反应,改善内皮功能,促进血液循环。     

自拟定眩通络汤联合小针刀治疗椎动脉狭窄颈性眩晕疗效及对血管内皮因子和椎动脉血流动力学的影响

目的观察自拟定眩通络汤联合小针刀治疗椎动脉狭窄颈性眩晕的临床疗效及对血管内皮因子和椎动脉血流动力学的影响。方法将102例椎动脉狭窄颈性眩晕患者随机分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟定眩通络汤口服,同时给予小针刀治疗。统计2组治疗4周后临床疗效,观察2组治疗前及治疗4周后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、体格检查阳性率、椎动脉血流动力学及血管内皮因子水平变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后ESOV评分中各项眩晕、头痛、颈肩痛、心理及社会适应、日常生活及工作评分及总分均显著升高(P均0. 05),观察组上述评分均高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后颈部扭曲实验及臂丛牵拉试验阳性率均显著降低(P均0. 05),且观察组阳性率低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后双侧椎动脉的平均血流速度和直径均明显高于治疗前(P均0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均0. 05); 2组治疗后NO水平均显著提高(P均0. 05),ET-1水平均显著降低(P均0. 05),且观察组NO升高及ET-1降低程度更大(P均0. 05)。结论自拟定眩通络汤联合小针刀能够显著改善椎动脉狭窄颈性眩晕患者的临床症状及椎动脉血流动力学,提高治疗疗效,机制可能与上调NO、下调ET-1表达水平相关。     

清开灵注射液辅助治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛对血清炎性因子、ET-1、NO及NOS的影响

目的观察清开灵注射液辅助西医治疗前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛(CVS)的疗效及对血清炎性因子、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法将72例前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者随机分为观察组36例及对照组36例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予清开灵注射液治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后经颅多普勒彩超(TCD)相关指标及血清炎性因子、ET-1、NO、NOS的变化情况,统计2组治疗期间并发症发生情况及预后情况。结果 2组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)及大脑后动脉(PCA)血流速度均明显降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),而NO、NOS水平均明显提高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间并发症发生率、出院3个月的预后情况均优于对照组(P均<0.05)。结论清开灵注射液辅助西医治疗能够改善前循环颅内动脉瘤破裂出血术后脑血管痉挛患者血管痉挛状态,降低血流速度,减少术后并发症,改善预后,其机制可能与抑制机体炎性因子、调节血管内皮细胞功能有关。     

肌肉起止点针刺联合常规针刺对早期缺血性卒中患者神经功能及血管内皮细胞功能的影响

目的观察肌肉起止点针刺联合常规针刺对早期缺血性卒中患者神经功能及血管内皮细胞功能的影响。方法将110例早期缺血性卒中患者按照随机数字表法分为2组。对照组55例予常规针刺治疗;治疗组55例在对照组治疗基础上应用肌肉起止点针刺治疗。2组均治疗4周。比较2组疗效;观察2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)评分变化;比较2组治疗前后降钙素基因相关肽(CGRP)、缓激肽(BK)、内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平变化。结果治疗组总有效率87. 27%,对照组总有效率76. 36%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),Barthel指数评分均较本组治疗前升高(P 0. 05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后CGRP、NO水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),BK、ET-1水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组CGRP、NO升高更明显(P 0. 05),BK、ET-1降低更明显(P 0. 05)。结论肌肉起止点针刺联合常规针刺治疗早期缺血性卒中,能促进患者神经功能恢复,改善血管内皮功能,临床疗效确切。     

疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清CRP、IL-1β、IL-2水平的影响

目的:观察疏肝活血汤联合百忧解胶囊对抑郁性神经症患者抑郁症状评分及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2 (IL-2)水平的影响。方法:将94例抑郁性神经症患者随机分为2组,对照组47例应用百忧解胶囊治疗,研究组47例应用疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及抑郁症状评分,检测2组治疗前后血清CRP、IL-1β、IL-2水平。结果:治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0. 05); 2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组HAMD评分显著低于对照组(P0. 05); 2组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症总评分均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组胸胁作胀、情志抑郁、脘腹胀满、失眠多梦、神疲乏力五项症状评分以及抑郁症状总评分均显著低于对照组(P0. 05); 2组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均较治疗前显著降低(P0. 05),且研究组血清CRP、IL-1β、IL-2水平均显著低于对照组(P0. 05)。结论:疏肝活血汤联合百忧解胶囊治疗抑郁性神经症,能明显减小抑郁症状评分,降低血清CRP、IL-1β、IL-2水平。     

耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对血清NO、Connexin 26的影响

目的观察耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、连接蛋白26(Connexin26)的影响。方法将112例神经性耳聋耳鸣患者随机分为2组,对照组56例应用耳聋左慈丸治疗,研究组56例应用耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗,2组均连续治疗4周。记录2组治疗前后测听值和耳鸣评分,统计2组治疗后耳聋和耳鸣临床疗效,检测2组治疗前后血清NO和Connexin26水平。结果治疗后,2组电测听值和耳鸣评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);研究组耳聋和耳鸣临床治疗总有效率显著高于对照组(P均<0.05);2组NO和Connexin26水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论耳聋左慈丸合复聪通脉开窍针刺法治疗神经性耳聋耳鸣能明显升高血清NO和Connexin26水平,疗效显著。     

