益气活血补肾方联合硝苯地平治疗高血压肾病所致肾衰的疗效观察

目的:探讨益气活血补肾方联合硝苯地平治疗高血压肾病所致肾衰的临床效果并评估患者肾功能。方法:将符合纳入标准的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辨证给予益气活血补肾方加减内服,经过3个月的治疗后,评估两组患者治疗前后的临床疗效,并比较两组肾功能改善情况。结果:经治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平较治疗前均下降(P0.05),两组内生肌酐清除率(Ccr)水平比治疗前上升(P0.05)。治疗组比对照组治疗后的改善效果更显著(P0.05)。治疗组疾病疗效与中医证候疗效总有效率分别为86.7%、80.0%,对照组分别为70.0%,66.7%,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,运用硝苯地平配合中医辨证给予益气活血补肾方加减治疗高血压肾病所致的肾衰,可明显改善患者各项肾功能指标。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

补肾益气活血方联合贝那普利片治疗高血压肾病的临床疗效观察及其对肾功能的影响

目的:探究补肾益气活血方联合贝那普利片治疗高血压肾病患者的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法:选取100例我院肾内科收治的高血压肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予贝那普利片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾益气活血方治疗,治疗3个月后,比较2组患者临床疗效及蛋白酶抑制剂(Cysc)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及血尿素氮(BUN)等肾功能指标。结果:观察组临床总有效率为88.0%,高于对照组的72.0%(P0.05),治疗后,2组患者的Cysc、β_2-MG、BUN等肾功能指标均低于治疗前(均P0.05),且观察组患者的肾功能指标均低于对照组(均P0.05)。结论:采用补肾益气活血方剂联合贝那普利片治疗高血压肾病患者临床疗效显著,可有效改善患者的Cysc、β_2-MG、BUN等肾功能指标,值得推广采用。     

滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭37例

目的:观察滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾功能衰竭(慢性肾衰竭)的临床疗效。方法:选择2011年1月—2013年12月本院接受治疗的高血压肾病所致慢性肾衰竭患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组各37例。对照组使用西药控制血压、纠正低钙血症、贫血,维持酸碱平衡,避免发生水机电解质紊乱,并给予低盐、低磷及优质蛋白饮食。治疗组在对照组治疗的基础上使用滋阴大补汤。观察两组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐(Serum creatinine,Scr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)及24 h尿蛋白量等指标的变化情况。结果:治疗组有效率为75.68%,对照组有效率为37.84%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Ccr、Scr、GFR及24h尿蛋白量等指标均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:滋阴大补汤治疗高血压肾病所致慢性肾衰竭疗效显著。     

补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿CTGF、TGF-β1水平及肾功能的影响

目的:观察补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平及肾功能的影响。方法:选取2014年11月~2016年12月我院收治的早期糖尿病肾病患者90例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上加服自拟补肾益气活血方,对比两组治疗有效率,分析其尿CTGF、TGF-β1水平及空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化,比较两组24小时尿蛋白定量(24UPr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率91.11%明显高于对照组73.33%(P0.05);治疗后观察组CTGF(43.25±1.67)ng/mg、TGF-β1(350.29±1.14)ng/L、FBG(6.59±0.33)mmol/L、2h BG(8.97±0.32)mmol/L、HbA1c(6.32±0.14)mmol/L均低于对照组(P0.05),观察组24UPr(0.39±0.13)mg/24小时、Scr(89.32±1.53)μmol/L、BUN(4.15±1.56)mmol/L与对照组比较亦明显下降(P0.05);两组不良反应发生率11.11%、8.89%比较无显著差异(P0.05)。结论:补肾活血法联合厄贝沙坦可有效降低早期糖尿病肾病患者CTGF、TGF-β1水平,改善肾功能,且不良反应轻,值得在临床推广应用。     

益气活血方对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量影响的临床研究

目的:探究益气活血方的配伍,对慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的影响。方法:采用随机、单盲、平行、对照研究设计,将95例慢性肾脏病合并高血压的患者,随机分为治疗组和对照组两组:治疗组48例,在常规治疗的基础上加用益气活血方;对照组47例,给予常规治疗。观察益气活血方对患者的不良反应及治疗前后血清肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平。根据数据结果,评价两组患者的生活质量,和中医临床症状的改善情况。结果:治疗组有1例不良反应发生,而对照组有7例不良反应发生;治疗组血清肌酐、尿素氮水平明显低于对照组,P0.05,而两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均保持在正常值范围内,组间比较P0.05。治疗后,生活质量评价,治疗组评分均高于对照组,P0.05;中医症状评分,治疗组均低于对照组,P0.05。结论:益气活血方有改善慢性肾脏病合并高血压患者生活质量的作用。     

