麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2,Th17和Treg细胞因子的影响

目的:探讨麻黄连翘赤小豆汤加减治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效和对患者血清γ-干扰素(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-17(IL-17),白细胞介素-10(IL-10)和血清总Ig E(TIg E)水平的影响。方法:125例AR肺经郁热型患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组63例,并设20例健康。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d~(-1),分成2~4次使用;观察组采用麻黄连翘赤小豆汤加减内服,10 g/次,2次/d。两组疗程均为7 d。检测治疗前后IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-5,IL-17,IL-10和TIg E水平;采用视觉模拟量表(VAS)对治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状和总体症状进行评分。结果:治疗后观察组临床愈显率为80.95%,对照组为61.29%,经卡方检验观察组高于对照组(P0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为95.24%和91.94%,经卡方检验差异无统计学意义;治疗后观察组鼻塞、鼻痒和喷嚏评分低于对照组(P0.05);与健康对照组比较,治疗前两组血清IFN-γ,IL-2和IL-10水平均低于健康对照组(P0.01),IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平则比健康对照组高(P0.01);与治疗前比较,两组治疗后血清IL-2,IL-10均显著升高(P0.01),IL-5,IL-17和TIg E水平均明显下降(P0.01),两组IFN-γ变化无统计学意义;与对照组比较,治疗后观察组血清IL-2,IL-10水平均高于对照组,IL-5,IL-17和TIg E水平均低于对照组(P0.01);治疗后两组间IFN-γ和IL-4水平差异无统计学意义;治疗后两组IFN-γ,IL-2和IL-10水平仍然低于健康对照组(P0.01),而IL-4,IL-5,IL-17和TIg E水平仍然高于健康对照组(P0.01)。结论:麻黄连翘赤小豆汤加减对AR患者的Th1/Th2,Th17,Treg细胞因子均有一定的调节作用,促使其恢复平衡,减轻炎症反应,治疗AR临床疗效优于布地奈德气雾剂。     

麻黄连翘赤小豆汤结合针灸治疗变应性鼻炎61例临床观察

目的:观察麻黄连翘赤小豆汤结合针灸治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及对血清Thl/Th2的调节作用和对Ig E水平的影响。方法:将121例中、重度持续性AR患者采用随机按数字表法分为对照组60例和观察组61例。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d-1,可于早晨1次喷入或早晚分2次喷入,和口服地氯雷他定片,10 mg·d-1;观察组采用麻黄连翘赤小豆汤联合针灸治疗。两组疗程均为14 d。评价治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个主要症状及相关伴随症状评分;采用鼻黏膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价患者生活质量;检测治疗前后血清总Ig E水平(T Ig E),γ-干扰素(IFN-γ),细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5)水平。结果:治疗后观察组鼻塞、喷嚏、流涕和伴随症状评分低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组非鼻眼症状、鼻部症状、眼部症状及RQLQ量表总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组IFN-γ和IL-2水平高于对照组,IL-5和T Ig E水平低于对照组(P0.01)。结论:麻黄连翘赤小豆汤结合针灸能有效控制中-重度持续性AR患者的临床症状,提高患者生活质量,其作用机制可能通过调节Thl/Th2细胞因子,降低血清Ig E水平来实现的。     

自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂对变应性鼻炎患者SPD-L1、EOS及Th1/Th2细胞因子的影响

目的探讨自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂治疗变应性鼻炎的临床效果及对患者血清可溶性程序性细胞死亡-配体1(SPD-L1)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、Th1/Th2细胞因子的影响。方法将106例变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组53例给予布地奈德吸入剂治疗,观察组53例在对照组治疗基础上给予自拟益气养阴方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后EOS、IgE、SPD-L1、干扰素γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平及中医证候积分变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生率。结果2组治疗后EOS、IgE、IL-4水平及中医证候积分均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.50);2组治疗后SPD-L1、INF-γ水平均显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05);观察组显效率和有效率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟益气养阴方联合布地奈德吸入剂治疗变应性鼻炎效果明显优于单用布地奈德吸入剂治疗,可能与下调EOS、IgE、IL-4水平,上调SPD-L1和INF-γ水平有关。     

麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热型支气管哮喘急性发作疗效及对炎症相关因子的影响

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热型支气管哮喘急性发作的临床疗效及对患者肺功能和炎症相关因子的影响。方法将2019年4月—2020年4月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的76例轻中度湿热型支气管哮喘急性发作患者按随机数字表法分为2组,每组38例。对照组给予临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合应用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,2组疗程均为2周。观察2组治疗前后中医症状积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)]及炎症相关因子[血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)]水平,评价2组临床疗效及安全性。结果治疗后2组中医症状积分及血清IL-4、IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低(P均0.05),ACT评分、PEF及血清IFN-γ水平均显著增高(P均0.05);观察组治疗后除ACT评分与对照组比较差异无统计学意义外(P0.05),上述其余各指标均较对照组改善更明显(P均0.05)。治疗后,观察组总有效率为97.4%(37/38),对照组为84.2%(32/38),观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组各有1例(2.6%)患者出现轻度咽部不适感,不影响治疗。结论西医联合麻黄连翘赤小豆汤加减治疗湿热型支气管哮喘急性发作较单纯西医治疗具有更为显著的疗效,更有利于减轻中医症状,改善肺功能,减轻炎症反应。     

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E (tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P0.05),无效率较低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)含量均降低(P0.05),血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。     

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的：探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法：选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）、血清白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-17（IL-17）、γ干扰素（IFN-γ）、免疫球蛋白（IgE）、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞（EOS）计数。结果：治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）;2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8+、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均P<0.05）;2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论：真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4+/CD8+免疫平衡。     

金银花、连翘对大肠杆菌感染模型小鼠血清Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的探讨金银花、连翘对大肠杆菌感染小鼠的保护作用机制。方法将雌性昆明种小白鼠随机分为金银花组和连翘组,每组再分为正常组、中药组、模型组和治疗组4个亚组进行处理,观察小鼠的临床状态,双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(Elisa)检测血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平。结果金银花(0.01 kg/L)、连翘(0.01 kg/L)水煎液对小鼠大肠杆菌的感染有保护作用。与正常组及中药组比较,模型组与治疗组小鼠血清IFN-γ、IL-4表达及IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值均显著升高(P均<0.01);金银花治疗组较模型组IL-10表达显著升高(P<0.05),IFN-γ表达与IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,IL-4表达和IFN-γ/IL-10比值有下降趋势;连翘治疗组较模型组IFN-γ和IL-4表达以及IFN-γ/IL-10比值有下降趋势,IL-10表达和IFN-γ/IL-4比值有升高趋势,但均无显著性差异(P>0.05)。结论感染模型小鼠辅助性T淋巴细胞1型/2型(Th1/Th2)细胞因子分泌亢进,Th1/Th2平衡有向Th1型漂移的特点。金银花、连翘水煎液均能有效保护感染模型小鼠,其调节小鼠的免疫功能可能与调节Th1/Th2平衡相关。     

理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响

目的:研究理肺汤对哮喘患者血清Th1/Th2细胞平衡和炎症因子的影响。方法:选取2016年7月至2018年3月在我院诊治的64例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者接受常规哮喘治疗,观察组患者在此基础上加用理肺汤。比较2组患者治疗前后血清中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-5(IL-5)和白细胞介素-10(IL-10)的含量及Th1/Th2细胞平衡指数。结果:2组患者治疗前各项指标差异无显著性(P0.05)。治疗后,观察组患者的IL-4浓度显著低于对照组,而IFN-γ显著高于对照组(均P0.05),Th1/Th2细胞平衡指数显著高于对照组(P0.05);观察组患者的IL-2显著高于对照组(P0.05),而IL-5则显著低于对照组(P0.05),但2组患者治疗后的IL-10浓度差异无显著性(P0.05)。结论:理肺汤能够有效调节支气管哮喘患者Th1/Th2细胞平衡,对与B细胞相关的免疫功能亦具有较好的改善作用。     

针灸对常年性变应性鼻炎患者外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子的影响

目的观察针灸上迎香、上星、足三里穴,对常年性变应性鼻炎患者临床症状、体征、Th1/Th2细胞因子的影响,以及对Th1/Th2的平衡失调的调控作用,以期为针灸治疗本病提供客观依据,进而探讨其作用机制。方法(1)选择符合诊断标准的30例常年性变应性鼻炎患者为针灸治疗组(30例),设30例健康人为正常对照组。(2)治疗前、第1疗程后、第2疗程后进行以下项目的观察:①临床症状和体征的评分。②采用鼻额镜观察鼻黏膜。(3)采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血单个核细胞(PBMC)经PHA诱导培养后上清液中的白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的含量。结果(1)针灸治疗组的变应性鼻炎患者治疗前的IL-4、GM-CSF水平均显著高于健康组(P<0.01),而IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01)。(2)针灸治疗组的GM-CSF水平与IL-4呈正相关(P<0.01),与IFN-γ呈负相关(P<0.01)。(3)针灸治疗组经治疗后IL-4和GM-CSF水平较治疗前均有显著性下降(P<0.01),IFN-γ水平升高(P<0.05),且治疗后IL-4、GM-CSF、IFN-γ水平均与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论(1)针灸上迎香、上星、足三里穴对常年性变应性鼻炎患者症状及体征有明显的改善作用,并且能够加强机体免疫力。(2)针灸上迎香、上星、足三里穴可以通过调节患者体内Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网络而对常年性变应性鼻炎产生治疗作用。     

