自拟补肾安胎方穴位贴敷联合西药治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对血清性激素和炎性细胞因子的影响

目的观察自拟补肾安胎方穴位贴敷联合西药治疗肾虚型早期先兆流产的疗效及对血清性激素及炎性细胞因子的影响。方法将88例肾虚型早期先兆流产患者随机分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组给予常规西医治疗(黄体酮+人绒毛膜促性腺激素),观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾安胎方穴位贴敷治疗,疗程均为2周;观察2组治疗前后中医症候、子宫螺旋动脉的血流动力学、血清性激素以及Th1/Th2炎性细胞因子的变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症候主症、次症积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)均显著改善(P均0.05),血绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平和IL-4、IL-10水平均显著升高(P均0.05),血清IL-2、INF-γ水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在西药常规治疗肾虚型早期先兆流产基础上,采用自拟补肾安胎方穴位贴敷治疗能够显著改善患者临床症状及子宫螺旋动脉的血流动力学指标,并显著调节血清性激素以及Th1/Th2炎性细胞因子水平。     

何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型 早期先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:观察何氏补肾凉血安胎方联合心理干预对肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效。方法:选取孕12周内诊断为先兆流产合并宫腔积液的患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予孕激素联合心理干预治疗,观察组采取心理干预联合何氏补肾凉血安胎方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对比2组治疗后3个月妊娠结局及2组总体疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P0.05),血清性激素P、HCG水平均升高(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、血清P、HCG水平改善更明显(P0.05)。与对照组比较,观察组3个月继续妊娠率更高,流产率更低(P0.05);观察组总体疗效优于对照组(P0.05)。结论:何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产,可显著减轻临床症状,提高有助于保胎的血清激素,提高妊娠率,减少流产,且增加总体疗效。     

补肾固冲汤联合保胎丸治疗肾虚型早期先兆流产45例临床观察

目的:观察补肾固冲汤联合保胎丸治疗肾虚型早期先兆流产的临床效果。方法:选取我院收治的肾虚型早期先兆流产患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肾固冲汤联合保胎丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的75.56%(34/45)(P0.05);治疗2周后观察组血清β-HCG及P水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论 :补肾固冲汤联合保胎丸对肾虚型早期先兆流产疗效显著,可改善患者血清TNF-α水平,纠正内分泌紊乱。     

中西医结合治疗肾虚型早期先兆流产疗效观察

目的:观察补肾固胎汤治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法:将确诊为肾虚型早期先兆流产患者随机分为两组各120例,对照组予口服寿胎丸加党参、白术,安胎散敷脐,加黄体酮肌注治疗;治疗组予口服补肾固胎汤,安胎散敷脐加黄体酮肌注治疗。治疗7天后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗先兆流产都能有效提高血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和雌二醇(E2)水平,两组治疗后各项指标对比,治疗组优于对照组。结论:补肾固胎汤治疗肾虚型早期先兆流产疗效较显著。     

寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产疗效观察

目的观察寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产的临床疗效。方法将62例肾虚血瘀型早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组。对照组采用黄体酮治疗,观察组在此基础上加服寿胎异功散,以5d为一疗程,连续治疗2个疗程,观察2组临床症状改善情况,检测2组治疗前后血清内分泌激素水平,并随访患者妊娠状况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清HCG、E2和P含量均显著升高(P<0.05),且观察组各指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产,能够调节患者紊乱的内分泌状态,改善临床症状体征,提高妊娠成功率。     

补肾固胎汤结合安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产60例

目的:观察补肾固胎汤结合安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法:将符合纳入标准,辨证为肾虚型早期先兆流产的患者,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组予西医治疗方法,即黄体酮肌注,治疗组在对照组的基础上予内服补肾固胎汤结合安胎散敷脐外治疗法,治疗7 d后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组为81.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项指标比较,治疗组均好于对照组。结论:补肾固胎汤结合安胎散敷脐治疗肾虚型早期先兆流产,副作用小,临床效果显著。     

补肾安胎饮对肾虚型不明原因复发性流产患者的临床疗效

目的探讨补肾安胎饮对肾虚型URSA患者的临床疗效。方法 260例肾虚型URSA患者随机分为中药组(86例)、西药组(87例)和中西药组(87例)。中药组给予补肾安胎饮治疗,西药组给予地屈孕酮片治疗,中西药组同时给予补肾安胎饮和地屈孕酮片治疗,治疗至孕12周。检测3组患者综合疗效、肾虚证疗效、肾虚证评分;ELISA法检测内分泌激素血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,血清TNF-α、IL-4水平。结果治疗后,中西药组综合疗效,肾虚证疗效,E2、P、β-HCG水平,IL-4水平,IL-4/TNF-α比值均高于西药组及中药组(P0.05);肾虚证评分,TNF-α显著低于西药组及中药组(P0.05)。不良反应的发生率西药组最高,中西药组次之。结论补肾安胎饮能有效改善肾虚型URSA患者的内分泌激素,促进Th1/Th2细胞因子平衡向Th2型偏移,对肾虚型URSA疗效显著。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

