地佐辛复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞的临床观察

地佐辛是一种新型的阿片受体激动拮抗剂,其静脉镇痛强度与吗啡相当,且不良反应较少,呼吸抑制较轻,已经广泛应用于临床中重度疼痛的治疗。外周神经元上阿片受体的存在,提示地佐辛可以作用于外周神经发挥镇痛作用。经查阅文献已经有报道地佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉,能明显增强阻滞效果^[1],但在下肢神经阻滞方面的报道尚未见到。本研究旨在观察地佐辛复合罗哌卡因用于腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。现报告如下。     

地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响

目的:观察地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管以及镇静镇痛效果的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者160例,随机分为A组和B组,每组各80例。两组患者均行瑞芬太尼复合麻醉,A组于手术结束前30min肌肉注射地佐辛;B组于手术结束前30min静脉注射地佐辛,两组地佐辛用量一致,比较两组术后苏醒效果。结果:A组患者术后苏醒时间、气管拔管时间均明显小于B组(P<0.05),且镇痛评分、镇静评分明显优于B组(P<0.05),并发症发生率明显小于B组(P<0.05)。结论:地佐辛采用肌肉注射的给药方式在瑞芬太尼复合麻醉术后中的应用效果较好,可有效缩短患者苏醒时间、拔管时间,镇痛、镇静效果较好,值得临床推广。     

地佐辛与芬太尼应用于眼底手术静脉镇痛的效果比较

目的探讨局部麻醉眼底手术患者应用地佐辛静脉镇痛的临床效果。方法选取1141例眼底病变患者,随机分为治疗组913例和对照组228例,2组患者均采用一次性静脉给药,治疗组患者采用地佐辛静脉镇痛,对照组患者采用芬太尼静脉镇痛,采用VAS评分,比较2组患者手术开始20 min、1 h、2 h及术毕的镇痛效果及不良反应。结果 2组患者术中镇痛VAS评分差异无显著性差异(P>0.05);对照组患者麻醉不良反应明显多于治疗组患者(P<0.05)。结论眼底手术局部麻醉加地佐辛静脉辅助,镇痛效果好,术中术后不良反应少,值得在临床推广。     

地佐辛应用于妇科手术超前镇痛效果观察

手术疼痛及术后疼痛不仅造成患者的痛苦,还可导致不同程度的内分泌及代谢改变,延长恢复时间,增加医疗费用。适当的术前及术后镇痛可减少患者痛苦,有利于患者的恢复。地佐辛是一种强效阿片类镇痛药,当稳态血药浓度到5-9％ng／ml时即产生缓解疼痛作用,本研究拟评价地佐辛超前镇痛用于妇科手术的镇痛效果及影响。     

腰丛联合坐骨神经阻滞在临床中的应用

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞在临床中的价值。方法将60例需行下肢手术患者随机分为3组各20例,Ⅰ组为硬膜外麻醉组;Ⅱ组为腰硬联合麻醉组;Ⅲ组为腰丛联合坐骨神经阻滞组,采用神经刺激仪(PNS)引导。比较3组患者用药前及用药后5 min、10 min、20 min、30 min的SBP、DBP、HR变化。结果Ⅲ组SBP、DBP、HR用药前后变化不大,无统计学意义。Ⅰ组、Ⅱ组SBP、DBP、HR在用药后5 min、10 min、20 min、30 min都有所下降;用药后20 min下降最大,与用药前相比,Ⅰ组SBP、DBP有显著性差异(P均<0.05);Ⅱ组SBP、DBP有显著性差异(P均<0.01)。结论神经刺激仪(PNS)引导下腰丛联合坐骨神经阻滞对循环影响小,效果确切,是一种较为安全有效的麻醉方法。     

腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察

观察腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者下肢骨科手术的临床观察.50例患者随机分为两组,每组25例,A组为腰丛-坐骨神经联合阻滞组;B组为硬膜外麻醉组.PNS定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞运用于老年患者下肢手术,提高了外周神经阻滞的成功率,缩短了操作时间,效果好,并发症少,值得临床应用.     

超声引导腰丛-坐骨神经阻滞对老年单侧下肢手术患者的影响

目的 探讨超声引导腰丛-坐骨神经阻滞对老年单侧下肢手术患者的影响.方法 研究对象选取本院老年单侧下肢手术患者66例,均为2018年4月～2020年4月收治的,随机分为两组.对照组使用腰硬联合麻醉,观察组使用超声引导腰丛-坐骨神经阻滞.比较两组的感觉神经阻滞及运动神经阻滞的维持时间、起效时间.结果 观察组患者的感觉神经阻...     