加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平的影响

目的观察加味解郁通窍汤联合奥拉西坦对脑外伤后综合征患者临床症状、动脉血流速度及血清白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法将102例脑外伤后综合征患者随机分为2组,对照组51例给予奥拉西坦治疗,研究组51例给予加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗,2组均持续治疗2周。对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后临床症状积分,检测2组治疗前后动脉血流速度及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。结果治疗后研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后临床症状积分以及血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组上述指标降低程度均显著优于对照组(P均0. 05); 2组治疗后基底动脉收缩血流速和舒张血流速均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组上述指标升高程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论加味解郁通窍汤联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征疗效确切,能显著改善患者动脉血流速度,降低血清IL-6、MCP-1、sICAM-1水平。     

芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的研究

目的观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死昏迷患者的促醒作用。方法将36例急性脑梗死昏迷患者随机分为治疗组和对照组各18例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸治疗。2组治疗前后均使用经颅多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度;治疗后使用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析患者额叶、丘脑及脑干处N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化;治疗前后行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行促醒作用疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组MCA及BA血流速度均明显快于对照组(P均0. 05);治疗组额叶、丘脑和脑干处NAA/Cr数值较对照组明显上升(P均0. 05),Cho/Cr数值较对照组明显降低(P均0. 05);治疗组BAEP的5个波(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波、Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波)潜伏期均显著短于对照组(P均0. 05);治疗组GCS评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死昏迷患者的脑血流速度,改善脑内代谢,从而促进神经功能的恢复,更早地促进患者苏醒。     

利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响

目的观察利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响。方法将146例肾癌根治术后患者随机分为2组,对照组73例给予重组人干扰素α2b治疗,研究组73例给予利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后体力状况Karnofsky(KPS)评分,检测2组治疗前后MMP-2、MMP-9含量以及免疫功能,记录2组治疗后远期复发情况。结果治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P均0. 05); 2组血清MMP-2、MMP-9含量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均0. 05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0. 05),CD8~+显著低于对照组(P 0. 05); 2组1年复发率比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组3年和5年复发率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗能明显降低肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量,增强免疫功能,降低远期复发率。     

大柴胡汤加减对冠心病不稳定型绞痛的多中心、随机、双盲对照临床研究

目的:探究大柴胡汤加减对冠心病不稳定性心绞痛临床效果,以期选择最佳方法治疗,提高疗效。方法:选取2017年1月至2018年1月辽宁中医药大学附属医院收治的符合纳入条件冠心病不稳定性心绞痛患者216例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组108例。对照组予常规西医治疗,观察组加用大柴胡汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后心绞痛发作频率、持续时间变化情况并比较;观察治疗前、完成治疗后心功能指标左室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左房室舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值比值(E/A)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后血管内皮功能一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)变化并比较;观察治疗前、完成治疗后氧化应激指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)变化并比较;观察治疗过程中是否出现腹胀、恶心呕吐、头痛头晕等不良反应。结果:1) 2组患者治疗前心绞痛发作频率、持续时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后以上指标2组较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前SV、LVEDD、LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后SV、LVEF、E/A2组较治疗前均显著升高,LVEDD较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前NO、ET-1比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后NO 2组较治疗前均显著升高,ET-1较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。4) 2组患者治疗前SOD、LPO、MDA、TAC比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后SOD、TAC 2组较治疗前均显著升高,LPO、MDA较治疗前均显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者以上指标显著优于对照组(P 0. 05)。5) 2组腹胀、恶心呕吐、头痛头晕不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:大柴胡汤对冠心病不稳定性心绞痛能改善心功能,抑制氧化应激,促进血管内皮功能恢复,疗效显著。     

益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响

目的观察益气活血平肝汤联合赖诺普利对高血压肾病患者血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能的影响。方法将148例高血压肾病患者随机分为2组,对照组74例给予赖诺普利治疗,研究组74例给予益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗,2组均持续治疗2个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学、尿蛋白、肾功能和血管内皮功能指标水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组高切全血黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、尿蛋白水平及血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组血清一氧化氮(NO)水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P 0. 05)。结论益气活血平肝汤联合赖诺普利治疗高血压肾病能明显改善血液流变学指标,增强肾功能和血管内皮功能。     

六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎疗效及对疼痛评分及血清CRP、ESR、NF-κB水平的影响

目的观察六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎疗效及对患者疼痛评分及血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、核因子-κB(NF-κB)水平的影响。方法将88例手部慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组44例给予先锋霉素珠链治疗,研究组44例给予六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗。对比2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后疼痛评分及血清CRP、ESR、NF-κB水平。结果治疗后研究组临床治疗优良率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后疼痛评分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组疼痛评分明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CRP、ESR、NF-κB水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组血清CRP、ESR、NF-κB水平降低程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论六神祛腐汤外敷联合先锋霉素珠链治疗手部慢性骨髓炎能明显减轻疼痛,疗效显著,机制可能与明显降低血清CRP、ESR、NF-κB水平有关。     