中西医结合治疗黄体功能不足性先兆流产81例疗效观察

目的：观察补肾固冲安胎法配合西医黄体功能支持治疗黄体功能不足性早期先兆流产的临床疗效。方法：将临床诊断为黄体功能不足性早期先兆流产的患者按就诊先后顺序随机分为治疗组81例（中药＋西药）和对照组78例（单纯西药）,疗程2周。结果：两组总有效率比较有显著差异（P〈0.01）,两组治疗后孕酮、人绒毛膜促性腺激素较治疗前明显提高（P〈0.01）,两组治疗后阴道出血停止时间比较有显著差异（P〈0.05）。结论：补肾固冲安胎法配合西医黄体支持治疗,对黄体功能不足性早期先兆流产疗效确切。     

中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。     

加味寿胎丸治疗肾虚型早期先兆流产疗效及保胎后妊娠结局的研究

目的:研究加味寿胎丸治疗肾虚型早期先兆流产疗效观察及保胎后妊娠结局的影响。方法:肾虚型早期先兆流产患者114例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用黄体酮和HCG肌注支持疗法治疗,观察组患者采用加味寿胎丸治疗,分析两组患者治疗效果。结果:两组患者治疗后阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、下腹部疼痛或坠胀、腰膝酸软积分均较治疗前改善,子宫动脉PI、RI和血清IL-2、INF-γ水平均较治疗前下降,血清IL-4、P、βHCG水平均较治疗前上升(P0.05)。观察组患者治疗后各项中医症候积分、子宫动脉PI、RI、血清P、βHCG和Th1/Th2细胞因子水平均优于对照组(P0.05)。观察组患者保胎成功率为94.74%,对照组为82.46%,观察组患者保胎成功率高于对照组(P0.05)。结论:加味寿胎丸治疗肾虚型早期先兆流产疗效确切,可改善子宫蜕膜血流灌注,促进激素水平的恢复,纠正Th1/Th2细胞因子的病理偏移,提高保胎成功率。     

补肾养血方对肾虚型早期先兆流产患者血液流变学指标及性激素水平的影响

目的观察肾虚型早期先兆流产患者应用补肾养血方治疗后保胎效果及性激素水平与血液流变学水平变化。方法将我院95例肾虚型早期先兆流产患者采用随机数字表法分组,对照组47例给予常规西医治疗,观察组48例联合补肾养血方口服,对比两组患者治疗后血清细胞因子、性激素、血液流变学、妊娠结局及临床疗效。结果观察组治疗后白细胞介素-2(IL-2)、子宫动脉血流博动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均低于对照组,孕酮(P)、-人绒毛膜促性腺激素(-HCG)、干扰素-(INF-)、白细胞介素-4(IL-4)水平及保胎成功率均高于对照组(均P0.05)。结论补肾养血方能够有效调节早期先兆流产患者血液流变学水平及性激素水平,改善盆腔环境,提升保胎成功率。     

滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产临床观察

目的:观察滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产肾虚证的临床疗效。方法:选取98例先兆流产患者为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。对照组予黄体酮注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上加用滋肾安胎汤,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效、肾虚证主症积分及妊娠结局,检测2组血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和雌二醇(E_2)水平。结果:治疗组总有效率93.88%,高于对照组的77.55%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组肾虚证主症(阴道出血、小腹坠痛、腰酸痛、两膝酸软)评分均较治疗前降低(P 0.01);与对照组比较,治疗组上述症状评分降低更显著(P 0.01)。治疗组正常妊娠率89.80%,高于对照组的69.39%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清P、HCG和E_2水平均明显提高(P 0.01);治疗组血清P、HCG和E_2水平均高于对照组(P 0.01)。结论:滋肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗先兆流产肾虚证疗效确切,可有效调节患者体内P、HCG和E_2水平,提高正常妊娠率。     

安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗多囊卵巢综合征早期先兆流产临床观察

目的:观察安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)早期先兆流产的临床疗效。方法:回顾115例肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产患者的病历资料,按不同治疗方式分为观察组80例和对照组35例。对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用安胎疏肝汤。观察2组临床症状的改善情况,以及2组治疗前后血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和孕酮(P)值的变化。结果:治疗总有效率观察组为90.00%,高于对照组的77.14%(P0.01)。治疗后,2组血清β-HCG水平及P值均较治疗前升高(P0.05),中医证候积分均较治疗前降低(P0.05);观察组的血清β-HCG水平及P值均高于对照组(P0.05),中医证候积分均低于对照组(P0.05)。结论:安胎疏肝汤联合黄体酮注射液治疗肝郁肾虚型PCOS早期先兆流产,能有效改善患者的临床症状,提高血清β-HCG水平及P值。     