地佐辛两种不同给药方式术后镇痛效果比较

目的:分析地佐辛术后镇痛的临床效果并比较不同的给药方式对镇痛效果的影响。方法:回顾性分析自2013年1-12月期间泸西县人民医院收治的全身麻醉手术的患者120例,根据治疗方法分为静脉组、肌注组和对照组,每组各40例。术前,静脉组患者采用10 mg地佐辛静脉注射,肌注组患者采用10 mg地佐辛肌内注射,对照组患者采用1μg/kg芬太尼静脉注射。比较3组患者的镇痛效果、苏醒时间和拔管时间。结果:地佐辛镇痛效果优于芬太尼,静脉组和肌注组的拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分相差不大,并且均低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉组患者对比肌注组患者的苏醒时间和拔管时间更短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛镇痛效果优于芬太尼,静脉注射地佐辛可以缩短患者的苏醒时间和拔管时间。     

地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的影响

目的观察地佐辛复合局麻药对臂丛神经阻滞的麻醉效果和术后不良反应的影响。方法选择择期行上肢手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组与对照组各30例。2组均采用斜角肌间隙入路法行臂丛神经阻滞,地佐辛组注入含有地佐辛10 mg+罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,对照组注入含罗哌卡因100 mg+利多卡因100 mg的生理盐水稀释液40 m L,观察并记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、呼吸循环改变、麻醉满意度以及术后患者不良反应,同时采用VAS评分评价术后镇痛效果。结果地佐辛组的感觉和运动阻滞起效时间明显短于对照组(P均<0.05),镇痛持续时间明显长于对照组(P<0.05);手术开始后对照组收缩压(SBP)与舒张压(DBP)显著升高(P均<0.05),地佐辛组麻醉满意度优于对照组(P<0.05),麻醉后地佐辛组的VAS评分低于对照组(P<0.05),而且术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛复合局麻药用于臂丛神经阻滞能缩短感觉与运动阻滞起效时间,延长镇痛持续时间,并且镇痛效果更强,术后恢复期间不良反应发生率更低。     

连续腰丛神经阻滞用于膝关节手术后镇痛效果的研究

膝关节手术后大多数患者会经历明显的疼痛过程,许多镇痛方法已成功用于缓解这种疼痛,其中连续腰丛神经阻滞在国外被证明为一种效果确切不良反应少的方法,但国内有关此方面的报道较少.2008年7月-2009年5月,本院对择期行膝关节手术患者采用连续腰丛神经阻滞进行术后镇痛,现将结果报道如下.     

地佐辛与曲马多应用于术后静脉镇痛的临床效果比较

目的：评价地佐辛用于全麻术后镇痛的效果及安全性。方法：选择经全麻手术的ASA分级1～2级的患者60例,随机分为地佐辛组（n=30）和曲马多组（n=30）两组,术毕前10min给予负荷量,地佐辛组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;曲马多组静脉注射曲马多2mg/kg。在麻醉清醒后连续持续静脉镇痛泵（2ml/h）,地佐辛组术后镇痛泵配方为地佐辛0.8mg/kg＋氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;曲马多组为曲马多1.6μg/kg＋氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml。对两组镇痛效果（VAS评分、BCS评分）和并发症进行观察并记录。结果：两组镇痛效果差异无统计学差异（P〉0105）,总不良反应发生率地佐辛组明显低于曲马多组（P〉0105）。结论：地佐辛用于全麻术后镇痛效果满意且不良反应发生率低。     

地佐辛用于小儿腹部手术术后静脉镇痛的效果及对生命体征的影响

目的观察地佐辛用于小儿腹部术后静脉镇痛的效果及其安全性,探讨其合适用量。方法选择90例行腹部手术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别予地佐辛0.6mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(A组),地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(B组)及芬太尼16μg/kg+昂丹司琼0.16 mg/kg(C组)术后持续静脉泵入以镇痛,比较各组术后4 h、12 h、24 h和48 h生命体征、FPS-R评分、CHEOPS评分、镇痛泵给药键按压次数以及用药后不良反应。结果术后3组不同时点的HR、RR、MAP及Sp(O2)均在正常范围内,3组间各指标比较差异无统计学意义。不同时点FPS-R评分、CHEOPS评分C组高于A组,A组高于B组。48 h内平均按压给药键次数C组高于A组,A组高于B组。总不良反应发生率A组与B组比较差异无统计学意义,B组明显低于C组。结论 0.8 mg/kg剂量地佐辛用于小儿腹部手术后静脉自控镇痛效果好,生命体征平稳,不良反应少。     

地佐辛、芬太尼用于乳腺区段切除术镇痛效果比较

目的观察地佐辛用于乳腺区段切除手术的临床镇痛效果和不良反应。方法选择接受乳腺区段切除手术的患者90例,将患者随机分为D组和F组,每组45例。术毕前半小时D组先给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,F组给予芬太尼1μg/kg静脉注射。观察2组患者术中生命体征、术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录停药到患者呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间,观察患者术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,2组比较差异无统计学意义;2组整体镇痛效果满意,术后2 h、8 h、12 h以及24 h F组评分略低于D组,但是无明显统计学意义;术后2 h F组Ramsay镇静评分明显高于D组,2组比较具有统计学意义(P<0.05);F组患者意识恢复时间稍短于D组,2组比较具有统计学意义(P<0.05),2组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);D组患者不良反应的发生率为4%,明显低于F组的16%,2组比较具有统计学意义。结论乳腺区段切除手术术毕前应用地佐辛能有效防止手术麻醉停药后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,不良反应轻微。     

