老年重症肺炎致横纹肌溶解1例临床分析

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是肌肉受到损伤后,大量肌细胞释放到血液循环,常引起电解质紊乱、酸中毒、急性肾功能衰竭等严重并发症的一组综合征[1]。据报道,RM患者中有10%-50%发生急性肾功能衰竭,其中病死率可＞50%[2]。创伤和非创伤等多种原因都可导致此病发生,该病的早期诊断具有一定难度,而及时诊断和治疗又关系到患者的预后。上海市松江区乐都医院新近收治1例老年重症肺炎并发RM患者,因发现及时,经适当治疗后病情好转,转归明显。查阅中外文献,并无老年重症肺炎并发RM的报道,特报告如下。     

内分泌疾病并发横纹肌溶解综合征12例临床分析

正横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指多种原因导致骨骼肌肌纤维坏死,肌细胞膜破坏,细胞内肌酸激酶和肌红蛋白等多种物质进入血液,并由此产生肌痛、肌无力、肾功能衰竭等一系列症状的临床综合征[1-2]。内分泌疾病导致的横纹肌溶解综合征近年来有增多趋势,了解内分泌疾病相关横纹肌溶解综合征的临床特点及治疗要点,对于早期诊断、及时治疗、改善预后至关重要。1资料与方法     

自身免疫性疾病所致横纹肌溶解一例报道

横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱[1]。过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫性疾病、感染等均可导致其发生。横纹肌溶解症可致肌痛、肌无力、急性肾功能衰竭，但累及心肌的病例少有报道，现总结1相关病例，回顾其诊疗经过，结合文献复习，提高对自身免疫性疾病所致横纹肌溶解心肌受累的认识。     

横纹肌溶解症研究进展

<正>横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）是各种原因引发横纹肌细胞损伤,导致毒性细胞内容物和肌红蛋白进入体循环引发电解质失衡、酸碱紊乱、凝血异常以及肾功能障碍等一系列临床症状[1-2]。急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是RM最严重的并发症之一,发生率为13%～50%,病死率可达20%～50%[3]。改善RM患者预后的关键在于及时诊断并选择最佳的治疗措施。1 RM病因和危险因素RM常见病因分为缺氧性、物理性、化学性和生物源性4类,见表1[4]。多种药物可诱发RM,     

横纹肌溶解综合征并急性肾损害43例临床分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是指各种原因导致的横纹肌破坏、肌红蛋白等内容物释放引起的代谢紊乱和脏器功能损伤综合征,约15％～40％RM患者合并急性肾功能不全（ARF）,其病死率高达20％,RM病因多样,早期诊断,及时治疗,就有可能改善患者预后。现回顾性分析我院2006年5月至2009年1月资料完整的横纹肌溶解综合征并急性肾功能不全患者（RM—ARF）43例的临床诊断治疗情况,总结经验教训。     

儿童高渗性非酮症糖尿病昏迷伴横纹肌溶解致急性肾功衰一例及文献分析

目的报道儿童Ⅰ型糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK)并发横纹肌溶解症(RM)、急性肾损伤(AKI)的临床诊治经验。方法分析1例儿童Ⅰ型糖尿病高渗性非酮症糖尿病昏迷伴横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床资料及复习相关文献。结果 48 h后患者意识障碍恢复,血肌酸激酶下降,酸中毒纠正,治疗效果显著。结论提高对HONK患者发生RM的认识和常规肌酶谱的动态监测,做好早期诊断以及预防极其重要,是RM合并急性肾损伤治疗的关键,有利于提高糖尿病患者的生存率。横纹肌溶解症的表现可能会被T1DM本身严重的病情掩盖而导致临床漏诊,故建议对T1DM患者应常规检测磷酸肌酸激酶以助诊断。     

107例小龙虾致横纹肌溶解综合征病例分析

<正>横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物释放入血液中所引起的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症~[1]。其临床主要表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、酱油色尿等。由于肌细胞的坏死和分解,细胞内容物如Mb、CPK、电解质、蛋白质和非蛋白物质被释放进入血浆,因此,这些物质的检测有助于RM的早期诊断~[2]。本文对107例因进食小龙虾所引起的RM病     

90岁以上老年人使用垂体后叶素致横纹肌溶解一例

<正>横纹肌溶解症是由于多种原因引起横纹肌受损及细胞内成分释放从而造成机体内环境紊乱,导致急性肾损害的疾病,病因包括创伤性挤压、高强度运动、药物、感染等^[1]。临床上常见引起横纹肌溶解症的药物,包括辛伐他汀、普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,β2受体激动剂特布他林等^[2]。但关于垂体后叶素导致横纹肌溶解症的报道很少,尤其是在老年人群,易被漏诊或误诊。现将1例因使用垂体后叶素引起横纹肌溶解症的高龄病例报道如下。1 临床资料患者,     

横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的研究进展

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指横纹肌细胞受损后细胞膜破坏,肌细胞内物质释放进入细胞外液和血循环中所引起的一系列临床综合征。此病病因复杂,本文着重对横纹肌溶解症及并发急性肾损伤的病因、诊断及治疗方向进行综述,旨在与各位同仁探讨、交流。     

力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎1例

力竭性横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是由于运动负荷过大,超过机体的承受能力,肌纤维崩解撕裂,引起非创伤性的横纹肌溶解症,大量肌红蛋白、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶等进入外周血,导致器官功能紊乱的病理状态,本文报告力竭性横纹肌溶解症并发急性重度黄疸性肝炎1例。1病例资料1.1主诉患者,男性,20岁,因"双下肢肌肉疼痛伴尿色异常4天"于2012年6月17日入院。     

糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解1例报道

糖尿病高渗性非酮症昏迷（HHS）是糖尿病最为常见急性代谢紊乱状态,死亡率10％～50％。而横纹肌溶解症（RM）的发生常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾功能衰竭等一系列并发症,研究显示,RM的病死率在3％～27％。近年来,有关HHS并发RM的临床病例有一些报道,并因病情凶险,预后差,引起重视,现将我院诊治1例糖尿病高渗性非酮症昏迷并发横纹肌溶解临床资料进行分析。     

脑梗死致挤压伤患者的临床特点分析

正挤压伤(crush injury)指肌肉受到挤压引起的损伤,导致肾功能衰竭时称为挤压综合征(crush syndrome,CS),挤压伤和CS是同一疾病的不同发展阶段。挤压伤的病理机制之一为肌细胞膜完整性受损,释放肌酸激酶(CK)和肌红蛋白(Mb)等细胞内物质入血,当CK1000 U/L、且合并Mb尿时称为横纹肌溶解症(RM)。挤压伤和CS多见于地震、     

小龙虾致横纹肌溶解综合征11例分析

横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）是一组由于各种原因所引起的骨骼肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物（如蛋白、离子、酶）等物质释放入血液中的临床综合征,常伴有代谢紊乱和急性肾衰竭等一系列并发症[1]。其临床表现为肌肉疼痛、肿胀、无力、棕色尿,主要特征有血肌酸激酶、肌红蛋白增高和肌红蛋白尿[2]。若并发急性肾衰竭占     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征

特发性嗜酸粒细胞增多综合征 (idiopathichypere osinophilicsyndrome ,HES)是一组原因不明以成熟嗜酸粒细胞增多为主伴有脏器受损的综合征。病人外周血、骨髓及各种脏器组织广泛的嗜酸粒细胞浸润 ,可伴有多系统器官功能不全。HES的诊断目前仍沿用Chusid等[1 ] 制定的标准 ,包括 :①周围血嗜酸细胞 (EC)计数高于 1 5× 10 9/L超过 6个月 ;②除外其它原因引起的EC增高 ,如寄生虫感染、过敏或其它原因 ;③出现多个脏器和系统EC浸润引起功能异常。HES可呈急、慢、良、恶性表现 ,但不包括热带嗜酸细胞增多症 ,单纯肺嗜酸细胞浸润症、迁延…     

自身免疫性疾病致横纹肌溶解1例报道

<正>横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾衰竭及代谢紊乱~([1])。过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、自身免疫性疾病、感染等均可导致其发生。横纹肌溶解症可致肌痛、肌无力、急性肾衰竭,但累及心肌的病例少有报道,现报道1例相关病例的诊疗经过,并结合文献复习,以提高对自身免疫性疾病     

1例急性CO中毒迟发脑病并横纹肌溶解症治疗报告

在我国北方地区,急性一氧化碳(CO)中毒(ACMP)较多见,以冬季多发,因急性一氧化碳并发横纹肌溶解症(Rhahdomyolysis,RM)患者比较罕见,近年来多有报道,现就我院1例急性一氧化碳中毒迟发脑病(DEACMP)并RM治疗情况报告如下。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病并横纹肌溶解症1例治疗报告

正在我国,急性一氧化碳(CO)中毒(acute carbon monoxide posioning,ACMP)常有发生~[1]。现报道1例武威市人民医院CO中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbonmonoxide poisoning,DEACMP)并横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)病例。患者男,52岁,于2016年2月27日在生有煤炭炉的屋内休息,后被人发现在屋内烦躁不安、不能言语,周围有呕吐物,皮肤湿冷,口唇发绀,面色苍白,     

从横纹肌溶解反应看药物间的相互作用和差异

2001年8月8日,拜耳公司宣布:即日起从全球医药市场(除日本外)撒出拜斯亭(西立伐他汀),原因是拜斯亭单用或与吉非罗齐合用时,可导致肌无力及致死性横纹肌溶解。药物引起横纹肌溶肌溶解反应的可能机理是横纹肌细胞膜中脂质成分被破坏,引起细胞崩解。50％以上的药物是通过细胞色素P450酶代谢。当一     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的诊治分析:附一例报道

横纹肌溶解症(RM)是他汀类药物相关性肌病(SAMS)的罕见类型,但其可进展为急性肾衰竭(ARF),致死率极高.本文报道1例老年急性心肌梗死(AMI)患者应用阿托伐他汀期间出现RM并ARF,并通过复习相关文献总结了RM的诊断、他汀类药物致RM的相关机制和易感因素及治疗、RM并ARF的相关机制等,旨在提醒临床医师注意他汀...     

非外伤性横纹肌溶解症7例早期诊断及病因分析

目的对非外伤性横纹肌溶解症进行早期诊断及病因分析。方法收集2000—2009年首都医科大学宣武医院神经内科收治的非外伤性横纹肌溶解症患者,对其临床资料和病因进行分析,并对相关文献进行复习。结果共收集7例明确诊断的非外伤性横纹肌溶解症患者,男6例,女1例。3例与服用药物有关,1例与长链脂肪酸代谢异常有关,1例与昏迷及糖尿病酮症酸中毒有关,1例考虑与应用激素有关,1例病因不明。结论横纹肌溶解症病情危重,需要早期诊断。多种原因可导致横纹肌溶解症的发生,临床上除对症治疗外,要积极寻找原因,预防复发。