加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响

目的探讨加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响。方法选取2015年3月—2018年5月诊治的行肛瘘切除手术的低位肛瘘患者100例作为研究对象,按照随机数字表达法分为研究组(50例)和对照组(50例),术后研究组采用加味苦参汤熏洗,对照组采用高锰酸钾溶液熏洗。观察2组治疗后1天和10天的肉芽形态评分、创面渗液评分和创面愈合率以及治疗前后直肠静息压(RRP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)水平的变化情况。结果研究组和对照组术后第1天患者的肉芽形态评分、创面渗液评分以及创面愈合率的比较差异均无统计学意义(P 0. 05),术后10天2组的创面愈合率比术后1天明显升高(P 0. 05),肉芽形态评分和创面渗液评分比术后1天明显降低(P 0. 05),研究组的变化水平更加明显(P 0. 05)。2组治疗后RRP和ARP均比治疗前明显降低(P 0. 05),研究组的降低水平较对照组更为明显(P 0. 05),ALCT和AMCP水平比治疗前明显升高,研究组和对照组比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论加味苦参汤熏洗法能够有效促进术后创面的愈合,临床疗效准确,值得进一步推广使用。     

龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者创面愈合、肛肠动力学的影响

目的:探讨龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术对肛瘘患者临床疗效、创面愈合、表皮生长因子及肛肠动力学指标的影响。方法:选取湿热下注型肛瘘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组行高位全部切开高位挂线术治疗,观察组在对照组上述治疗的同时给予龙胆泻肝汤治疗。观察两组患者治疗1、7、15 d后创面面积、创面疼痛、创口愈合时间; 评估临床疗效; 酶联免疫吸附法测定患者血清中表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平; 检查直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)、肛管最长收缩时间(ALCT)和肛管最大收缩压(AMCP)肛肠学指标。结果:治疗后观察组创面疼痛、创面面积及创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05)。两组之间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清EGF和VEGF水平明显高于对照组(P<0.05); 两组治疗1 d后,血清EGF和VEGF水平比较无统计学差异(P>0.05)。两组组间及治疗前后AMCP和ALCT指标水平无明显变化(P>0.05)。两组间RRP和ARP水平较治疗前无统计学差异(P>0.05); 观察组RRP和ARP水平明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后RRP和ARP水平均显著降低(P<0.05)。 结论:龙胆泻肝汤坐浴联合低位全部切开高位挂线术可促进肛瘘患者创面愈合,保护肛门功能。     

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响

目的观察中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响并探讨其机制。方法患者155例随机分为两组,对照组实施常规挂线法治疗,观察组实施挂线法联合对口引流法治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症及复发情况,评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分,测量肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)。结果观察组的愈显率为87.34%,显著高于对照组的72.37%(P <0.05)。观察组的创面面积及创面愈合时间均低于对照组(P <0.05)。术后1、3、7、14 d,观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。术后7 d、14 d、3个月、6个月时,观察组的Wexner评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,两组的ALCT比较差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组的AMCP、ARP、RRP明显低于观察组(P <0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的6个月复发率低...     

祛腐生肌汤对肛瘘术后创面愈合和肛肠动力学的影响

目的:观察祛腐生肌汤对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响。方法:选取2013年4月—2014年6月本院肛肠科收治肛瘘患者286例为研究对象,随机分为治疗组152例和对照组134例。治疗组应用祛腐生肌汤换药,即在初期应用15%生肌红粉膏油纱条换药,当腐肉脱落,创面红活后,改用生肌玉红膏油纱条换药;对照组应用凡士林纱条外敷治疗,比较两组患者创面愈合及肛肠动力学变化情况。结果:治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为92.5%,两组有效率比较无明显差异(P0.05);治疗组患者在创面腐肉脱落时间、创面面积减少率、创面愈合时间方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=7.115,9.045,9.468,P0.05);两组患者AMCP、ALCT较治疗前均无明显变化(P0.05),患者可有效控制自主排便;RRP、ARP较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),ARP下降压力明显大于RRP,不会出现肛门失禁现象;组间比较,ALCT、AMCP、RRP、ARP均无明显差异(P0.05)。结论:肛瘘术后患者行中医祛腐生肌法,有利于创面愈合,改善肛肠动力学,疗效显著。     

祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响

目的:观察祛腐生肌方坐浴结合艾灸对肛瘘术后疼痛、创面愈合及肛肠动力学的影响。方法:便利抽签法选择本院2019年1月～2020年2月诊治的100例肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(48例)和研究组(52例),前者给予艾灸治疗,后者给予祛腐生肌方坐浴结合艾灸治疗。比较两组患者术后疼痛、创面愈合和肛肠动力学,并评估其疗效。结果:研究组患者治疗有效率为96.15%,明显高于对照组的83.33%(P0.05);治疗前两组视觉模拟(VAS)评分比较无明显差异(P0.05),治疗后1d、3d研究组患者分值均明显低于对照组(P0.05);研究组患者腐肉脱落、创面愈合以及上皮组织新生时间均明显小于对照组(P0.05);治疗前两组患者肛肠动力学无明显差异(P0.05),治疗后两组肛管收缩压(AMCP)、和肛管最长收缩时间(ALCT)无明显差异,研究组肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)明显低于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌坐浴联合艾灸治疗用于肛瘘术后患者治疗疗效更为显著,可有效减轻术后疼痛,改善肛肠动力学。     

自拟“养阴清热、和血解毒”方加减对肛瘘患者术后创面愈合的影响

目的：观察自拟“养阴清热、和血解毒”方加减对肛瘘患者术后创面愈合的影响。方法：将2020年5月～2021年5月于我院治疗的94例肛瘘术后(阴虚内热证)患者作为分析对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各47例。两组均给予术后常规处理,对照组给予维生素C口服治疗,观察组给予自拟“养阴清热、和血解毒”方加减内服治疗,两组均治疗2周。治疗2周后,统计两组临床疗效及创面愈合情况,比较治疗后第1d(T0)、治疗2周后(T1)两组临床症状评分(疼痛程度、分泌物、肉芽形态)、肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管静息压(ARP)]及创面组织[转化生长因子β1(TGF-β1)、血管生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]变化情况。结果：两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组治愈比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组切口渗液时间、切口腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、切口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。T1时,两组临床症状评分(VAS、分泌物及肉芽形态)低于T0时,观察组低...     

祛腐生肌汤对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学影响探讨

目的:探讨祛腐生肌汤对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响。方法:将75例肛瘘手术患者随机分为对照组38例和观察组37例,对照组患者给予高锰酸钾熏蒸洗浴及凡士林纱条外敷治疗,观察组患者给予祛腐生肌汤保留灌肠及凡士林纱条外敷治疗,比较两组患者创面愈合及肛肠动力学变化情况。结果:观察组患者创面愈合时间及创面面积减少率均显著优于对照组(P0.05);两组患者ALCT及AMCP治疗前后无明显变化,组间比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者ARP及RRP比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用祛腐生肌汤治疗肛瘘术后患者可促进创面愈合并改善肛肠动力学,值得临床推广应用。     

促愈熏洗方对混合痔术后创口愈合的影响及作用机制研究

目的:观察促愈熏洗方对混合痔手术患者术后创口愈合的影响,并探讨其可能作用机制。方法:选取2017年6月～2019年6月在本院消化科行混合痔手术的患者94例,随机数表法分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。术后对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察组给予促愈熏洗方熏洗坐浴,连续治疗14d后,比较两组患者的创面恢复情况、创面渗液及肉芽形态、肛门功能、血清血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平。结果:术后,观察组的上皮生长时间、脓苔脱落时间、水肿消退时间和创面愈合时间均短于对照组(P0.05);术后1d,两组患者的创面渗液及肉芽形态评分比较无明显差异(P0.05);术后3～14d,两组患者的创面渗液及肉芽形态评分均逐渐下降,其中,观察组的创面渗液评分在术后7d和14d时明显低于对照组(P0.05),肉芽形态评分在在术后3d、7d和14d时明显低于对照组(P0.05);治疗后,除肛管最大收缩压(AMCP)外,两组患者的直肠静息压(RRP)和肛管静息压(ARP)均有一定程度的下降(P0.05),且观察组的RRP和ARP高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血清PDFG、VEGF和bFGF水平明显上升(P0.05),且观察组的血清PDFG、VEGF和bFGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:混合痔手术患者术后应用促愈熏洗方熏洗坐浴,有效促进创面的愈合,缩短创面愈合时间,改善肛门功能,其作用机制可能与提高血清PDFG、VEGF和bFGF水平,促进肉芽组织形成有关。     