地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的作用

目的探讨地佐辛超前镇痛用于妇科手术患者术后镇痛的效果。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组手术前15 min静脉缓慢注射地佐辛0.1 mg/kg,B组手术前15min静脉缓慢注射生理盐水10 mL。分别记录术后2,4,8,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应;并在镇痛结束后对患者的镇痛效果及满意度进行统计。结果 A组术后2,4,8 h的VAS评分均低于B组(P均<0.05),A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于B组(P均<0.05)。患者对镇痛效果的满意度2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论地佐辛超前镇痛用于妇科手术术后能明显缓解患者的疼痛,减少不良反应的发生。     

地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉效果的影响

目的:探讨地佐辛肌肉注射和静脉注射两种不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉效果的影响。方法:在2018年7月至2019年11月期间,选取河南省直第三人民医院接受瑞芬太尼复合麻醉患者88例进行研究,对患者随机分组,对照组44例,静脉注射地佐辛,观察组44例,肌肉注射地佐辛,对两组麻醉效果进行比较,确定最佳的地佐辛给药方式。结果:观察组躁动评分为(2.77±0.20)分低于对照组的(4.97±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);苏醒后不同时间,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间以及术后呼吸恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.82%低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对瑞芬太尼复合麻醉患者联合肌肉注射地佐辛可以取得更好的麻醉效果,镇静和镇痛效果显著。     

地佐辛与曲马多于术后早期镇痛效果观察

目的:研究地佐辛与曲马多于术后早期镇痛效果及安全性。方法:将120例进行全身麻醉手术患者,随机分为地佐辛组(A组)、曲马多组(B组)、地佐辛联合曲马多组(C组),分别给予相应的镇痛治疗,观察并记录患者的疼痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)及不良反应。结果:A组和B组同一时间点VAS没有显著性差异(P>0.05),C组相对于A组或B组都有显著性差异(P<0.05),且A、B、C组组内比较不同时间点较5min时明显下降;BCS评分和Ramsay评分不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛与曲马多联用比单用地佐辛或曲马多在术后镇痛效果好。     

地佐辛与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

尿微量白蛋白的检测可提示临床给予相应的治疗使上述人群获益,早期治疗避免或减少了以后进行的透析和一些昂贵的末期治疗。此项检测简单有效意义深远。尿微量白蛋白是检测糖尿病、高血压、心血管疾病、肾病血管损伤的重要指标,对疾病的早期诊断、早期治疗有重要的参考价值和临床意义。     

地佐辛与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的：观察并比较地佐辛、吗啡两种镇痛药分别应用于剖宫产术后硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果.方法：选择我院2011年4月到2011年12月期间ASAⅠ-Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的产妇84人,随机分为观察组和对照组（n=42）,对照组为吗啡组,观察组为地佐辛组,均使用扬子美迪电子输注泵,以2mL/h流速持续泵入,自控剂量1.5ml/次;随访至术后48h,观察其镇痛效果及不良反应发生情况.结果：两组患者术后6、12、24、48h的镇痛效果和嗜睡的不良反应发生情况均无统计学意义,但恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况观察组明显低于对照组.结论：地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应发生率极低,具有临床推广价值.     

地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响

目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 选择2020年1月—2021年1月于保定市第二中心医院行开胸食管癌根治术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。麻醉诱导前2组患者均行超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因20 mL,观察组给予0.375%罗哌卡因0.3 mL/kg+地佐辛0.1 mg/kg 20 mL,2组患者全麻诱导和维持方法一致,术后2组患者均采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较2组术后1 h、6 h、12 h、24 h静息和运动时VAS评分;比较2组麻醉前、术毕以及术后24 h去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)以及多巴胺(DA)水平;采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后第3天及术后1个月时的早期恢复质量情况;记录2组术后24 h内补救镇痛次数及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h时静息和运动时VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。与麻醉前相比,术毕时2组患者血清E水平均显著降低(P均<0.05)。与麻醉前、术毕时相比,术后...     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中的应用

目的 探讨地佐辛超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果.方法 选择腹腔镜手术患者160例,随机等分为2组,即对照组（C组）和地佐辛组（D组）,每组80例.D组患者麻醉诱导前15min静脉给予地佐辛0.1mg/kg.诱导药物、术中用药以及麻醉维持药物2组无差异.结果 D组患者围拔管期躁动Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级0例,发生率为11%,C组患者Ⅰ级15例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,发生率为39%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;D组患者拔管后5min、30min、2h VAS评分明显低于C组,2组比较有显著性差异（P均〈0.05）;拔管后4h D组VAS评分稍低于C组,但2组比较无显著性差异（P〉0.05）;拔管后1h、2h、4h以及6h 2组患者的Ramsay镇静评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）.结论 地佐辛超前镇痛用于腹腔镜手术能明显减轻患者术后疼痛,提升其舒适度和满意度,改善术后状况.