补肾养血安胎汤治疗先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响

目的:探讨补肾养血安胎汤治疗肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响。方法:选择2016年2月至2017年6月在河北省中医院接受治疗的肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者144例为研究对象,按入院顺序对其做编号,并利用随机数字表分成观察组和对照组,各72例。对照组给予优甲乐治疗,观察组在此基础上加用补肾养血安胎汤治疗。治疗2周后对两组疗效进行评估,并比较治疗前后两组妊娠激素水平及甲状腺功能相关指标等变化情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率为90.28%(65/72),与对照组的69.44%(50/72)比较明显上升(P0.05)。观察组治疗后总三碘甲状腺激素(TT_3),总四碘甲状腺激素(TT_4)水平均明显高于治疗前(P0.05),游离三碘甲状腺激素(FT_3),促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于治疗前(P0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后游离四碘甲状腺激素(FT_4)水平明显升高(P0.05),FT_3,TSH水平均明显下降(P0.05);且与对照组治疗后对比,观察组同期TT_3水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组血清雌二醇(E_2),孕酮(P),人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均明显升高(P0.05);观察组治疗后E_2,P,HCG水平均明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)水平明显降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平明显上升(P0.05);且与对照组治疗后比较,观察组血清IL-10水平更高(P0.05)。结论:对于肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者采用补肾养血安胎汤治疗能有效促进临床症状的缓解,并能有效改善妊娠激素水平,促进甲状腺功能的恢复,疗效确切。     

滋肾养胎方对先兆流产孕妇的疗效及预后影响

目的观察滋肾养胎方治疗先兆流产孕妇的疗效及对其预后的影响。方法选取2017年6月—2018年6月该院妇科收治的肾虚型高龄早期先兆流产孕妇80例做为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组孕妇中给予常规治疗,观察组孕妇在对照组基础上联合使用滋肾养胎方治疗。两组孕妇均治疗2周,并随访至妊娠12周。记录治疗2周后两组孕妇临床疗效。观察治疗前、治疗2周后两组孕妇中医证候积分、血清性激素水平[孕酮(P)、雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)]及血清细胞因子[白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)]。比较两组孕妇短期妊娠预后。结果观察组孕妇临床疗效明显优于对照组(均P 0.05)。治疗2周后,两组孕妇中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P 0.05);两组孕妇血清孕激素(P、E_2、HCG)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P 0.05);两组孕妇IL-10、IL-4水平均高于治疗前,且观察组明显高于同期对照组水平(均P 0.05),INF-γ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P 0.05)。随访至妊娠12周,观察组孕妇继续妊娠率高于对照组(均P 0.05)。结论滋肾养胎方治疗高龄肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高性激素水平,调节炎性因子水平,改善妊娠预后。     

补肾安胎方佐以宁心安神中药治疗早期流产40例临床观察

目的:探讨补肾安胎方佐以宁心安神中药治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法:将80例早期流产患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予补肾安胎方佐以宁心安神中药治疗,对照组给予常规西药治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为72.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾安胎方佐以宁心安神中药治疗肾虚型早期先兆流产具有较好的临床疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗先兆流产100例疗效观察

目的:观察自拟补肾安胎饮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将160例先兆流产患者随机分为治疗组100例和对照组60例,治疗组采用自拟补肾安胎饮及黄体酮治疗,对照组单用黄体酮治疗,观察两组的症状改善情况、血清P值及HCG的变化。结果:总有效率治疗组为93%,对照组为81.6%,两组相比有显著统计学意义(P0.01)。结论:自拟补肾安胎饮有补肾固冲、益气安胎作用,是治疗先兆流产的有效方法之一。     

补肾调冲方联合常规西药治疗复发性流产肾虚血瘀型疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响

目的:探讨补肾调冲方联合常规西药治疗肾虚血瘀型复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)疗效及对患者血清Th1/Th2细胞因子平衡偏移的影响。方法:以西南医科大学附属医院2015年3月—2016年8月收治的122例RSA肾虚血瘀型患者为研究对象,遵循成组序贯设计分为治疗组与对照组,各61例。两组患者同时给予地屈孕酮片,在此基础上,治疗组加服补肾调冲方,待妊娠12周末,对两组患者临床疗效,血清β-绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG),孕酮(progesterone,P),白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),IL-2/IL-10以及血液流变学进行比较。结果:治疗组患者总有效率为91.80%,对照组为80.33%,治疗组优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清β-HCG与P明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组RSA患者血清中IL-10水平明显升高,IL-2水平,IL-2/IL-10明显降低,且治疗组明显优于对照组(P0.05);经治疗,两组CPID患者全血高、低切黏度,红细胞聚集指数与红细胞压积均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:补肾调冲方联合常规西药对RSA肾虚血瘀型患者具有积极的治疗效果,可以显著提高患者血清P与β-HCG水平,调节患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善微循环障碍,因此值得在临床上推广。     

中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

目的:观察益肾安胎膏治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:将120例早期先兆流产患者随机分为三组,治疗组40例采用益肾安胎膏治疗;西药对照组40例采用黄体酮治疗,中药对照组40例采用孕康颗粒治疗,均连续治疗2周。观察治疗前后阴道出血、下腹痛、B超检查等情况,并继续随访妊娠结局。结果:三组患者经治疗后的效果差异明显,具有统计学意义(P0.05);继续随访妊娠结局,治疗组继续妊娠率与西药对照组、中药对照组比较均有明显差异(P0.01,P0.05)。结论:益肾安胎膏治疗早期先兆流产保胎疗效可靠,值得临床推广应用。