三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床研究

目的:探讨三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:选取62例变应性鼻炎患儿,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组给予舌下免疫治疗,治疗组在此基础上给予三拗汤合苍耳子散治疗。治疗4周后统计对比两组血清IgE、外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平、Th1/Th2细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)]及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗前IgE水平和EOS水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IgE水平和EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前Th1/Th2细胞因子水平与对照组比较无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显高于对照组,IL-4、IL-6、TNF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前生活质量各项评分与对照组间无明显差异(P0.05),治疗后,治疗组生活质量各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎,可有效消除或改善患儿机体内的变态反应递质,调节免疫系统中Th1/Th2细胞因子失衡,从而缓解患儿临床症状,改善患儿生活质量。     

中西医结合治疗变应性鼻炎

目的观察加味玉屏风散治疗变应性鼻炎效果。方法选取我院收治且病历资料完整的变应性鼻炎患者90例为观察对象,分为观察组及对照组各45例,观察组患者采用玉屏风散联合氯雷他定治疗,对照组患者仅给予氯雷他定治疗,对比2组患者治疗后临床症状改善情况及临床疗效,并检测2组患者治疗前后血清血清干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化。结果观察组治疗后临床症状改善明显优于对照组(P0.05);观察组治疗后血清IFN-γ水平明显高于对照组,而IL-4、IL-5、IL-10水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论玉屏风散联合氯雷他定可效缓解变应性鼻炎患者临床症状,调节Th1/Th2免疫应答失衡,提高疗效。     

息敏煎加减治疗肺肾虚寒型变应性鼻炎患者50例临床观察

目的观察息敏煎加减治疗肺肾虚寒型变应性鼻炎患者的临床疗效及对患者Th1/Th2/Treg/Th17免疫平衡的影响。方法将100例肺肾虚寒型变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予息敏煎加减口服,每日1剂;对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,每日1次,必要时加服氯雷他定片,每日1次。两组均治疗30天,治疗前后两组患者分别进行鼻炎症状评分及生活质量评分,并检测血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素2 (IL-2)、白细胞介素4 (IL-4)、白细胞介素5 (IL-5)、白细胞介素17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平;治疗后统计两组患者鼻炎症状疗效。结果治疗组鼻炎症状疗效总有效率为96. 0%,总显著改善率为84. 0%,对照组分别为98. 0%、80. 0%,两组总有效率及总显著改善率比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组鼻炎症状评分及生活质量评分均较治疗前下降(P 0. 05);治疗后治疗组生活质量评分中情感、行为、眼部症状及总评分均低于对照组(P 0. 05),两组鼻炎症状评分比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组血清INF-γ、IL-2、TGF-β水平较治疗前升高,IL-4、IL-5、IL-17水平降低(P 0. 05);治疗后治疗组血清INF-γ、IL-2、IL-4、IL-5水平与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论息敏煎加减可有效改善肺肾虚寒型变应性鼻炎患者鼻部和全身症状,其可能通过调节Th1/Th2/Treg/Th17细胞免疫失衡,进而发挥治疗作用。     

益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎疗效及对血清Th1/Th2的影响

目的观察益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非Ig A系膜增生性肾小球肾炎(non-Ig AMs PGN)疗效及对血清Th1/Th2的影响。方法选取108例non-Ig AMsPGN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予小剂量泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合益肾清利活血汤加减治疗。观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、IFN-γ均显著低于治疗前(P均0. 05),且观察组显著低于对照组(P均0. 05); 2组血清白蛋白、IL-10、IL-4水平均显著高于治疗前(P均0. 05),且观察组显著高于对照组(P均0. 05);观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。结论益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松能够明显改善non-Ig AMsPGN患者血清Th1/Th2水平和肾功能,提高临床疗效。     