中药熏洗配合康复新液纱条治疗痔疮术后临床观察

目的:观察中药熏洗配合康复新液纱条治疗痔疮术后的临床疗效。方法:选择我院从2019年10月至2020年10月收治的120例痔疮术后患者作为本次研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用中药熏洗配合康复新液纱条换药,系统观察两组患者疗效、疼痛、创面愈合、肛门功能。结果:(1)观察组临床疗效总有效率90%显著优于对照组70%(P0.05);(2)两组患者术后疼痛均有所改善(P0.05),且观察组术后3d、7d及10d VAS评分均显著优于对照组,时间越长,差距越明显(P0.05);(3)两组RRP、ARP较前均改善显著(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05),ALCT、AMCP两组均无显著变化(P0.05);(4)两组RRP、ARP较前均改善显著(P0.05),且观察组显著优于对照组(P0.05),ALCT、AMCP两组均无显著变化(P0.05)。结论:中药熏洗配合康复新液纱条对痔疮术后的临床疗效显著,可有效减轻疼痛,并促进创面愈合,恢复肛门功能。     

清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘

目的观察清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将62例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组与治疗组,各31例,对照组采用低位切开高位挂线法治疗,治疗组在对照组的基础上联合清热祛湿汤治疗,治疗周期14天。治疗后比较创面情况、炎性因子水平、肛门动力学及临床疗效。结果 2组术后第14天创面疼痛、水肿、渗出及肉芽组织较术后第1天均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗后WBC、hs-CRP、IL-6、IL-8及ARP、RRP较治疗前降低,AMCP、ALCT较治疗前升高(P<0.05),治疗组降低和升高幅度较对照组明显(P<0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿汤联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘,能够降低WBC、hs-CRP、IL-6及IL-8炎症因子水平,抑制炎症反应,减轻术后创面疼痛,减少创面水肿、渗出,促进创面愈合,降低ARP、RRP,升高AMCP,延长ALCT,改善肛门动力学指标,提高临床疗效。     

加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能的影响

目的：观察加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗对高位复杂性肛瘘术后患者创面愈合、肛门功能 的影响。方法：选取92 例行高位复杂性肛瘘术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各46 例。对 照组术后给予高锰酸钾熏洗联合红外线烤灯治疗,试验组术后给予加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗,2 组 均治疗2 周。比较2 组临床疗效、创面愈合情况、临床症状及疼痛评分、肛门功能。结果：治疗2 周,试验组 临床疗效总有效率100%,高于对照组86.96%,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组创面愈合率高于对照 组,创面最大纵径、创面最大横径均小于对照组,创面渗液量少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 治疗1 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、视觉模拟评分法（VAS） 评分均较术后1 d 降低（P＜0.05）。治 疗2 周,2 组出血、肉芽形态、创面渗液、VAS 评分均较治疗1 周降低（P＜0.05）。试验组出血、肉芽形态、 创面渗液、VAS 评分均低于治疗后同期对照组（P＜0.05）。治疗2 周,2 组肛管最大收缩压（AMCP） 均较术 前升高,肛管最长收缩时间（ALCT） 均较术前增加,Wexner 评分均较术前降低,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;试验组AMCP 高于对照组,ALCT 长于对照组,Wexner 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：加味苦参汤熏洗联合红外线烤灯治疗高位复杂性肛瘘术后患者,可促进其创面愈合,改善临床 症状及肛门功能。     