银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响

目的观察银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗对伴有D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者血液流变学及血流动力学的影响。方法将103例中重度颅脑损伤患者随机分为观察组(52例)及对照组(51例),2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予银丹心脑通软胶囊治疗,2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后血液流变学指标、大脑中动脉(MCA)血流动力学及GOS、BI评分变化情况。结果 2组治疗后全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),MCA的收缩期流速峰值(VS)、舒张末期流速(VD)及血管搏动指数(PI)均明显升高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);2组治疗后GOS、BI评分均明显升高(P均<0.05),且观察组上述评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊联合高压氧治疗能够降低伴有D-二聚体升高的中重度颅脑损伤患者的血液黏稠度,并改善患者脑血管血流,从而促进患者神经功能的康复及提高独立自主活动能力。     

开窍聪耳方联合挑治法治疗难治性梅尼埃病疗效观察

目的观察开窍聪耳方联合挑治法治疗难治性梅尼埃病的疗效。方法将116例难治性梅尼埃病患者随机分为2组,对照组58例应用挑治法治疗,研究组58例应用开窍聪耳方联合挑治法治疗,2组均以7 d为1个疗程,连续治疗14 d,并对2组患者随访半年评定2组治疗后6个月临床疗效,记录2组治疗前及治疗14 d后眩晕障碍评分量表(DHI)评分、语言识别率和纯音听力及梅尼埃病四联症模拟视觉评分(VAS)量表评分。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组DHI评分以及眩晕、耳鸣、耳胀满感、听力下降VAS量表评分均较治疗前显著下降(P均0. 05),2组语言识别率和纯音听力均较治疗前显著提升(P均0. 05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05)。结论开窍聪耳方联合挑治法治疗难治性梅尼埃病疗效显著,能明显改善临床症状,提高听力水平。     

针刺回阳九针穴对中风恢复期患者的康复效果及脑血流的影响

目的:研究针刺回阳九针穴对中风恢复期患者的康复效果及脑血流的影响。方法:选择2015年11月—2017年2月本院共100例中风恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为两组,每组各50例。对照组在恢复期服用通心络胶囊并根据患者实际情况进行常规治疗;观察组在此基础上采用针刺回阳九针穴治疗。观察指标:观察比较两组治疗效果,记录比较两组神经功能缺损评分(neurological function defect Scale,NFDS)和Barthel指数(the Barthel index of ADL),并检测患者大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)平均动脉血流速度。结果:观察组患者临床总有效率98. 00%明显高于对照组82. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者在接受治疗后,NFDS评分明显降低而ADL评分明显上升;治疗后观察组NFDS评分明显低于对照组而ADL评分明显高于对照组(P 0. 05)。与治疗前比较,两组大脑MCA、ACA、PCA平均动脉血流速度均有增快(P 0. 05),与治疗前比较,两组大脑MCA、ACA、PCA平均动脉血流速度均有增快(P 0. 05),治疗后观察组MCA、PCA平均动脉血流速度明显高于对照组(P 0. 05)。结论:针刺回阳九针穴能显著改善患者脑细胞的血液供给,利于受损脑组织的修复和患者的康复效果。     

川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者急性期脑血管痉挛的影响

目的观察川芎嗪注射液联合醒脑静注射液对重型颅脑损伤患者急性期脑血管痉挛的影响。方法将86例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予临床常规治疗,观察组在此基础上应用川芎嗪注射液和醒脑静注射液联合治疗,治疗前后采用多普勒超声检测2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度,比较2组治疗后1,5,10,20 d时的血管痉挛发生率、GCS评分及患者预后情况。结果治疗后2组脑动脉血流速度均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05);观察组各时段的血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后5,10,20 d时GCS评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组预后恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤能明显降低血管痉挛发生率,改善血流速度,对患者的预后有积极意义。     

麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响

目的探究麻黄附子细辛汤联合激光光凝术对眼底病患者视网膜功能、血流动力学及并发症的影响。方法将86例眼底病患者随机分为对照组和研究组,每组43例。2组均行激光光凝术治疗,根据病变范围治疗1~4次,每次间隔1~2周,术后给予常规降眼压、抗炎、抗感染治疗。研究组第一次术后即给予麻黄附子细辛汤口服,连服12周。观察2组治疗前后视网膜电图震荡电位(ERG-OPs)、血流动力学指标变化情况,统计2组临床疗效及并发症发生情况。结果治疗后,研究组ERG-OPs O1、O2波峰潜伏期显著短于治疗前与对照组(P均0. 05);治疗后,研究组O1、O3、O4波峰振幅显著高于治疗前(P均0. 05),对照组O2波峰振幅显著低于治疗前(P 0. 05),且研究组各波峰振幅均显著高于对照组(P均0. 05);治疗后,2组视网膜中央动脉PSV、EDV显著高于治疗前(P均0. 05),RI显著低于治疗前(P均0. 05),且研究组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0. 05)。研究组总有效率显著高于对照组(P 0. 05),并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论麻黄附子细辛汤联合激光光凝术治疗眼底病疗效肯定,可有效提高患者视网膜功能,改善血流动力学指标,减少术后并发症。