咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床研究

目的:观察咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2017年6月至2018年9月张家港市中医医院收治的病毒性肺炎患儿68例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予咳可灵合剂和热毒宁注射液,对照组给予盐酸氨溴索口服溶液和利巴韦林注射液,观察2组患儿治疗前后发热、咳嗽、痰壅、喘息、肺部听诊及X线胸部正位片变化,及治疗前后患儿外周血IL-6及T淋巴细胞亚群变化情况。结果:2组患者治疗后发热、咳嗽、痰壅、喘息、肺部听诊及胸部X线均较治疗前好转,且观察组喘息症状治疗后较对照组缓解更明显,观察组治疗后总积分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患儿治疗后IL-6、CD8~+均较治疗前降低、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,其中观察组治疗后CD3~+、CD4~+/CD8~+升高较对照组更明显,且观察组降低CD8~+更明显,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组疗效均较对照组高差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:咳可灵合剂联合热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎痰热闭肺证临床疗效确切,能明显改善患儿症状及体征指标,且能有效纠正患儿免疫功能紊乱情况,安全性好,值得临床推广应用。     

热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效观察

目的观察热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎的临床疗效。方法将100例急性重症病毒性肺炎患儿按照治疗方法不同分为治疗组与对照组各50例,2组均在抗病毒、对症治疗等常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白冲击治疗(10~20 g/d静脉滴注),治疗组在此基础上加用热毒宁注射液0.6 m L/(kg·d)静脉滴注,1次/d,2组疗程均为5 d。观察2组临床疗效及症状体征消失时间,检测治疗前后超敏C反应蛋白(hsCRP)及免疫指标水平。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),IL-2、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性肺炎疗效及安全性均较高,可有效缩短病程,改善患儿预后,其可能与降低炎性因子水平、提高免疫功能有关。     

寒喘祖帕颗粒联合维生素D 制剂治疗支原体感染喘息性肺炎临床研究

目的:观察寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗支原体感染喘息性肺炎患儿的临床疗效及对患儿免疫功能及炎症因子的影响。方法:选取94例支原体感染喘息性肺炎患儿,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例。对照组给予布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组基础上结合寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂治疗,2组疗程均为7 d。比较2组临床疗效、主要症状体征消失时间及治疗前后免疫功能、炎症因子的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,高于对照组的70.21%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均升高(P0.05),白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组咳嗽消失时间、气急缓解时间及肺部湿啰音消失时间均缩短(P0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较高(P0.05),IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较低(P0.05)。结论:寒喘祖帕颗粒联合维生素D制剂对支原体感染的喘息性肺炎患儿疗效良好,可提高患儿免疫功能,减轻炎症反应。     

苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的观察苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者免疫功能的影响。方法将74例痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组37例给予热毒宁注射液治疗,研究组37例给予苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后中医症状积分,比较2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后血气分析检查结果、免疫功能变化情况。结果治疗后,2组中医症状积分均显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后2组p(CO_2)均显著降低(P均0.05),p(O_2)均显著升高(P均0.05),pH值均无明显变化(P均0.05),且研究组p(CO_2)显著低于对照组(P0.05),p(O_2)显著高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均0.05),CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论苏子降气汤配合热毒宁注射液治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病疗效好,可明显增强机体免疫功能。     

血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗对老年重症肺炎患者免疫功能和炎性因子的影响

目的观察血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗老年重症肺炎的疗效及对免疫功能和炎性因子的影响。方法老年重症肺炎患者192例分为两组,对照组在常规治疗基础上采用盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上采用血必净注射液。观察两组治疗14 d后的疗效和治疗前、后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平。结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+明显升高(P 0.05),CD8+明显降低,且观察组治疗后改善程度较对照组更明显(P 0.05)。治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P 0.05),且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平均明显低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率明显优于对照组(P 0.05)。结论血必净注射液联合盐酸氨溴索治疗重症肺炎的临床效果较好,可提高患者的免疫功能及减轻炎症反应。     