补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾泄浊方联合常规疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将96 例肾虚浊蕴型糖尿 病肾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各48 例。2 组均接受相同的现代医学常规对症治疗方案，观 察组加用补肾泄浊方治疗，2 组均治疗8 周。治疗前后评定中医证候评分、血糖指标（空腹血糖、餐后2 h 血 糖、糖化血红蛋白）、血脂指标［甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）］、肾功能指标（尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、24 h 尿蛋白定量），统计 2 组临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率高于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）。2 组小便清长或频数、小便浑浊、疲乏、腰膝酸软、面色苍白、肢体浮肿评分均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均较 治疗前下降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组TG、LDL-C、TC 均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组3 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组HDL-C 均较治疗前升高（P＜0.05），观察组 HDL-C 高于对照组（P＜0.05）。2 组尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率及24 h 尿蛋白定量均较治疗前下 降（P＜0.05），观察组4 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肾泄浊方联合常规疗法治疗肾虚浊蕴型糖尿病肾病患者能够有效控制血糖，调节血脂 异常，改善肾功能，有助于延缓疾病进展，且无严重不良反应。     

当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病临床观察

目的观察当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法将52例湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者随机分为2组。对照组26例予苯溴马隆胶囊口服治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上加服当归拈痛汤加减方治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后肾功能指标血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血β_2微球蛋白及血尿酸变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率88.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、血β_2微球蛋白、血尿酸水平均较本组治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗观察期间均无明显不良反应发生。结论加用当归拈痛汤加减方治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病能够提高疗效,改善肾功能,且临床应用安全。     

补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对血清MMP-9、Hcy水平的影响

目的观察补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症疗效及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将68例肺癌化疗所致血小板减少症患者随机分为2组,对照组34例给予重组人血小板生成素治疗,观察组34例加用补肾益髓方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血清MMP-9、Hcy水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果化疗后2组第7天中医证候评分均显著高于化疗前(P均0.05),血清MMP-9、Hcy水平均明显低于化疗前(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);观察组血小板最低值显著高于对照组(P0.05),血小板减少持续时间显著短于对照组(P0.05);观察组化疗后第7天KPS评分显著高于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾益髓方联合重组人血小板生成素预防肺癌化疗所致血小板减少症效果较佳,且可降低血清MMP-9、Hcy水平,应用安全。     

补肾活血法对糖尿病肾病尿CTGF水平影响的临床研究

目的:观察补肾活血法对糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响。方法:选取2014年12月~2016年6月我院收治的90例糖尿病肾病患者,按照随机信封方式分为对照组与治疗组,每组各45例。对照组采取常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加以补肾活血颗粒口服,比较两组临床疗效及不良反应,同时治疗前后检测记录两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、肾功能指标、尿微量白蛋白(m Alb)、24小时尿蛋白定量、血清C反应蛋白(CRP)及CTGF水平。结果:观察组治疗总有效率93.33%显著高于对照组的71.11%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后血浆FBG、2h PBG、m Alb、24小时尿蛋白定量、BUN、Scr、尿CTGF、血清CRP水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗组m Alb、24小时尿蛋白定量、Scr、尿CTGF、血清CRP水平下降幅度显著高于对照组(P0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:补肾活血法能显著降低24小时尿蛋白定量等肾损害指标,同时能明显减轻血清炎症反应,降低尿CTGF水平,这可能为该中药颗粒剂治疗DN作用机制。     

补肾益气活血化痰方联合血塞通治疗腔隙性脑梗死的疗效及安全性分析

目的:观察补肾益气活血化痰方联合血塞通治疗腔隙性脑梗死的疗效及安全性。方法:将我院神经内科2016年3月～2018年3月收治的腔隙性脑梗死患者120例,按随机抽签分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组给予血塞通治疗,观察组在对照组基础上加用补肾益气活血化痰方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血液流变学指标变化情况、神经功能缺损评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组83.33%(P0.05);治疗后两组中医证候积分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后观察组全血低切、全血高切、血液粘度及红细胞聚集指数较治疗前均显著降低(P0.05),而对照组仅血液粘度显著降低(P0.05),组间比较差异显著(P0.05);治疗后两组神经功能缺损评分及SDL评分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:补肾益气活血化痰方联合血塞通治疗腔隙性脑梗死能提高临床疗效,改善中医证候及血液流变学指标,提高神经功能预后改善效果,且安全性好。     