人参多糖注射液对非小细胞肺癌患者生活质量及Th1/Th2的影响

目的探究人参多糖注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量及Th1/Th2的影响。方法选择2015年10月—2018年9月三亚市人民医院收治的100例NSCLC患者,随机分为2组各50例,对照组采用GP方案化疗,观察组在对照组治疗基础上辅以人参多糖注射液治疗,2组均以3周为1个周期,连续治疗2个周期。对比2组近期临床疗效、治疗前后生活质量及Th1/Th2比值。结果观察组近期总有效率、临床受益率分别为70%(35/50)、84%(42/50),均分别高于对照组的42%(21/50)、66%(33/50),差异均有统计学意义(P均0.05)。2组治疗后KPS评分均较治疗前明显提高(P均0.05),且观察组治疗后的KPS评分高于对照组(P0.05)。2组治疗后干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平均较治疗前不同程度升高(P均0.05),白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)水平较治疗前不同程度降低(P均0.05)。观察组治疗后IFN-γ、IL-2含量高于对照组(P均0.05),IL-4、IL-5水平低于对照组(P均0.05)。2组治疗后IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-5均较治疗前不同程度提高(P均0.05),观察组治疗后IFN-γ/IL-4、IL-2/IL-5高于对照组(P均0.05)。观察组Ⅲ度及以上化疗毒性反应发生率为16%(18/50),低于对照组的38%(19/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论对NSCLC患者在常规化疗基础上辅以人参多糖注射液治疗,能进一步提高近期疗效,并可平衡Th1/Th2,从而有助于改善患者生活质量,减轻化疗毒副反应程度。     

中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子调节作用的临床研究

目的:探讨中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎患者血清Th1、Th2细胞因子的调节作用。方法:将160例患者随机分为2组各80例,对照组采用基础疗法,观察组在基础疗法上加用穴位贴敷疗法。比较2组综合疗效、治疗前后白介素-4(IL-4)及干扰素(IFN-γ)的变化。结果:总有效率治疗组85.0%,对照组55.0%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后IL-4与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(p0.01);观察组IFN-γ治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。2组治疗后IL-4、IFN-γ比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:中药穴位敷贴对常年性变应性鼻炎疗效确切,对Th1细胞因子(IFN-γ)和Th2细胞因子(IL-4)具有调节作用。     

胃癌患者Th1/Th2细胞因子含量变化及其相关性分析研究

目的观察胃癌患者Th相关细胞因子的表达水平,分析Th细胞因子之间的相关性。方法选取2019年7月—2020年1月河北省中医院肿瘤二科及河北医科大学第二医院收治的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者45例作为观察组,另选取同期健康体检人员35例作为正常组,采用流式细胞分析法测定2组外周血清Th1相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Th2相关细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的表达水平,并对其相关性进行分析。结果与正常组比较,观察组Th1相关细胞因子中IL-2表达水平明显降低(P0.05),IFN-γ、TNF-α表达水平明显升高(P均0.05);Th2相关细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达水平均明显升高(P均0.05);Pearson分析表明,IL-4与IFN-γ(r=0.66,P=0.00)、TNF-α(r=0.51,P=0.00)具有正相关性。IFN-γ、TNF-α具有正相关性(r=0.62,P=0.00)。结论胃癌患者Th1/Th2相关细胞因子表达失衡,IL-4与IFN-γ、TNF-α具有正相关性,外周血清中IFN-γ表达增高可能是胃癌患者应激性保护反应。     

麻黄细辛附子汤纠正TSLP刺激树突状细胞后Th1/Th2偏移研究

目的研究麻黄细辛附子汤对免疫应答启动分子胸腺基质淋巴生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)刺激树突状细胞后对Th1/Th2失衡的影响,探究麻黄细辛附子汤治疗过敏性鼻炎可能的作用靶点及药理机制。方法体外诱导培养小鼠骨髓来源的树突状细胞,7天培养成功后,设空白组、TSLP组、麻黄细辛附子汤组。TSLP组与麻黄细辛附子汤组的树突状细胞均用TSLP刺激,麻黄细辛附子汤组同时用麻黄细辛附子汤进行干预,24小时后收集细胞,检测IL-4 mRNA、IFN-γ mRNA表达水平;收集实验各组细胞上清,检测细胞因子IL-13、IFN-γ的含量。结果 (1)与空白组比较,TSLP组IL-4 m RNA表达显著增多(P0.05),而麻黄细辛附子汤组表达显著减少(P0.05),麻黄细辛附子汤组IL-4 mRNA表达较TSLP组显著减少(P0.01);(2)与空白组比较,麻黄细辛附子汤组及TSLP组IFN-γ mRNA表达较均显著增多(P0.05),且麻黄细辛附子汤组较TSLP组升高更明显(P0.01);(3)与空白组比较,TSLP组IFN-γ m RNA/IL-4 mRNA无明显差异(P0.05),而麻黄细辛附子汤组较TSLP干预组与空白组显著升高(P0.01);(4)与空白组比较,TSLP组分泌IL-13显著增多(P0.05),而IFN-γ显著减少(P0.01),麻黄细辛附子汤组分泌IL-13含量较TSLP干预组及空白组均显著减少(P0.05),麻黄细辛附子汤组IFN-γ含量较空白组无差异(P0.05),与TSLP组相比显著增多(P0.01)。结论麻黄细辛附子汤汤能上调TSLP刺激树突状细胞后IFN-γm RNA的表达,下调IL-4 mRNA,升高IFN-γ mRNA/IL-4 mRNA比值并抑制TSLP刺后激树突状细胞分泌IL-13,促进IFN-γ的分泌,对T细胞Th2分化进行调控,恢复Th1/Th2失衡,可对过敏性疾病发挥治疗作用。     