定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘13例临床研究

目的:探讨定向控制挂线联合痔科生肌散治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取高位肛瘘患者26例,随机分为治疗组与对照组,每组13例。治疗组采用定向控制挂线治疗,对照组采用传统挂线治疗。待橡皮筋脱落后,治疗组创面予院内制剂痔科生肌散外用,对照组予常规换药。比较2组患者术后橡皮筋脱落时间、创面愈合时间以及肛门括约肌功能评分(Wexner评分),比较2组患者手术前和创面愈合1个月后肛管静息压(RRP)、肛管最大收缩压(AMCP)改变情况。结果:对照组创面愈合1个月后RRP较术前明显下降(P0.05),治疗组则未见明显差异(P0.05)。治疗组较对照组橡皮筋脱落时间明显延长(P0.05),愈合时间明显缩短(P0.05),Wexner评分明显降低(P0.05)。结论:定向控制挂线能够更好地减少肛门括约肌缺损,保护肛门功能,痔科生肌散能够促进创面愈合。     

敛痔散外敷促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的观察敛痔散外敷法促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的效果。方法将行手术治疗的90例单纯性肛瘘患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予呋喃西林纱布湿敷,观察组则给予敛痔散外敷,观察2组治疗14 d后的临床疗效及治疗3 d、7 d、14 d后创面渗液及创面肉芽形态评分情况,统计2组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间。结果治疗14 d后观察组痊愈率、临床愈显率明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后3 d,2组创面渗液及创面肉芽形态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d、14 d时,2组创面渗液及创面肉芽形态评分均较治疗后3 d明显降低(P均<0.05),且相应时间段观察组指标评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后疼痛、渗液消失时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论敛痔散外敷法用于低位单纯性肛瘘术后能明显提高临床疗效,促进愈合,改善预后,可在临床推广应用。     

祛腐生肌法联合主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘47例临床观察

目的:观察祛腐生肌法联合主管切开挂线支管治疗口引流术治疗高位复杂肛瘘的临床效果。方法:选取高位复杂肛瘘患者94例,根据治疗方案不同分组,各47例。对照组给予主管切开挂线支管对口引流术、康复新液纱条外敷联合治疗,观察组给予主管切开挂线支管对口引流术、祛腐生肌法联合治疗。对比两组疗效、创面恢复时间、术后疼痛评分及治疗前后肛肠动力学指标[直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)]。结果:观察组痊愈率93.62%,高于对照组74.47%(P0.05);与对照组相比,观察组纱布染黄、创面愈合、腐肉脱落时间较对照组短(P0.05);观察组术后5 d、术后7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);治疗后观察组RRP、ARP高于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌法联合主管切开挂线支管对口引流术治疗高位复杂肛瘘患者,可缓解疼痛,促进创面愈合及肛肠功能恢复,疗效较好。     

解毒生肌汤对肛瘘术后患者创面节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色的影响

目的观察解毒生肌汤对肛瘘术后创面修复的作用。方法将120例瘘术后患者随机分为2组。2组均按肛瘘术后常规换药治疗。治疗组60例在按肛瘘术后常规换药治疗的基础上予解毒生肌汤治疗,对照组60例予地奥司明片治疗。观察2组术后3、7、14 d各观察节点疼痛程度、创面分泌物及创面肉芽颜色评分变化情况,同时比较2组创面愈合时间。结果治疗组在术后各观察节点痛疼程度评分下降优于对照组(P0.05),在术后7、14 d治疗组创面分泌物减少程度、创面肉芽颜色评分改善优于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间(17.00±1.51)d,对照组创面愈合时间(21.00±1.69)d,治疗组创面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论肛瘘术后口服解毒生肌汤具有促进肛瘘术后创面修复愈合的作用。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合影响研究

目的观察加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合的影响。方法将2018年8月—2019年6月在石家庄市中医院手术治疗的60例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后对照组患者常规换药,治疗组在常规换药基础上给予加味薏苡附子败酱散口服,治疗15 d。观察2组患者术后不同时间点创面分泌物、疼痛、肉芽生长情况,比较2组治疗总有效率、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果术后3 d 2组患者创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积比较差异均无统计学意义(P均0.05),随着时间延长,2组创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积均明显下降(P均0.05),各时间点时上述检测指标治疗组均明显低于对照组(P均0.05);术后15 d,治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的73.4%(22/30),差异有统计学意义(P0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味薏苡附子败酱散可有效促进复杂性肛瘘术后患者创面愈合,缩短愈合时间,且安全。     