肺痿方联合激素治疗对结缔组织病所致间质性肺疾病临床、影像、生理综合评分的影响

目的观察肺痿方联合激素对结缔组织病所致间质性肺疾病患者临床、影像、生理综合评分的影响。方法将80例结缔组织病所致间质性肺疾病患者随机分为观察组与对照组各40例。对照组患者采用激素疗法治疗,观察组患者采用肺痿方联合激素治疗。观察2组患者治疗前后临床、影像、生理综合评分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗后2组患者呼吸受限程度、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀评分,肺主动脉起始位置、气管隆突位置、肺静脉交汇位置、横隔上端位置影像评分,生理指标TLC、DLCO、p(O2)及FVC评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降幅更加显著(P均0.05)。观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为22.5%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺痿方联合糖皮质激素治疗结缔组织病所引起的间质性肺疾病可显著降低患者的临床、影像、生理综合评分,且不良反应少,值得推广应用。     

中药保留灌肠联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及肾纤维化的影响

目的探讨中药保留灌肠联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者肾功能及肾纤维化的影响。方法将86例慢性肾衰竭患者随机分为2组,每组43例。2组均给予西医对症治疗,并给予口服尿毒清颗粒。观察组在此基础上给予中药保留灌肠。对比2组肾功能指标血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及肾纤维化指标转化生长因子(TGF-β_1)、结缔组织生长因子(CTGF)和Ⅳ型胶原的变化。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后SCr、BUN、Ccr均显著降低(P均<0.05),观察组Scr、BUN、Ccr均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TGF-β_1、CTGF、Ⅳ型胶原均显著降低(P均<0.05),观察组TGF-β_1、CTGF、Ⅳ型胶原均显著低于对照组(P均<0.05)。结论中药保留灌肠联合尿毒清颗粒能显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。     

益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病疗效及对PCX表达的影响

目的观察益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病疗效及对人足细胞标志蛋白(PCX)表达的影响。方法将100例膜性肾病患者随机分为对照组50例与观察组50例,对照组给予醋酸泼尼松单用治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血利水中药+雷公藤多苷治疗,观察2组疗效、治疗前后尿液PCX、24 h尿蛋白定量、三酰甘油、中医症状积分及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后尿液PCX水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油及中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血利水法联合雷公藤多苷治疗膜性肾病可有效缓解相关症状体征,减少尿蛋白量,调节PCX和三酰甘油水平,且安全性值得肯定。     

高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的观察高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将88例慢性肾衰竭患者随机分成观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组应用高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗,对照组采用爱西特片治疗,观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平的变化并比较2组的治疗效果。结果 2组治疗后肾功能指标、疗效、住院时间、医疗花费及不良反应发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高频单药自拟方保留灌肠联合穴位注射治疗慢性肾衰竭疗效显著,能明显改善患者肾功能,缩短住院时间,减少医疗费用及不良反应,具有较高的临床应用价值。     

缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床观察

目的:观察缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的临床疗效。方法:将高血压肾病患者273例,随机均分为三组:A组口服缬沙坦(怡方)80mg,qd;B组口服苯磺酸左旋氨氯地平(施慧达)2.5mg,qd;C组采用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用法用量同A、B组。三组均治疗4周,观察治疗前后三组患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量治疗效果。结果:治疗后三组患者收缩压、舒张压和24h尿蛋白定量均明显降低(P<0.05);与A、B组比较,C组降低更为显著(P<0.01)。三组均未见严重不良反应发生。结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病疗效及安全性较好,可有效控制血压及降低24h尿蛋白。     

补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察中药补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将早期糖尿病肾病患者随机分为两组:治疗组30例予补肾益气活血方治疗,对照组30例予常规糖尿病治疗加用替米沙坦治疗,观察两组治疗前后血糖、肌酐、尿蛋白等指标变化。结果:补肾活血方能明显改善患者尿蛋白、肌酐,降低血糖,与对照组比较有显著性差异。结论:补肾益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15、血管内皮生长因子和内皮抑素水平的影响

目的探讨健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平的影响。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组50例给予盐酸贝那普利治疗,观察组50例给予盐酸贝那普利联合健脾补肾化瘀泻浊法治疗,观察2组治疗前后血脂、肾功能相关指标及血浆GDF-15、VEGF和ES水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值及血浆GDF-15、VEGF和ES水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效较佳,且可显著降低血浆GDF-15、VEGF和ES水平。     

活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响

目的观察活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者疗效及对蛋白尿及微炎症状态的影响。方法将110例2型糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组55例给予前列地尔治疗,观察组55例在此基础上加用活血益肾方治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后胸倦怠乏力、气短口干、腰膝酸软、自汗肢寒、舌淡苔薄及脉细弱积分和血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、hs-CRP、IL-8水平均显著降低(P均0.05),血清白蛋白水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血益肾方联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病可有效减轻相关症状体征,保护肾脏功能,改善机体微炎症状态,且安全。