喜炎平联合热毒宁注射液对重症手足口病合并脑炎患儿的免疫水平影响

目的:探讨喜炎平联合热毒宁注射液对重症手足口病合并脑炎患儿的免疫修复作用。方法:收集临床确证的手足口病合并脑炎患儿72例,随即分为对照组(N=36)和观察组(N=36),观察组除了常规的退烧,补液及补充维生素C之外给予热毒宁注射液(0.6~0.8ml/kg/d)和喜炎平(0.2~0.4ml/kg)静脉滴注,对照组仅给予热毒宁注射液0.6~0.8ml/kg/d静脉滴注,7日一疗程,1次/日,治疗结束后,比较两组疗效,并对治疗前后两组患者的血清免疫球蛋白及补体、外周血T细胞淋巴亚群及血清细胞因子水平进行检测并比较。结果:观察组患儿总有率(97.22%)和痊愈率(75.00%)均明显高于对照组患儿(86.11%和55.56%),副作用发生率显著低于对照组;与对照组治疗后相比,观察组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG及补体C4水平显著高于对照组治疗后;与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3+T%、CD4~+T%、CD8~+T%及CD4~+/CD8值较对照组治疗后显著升高;观察组治疗后IL-6,IL-10水平显著低于对照组治疗后水平。结论:喜炎平对手足口病合并脑炎患儿免疫损伤具有修复作用,临床疗效确切。     

清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响

目的观察清肝泻火除湿方对带状疱疹肝经郁热证患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子水平的影响。方法将84例带状疱疹肝经郁热证患者随机分为2组,对照组42例给予阿昔洛韦片联合甲钴胺胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清肝泻火除湿方治疗,连续治疗10 d,观察2组临床疗效,统计2组止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、血清细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、干扰素γ(IFN-γ)]水平并进行比较。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及IL-2、IFN-γ水平均明显升高(P均0.05),CD8~+及IL-4、IL-10水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论清肝泻火除湿方能够调节带状疱疹肝经郁热证患者细胞免疫功能和细胞因子紊乱状态,促进疾病痊愈。     

重组人干扰素α1b对儿童病毒性肺炎外周血T淋巴细胞亚群及临床疗效的影响

目的通过检测病毒性肺炎儿童血浆中T淋巴细胞亚群的含量以及观察患儿症状的改善情况,探索重组人干扰素α1b的治疗效果。方法将符合病毒性肺炎诊断标准的160例患儿随机分成研究组和对照组各80例。2组患儿均给予抗病毒、补液等治疗,研究组在上述治疗的基础上肌注重组人干扰素α1b,1μg/(kg·d),每天1次,疗程1周,观察2组治疗后的疗效以及治疗前后症状体征评分和外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值变化情况。结果治疗后研究组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),症状体征评分和CD4~+及CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P均0. 05),CD3~+和CD8~+均明显高于对照组(P均0. 05)。结论重组人干扰素α1b能够纠正病毒性肺炎患儿的免疫紊乱状态,促进病情好转,提高临床疗效,而且无不良反应,用药安全性好,在临床上可以推广应用。     

益肾喘宁汤对肾虚型哮喘患者免疫功能、炎症因子水平的影响研究

目的:探讨益肾喘宁汤对肾虚型哮喘患者免疫功能和炎症因子水平的影响。方法:将146例肾虚型哮喘患者分为观察组(益肾喘宁汤联合常规药物治疗)和对照组(仅使用常规药物治疗),比较两组患者治疗前后IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等免疫功能指标和IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α等炎症因子水平变化。结果:治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+指标均有显著提高,且显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α水平均有显著降低,组内治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾喘宁汤可有效抑制肾虚型哮喘患者气管炎症反应,改善T淋巴细胞亚群比例,调节机体免疫功能,提高患者生活质量,具有较高临床应用价值。     

化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌疗效及对免疫功能的影响

目的观察化疗联合DC-CIK治疗晚期胃癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将180例诊断为晚期胃癌的患者随机分为观察组90例与对照组90例。2组均给予奥沙利铂~+5-氟尿嘧啶化疗,观察组在化疗基础上给予DC-CIK免疫细胞治疗,统计2组治疗后的临床疗效、不良反应发生情况,检测治疗前后免疫功能及血清细胞因子IL-12、IFN-γ水平。结果治疗后观察组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),骨髓抑制发生率明显低于对照组(P0.05),2组发热、高热伴寒战、皮疹发生率比较差异无统计学意义。治疗后观察组外周血CD3~+、CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于治疗前及对照组(P均0.05);而对照组外周血CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD56~+/CD3~+、CD16~+/CD3~+、Ig G、Ig M、Ig A及IL-12、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前(P均0.05)。结论化疗联合DCCIK能改善晚期胃癌患者的免疫功能,提高疾病控制率,且不良反应较少。