内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘45例

目的:观察内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法:将复杂性肛瘘患者90例随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用原发内口切除开放结合浮线引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。结果:总有效率治疗组为97. 78%,对照组为93. 33%,组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组术后各时段VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); 2组创面愈合时间及Wexner评分比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组治疗前后比较,差异有统计学意义(P 0. 05),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:内口切除开放结合浮线引流术治疗复杂性肛瘘疗效明显,能较好地保护肛门功能,维持肛管最大收缩压(AMCP)及直肠静息压(RRP),减轻术后疼痛,缩短愈合时间。     

自拟益气生肌膏促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合42例临床观察

目的:观察自拟益气生肌膏在低位单纯性肛瘘术后创面愈合患者中的应用效果。方法:选取84例低位单纯性肛瘘术后患者作为研究,随机分为对照组和观察组各42例。对照组采取呋喃西林纱布湿敷创面,直至创面愈合;观察组给予自拟益气生肌膏外用,直至创面愈合。比较两组术后不同时间(术后3 d、术后1周、术后2周)创面分泌物评分、创面肉芽形态评分变化情况以及创面愈合情况。结果:两组术后1周、2周创面分泌物评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、2周创面分泌物评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于同组术后3 d,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后1周、2周创面肉芽形态评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后创面平均愈合时间低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟益气生肌膏外用促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合效果明显,患者创面分泌物评分、创面肉芽形态评分改善较好,创面愈合时间较短,疗效满意。     

除湿活血方熏洗结合针灸对肛瘘术后创面愈合的影响

目的探讨应用除湿活血中药熏洗联合针灸治疗促进肛瘘患者术后创面愈合的效果。方法将86例行择期肛瘘切开根治手术患者随机分为2组,观察组43例在术后应用除湿活血方熏洗联合针灸治疗,对照组43例术后高锰酸钾溶液坐浴。治疗14 d后比较2组临床疗效、临床症状与肉芽形态积分、创面愈合时间以及创面愈合率。结果治疗14 d后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组术后疼痛、创面渗液、术后水肿以及肉芽形态积分均明显改善(P均<0.05),且观察组显著优于对照组(P均<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),创面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论中药除湿活血方熏洗联合针灸能够有效加速肛瘘患者术后创面愈合,缓解疼痛、水肿、渗液症状,促进肉芽组织的生长,并提高创面愈合率,可以达到较为满意的临床效果。     

部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能、肛管直肠压力的影响

目的观察部分瘘管切开、肛瘘栓填塞术联合丹红注射液治疗高位经括约肌肛瘘的疗效及对肛门功能和直肠肛门压力的影响。方法将94例高位经括约肌肛瘘患者随机分为观察组47例及对照组47例,2组均行部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗,观察组于术后第1天开始给予丹红注射液治疗,应用至术后14 d。观察2组术后1,3,7,14d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况,记录2组的临床结局;并观察2组术前、术后14 d的肛门功能、肛管直肠压力。结果观察组术后3,7,14 d的肛门疼痛、渗出和肿胀情况评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组创面愈合时间、脓腐脱落时间、便血时间、创面瘢痕面积、住院费用、住院时间均明显低于对照组(P均0.05);2组术后7,14 d Wexner评分(干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变及总分)均显著高于术前(P均0.05),距肛门20,30 mm处的肛管直肠压力(静息压、收缩压与压力阈值)均显著低于术前(P均0.05),且观察组术后7,14 d上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论在部分瘘管切开+肛瘘栓填塞术治疗高位经括约肌肛瘘基础上,采用丹红注射液治疗能够减轻术后疼痛,促进术后创面修复,缩短治愈时间,进而保护肛门功能及维持直肠肛门压力。