温肾补阳法对肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的研究肾阳虚因素对Th1/Th2细胞因子平衡的影响,以及温补肾阳法对Th1/Th2细胞因子平衡调控作用,为变应性鼻炎的中医病因学说和治疗方法提供科学依据。方法在腺嘌呤致肾阳虚病理模型的基础上,用卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立肾阳虚变应性鼻炎大鼠模型。以温补肾阳代表方剂金匮肾气丸灌胃,观察其行为学差异,进行鼻腔分泌物涂片及鼻腔黏膜组织学检查;用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清中Th1细胞因子IFN-γ、IL-2和Th2细胞因子IL-4、IL-5进行检测。结果变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组行为学积分明显高于温补肾阳组和正常对照组,差异有显著性(P<0.05);温补肾阳组鼻黏膜炎性反应明显轻于变应性鼻炎组、肾阳虚变应性鼻炎组;温补肾阳组IFN-γ、IL-2水平明显高于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性(P<0.05),与正常组比较无显著性差异;温补肾阳组IL-4、IL-5表达水平明显低于变应性鼻炎组和肾阳虚变应性鼻炎组,差异有显著性意义(P<0.05),与正常组比较无显著性差异。结论温肾补阳法能调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1/Th2的细胞因子网,因而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

通鼻脱敏汤辅助治疗持续性变应性鼻炎的疗效观察及其对血清IgE、IL-4、IL-12的影响

目的:观察中药通鼻脱敏汤辅助低温等离子消融治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效及其对患者血清IgE、IL-4(白细胞介素-4)、IL-12(白细胞介素-12)的影响。方法:选取变应性鼻炎患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予低温等离子消融治疗,观察组经低温等离子消融治疗并给予通鼻脱敏汤治疗,服药1个月后,对2组患者进行临床疗效评定,同时ELISA检测治疗前后2组患者血清IgE、IL-4和IL-12水平,记录不良反应发生情况。结果:2组持续性变应性鼻炎患者均顺利完成上述相应治疗,观察组总有效率为91.1%,显著优于对照组之66.7%(P0.05)。治疗后2组患者血清IgE及IL-4水平较治疗前明显降低(P0.05),IL-12较治疗前显著升高(P0.05);且观察组上述变化较对照组更为显著(P0.05)。观察组粘连、出血等整体不良反应发生率为13.3%,与对照组之11.1%对比无显著差异(P0.05)。结论:通鼻脱敏汤辅助等离子消融治疗持续性变应性鼻炎疗效确切,降低患者血清IgE、IL-4含量,升高IL-12水平是其部分作用机制。     

益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎对Th17/Treg免疫平衡与Ig E、EOS表达水平的影响

目的观察益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性变应性鼻炎(AR)疗效及对Th17/Treg免疫平衡与免疫球蛋白E(Ig E)、嗜酸性粒细胞(EOS)表达水平的影响。方法将92例重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组46例给予布地奈德鼻喷剂治疗,研究组46例给予益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗,2组均持续治疗12周。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)及外周血Th17、Treg细胞、EOS、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ig E水平变化情况。结果治疗后,2组TNSS评分和外周血Th17、EOS、IL-17、Ig E水平较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组(P均0. 05);外周血Treg及血清TGF-β1较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P均0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论益气温阳汤联合布地奈德鼻喷剂治疗重度持续性AR疗效肯定,可调节患者Th17/Treg免疫平衡及Ig E、EOS表达水平。